尤怡

《金匱翼》~ 卷五 (10)

1. 客熱咽痛

客熱咽痛者，凡風邪客喉間，氣鬱成熱，故為痛也。《統旨》云：有初得病發熱而咽喉自痛者，此得之感冒後，頓厚衣被，或用辛熱即臥，遂成上壅，或有壅熱而欲取寒涼，為外邪所襲者，俱宜甘桔湯，甘以除熱，辛以散結也。

白話文：

因外邪侵襲而引起的咽喉疼痛，通常是風邪侵襲喉嚨，鬱積成熱所造成的疼痛。《統旨》中曾提到：有的人一開始發病時有發燒，而且咽喉疼痛，這是因為感冒後，突然穿了厚重的衣物保暖，或是吃溫熱、辛熱的食物後立刻睡覺，進而引起上半身氣血壅塞；另外，也有些人原本就有氣血瘀熱的狀況，想要用寒涼的方式來治療，卻反被外邪所侵襲，這些情況都適合服用甘桔湯。甘桔湯中甘味可以去除熱氣，辛味可以化解瘀結。

喉痹咽痛，一鄉皆相似者，屬於天行運氣之邪，勿用酸寒之藥，點之下之，郁其邪於內，不得出也。

清咽利膈散

薄荷，防風，元參，甘草（各五分），桔梗，連翹（各一錢），大黃（酒炒），芒硝，牛蒡，荊芥（各七分），片芩（酒炒），梔子（各五分）

白話文：

薄荷、防風、元參、甘草（各 2.5 公克），桔梗、連翹（各 5 公克），大黃（用酒炒過）、芒硝、牛蒡、荊芥（各 3.5 公克），片芩（用酒炒過）、梔子（各 2.5 公克）

上作一帖，水煎，溫服食後。（《醫鑑》）

甘桔湯

甘草（二兩，炒），桔梗（一兩，米泔浸）

每服五錢，水一盅半，煎服。錢氏加阿膠；海藏加牛蒡子、竹茹；太無加荊芥、生薑。

白話文：

每次服用五錢的藥，用水一盅半煎服。錢氏的方子裡增加了阿膠；海藏的方子裡增加了牛蒡子和竹茹；太無的方子裡增加了荊芥和生薑。

丹溪云：咽痛必用荊芥，陰虛火炎，必用元參。

《必用方》加荊芥、薄荷、元參、防風、黃芩各一兩

《聖濟總錄》云：一切咽喉痛，紫雪為要藥。

絳雪散，治咽喉熱痛腫塞。

寒水石（半兩，煅紅），硼砂，牙硝，硃砂（各研一錢），龍腦（半錢）

白話文：

* 寒水石（半兩，煅燒成紅色）：具有清熱解毒、涼血止血的功效。 * 硼砂（研磨成粉，一錢）：具有清熱解毒、消炎止痛的功效。 * 牙硝（研磨成粉，一錢）：具有清熱解毒、涼血止血的功效。 * 硃砂（研磨成粉，一錢）：具有清熱解毒、涼血止血的功效。 * 龍腦（研磨成粉，半錢）：具有清熱解毒、活血散瘀的功效。

上為細末，每一字，摻入口咽津。

《千金》烏扇散

生烏扇（十兩），升麻（三兩），羚羊角，通草，芍藥（各二兩），薔薇根（切，一升），生地（切，五升），豬脂（二斤），生艾葉（六銖）

白話文：

生烏扇（400克），升麻（120克），羚羊角，通草，芍藥（各80克），薔薇根（切片，400克），生地（切片，2000克），豬脂（800克），生艾葉（2.4克）

上㕮咀，綿裹，苦酒一升，淹浸一宿，內豬脂中，微火煎取苦酒盡，膏不鳴為度。去滓，薄綿裹膏，似大杏仁大，內喉中，細細吞之。

白話文：

將上藥切成小塊，用棉紗包好，再用一升的苦酒浸泡一整晚，之後將藥包放入豬油中，用小火煎煮，直到苦酒完全蒸發，膏狀物不再發出聲響即可。將膏狀物過濾去除雜質，用薄棉紙包成像大杏仁般大小的藥丸，放入喉嚨中，慢慢吞服。

碧雪，治積熱，口舌生瘡，心煩喉閉。

芒硝，青黛，寒水石，石膏（煅，各飛研），朴硝，硝石，馬牙硝（各等分）

白話文：

芒硝、青黛、寒水石、石膏（煅製後研成粉）、朴硝、硝石、馬牙硝（各等份）

甘草煎湯二升，入諸藥再煎，用柳枝不住攪令溶，方入青黛和勻，傾入砂盆內，冷即成霜，研末，每用少許，以津含化，如喉閉，以竹管吹入喉中。

白話文：

1.將甘草煎煮出二升湯汁。 2.把其他的藥材放入湯汁中，繼續煎煮。 3.用柳樹枝不斷攪拌，直到藥物完全溶解。 4.加入青黛，攪拌均勻。 5.把藥液倒入砂盆中，冷卻後就會凝固成霜。 6.將凝固的藥霜研磨成細末。 7.每次使用少許藥末，含在口中慢慢化開。 8.如果喉嚨閉塞，可以用竹管將藥末吹入喉中。

牛蒡子湯

牛蒡子（二錢），元參，犀角，升麻，黃芩，木通，桔梗，甘草（各一錢）

白話文：

- 牛蒡子：6 公克。 - 元參：3 公克。 - 犀角：3 公克。 - 升麻：3 公克。 - 黃芩：3 公克。 - 木通：3 公克。 - 桔梗：3 公克。 - 甘草：3 公克。

水煎食後服，此辛涼解散之劑。

《聖濟》射干丸方

射干（一兩），香豉（一合），杏仁（去皮尖，炒），芍藥，犀角（各二兩），升麻（一兩），炙草（半兩）

蜜丸小彈子大，每一丸含化咽津，日三五服。

元參散

元參（一兩），升麻，射干，大黃（各五錢，酒浸），甘草（二錢半，炙）

每服五錢，水煎，時時含咽。

2. 客寒咽痛

《針經》云：寒氣客於會厭，卒然如啞，此寒氣與痰涎凝結咽喉之間，宜以甘辛溫藥治之。切忌寒涼，邪郁不解，則疾成矣。

白話文：

《針經》中提到：寒氣侵犯到會厭部，突然出現啞巴症狀，這是寒氣和痰涎凝結在咽喉之間造成的，應該用溫熱辛甘的藥物來治療。切忌使用寒涼的藥物，否則邪氣鬱結不散，病情就會加重。

《千金》母姜酒

母薑汁（一升），酥，牛骨髓（各一升），桂心，秦椒（各一兩），防風（一兩半），芎藭，獨活（各一兩六銖）

白話文：

母薑汁一升，酥一升，牛骨髓一升，桂心一兩，秦椒一兩，防風一兩半，芎藭一兩六銖，獨活一兩六銖。

上為末，內薑汁中，煎取相淹濡，下酥髓等合調，微火三上三下煎，平旦溫清酒一升下膏二合，即細細吞之，日三夜一。

白話文：

將上文記載的藥物磨成粉末，加入薑汁拌勻，用文火煎煮，直到藥物充分融合。然後加入酥、髓等藥物，一起調和均勻。用小火煎煮三次，每次煎煮後都要上下翻動藥物。天亮後，用溫熱的清酒一升送服膏藥二合，細細地吞服。每天服用三次，晚上服用一次。

半夏桂甘湯，治冷症無陽，咽痛喉閉。

辣桂，甘草（炙），半夏（制）

上件等分銼，每服三錢，水一大盞，煎半盞，細細呷之。（《活人》）

伏氣之病，謂非時暴寒中人，伏於少陰之經，始先不覺，旬日乃發，先發咽痛，次必下利，古方謂之腎傷寒，宜用半夏桂甘湯。

白話文：

伏氣之病，是指在非時暴寒時侵入人體的寒氣，潛伏在少陰經，開始時不覺得，十日後才發病，先是咽喉疼痛，繼而腹瀉，古方稱之為「腎傷寒」，宜用半夏桂甘湯治療。

3. 咽痛失音

咽痛失音者，風熱痰涎壅閉咽門也。亦有陰虛肺損者，蓋肺象金而出聲音，金破則不鳴，金實亦不鳴，辨之之法，實者壅遏不出，虛者聲嘶破也。

白話文：

咽喉疼痛失聲的人，是風熱痰濕壅塞在咽喉部位所引起的。也有一部分是陰虛肺有損傷的人，因為肺象金，與發聲相關，金破壞了就聲音就發不出來，金過實了，聲音也不能發出。辨別的方法，實證是聲音被壅堵在喉部無法發出，虛證是聲音嘶啞而破裂。

《宣明》訶子湯

訶子（四個，半生半熟），桔梗（一兩，半炙半生），甘草（二寸，半炙半生）

白話文：

訶子（四顆，一半生的、一半炒熟的），桔梗（一兩，一半炙過的、一半生的），甘草（二寸，一半炙過的、一半生的）

上為細末，每服二錢，用童子小便一盞，水一盞，煎五六沸，溫服，甚者不過三服即愈。

海藏發聲散，治咽喉痛，語聲不出。

栝蔞（一個），白殭蠶（去頭，炒，半兩），甘草（炙，二錢）

上為細末，每服三錢，溫酒或生薑自然汁調下，用五分，綿裹噙化，咽津亦得，日兩三服。《寶鑑》有桔梗七錢半，炒為末，每一錢，入朴硝一錢匕，和勻口含咽津。

白話文：

把桔梗研磨成細末，每次參服三錢，用溫酒或生薑汁調服。或者用五分桔梗末，用布包起來含著，讓藥液隨唾液慢慢嚥下，每天服用兩三次。在《寶鑑》中，有桔梗七錢半，炒至焦黃研磨成末，每次服用一錢，加入朴硝一錢匕，攪拌均勻含在口中，讓藥液隨唾液慢慢嚥下。