尤怡

《金匱翼》~ 卷五 (8)

1. 鼻淵鼻塞

經曰：膽移熱於腦，則為辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。王注曰，膽液不澄則為濁涕不已如水泉者，故曰鼻淵。此為足太陽與陽明脈俱盛也。可與防風通聖散加黃連、薄荷。夫足太陽主表之風寒，足陽明主裡之熱，云太陽陽明俱盛者，謂表邪與裡熱搏結，久之寒亦化熱，鬱伏於腦頞而不解也。

腦漏有老人腎經虛寒使然者，用八味及暖腎之劑而愈。（《元珠》）

鼻塞不聞香臭，或但遇寒月便塞，或略感風寒亦塞，不時舉發者。世俗皆以為肺寒，而用解表辛溫通利之藥不效。殊不知此是肺經多有火邪，郁甚則喜見熱而惡風寒，故遇寒便塞，偶感便發，治法清金降火為主，而佐以通利之劑。若如常鼻塞不聞香臭者，只作肺熱治之。瀉火消痰，或丸藥噙化，或末藥輕調，緩服久服無不效。

若平素原無鼻塞之病，一時偶感風寒，而致鼻塞聲重，或流清涕者，只作風寒治之。

防風通聖散

《元珠》去硝黃，其滑石、石膏減半，多加辛夷花，先用三五帖，再用此為丸，每七十丸，早晚白湯送下。

雄黃丸，治鼻齆。

雄黃（五分），枯礬（一錢），瓜蒂（二錢），麝香（少許）

上為丸，取如豆大搐鼻，亦治息肉。

蒼耳散，治鼻流濁涕不止，名曰鼻淵

辛夷仁（五錢），蒼耳子（一錢半），白芷（一兩），薄荷（一錢）

上為末，蔥茶湯調下二錢。

治鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖者方

以白礬末加硇砂少許，吹其上，頃之化水而消，與勝濕湯、瀉白散二帖。此厚味擁濕熱蒸於肺門，如雨霽之地，突生芝菌也。

鉛紅散，治肺風，鼻赤生㾴。

舶上硫黃，白礬灰（各半兩）

上為末，入黃丹少許，染與病人面色相同，每上半錢，津液塗之，洗漱罷，及臨臥再上，兼服升麻湯，下瀉青丸，除其本也。

2. 舌脹舌出

臨安民有因病傷寒而舌出過寸，無能治者。但以筆管通粥飲入口，每日坐於門。一道人見之，咨嗟曰：吾能療此頃刻間耳，奈藥不可得，何？會中貴人罷直歸，下馬觀病者，問所須，乃梅花片腦也。笑曰：此不難。即遣僕馳取。道人屑為末，摻舌上，隨手而縮，凡用五錢。（《醫說》）

又方，舌脹出口，以蓖麻子油蘸紙作捻，燒煙燻之。

治腫滿如豬胞方

釜下墨末，以酢和，厚敷舌上下，脫去更敷，須臾即消，或先決去血汁，竟敷之彌佳。（《千金方》名百草霜散）

一方

釜下黑和鹽等分，醋調塗。

余小兒師魯幼時，忽患舌脹，余以煅過皂礬，取紅色者少許研末，搽舌上，少頃便瘥。

3. 口瘡

口舌生瘡，其候有二。一者心胃有熱，氣衝上焦，熏發口舌。其症口臭作渴，發熱飲冷是也。《外臺》含煎主之。一者胃虛食少，腎水之氣逆而承之，則為寒中。脾胃虛衰之火，被迫上炎，作為口瘡。其症飲食少思，大便不實，或手足逆冷，肚腹作痛。經曰：歲金不及，炎火乃行，復則寒雨暴至，厥陰乃格，陽反上行，民病口瘡是也。

宜附子理中湯，參、朮、甘草補其中，乾薑、附子散其寒，使土溫則火自斂也。

《外臺》含煎

升麻，大青，射干（各三兩），苦竹葉，梔子，黃柏（各一升），蜜（八合），生地汁，生元參汁（各五合，乾者二兩），薔薇根白皮（五兩）

上以水六升，煎服二升，去滓，入生地、蜜等同煎如飴，細細含之，瘥止。《外臺》云：薔薇根、角蒿，為口瘡之神藥。

黃連膏（《聖濟》）

黃連（三兩），豬脂（一斤），白蜜（四兩），羊髓（研，二兩）

上以慢火煎豬脂，取油去滓，入黃連又煎令黑色，下羊髓令化，以綿濾去滓，入蜜更煎成膏，瓷合盛，每含一棗大，日三五度，咽津不妨。

附子理中湯

生薑煎

生薑汁（一盞），白蜜（三兩）

同煎十沸，瓷瓶盛，時時以熱水調一匙，含咽之。

按：《聖濟》論口瘡，有實有虛，實則清之，虛則溫之，最為明晰。然二者之外，又有腎虛火動一症。而腎虛之候，又有二端，一者腎臟陰虛，陽無所附，而遊行於上者，宜六味之屬，壯水戀火；一者腎臟內寒，陽氣不安其宅，而飛越於上者，宜七味、八味之屬，溫臟斂陽也。

雖有元臟陰火上攻口舌之說，乃用巴戟、白芷、良薑等味，殊去妥協，惟附子蜜炙含差咽，為可耳。

《集簡》方，治口舌生瘡。

溺桶垽（七分），枯礬（三分）

二味研習敷之，有涎拭去之，數次即愈。