《金匱翼》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 厥聾
厥聾者，經脈氣厥耳聾也。巢氏云：臟腑氣逆，名之為厥。厥氣相搏，入於耳之脈，則令聾。手少陽之脈動而氣厥者，其候耳內煇煇焞焞也；手太陽厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿。然厥聾之候，大都肝膽氣逆所致，其症必起於卒暴之間，蓋肝膽並善逆，而其氣多暴也，以龍薈丸瀉肝膽，降逆氣，中有辛香，並能通竅也。
龍薈丸
當歸（焙），龍膽草（酒洗），山梔（炒），黃連，黃柏，黃芩（各一兩），大黃，蘆薈，青黛（各半兩），木香（二錢半），麝香（五分，另研）
煉蜜丸桐子大，薑湯下，二三十丸。便不堅者去大黃。一方無黃連、黃柏，有青皮、柴胡、膽星。
秘傳降氣湯，，加石菖蒲，治氣壅耳聾，大有神效。（方見氣門。）
白話文：
厥聾是指經脈氣血運行阻塞不通，導致的耳聾。古人認為，臟腑之氣逆亂，稱為「厥」。這種逆亂之氣互相衝擊，進入耳朵的經脈，就會造成耳聾。如果手少陽經脈氣血阻塞，患者會感覺耳內有閃爍的光感；如果手太陽經經脈氣血阻塞，則會出現耳聾且耳內脹滿的感覺。總體來說，厥聾大多是因為肝膽之氣逆亂所引起，症狀通常突然發作，因為肝膽經脈容易出現氣逆，其氣機也較為急躁。治療上，可用龍薈丸來瀉肝膽之火，降逆氣，方中辛香之品，還能通利耳竅。
龍薈丸的組成包括：當歸（烘乾）、龍膽草（用酒洗淨）、山梔子（炒）、黃連、黃柏、黃芩（各一兩）、大黃、蘆薈、青黛（各半兩）、木香（二錢半）、麝香（五分，另研磨）。製成蜜丸，如桐子般大小，用薑湯送服，每次二三十丸。如果大便不通暢，則應去除大黃。另一種方劑則沒有黃連、黃柏，而用青皮、柴胡、膽星代替。
另外，秘傳降氣湯加入石菖蒲，治療因氣機壅滯導致的耳聾，效果非常好。（具體方劑請參考《氣門》篇）
2. 腎虛耳聾
腎藏精而氣通於耳，腎虛精少，其氣不通於上，則耳聾不聰。經云：精脫者耳聾是也。其候頰顴色黑，瘦悴力疲，昏昏憒憒，因勞則甚，亦謂之勞聾。
肉蓯蓉丸
肉蓯蓉（酒浸一宿，切焙），附子（去皮臍），山茱萸（炒），桂心，巴戟天（去心），石斛（去根），干熟地（焙），澤瀉，菟絲子（酒浸一宿，別研），人參，白茯苓，蛇床子（炒），牡丹皮，當歸（酒浸）菖蒲（米泔浸一宿），炙草，黃耆，遠志，芍藥，防風（各一兩），羊腎（一對，去筋膜，炙）
蜜丸，梧子大，每服二十丸，食後溫酒下，漸加至三十丸，日三。一方有乾薑、細辛，酒糊丸亦得。
益腎散，治腎虛耳聾。
磁石（制），巴戟，川椒（各一兩），沉香，石菖蒲（各半兩）
上為細末，每服二錢。用豬腎一具，細切，和以蔥白，少許鹽並藥，濕紙十重裹，煨令香熟，空心嚼以酒送下。一方有附子無沉香、菖蒲。
大安腎丸，加磁石、羌活、石菖蒲良。（丸見喘門。）
憶有戈雨亭令郎，十餘歲，痘後耳漸重聽。日甚一日，幾與聾無異。業師薛一瓢診之云：此必痘涉腎經，幸而收功者，所以告乏，日甚一日，為之圖惟於六味丸方中，加入鹽水炒紫衣核桃肉三兩，鹽水炒杜仲三兩，石菖蒲二兩，蜜丸開水下，服一料而愈。（鶴年）
白話文：
腎虛耳聾是因為腎臟藏精，而腎氣又通於耳。腎虛精少，腎氣就無法上達於耳，就會導致耳聾。古籍記載：「精氣耗損就會耳聾」。患者通常臉頰顴骨發黑，身體消瘦疲憊，昏昏沉沉，勞累後症狀加重，這種情況也稱為勞損性耳聾。
肉蓯蓉丸的配方包括：肉蓯蓉（用酒浸泡一夜，切片烘烤）、附子（去除皮和臍）、山茱萸（炒制）、桂心、巴戟天（去除中心）、石斛（去除根部）、熟地黃（烘烤）、澤瀉、菟絲子（用酒浸泡一夜，另行研磨）、人參、白茯苓、蛇床子（炒制）、牡丹皮、當歸（用酒浸泡）、菖蒲（用米泔水浸泡一夜）、炙甘草、黃耆、遠志、芍藥、防風（各一兩），羊腎（一對，去除筋膜，烘烤）。製成蜜丸，梧子大小，每次服用二十丸，飯後溫酒送服，逐漸增加到每次三十丸，每日三次。另有一方加入乾薑、細辛，用酒糊做丸藥也行。
益腎散，用於治療腎虛耳聾，配方包括：磁石（炮製）、巴戟天、川椒（各一兩）、沉香、石菖蒲（各半兩）。將以上藥物研磨成細末，每次服用二錢。取豬腎一個，切碎，與蔥白、少許鹽和藥末混合，用濕紙包裹十層，煨熟後空腹嚼服，溫酒送下。另一方則用附子代替沉香、石菖蒲。
大安腎丸，在原方基礎上加入磁石、羌活、石菖蒲效果更好。（丸藥配方見喘息篇）
我記得戈雨亭先生的兒子，十幾歲時，出痘後聽力逐漸下降，一天比一天嚴重，幾乎要聾了。老師薛一瓢診斷說：這是痘疹侵犯腎經所致，幸好病情得到控制，但元氣不足，所以症狀日益加重。於是按照六味地黃丸的配方，加入鹽水炒制的紫皮核桃肉三兩，鹽水炒制的杜仲三兩，石菖蒲二兩，製成蜜丸，用開水送服，服用一劑就痊癒了。（鶴年記）
3. 膿耳耵耳
《直指》云：熱氣乘虛，隨脈入耳，聚熱不散，膿汁時出，謂之膿耳。治宜蔓荊子散，外用石膏、明礬、黃丹、真蚌粉、龍骨、麝香等分為末，綿纏竹拭耳糝之。又耳間有津液，輕則不能為害，風熱搏之，津液結𩊅成核塞耳，令人暴聾，謂之耵耳。治宜四物加羌活、柴、芩、連翹、元參等分，外用生豬脂、地龍、釜底墨等分細研，以蔥汁和捏如棗核，薄綿裹入耳，令潤即挑出。
蔓荊子散
蔓荊子，赤芍，生地，甘菊，桑皮，赤茯苓，升麻，麥冬，木通，炙草（各一錢）
水二盞，姜三片，紅棗二枚，煎一盞，食後服。
黃龍散，治膿耳。
枯白礬，龍骨（研），黃丹，胭脂（各一錢，燒），麝香（少許）
上為末，以綿杖子搌去耳中膿水，以藥摻入少許，日日用之，勿令風入。
白話文：
膿耳是因為體內熱氣乘虛而入，沿著經脈進入耳朵，熱氣鬱結不散，於是產生膿液，時常流出。治療可以用蔓荊子散內服，外用石膏、明礬、黃丹、珍珠粉、龍骨、麝香等份研磨成粉，用棉花裹著竹籤沾藥粉塗抹耳朵。
另外，耳朵裡有時會有津液，輕微的話不會造成傷害，但如果遇到風熱侵襲，津液就會凝結成硬塊堵塞耳朵，導致突然耳聾，這就是耵耳。治療可以用四物湯加羌活、柴胡、黃芩、連翹、玄參等份內服，外用豬油、地龍、釜底墨等份細細研磨，用蔥汁調和成棗核大小的藥丸，用薄棉花包裹放入耳中，待藥丸變軟後再取出。
蔓荊子散的組成：蔓荊子、赤芍藥、生地黃、甘菊、桑白皮、赤茯苓、升麻、麥冬、木通、炙甘草各一錢，加水兩碗，薑三片，紅棗兩枚，煎成一碗，飯後服用。
黃龍散用於治療膿耳：枯白礬、龍骨（研磨）、黃丹、胭脂（各一錢，燒制）、麝香（少許）研磨成粉，用棉籤清除耳中膿液後，將藥粉少許放入耳中，每天使用，避免風吹入耳內。