尤怡

金匱翼》~ 卷五 (11)

卷五 (11)

40. 咽喉妨悶

咽喉如有物妨悶者,肺胃壅滯,痰氣相搏,結於喉間。《金匱》所謂咽中如有炙臠;《千金》所謂咽中貼貼,狀如炙臠,吞不下吐不出者是也。其症婦人多郁者恆患之。《聖惠方》云:憂愁思慮,氣逆痰結,皆生是疾也。

《醫學正論》:喉乾燥痛,四物加桔梗荊芥黃柏知母煎服立已。

咽喉乾枯,常如毛刺,吞嚥有礙者,風燥也,宜荊防敗毒散,加薄荷黃芩,倍桔梗,入生薑煎服。

厚朴湯

厚朴(薑汁,炙),赤苓,紫蘇葉(各一兩),半夏(薑製,一兩半)

每服三錢,入生薑三片同煎,食後溫服。

杏仁煎

杏仁(去皮尖雙仁,炒),桑根白皮,貝母(各一兩半),酥(半兩),生薑汁(二合),生地汁(二合半),大棗(六十枚),紫菀(二分),甘草(炙),桔梗(炒),五味子地骨皮赤茯苓(去皮,各一兩),人參(三分)

共十四味,研杏仁以水五升,濾取汁,將草藥細銼,同煎至二升,以綿濾去滓,續下酥及地黃汁,慢火煎成膏,每食後含一匙,細細嚥津。

按:喉間痰氣結聚成核,久而不散,則生燥澀,厚朴湯用辛味以破之也。杏仁煎,假潤藥以通之也。

發聲散,治咽痛生瘡妨悶。

黃栝蔞(大者一枚),桔梗(七錢半),白殭蠶(五錢,炒),甘草(二錢,炒)

上為末,每取少許,乾摻。如咽腫紅紫色,加朴硝一錢,如喉中有小白頭瘡,入白礬末五分。

通嗌散,治喉痛生瘡,聲啞。

硼砂(二錢),孩兒茶青黛滑石寒水石(各一錢),蒲黃馬牙硝,枯白礬(各六分),黃連,黃柏(各五分),片腦(二分)

上為細末,煉化白砂糖和丸芡實大,臥時舌壓一丸,自化入喉神效。

一人但飲食,若別有一咽喉,斜過膈下,經達左脅而作痞悶,以手按之,則漉漉有聲,以控涎丹十粒服之,少時痞處熱作一聲,轉瀉下痰飲二升,再食正下而達胃矣。

41. 喉痹諸法

喉痹者,咽喉腫塞痹痛,水漿不得入是也。由脾肺不利,蘊積熱毒,而復遇暴寒折之,熱為寒閉,氣不得通,結於喉間。其症發熱惡寒,喘塞脹悶,不急治殺人,針刺出血,搐鼻吐痰,皆急法也。

文潞公喉腫咽痛,喉科治之,三日愈甚。上召孫兆治之,孫曰:疾得相公書判筆一管,去筆頭,沾水點藥入喉,便愈。孫隨便刺,相公昏僕不省人事,左右皆驚愕流汗。孫乃笑曰:非我不能救相公。須臾嘔出膿血升余,旬日乃平復如故。予嘗治一男子喉痹,於太谿穴刺出黑血半盞而愈。由是言之,喉痹以惡血不散故也。

凡治此疾,暴者必先發散,發散不愈,次取痰,取痰不愈,次取汙血也。(婁全善《綱目》。)火鬱則發之,即發散之意也,血出多則愈。有針瘡者,薑汁調熟水時時呷之。

治急喉痛,於大指外邊指甲根齊針之,不問男左女右,只用人家常使針針之,令出血即效。如大段危急,兩手大指多針之甚妙。(《夷堅志》)

挑背法,於暗室中,用紅紙條點火照背上,隱隱有紅點,用針挑破,喉痹將死者,破盡即蘇。

元公章少卿,述聞德府士人,攜僕入京。其一患喉閉脹滿,氣喘塞不通,命在須臾。詢諸郡人云:惟馬行街山水李家可看治。即與之往。李駭曰:此症甚危,猶幸來此,不然死耳。乃於笥中取一紙捻,用火點著半,煙起吹滅之,令僕張口,刺於喉間,俄吐出紫血半合,即時氣寬能言,及啖粥,摻藥敷之立愈。士人甚神其術。

後還鄉里,村落一醫,偶傳得此法,云:咽喉病發於六腑者,如引手可探及,刺破瘀血即已。若發於五臟,則受毒牢深,手法藥力難到,惟用紙捻為第一。然不言所以用之之意。後有人拾得其殘者,蓋預以巴豆油塗紙,故施火即著,藉其毒氣,徑赴病處以破其毒也。牙關緊閉者,以煙燻入鼻中,即時口鼻涎流,牙關自開。

(《醫說》)

周密《齊東野語》云:密過南浦,有老醫授治喉痹垂死方,用真鴨嘴膽礬為末,醋調灌之,大吐膠痰數升即瘥。臨汀一老兵妻,苦此絕水粒三日矣,如法用之即瘥。屢用無不效驗,神方也。《濟生方》用膽礬二錢半,白殭蠶炒,五錢,研,每以少許吹之吐涎,各二聖散

孫兆治潘元從急喉痹,以藥半錢,吹入喉中,少頃吐出膿血立愈。潘謝曰:非明公不能救,贈金百兩,願求其方。孫曰:豬牙皂白礬黃連等分,瓦上焙為末耳。既授方,不受所贈。

解毒雄黃丸

雄黃鬱金(各一分),巴豆(去皮油,十四粒)

細末,醋糊丸綠豆大,茶清下七丸,吐出頑痰立蘇。水漿不得入口者,醋磨灌喉取吐,未吐再服。丹溪云:薑汁殭蠶末,治咽痛喉痹神效。

喉痹吹藥

白礬末一錢,同巴豆一粒同炒,去巴豆,取礬研細末吹之,即吐濁痰,名碧雲散。再入輕粉、麝香少許,名粉香散。吹乳蛾即開。

玉鎖匙

焰硝(七錢半),硼砂(二錢半),白殭蠶(一錢二分半),龍腦(一字)

為末,以竹管吹五分,入喉中神效。(《直指》)

搐鼻透關散

雄黃(研),豬牙皂莢(蜜炙,去皮),藜蘆(各一分)

上為末,每用一匙,分彈入兩鼻中,關透即瘥。

凡人患喉閉及纏喉風,用藥開得咽喉,可通湯水,急吸薄粥半碗或一碗,壓下餘熱,不爾即病再來,不可不知也。咽喉既可,身熱頭痛不止,此感外邪,看脈氣及大小便。有表症則發散,有里症則微下之皆愈。愈後虛喘而身不熱者,必是服涼藥過多而下虛也。當服鎮重溫藥一服,如黑錫、正元之類,以粥壓之。

冰梅丸,治喉風腫痛如神。

天南星(三十個),大半夏,白礬,白鹽,防風,朴硝(各四兩),桔梗(二兩),甘草(一兩),大梅實(揀七分熟者一百個)

先將硝鹽水浸一伏時,然後將各藥研碎,入水拌勻,方將梅實置於水,淹過三指為度。浸七日,取出曬乾,又入水中,浸透曬乾,俟藥水干為度。方將梅子入磁罐封密,如霜衣白,愈佳。用時綿裹噙口中,徐徐咽汁下,痰出即愈。

時行喉痛,宜用普濟消毒飲子

神效散,治喉痹語聲不出,豬牙皂角和霜梅為末噙之。急喉痹其聲鼾者,有如痰在喉響,此為肺絕之候。宜用人參膏救之。用竹瀝、薑汁放開,頻頻服之。如未得參膏,獨參湯亦得。早者十全七八,次則十全四,遲則十不全一也。

爛喉痧方(筆友張瑞符傳)

西牛黃(五釐),冰片(三釐),真珠(三分),人指甲(五釐,男病用女,女病用男),象牙屑(三分,焙),壁錢(二十個,焙,土壁磚上者可用,木板上者不可用),青黛(六分,去灰腳淨)

共為極細末,吹患處效。

筆友張瑞符,湖州府人也,予往來二十年矣。其為人也,敦厚和平,年過五旬,並未生育,雖置妾亦終不得懷孕。忽一日遇李相士,即道喜云:爾當生子矣。李乃張之同鄉友也。張錯愕曰:我半生已來,並未生育,爾何得相戲若此。李曰:我昔年曾看爾相,許爾無子。今爾陰騭紋已滿面,豈無子之相。

後果如其言。予因問張曰:爾一生如何為善?張曰:生平並未有善,只有兩事,亦人所當為者也。一舍弟早亡,所遺一子,我撫養長大。而舍弟所有主顧,我已相與二十年矣。舍侄既長,我使之去,彼不願。我曰:爾在我處,我甚有益。但爾不去,終身只作店夥,我所不忍,今於爾筆,同往各主顧家,相致曰:此即我舍弟某之子也,今已長,可仍用其筆。況此子自幼在我店習業,彼之筆即我之筆也。

又此方甚效,我所不秘,余亦無所為。予曰:只此可稱善矣。有侄少孤,撫之成立,並使其能繼父業;有急救之方而公之於世,善莫大焉。予得是方,並述其始末云爾。(鶴年。)