《金匱翼》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 偏頭痛
偏頭痛者，由風邪客於陽經，其經偏虛者，邪氣湊於一邊，痛連額角，久而不已，故謂之偏頭痛也。
王荊公患偏頭痛，裕陵傳禁中秘方，用生萊菔汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注右，右痛注左，或兩鼻皆注亦可，數十年患，皆一注而愈。
一婦人患偏頭痛，一邊鼻塞不聞香臭，常流清涕，或作臭氣一陣，遍治頭痛藥皆不效。一醫教服芎犀丸，不十數服，忽然嚏突出一鋌稠膿，其疾遂愈。
芎犀丸，此方兼祛風清熱之長，而得參、膠等安定氣血，雖虛人亦可用之。安內攘外，並行不悖也。
川芎，硃砂（水飛，內一兩為衣），石膏，龍腦（各四兩），人參，茯苓，炙草，細辛（各二兩），生犀角，梔子（各一兩），阿膠（炒，一兩半），麥冬（三兩，去心）
上為細末，蜜丸彈子大，每服一丸，食後細嚼，茶酒任下。
節齋云：久病頭風，略感風寒，便發寒熱，頭須重綿厚帕包裹者，此屬本熱而標寒，世人不識，悉用辛溫散之。輕時得效，誤認為寒，殊不知其本有鬱熱，毛竅常疏，故風易入，外寒束其內熱，閉逆而為痛。辛熱之藥，雖能開通閉逆，散其表之寒邪，然以熱濟熱，病本益深，惡寒愈甚矣。惟當瀉火涼血，而佐以辛溫散表之劑，以從法治之，則病可愈而根可除也。
白話文：
偏頭痛
偏頭痛是因為風邪侵犯陽經，而經絡本身又虛弱，導致邪氣集中在頭的一側，疼痛連到太陽穴，長期不癒，所以稱為偏頭痛。
王安石曾患偏頭痛，仁宗皇帝賜他宮中秘方：用一小勺新鮮蘿蔔汁，仰臥著滴入鼻孔中，左側頭痛就滴入右側鼻孔，右側頭痛就滴入左側鼻孔，或者兩邊鼻孔都滴也可以。他數十年頭痛，每次滴入蘿蔔汁後就痊癒了。
一位婦女患偏頭痛，一邊鼻塞聞不到香味，經常流清鼻涕，有時還會流出臭鼻涕，治療頭痛的藥都無效。一位醫生教她服用芎犀丸，不到十幾服，她突然打噴嚏噴出一塊濃稠的膿，病就好了。
芎犀丸，這個方子兼具祛風清熱的功效，又加入人參、阿膠等藥物來安定氣血，即使虛弱的人也可以服用。它能同時調理內在和外在，不互相矛盾。
組成：川芎、硃砂（水飛，取一兩重的硃砂粉末做藥衣）、石膏、龍腦（各四兩）、人參、茯苓、炙甘草、細辛（各二兩）、生犀角、梔子（各一兩）、阿膠（炒，一兩半）、麥冬（三兩，去心）
製法：將以上藥材研磨成細粉，用蜂蜜做成彈子大小的藥丸。
用法：每次服用一丸，飯後細嚼，可以用茶或酒送服。
節齋先生說：久病頭痛的人，稍微感受風寒就會發冷發熱，頭部需要用厚厚的毛巾包裹才能緩解，這是屬於本為內熱而外現寒象的症狀，世人都不了解，都用辛溫的藥物來治療。雖然一開始可能會有效，誤以為是寒症，卻不知道其實本有鬱熱，毛孔經常張開，所以風寒容易入侵，外寒束縛內熱，閉塞不通而導致疼痛。辛熱的藥物雖然能打開閉塞，散掉表面的寒邪，但是用熱來治療熱症，病根反而會加深，惡寒的症狀也會更嚴重。只有瀉火涼血，再配合辛溫散表的藥物，才能從根本上治療，這樣才能治癒疾病，徹底根除病根。
2. 雷頭風
雷頭風者，頭痛而起核塊，或頭中如雷之鳴。蓋為邪風所客，風動則有聲也。亦有因痰熱者，蓋痰生熱，熱生風也。其法輕則散之，甚則吐之下之。
（新定）消風散熱方
薄荷（七分），連翹，黃芩，黑山梔，犀角，荊芥，牛蒡子（各一錢），桔梗，甘草（各五分）
上作一服水煎。
二仙散，子和云：雷頭風，每用此藥吐之，次用神芎丸下之，一名茶調散。
瓜蒂，好茶（等分）
上為末，每二錢，齏汁調，空心服之，取吐。
神芎丸（方見濕熱頭痛門。）
治痰火上升，壅於氣道，兼乎風火，頭中痛而有聲，輕如蟬鳴，重如雷響。
半夏（一兩，牙皂薑汁煮），大黃（酒浸透，濕紙包煨，再浸再煨三次，二兩），天蟲，連翹，橘紅，桔梗，天麻（各五錢），片芩（七錢，酒炒），薄荷葉（三錢），香白芷，青礞石，粉草（各一錢）
上為末，水浸蒸餅丸，如綠豆大，食後臨臥，茶吞二錢，以痰利為度。然後用清痰降火煎藥調理。
白話文：
雷頭風是一種頭痛，伴隨頭部有腫塊，或頭內有如雷鳴般的聲音。這是因為邪風入侵導致的，風的活動產生聲音。也有些是因痰熱引起的，痰生熱，熱生風。治療方法，輕症則使用散風的方法，嚴重則需要使用吐瀉的方法。
消風散熱方：
薄荷七分，連翹、黃芩、黑山梔、犀角、荊芥、牛蒡子各一錢，桔梗、甘草各五分。 水煎服。
二仙散：
瓜蒂、好茶等量，研成粉末。每次服用二錢，用醋汁調服，空腹服用，以催吐為目的。 之後再用神芎丸服用。
神芎丸：（此方詳見濕熱頭痛篇）
用於治療痰火上升，阻塞氣道，兼有風火，頭痛並伴有聲音，輕則像蟬鳴，重則像雷響。
方中藥材及其處理方式：半夏一兩（用牙皂薑汁煮），大黃二兩（用酒浸泡透，再用濕紙包起來煨，如此反覆三次），天蟲、連翹、橘紅、桔梗、天麻各五錢，片芩七錢（酒炒），薄荷葉三錢，香白芷、青礞石、粉草各一錢。 研磨成粉，用水浸泡蒸餅做成丸藥，如綠豆大小，飯後睡前用茶水送服二錢，以痰液順利排出為度。 之後再用清痰降火的藥方調理。
3. 大頭痛
大頭痛者，頭痛而腫大如斗，乃天行疫癘病也。
普濟消毒飲子
黃芩（酒炒），川連（各一兩，酒炒），薄荷（一錢），橘紅（二錢），元參（二錢），甘草（二錢，生），連翹（一錢），鼠黏子（一錢），板藍根（一錢），馬勃（一錢），天蟲（炒，七分），升麻（七分），柴胡，桔梗（各二錢）
上共為細末，用湯調，時時服。或拌蜜丸噙化，或加防風、薄荷、川芎、當歸，㕮咀，如麻豆大，每服五錢，水煎去渣，熱服之。食後時時服之，如大便硬，加酒煨大黃一錢，或二錢以利之。腫熱甚者，宜砭刺之。一方無薄荷，有人參三錢。
東垣監濟源稅時，長夏多疫癘病，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上氣喘急，咽喉不利，舌乾口燥，欲云大頭天行，親戚不相訪問，傳染多死。張縣丞亦患此，醫以承氣湯加藍根下之稍緩。翌日其病如故，下之又緩，莫能愈，漸至危篤。東垣診之，謂曰：夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也，此邪客於心肺之間，上攻頭目而腫痛，反以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅伐無過也。夫安知適其病所為故哉。
遂處方用黃連、黃芩味苦寒，瀉心肺間熱以為君，元參咸微寒，甘草甘寒，瀉火補氣以為臣，連翹、鼠黏子、薄荷苦辛平，板藍根味甘寒，馬勃、白殭蠶味苦平，散腫消毒，定喘以為佐，升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明二經，使氣得升，桔梗味苦辛溫，為舟楫不令下行，服之良愈。乃施其方，全活甚眾，名普濟消毒飲子。
白話文：
大頭痛
劇烈頭痛，頭部腫脹如同斗笠般大小，這是流行性瘟疫疾病。
治療方法是服用普濟消毒飲：
藥方成分：黃芩（酒炒）、川連（各一兩，酒炒）、薄荷（一錢）、橘紅（二錢）、元參（二錢）、甘草（二錢，生）、連翹（一錢）、鼠黏子（一錢）、板藍根（一錢）、馬勃（一錢）、天蟲（炒，七分）、升麻（七分）、柴胡、桔梗（各二錢）。
將以上藥材研磨成細粉，用溫水調服，隨時服用。也可以製成蜜丸含服，或加入防風、薄荷、川芎、當歸，製成如麻豆大小的丸藥，每次服用五錢，用水煎煮去渣，趁熱服用。飯後隨時服用。若大便乾燥，可加入酒煨大黃一錢或二錢以利通便。腫脹發熱嚴重者，宜用針灸治療。另一方劑中無薄荷，另加人參三錢。
東垣（張元素）在監濟源時，盛夏時節疫病流行，患者初期感到畏寒、身體沉重，接著頭面腫脹，眼睛睜不開，呼吸急促，咽喉不適，舌燥口乾，稱為「大頭瘟疫」，親友都害怕傳染不敢探望，許多人因此死亡。張縣丞也患此病，醫生用承氣湯加板藍根瀉下，病情稍緩，但第二天病情依舊，再次瀉下，病情依然沒有好轉，漸漸危重。東垣診治後認為：人體上半身屬於天的氣息，下半身屬於地的氣息，此病邪氣入侵心肺之間，上攻頭面導致腫痛，卻用承氣湯瀉下，只瀉去了胃中實熱，治法失當。
於是，他處方用黃連、黃芩苦寒，瀉去心肺間的熱邪作為君藥；元參性味甘微寒，甘草甘寒，瀉火補氣作為臣藥；連翹、鼠黏子、薄荷苦辛平，板藍根味甘寒，馬勃、白殭蠶味苦平，散腫解毒，平喘作為佐藥；升麻、柴胡苦平，疏通少陽、陽明經，使氣機上升；桔梗味苦辛溫，引藥上行，防止藥力下瀉。服用此方後病人痊癒。此方因此廣泛施用，救活許多人，被命名為普濟消毒飲。