《金匱翼》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 客熱咽痛
客熱咽痛者，凡風邪客喉間，氣鬱成熱，故為痛也。《統旨》云：有初得病發熱而咽喉自痛者，此得之感冒後，頓厚衣被，或用辛熱即臥，遂成上壅，或有壅熱而欲取寒涼，為外邪所襲者，俱宜甘桔湯，甘以除熱，辛以散結也。
喉痹咽痛，一鄉皆相似者，屬於天行運氣之邪，勿用酸寒之藥，點之下之，郁其邪於內，不得出也。
清咽利膈散
薄荷，防風，元參，甘草（各五分），桔梗，連翹（各一錢），大黃（酒炒），芒硝，牛蒡，荊芥（各七分），片芩（酒炒），梔子（各五分）
上作一帖，水煎，溫服食後。（《醫鑑》）
甘桔湯
甘草（二兩，炒），桔梗（一兩，米泔浸）
每服五錢，水一盅半，煎服。錢氏加阿膠；海藏加牛蒡子、竹茹；太無加荊芥、生薑。
丹溪云：咽痛必用荊芥，陰虛火炎，必用元參。
《必用方》加荊芥、薄荷、元參、防風、黃芩各一兩
《聖濟總錄》云：一切咽喉痛，紫雪為要藥。
絳雪散，治咽喉熱痛腫塞。
寒水石（半兩，煅紅），硼砂，牙硝，硃砂（各研一錢），龍腦（半錢）
上為細末，每一字，摻入口咽津。
《千金》烏扇散
生烏扇（十兩），升麻（三兩），羚羊角，通草，芍藥（各二兩），薔薇根（切，一升），生地（切，五升），豬脂（二斤），生艾葉（六銖）
上㕮咀，綿裹，苦酒一升，淹浸一宿，內豬脂中，微火煎取苦酒盡，膏不鳴為度。去滓，薄綿裹膏，似大杏仁大，內喉中，細細吞之。
碧雪，治積熱，口舌生瘡，心煩喉閉。
芒硝，青黛，寒水石，石膏（煅，各飛研），朴硝，硝石，馬牙硝（各等分）
甘草煎湯二升，入諸藥再煎，用柳枝不住攪令溶，方入青黛和勻，傾入砂盆內，冷即成霜，研末，每用少許，以津含化，如喉閉，以竹管吹入喉中。
牛蒡子湯
牛蒡子（二錢），元參，犀角，升麻，黃芩，木通，桔梗，甘草（各一錢）
水煎食後服，此辛涼解散之劑。
《聖濟》射干丸方
射干（一兩），香豉（一合），杏仁（去皮尖，炒），芍藥，犀角（各二兩），升麻（一兩），炙草（半兩）
蜜丸小彈子大，每一丸含化咽津，日三五服。
元參散
元參（一兩），升麻，射干，大黃（各五錢，酒浸），甘草（二錢半，炙）
每服五錢，水煎，時時含咽。
白話文：
客熱咽痛是指外邪侵入喉嚨，氣機鬱結化熱，導致咽喉疼痛。 《傷寒論》記載：初期發熱且咽喉疼痛，多因感冒後衣物過厚、服用辛辣溫熱食物後臥床，導致邪熱上壅；或因已出現壅熱卻服用寒涼藥物，致使外邪入侵，這兩種情況都適合服用甘桔湯，以甘味清熱，辛味散結。
若一地多人同時出現喉痹咽痛，則屬于流行性疾病，切勿使用酸寒藥物，以免藥物閉塞邪氣，使其無法排出。
清咽利膈散：
薄荷、防風、元參、甘草各五分，桔梗、連翹各一錢，酒炒大黃、芒硝、牛蒡、荊芥各七分，酒炒黃芩、梔子各五分。 一劑藥水煎服，溫熱服用。
甘桔湯：
甘草（二兩，炒）、桔梗（一兩，米泔浸）。每次服用五錢，用煎藥一盅半的水煎服。錢氏方加阿膠；海藏方加牛蒡子、竹茹；太無方加荊芥、生薑。 丹溪翁言：咽喉痛必用荊芥，陰虛火旺者必用元參。《必用方》中加荊芥、薄荷、元參、防風、黃芩各一兩。
《聖濟總錄》記載：各種咽喉痛，紫雪散是主藥。
絳雪散：治咽喉熱痛腫塞。
寒水石（半兩，煅紅）、硼砂、牙硝、硃砂（各研一錢）、龍腦（半錢）。研成細末，每次少許，含於口中，讓其溶化於唾液中。
《千金方》烏扇散：
生烏扇（十兩）、升麻（三兩）、羚羊角、通草、芍藥（各二兩）、薔薇根（切，一升）、生地（切，五升）、豬脂（二斤）、生艾葉（六銖）。將藥材切碎，用布包好，放入一升苦酒中浸泡一夜，再放入豬脂中，小火煎煮至苦酒煎盡，膏體不冒泡為度。去渣，用薄布包裹藥膏，製成杏仁大小的丸劑，放入喉嚨慢慢吞服。
碧雪散：治積熱，口舌生瘡，心煩喉閉。
芒硝、青黛、寒水石、煅石膏（各研磨成粉）、朴硝、硝石、馬牙硝（各等份）。先用甘草煎湯二升，再放入其他藥物煎煮，用柳枝不停攪拌至溶解，然後加入青黛拌勻，倒入砂盆中，冷卻後即成霜狀，研成細末，每次少許，含於口中溶化。如果喉嚨閉塞，可用竹管吹入喉嚨。
牛蒡子湯：
牛蒡子（二錢）、元參、犀角、升麻、黃芩、木通、桔梗、甘草（各一錢）。水煎服，飯後服用，此為辛涼解表之劑。
《聖濟總錄》射干丸：
射干（一兩）、香豉（一合）、杏仁（去皮尖，炒）、芍藥、犀角（各二兩）、升麻（一兩）、炙甘草（半兩）。製成蜜丸，如彈子般大小，每次含化於口中，每日服用三到五次。
元參散：
元參（一兩）、升麻、射干、酒浸大黃（各五錢）、炙甘草（二錢半）。每次服用五錢，水煎，隨時含服。
2. 客寒咽痛
《針經》云：寒氣客於會厭，卒然如啞，此寒氣與痰涎凝結咽喉之間，宜以甘辛溫藥治之。切忌寒涼，邪郁不解，則疾成矣。
《千金》母姜酒
母薑汁（一升），酥，牛骨髓（各一升），桂心，秦椒（各一兩），防風（一兩半），芎藭，獨活（各一兩六銖）
上為末，內薑汁中，煎取相淹濡，下酥髓等合調，微火三上三下煎，平旦溫清酒一升下膏二合，即細細吞之，日三夜一。
半夏桂甘湯，治冷症無陽，咽痛喉閉。
辣桂，甘草（炙），半夏（制）
上件等分銼，每服三錢，水一大盞，煎半盞，細細呷之。（《活人》）
伏氣之病，謂非時暴寒中人，伏於少陰之經，始先不覺，旬日乃發，先發咽痛，次必下利，古方謂之腎傷寒，宜用半夏桂甘湯。
白話文：
客寒咽痛
《針灸經》記載：寒氣入侵會厭，突然像啞了一樣，這是寒氣和痰液凝結在咽喉之間，應該用甘甜辛溫的藥物治療。絕對不能服用寒涼藥物，否則邪氣鬱結不解，病情就會加重。
《千金方》中的母薑酒：
取母薑汁一升，酥油一升，牛骨髓一升，桂心一兩，秦椒一兩，防風一兩半，川芎一兩六銖，獨活一兩六銖。 將以上藥材磨成粉末，放入薑汁中煎煮浸泡，然後加入酥油和骨髓等調勻，用小火煎煮三次，每天清晨溫熱一杯酒（約一升），再服用藥膏二合，慢慢吞服，每日三次，夜間一次。
《活人方》中的半夏桂甘湯：治療寒症陽氣不足，咽喉疼痛，聲音嘶啞。
將肉桂、炙甘草、制半夏等量切碎，每次服用三錢，加水一大盞，煎至半盞，慢慢喝下。
伏氣病指的是非季節性暴寒侵襲人體，潛伏在少陰經，初期沒有感覺，大約十天后發病，先出現咽喉疼痛，然後會腹瀉，古方稱之為腎傷寒，宜用半夏桂甘湯治療。
3. 咽痛失音
咽痛失音者，風熱痰涎壅閉咽門也。亦有陰虛肺損者，蓋肺象金而出聲音，金破則不鳴，金實亦不鳴，辨之之法，實者壅遏不出，虛者聲嘶破也。
《宣明》訶子湯
訶子（四個，半生半熟），桔梗（一兩，半炙半生），甘草（二寸，半炙半生）
上為細末，每服二錢，用童子小便一盞，水一盞，煎五六沸，溫服，甚者不過三服即愈。
海藏發聲散，治咽喉痛，語聲不出。
栝蔞（一個），白殭蠶（去頭，炒，半兩），甘草（炙，二錢）
上為細末，每服三錢，溫酒或生薑自然汁調下，用五分，綿裹噙化，咽津亦得，日兩三服。《寶鑑》有桔梗七錢半，炒為末，每一錢，入朴硝一錢匕，和勻口含咽津。
白話文：
咽喉疼痛失聲，是因為風熱痰涎阻塞咽喉。也有些是因為陰虛肺損，因為肺主呼吸發聲，就像金屬一樣，金屬破損或阻塞都會發不出聲音。分辨方法是，實證者聲音被阻塞出不來，虛證者聲音嘶啞破裂。
訶子湯：
訶子四個（半生半熟），桔梗一兩（半炙半生），甘草二寸（半炙半生）。研磨成細粉，每次服用二錢，用童子尿一盞，水一盞，煎煮五六沸，溫服，症狀嚴重者，通常服用三次就能痊癒。
海藏發聲散：治療咽喉疼痛，說不出話。
栝蔞一個，白殭蠶（去頭，炒）半兩，甘草（炙）二錢。研磨成細粉，每次服用三錢，溫酒或生薑汁調服，每次用五分，用棉花包裹含化，咽下唾液也有效果，每日服用兩三次。《寶鑑》中另有一方，用炒過的桔梗七錢半研磨成粉，每次取一錢，加入朴硝一錢，混合均勻含在口中，咽下唾液。