《金匱翼》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 鼻淵鼻塞
經曰：膽移熱於腦，則為辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。王注曰，膽液不澄則為濁涕不已如水泉者，故曰鼻淵。此為足太陽與陽明脈俱盛也。可與防風通聖散加黃連、薄荷。夫足太陽主表之風寒，足陽明主裡之熱，云太陽陽明俱盛者，謂表邪與裡熱搏結，久之寒亦化熱，鬱伏於腦頞而不解也。
腦漏有老人腎經虛寒使然者，用八味及暖腎之劑而愈。（《元珠》）
白話文：
經典中說：膽氣上逆到腦部，就會引起頭部生瘡和鼻涕常流。鼻涕不斷流叫做鼻淵，這是因為膽液不清澈，所以鼻涕像水一樣不停地流，這就是鼻淵。這是因為足太陽經和陽明經都太盛引起的。可以用防風通聖散加上黃連和薄荷來治療。足太陽經主要控制表面的風寒，足陽明經主要控制裡面的熱。所謂太陽陽明俱盛，就是說表邪與裡熱互相結合，時間久了，寒邪也會變成熱邪，鬱結在頭部和鼻子裡而無法化解。
年紀大的人腎經虛寒的人，服用八味及溫暖腎臟的藥方而治癒。（《元珠》）
鼻塞不聞香臭，或但遇寒月便塞，或略感風寒亦塞，不時舉發者。世俗皆以為肺寒，而用解表辛溫通利之藥不效。殊不知此是肺經多有火邪，郁甚則喜見熱而惡風寒，故遇寒便塞，偶感便發，治法清金降火為主，而佐以通利之劑。若如常鼻塞不聞香臭者，只作肺熱治之。瀉火消痰，或丸藥噙化，或末藥輕調，緩服久服無不效。
白話文：
鼻子堵塞，無法嗅聞香臭，或者一遇到寒冷的月份就阻塞，又或者稍微感受點風寒也會堵住，並且不定時地反覆發生。一般人都認為這是肺部受寒所致，因此使用能解表、性味辛溫、促進流通的藥物治療，卻未見效果。
其實，他們不知道這往往是因為肺經中有過多的火邪，當火邪鬱積到一定程度時，就會偏好熱而厭惡風寒，因而一碰到寒涼就堵塞，稍有感觸就會發作。治療這種情況應該以清除肺熱、降低火氣為主要方法，並輔以疏通鼻腔的藥物。
如果經常性鼻塞且無法嗅聞香臭，那就單純視為肺部有熱來治療。需要清除火氣、消除痰濕，可以選用瀉火消痰的藥物，或者是將藥物製成丸劑含化，或是粉末狀的藥輕輕調和，慢慢地服用並持續一段時間，這樣做通常都能見到療效。
若平素原無鼻塞之病，一時偶感風寒，而致鼻塞聲重，或流清涕者，只作風寒治之。
防風通聖散
白話文：
假設以往沒有鼻塞的毛病，突然因為受了風寒，導致鼻塞、聲音沙啞，或流清鼻涕，就只按照風寒的治療方式處理。
使用防風通聖散。
《元珠》去硝黃，其滑石、石膏減半，多加辛夷花，先用三五帖，再用此為丸，每七十丸，早晚白湯送下。
雄黃丸，治鼻齆。
白話文：
《元珠》用來清除硝黃，其中滑石、石膏減半，多加辛夷花，先服用三至五帖，然後用此做成丸劑，每七十丸，早上和晚上用白開水送服。
雄黃丸，可用於治療鼻息肉。
雄黃（五分），枯礬（一錢），瓜蒂（二錢），麝香（少許）
白話文：
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雄黃（五分）：雄黃是一種中藥，具有解毒、殺蟲、消炎的功效。
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枯礬（一錢）：枯礬是一種中藥，具有止血、收斂、止瀉的功效。
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瓜蒂（二錢）：瓜蒂是一種中藥，具有清熱、利尿、消腫的功效。
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麝香（少許）：麝香是一種中藥，具有活血化瘀、開竅醒神、止痛的功效。
上為丸，取如豆大搐鼻，亦治息肉。
蒼耳散，治鼻流濁涕不止，名曰鼻淵
白話文：
蒼耳散，可用於治療鼻涕流個不停，又稱為鼻淵。
辛夷仁（五錢），蒼耳子（一錢半），白芷（一兩），薄荷（一錢）
上為末，蔥茶湯調下二錢。
治鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖者方
白話文：
辛夷仁（20公克），蒼耳子（6公克），白芷（40公克），薄荷（4公克）
治療鼻中長出肉贅，臭味熏天無法靠近，疼痛無法搖動的偏方：
以白礬末加硇砂少許，吹其上，頃之化水而消，與勝濕湯、瀉白散二帖。此厚味擁濕熱蒸於肺門，如雨霽之地，突生芝菌也。
鉛紅散，治肺風，鼻赤生㾴。
舶上硫黃，白礬灰（各半兩）
白話文：
用白礬末加上少量硇砂，吹在患處，不一會兒就會化成水而消失，與勝濕湯、瀉白散這兩帖藥同時服。這是因為厚味飲食阻滯濕熱鬱積在肺門，就像雨過天晴的地方，突然生長出靈芝菌一樣。
鉛紅散
主治肺風，鼻赤生瘡。
用料：舶上硫黃、白礬灰（各半兩）
上為末，入黃丹少許，染與病人面色相同，每上半錢，津液塗之，洗漱罷，及臨臥再上，兼服升麻湯，下瀉青丸，除其本也。
白話文：
將藥物搗成粉末，加入少量黃丹，染成與病人膚色相同。每次取半錢，用津液塗抹，洗漱後和臨睡前再塗抹一次，同時服用升麻湯，服用青丸來瀉下，去除其病根。
2. 舌脹舌出
臨安民有因病傷寒而舌出過寸，無能治者。但以筆管通粥飲入口，每日坐於門。一道人見之，咨嗟曰：吾能療此頃刻間耳，奈藥不可得，何？會中貴人罷直歸，下馬觀病者，問所須，乃梅花片腦也。笑曰：此不難。即遣僕馳取。道人屑為末，摻舌上，隨手而縮，凡用五錢。（《醫說》）
白話文：
臨安有人因為疾病而傷寒，舌頭伸出超過一寸，沒有人能夠治好。他只能用筆管輸送粥水，每天坐在門口。有一位道士看見他，嘆息說：「我能在這瞬間治好你的病，但藥物很難找到，是為什麼呢？」當時有一位高官下朝回家，他下馬來觀察病的人，並詢問他需要什麼。那個人說需要梅花的冰片。高官就笑著說：「這不難。」馬上派僕人去取。道士將冰片磨成粉末，敷在舌頭上，舌頭隨即縮了回去。總共用了五錢的冰片。（出自《醫說》）
又方，舌脹出口，以蓖麻子油蘸紙作捻，燒煙燻之。
治腫滿如豬胞方
白話文：
**其他方法：**舌頭腫脹到伸出口外，用蓖麻油沾紙捻，點燃後靠近腫處燻燒。
治療腫脹脹滿如豬膀胱的方子
釜下墨末，以酢和，厚敷舌上下，脫去更敷，須臾即消，或先決去血汁，竟敷之彌佳。（《千金方》名百草霜散）
白話文：
將鍋底的墨末，用醋和勻，厚厚的敷在舌頭上下，敷藥後脫去，再敷一次，一會兒腫脹就會消退，也可以先決開血行，然後再敷藥，效果更好。（《千金方》中稱之為百草霜散）
一方
釜下黑和鹽等分，醋調塗。
余小兒師魯幼時，忽患舌脹，余以煅過皂礬，取紅色者少許研末，搽舌上，少頃便瘥。
白話文：
一方
將釜下黑和鹽等量混合，用醋調成糊狀塗抹。
另外，我的小兒子師魯小時候，突然得了舌頭脹大的病。我用燒過的皁礬，取其紅色的部分少量磨成粉末，敷在舌頭上，一會兒就好了。
3. 口瘡
口舌生瘡，其候有二。一者心胃有熱，氣衝上焦，熏發口舌。其症口臭作渴，發熱飲冷是也。《外臺》含煎主之。一者胃虛食少，腎水之氣逆而承之，則為寒中。脾胃虛衰之火，被迫上炎，作為口瘡。其症飲食少思，大便不實，或手足逆冷，肚腹作痛。經曰：歲金不及，炎火乃行，復則寒雨暴至，厥陰乃格，陽反上行，民病口瘡是也。
白話文：
口腔內生瘡，分兩種情況。一種是心和胃中有熱氣，熱氣往上升，灼燒到口腔而生瘡。症狀是口臭口渴，愛吃冷飲等。《外臺》中記載使用含煎石藥方治療。另一種是胃功能虛弱、食量少，腎水之氣逆流而乘虛而入，導致寒氣內盛。脾胃虛弱的火氣被逼上炎，形成口腔潰瘍。症狀是飲食不想吃，大便不成形，或手腳冰涼，肚子痛。古籍《內經》中記載：歲金不足時，陽火就會旺盛。夏季一旦下雨，會導致氣溫驟降，寒氣或陽氣就會反向上升，人們容易患上口腔潰瘍。
宜附子理中湯，參、朮、甘草補其中，乾薑、附子散其寒，使土溫則火自斂也。
《外臺》含煎
白話文：
應該使用附子理中湯，將參、朮、甘草加入其中滋補，用乾薑、附子散去寒氣，讓脾胃溫暖之後，腎火自然會收斂。
升麻，大青，射干（各三兩），苦竹葉，梔子，黃柏（各一升），蜜（八合），生地汁，生元參汁（各五合，乾者二兩），薔薇根白皮（五兩）
白話文：
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升麻：三兩
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大青：三兩
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射干：三兩
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苦竹葉：一升
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梔子：一升
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黃柏：一升
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蜂蜜：八合
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生地汁：五合（或乾地黃二兩）
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生元參汁：五合（或乾元參二兩）
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薔薇根白皮：五兩
上以水六升，煎服二升，去滓，入生地、蜜等同煎如飴，細細含之，瘥止。《外臺》云：薔薇根、角蒿，為口瘡之神藥。
黃連膏（《聖濟》）
白話文：
將水六升煎熬至兩升，濾去渣滓，加入生地和蜂蜜等一起煎熬成黏稠液體，慢慢含服，即可治癒。另外，《外臺》中提到，薔薇根、角蒿也是治療口瘡的良藥。
黃連膏（《聖濟錄》）
組成：
- 黃連 3 兩（洗淨，研末）
- 薑汁 1 斤
製法： 將黃連研為細末，加入薑汁，調製成膏狀。
用法： 外用，塗於患處。
適應證： 皮膚濕疹、瘡瘍腫毒。
黃連（三兩），豬脂（一斤），白蜜（四兩），羊髓（研，二兩）
白話文：
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黃連（150 公克）
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豬脂（500 公克）
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白蜜（200 公克）
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羊髓（研磨，100 公克）
上以慢火煎豬脂，取油去滓，入黃連又煎令黑色，下羊髓令化，以綿濾去滓，入蜜更煎成膏，瓷合盛，每含一棗大，日三五度，咽津不妨。
白話文：
先用溫火煎煮豬油，將豬油提煉出來後去除雜質，加入黃連繼續煎煮至變成黑色，再加入羊髓使其融化，用棉布過濾去除雜質後再加入蜂蜜繼續煎煮成膏狀，將膏狀物放入瓷器容器中保存。每天服用數次，每次含一棗子大小的量在口中，讓膏狀物慢慢融化，唾液分泌時不必吐出來，只要繼續吞嚥即可。
附子理中湯
生薑煎
生薑汁（一盞），白蜜（三兩）
同煎十沸，瓷瓶盛，時時以熱水調一匙，含咽之。
白話文：
附子理中湯（薑汁版）
材料：
- 生薑汁一杯
- 白蜜三兩
做法： 將生薑汁和白蜜一起煎煮至沸騰十次，裝入瓷瓶中。 每次以熱水沖泡一匙，含在口中慢慢嚥下。
按：《聖濟》論口瘡，有實有虛，實則清之，虛則溫之，最為明晰。然二者之外，又有腎虛火動一症。而腎虛之候，又有二端，一者腎臟陰虛，陽無所附，而遊行於上者，宜六味之屬，壯水戀火；一者腎臟內寒，陽氣不安其宅，而飛越於上者，宜七味、八味之屬，溫臟斂陽也。
白話文：
《聖濟總錄》中關於口瘡的論述，認為口瘡有實有虛，實證應清之，虛證應溫之，這種論述十分清晰明瞭。然而在實證虛證之外，還有一種腎虛火動的證候。這種腎虛又分為兩種情況，一種是腎臟陰虛，陽氣失去依附，在體內上竄，就會出現口瘡的情況，適合服用六味地黃丸來增強腎水以控制陽氣；另一種是腎臟內部有寒氣，導致陽氣不安於自己的位置，跑到上面來，就會導致口瘡，適合服用七味固陽丸、八味腎氣丸來溫補臟腑，斂陽歸位。
雖有元臟陰火上攻口舌之說，乃用巴戟、白芷、良薑等味，殊去妥協，惟附子蜜炙含差咽，為可耳。
白話文：
即使有說法稱「元臟中的陰火上升到口舌上」，因此用上巴戟、白芷、良薑等藥材治療，然而這消法大不妥當，只有將附子用蜜炙好含著，讓它潤喉才稍好。
《集簡》方，治口舌生瘡。
溺桶垽（七分），枯礬（三分）
二味研習敷之，有涎拭去之，數次即愈。
白話文：
《集簡》方：治療口舌生瘡
尿桶的泥土（七分），枯礬（明礬，三分）
將兩味藥物研磨成細粉塗敷於瘡口，如果有口水產生，請擦拭乾淨，多次塗抹即可痊癒。