尤怡

《金匱翼》~ 卷五 (9)

1. 齒痛

牙齒者，骨之所終，髓之所養也。又手足陽明之支脈入於齒，故骨髓之氣不足，與夫陽明之脈虛，風冷乘之而痛者，謂之風痛。蟲居連翹，侵蝕不已，傳受余齒而痛者，謂之蟲痛。若足少陰脈虛，不能榮養於骨，因呼吸風寒，或飲嗽寒水而痛者，謂之腎虛齒風痛。風痛者，齒齦多腫，或赤，得風則痛愈甚。

蟲痛者，齒齦有竅，甚則搖動宣露。虛痛者，悠悠慼慼，無甚大痛，而亦久而不已也。亦有腎虛陰火上衝作痛者，其候手足冷，腰膝軟痛，氣上衝，頭面熱色赤，頸筋粗大，舌不大赤，齦不甚腫，七味湯加骨碎補、牛膝治之。一服如神。

【去風之劑】

皂莢湯

皂莢（一挺，去皮子，炒令黃色），露蜂房（一枚），鹽（一分）

三味掣銼，分為三帖，每帖以漿水煎，熱漱，冷吐。

當歸連翹飲

當歸，川芎，連翹，生地，防風，荊芥，白芷，羌活，黃芩，黑山梔，枳殼，甘草，細辛

水煎服。

東垣蠍梢散

麻黃（一錢），白芷，羌活，防風，藁本，柴胡，升麻（各五分），當歸（六分），蠍梢（少許），生地（一錢半），細辛（三分），草豆蔻（一錢），羊脛骨灰（二錢）

上為細末，先用溫水漱口淨，後搽之，其痛立止。一方有熟地、黃連、吳茱萸。

【補腎去風之劑】

地黃丸，治腎臟虛，食冷熱齒皆痛。

生地黃（一兩），白茯苓，防風，獨活，枸杞子，山藥（各半兩）

六味搗羅為末，煉蜜丸梧子大，每空心煎棗湯下十丸至十五丸。（《聖濟》）

張文仲療齒根欲脫方

生地黃搗，以棉裹貼齒根，常含之甚妙。

地骨皮湯

地骨皮，生乾地黃（各一兩），細辛（半兩），戎鹽（一分）

每用五錢，水煎三五沸，熱漱冷吐，為瘥為度。

地黃湯

生地黃（二兩），獨活（一兩）

每用五錢，以酒一盞浸一宿，煎十餘沸，熱漱冷吐，以瘥為度。

【殺蟲之劑】

白礬散，治齲齒，根腫出膿汁。

白礬（燒灰），熊膽（各一分），蟾酥，雄黃，麝香（各半分）

上為散，每用半錢，敷牙根。一方有干蛤蟆半分。

牛膝散，治風齲疼痛，解骨槽風毒痛。

牛膝（一兩，燒灰）

每以少許末，著齒間含之。

又方，郁李根一握，水一盞，煎至六分，熱含之，吐蟲長六分，黑頭。

又方，大醋一升，煮枸杞根白皮一升，取半升，含之蟲立出。（《肘後》）

【補腎之劑】

地黃丸

人參，山萸（各四兩），生地（五斤取汁），白蜜（一升），枸杞根（三兩），白茯苓（二兩），酥（少許）

上將參、苓、杞、萸為末，以好酒一斗煎至三升，去滓，入地黃汁酥蜜同煎至可丸，即丸如小豆大，每服二十丸，溫酒送下，日三服，漸加至五服。

八味丸

安腎丸

2. 咽喉

咽者，咽也。喉者，候也。咽接三脘以通胃，故以之咽物；喉通五臟以系肺，故以之候氣。氣候谷咽，皎然明白。《千金》謂喉嚨主通利水穀之道，咽門主通臟腑津液神氣，誤也。

喉以納氣，故曰喉主天氣。咽以納食，故曰咽主地氣。一陰一陽結，謂之喉痹。一陰謂心主，一陽為三焦，二脈並絡於喉，氣熱內結，故為喉痹。

喉風喉痹，皆由膈間素有痰涎，或因七情不節而作，火動痰上，壅塞咽喉，所以內外腫痛，水漿不入，言語不出，可謂危且急矣。

兩寸之脈，浮洪而溢者，喉痹也。脈微而伏者死。

熱結咽喉，腫繞於外，且麻且癢，腫而大者，名纏喉風。纏喉風之症，先兩日胸膈氣緊，出氣短促。忽然咽喉腫痛，手足厥冷，氣閉不通，頃刻不治。纏喉風多屬痰水，其咽喉內外皆腫者是也。

喉痹之症，宜速用針法、吐法以救之。若懸雍垂，則不可刺破，刺則殺人。懸雍者，生於上齶，音聲之關也。臟腑伏熱，上衝咽喉，則懸雍腫長下垂也。

乳蛾，俗名也。古方通謂之喉痹。以一邊腫者為單蛾，兩邊腫者為雙蛾。然雙蛾易治，單蛾則難治。

嗌痛者，咽門不能納穀與唾，而地氣閉塞也。喉痹咽痛者，咽喉俱病，天地之氣並閉塞也。蓋病喉痹者，必兼咽痛，病咽痛者，不必兼喉痹也。

凡咽喉痹，不可純用涼藥，目前取效。上熱未除，中寒復起，毒氣乘虛入腹，胸前高腫，上喘下泄，手足厥冷，爪甲青紫，七日後全不食，口如魚口者死。