《金匱翼》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 偏頭痛
偏頭痛者，由風邪客於陽經，其經偏虛者，邪氣湊於一邊，痛連額角，久而不已，故謂之偏頭痛也。
白話文：
偏頭痛是因風邪侵襲陽經，陽經氣虛的人，邪氣集中於身體的一側，疼痛連及額角，久治不癒，所以稱為偏頭痛。
王荊公患偏頭痛，裕陵傳禁中秘方，用生萊菔汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注右，右痛注左，或兩鼻皆注亦可，數十年患，皆一注而愈。
白話文：
王安石患有偏頭痛，宋神宗皇帝賜予他皇宮祕方，用一個蜆殼盛滿生蘿蔔汁，仰臥將汁液滴入鼻孔中。如果左側疼痛，就滴入右側鼻孔，右側疼痛就滴入左側鼻孔，如果兩側都疼，就雙鼻孔都滴入也可以。王安石患偏頭痛數十年，每次滴入汁液後都能立刻痊癒。
一婦人患偏頭痛，一邊鼻塞不聞香臭，常流清涕，或作臭氣一陣，遍治頭痛藥皆不效。一醫教服芎犀丸，不十數服，忽然嚏突出一鋌稠膿，其疾遂愈。
芎犀丸，此方兼祛風清熱之長，而得參、膠等安定氣血，雖虛人亦可用之。安內攘外，並行不悖也。
白話文：
有一位婦女患有偏頭痛，一邊鼻塞，聞不到香味和臭味，經常流清鼻涕，或者一陣陣發出臭味，遍尋頭痛藥都無效。一位醫生教她服用芎犀丸，不到十幾副藥，突然打了一個噴嚏，噴出一塊稠膿，她的疾病就痊癒了。
芎犀丸
此方兼具祛風清熱之功效，且加入參、膠等安定氣血的成分，即使體質虛弱的人也能使用。既能調養內部，又能抵禦外部，並行不悖。
川芎，硃砂（水飛，內一兩為衣），石膏，龍腦（各四兩），人參，茯苓，炙草，細辛（各二兩），生犀角，梔子（各一兩），阿膠（炒，一兩半），麥冬（三兩，去心）
上為細末，蜜丸彈子大，每服一丸，食後細嚼，茶酒任下。
白話文：
川芎、硃砂（用純水研磨，取一兩作為藥衣）、石膏、龍腦（各四兩）、人參、茯苓、甘草、細辛（各兩兩）、生犀角、梔子（各一兩）、阿膠（炒過，一兩半）、麥冬（三兩，去心）。
細小如彈珠，每服一丸，服用後慢慢咀嚼，可配茶或酒。
節齋云：久病頭風，略感風寒，便發寒熱，頭須重綿厚帕包裹者，此屬本熱而標寒，世人不識，悉用辛溫散之。輕時得效，誤認為寒，殊不知其本有鬱熱，毛竅常疏，故風易入，外寒束其內熱，閉逆而為痛。辛熱之藥，雖能開通閉逆，散其表之寒邪，然以熱濟熱，病本益深，惡寒愈甚矣。惟當瀉火涼血，而佐以辛溫散表之劑，以從法治之，則病可愈而根可除也。
白話文：
節齋說：久病頭風的人，稍微受到風寒，就會發作寒熱，頭部需要用厚厚的棉被和毛毯包裹著。這是因為體內有鬱熱，毛孔經常疏鬆，所以風邪容易侵入，外來的寒邪束縛了體內的熱邪，閉塞不通而引起疼痛。辛熱的藥物，雖然能夠疏通閉塞不通，散去表面的寒邪，但是以熱濟熱，病的根源會越來越深，惡寒會更加嚴重。應該瀉火涼血，佐以辛溫散表的藥劑，這樣治療，疾病才能根治。
2. 雷頭風
雷頭風者，頭痛而起核塊，或頭中如雷之鳴。蓋為邪風所客，風動則有聲也。亦有因痰熱者，蓋痰生熱，熱生風也。其法輕則散之，甚則吐之下之。
（新定）消風散熱方
白話文：
雷頭風：頭痛且有硬塊形成，或頭中像雷鳴一樣響。這可能是由於邪風侵襲，風動則有聲。也有可能是痰熱引起的，痰生熱，熱生風。治療方法分輕重兩種，輕的可以用驅散風、化痰、清熱藥物來治療，嚴重的可以用瀉吐藥物來治療。
（新訂）消風散 熱證方
薄荷（七分），連翹，黃芩，黑山梔，犀角，荊芥，牛蒡子（各一錢），桔梗，甘草（各五分）
上作一服水煎。
白話文：
薄荷（七分）：有清熱解毒、疏風散熱的作用，常用於治療感冒、發燒、咽喉腫痛等疾病。
連翹：有清熱解毒、消腫散結的作用，常用於治療上呼吸道感染、扁桃體發炎等疾病。
黃芩：有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，常用於治療濕熱痢疾、黃疸、瘡瘍腫毒等疾病。
黑山梔：有清熱涼血、瀉火解毒的作用，常用於治療熱毒瘡瘍、黃疸、尿路感染等疾病。
犀角：有清熱涼血、安神定驚的作用，常用於治療高熱驚厥、神志昏迷等疾病。
荊芥：有疏風解表、散寒止痛的作用，常用於治療感冒、發燒、頭痛、關節疼痛等疾病。
牛蒡子：有清熱解毒、利尿通便的作用，常用於治療熱毒瘡瘍、便祕等疾病。
桔梗：有宣肺止咳、祛痰化瘀的作用，常用於治療咳嗽、氣喘、胸悶等疾病。
甘草：有補氣健脾、緩急止痛的作用，常用於治療脾胃虛弱、腹痛、泄瀉等疾病。
古代文字：
甘草甘寒，入脾肺心。清熱解毒，補中益氣。
生地黃苦甘寒，入肝腎心。涼血止血，滋陰補腎。
山茱萸酸澀微溫，入肝腎。補益肝腎，澀精固精。
車前子甘鹹涼，入腎膀胱。利尿通淋，清熱解毒。
澤瀉甘微寒，入腎膀胱。利尿通淋，清熱化濕。
組成：
- 甘草：甘味、寒性，歸入脾、肺、心經。具有清熱解毒、補中益氣的功效。
- 生地黃：苦味、甘味、寒性，歸入肝、腎、心經。具有涼血止血、滋陰補腎的功效。
- 山茱萸：酸味、澀味、微溫性，歸入肝、腎經。具有補益肝腎、澀精固精的功效。
- 車前子：甘味、鹹味、涼性，歸入腎、膀胱經。具有利尿通淋、清熱解毒的功效。
- 澤瀉：甘味、微寒性，歸入腎、膀胱經。具有利尿通淋、清熱化濕的功效。
二仙散，子和云：雷頭風，每用此藥吐之，次用神芎丸下之，一名茶調散。
白話文：
二仙散，子和雲：雷頭風，我常使用這個藥方讓患者吐出，然後再使用神芎丸讓患者拉肚子。這個藥方也稱為茶調散。
瓜蒂，好茶（等分）
上為末，每二錢，齏汁調，空心服之，取吐。
神芎丸（方見濕熱頭痛門。）
治痰火上升，壅於氣道，兼乎風火，頭中痛而有聲，輕如蟬鳴，重如雷響。
白話文：
瓜蒂和好茶應當同樣份量進行研磨，直至成為細末。每次取用二錢的份量，用齏汁調和後，在空腹時服用，目的是誘發嘔吐。
接著提到的是「神芎丸」，其配方詳見於「濕熱頭痛」相關的療法部分。
此處描述的治療方法適用於因痰火上竄，阻塞氣道，同時又夾雜風火之症，導致頭部疼痛，並且伴有聲音，輕微時像蟬鳴，嚴重時則猶如雷鳴般的狀況。
半夏（一兩，牙皂薑汁煮），大黃（酒浸透，濕紙包煨，再浸再煨三次，二兩），天蟲，連翹，橘紅，桔梗，天麻（各五錢），片芩（七錢，酒炒），薄荷葉（三錢），香白芷，青礞石，粉草（各一錢）
白話文：
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半夏（一兩，用牙皁薑汁煮過）
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大黃（用酒浸透，用濕紙包起來煨熟，再浸再煨三次，共二兩）
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天蟲、連翹、橘紅、桔梗、天麻（各五錢）
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片芩（七錢，用酒炒過）
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薄荷葉（三錢）
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香白芷、青礞石、粉草（各一錢）
上為末，水浸蒸餅丸，如綠豆大，食後臨臥，茶吞二錢，以痰利為度。然後用清痰降火煎藥調理。
白話文：
把「上」藥磨成粉末，用水浸泡著蒸餅粉丸，大小如綠豆般，在飯後睡前服用，再用茶水吞服二錢重的「上」藥粉末。以痰液容易咳出為基準。然後利用清痰、降火的中藥煎劑來調理身體。
3. 大頭痛
大頭痛者，頭痛而腫大如斗，乃天行疫癘病也。
普濟消毒飲子
白話文：
普濟消毒飲子
此方用來治療嚴重頭痛，頭痛劇烈且頭部腫脹如鬥，是由天花等流行性傳染病所引起。
黃芩（酒炒），川連（各一兩，酒炒），薄荷（一錢），橘紅（二錢），元參（二錢），甘草（二錢，生），連翹（一錢），鼠黏子（一錢），板藍根（一錢），馬勃（一錢），天蟲（炒，七分），升麻（七分），柴胡，桔梗（各二錢）
白話文：
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黃芩（用酒炒過）
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川連（各一兩，先炒後用酒炒）
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薄荷（一錢）
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橘紅（二錢）
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元參（二錢）
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甘草（二錢，生的）
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連翹（一錢）
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鼠黏子（一錢）
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板藍根（一錢）
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馬勃（一錢）
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天蟲（炒過，七分）
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升麻（七分）
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柴胡
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桔梗（各二錢）
上共為細末，用湯調，時時服。或拌蜜丸噙化，或加防風、薄荷、川芎、當歸，㕮咀，如麻豆大，每服五錢，水煎去渣，熱服之。食後時時服之，如大便硬，加酒煨大黃一錢，或二錢以利之。腫熱甚者，宜砭刺之。一方無薄荷，有人參三錢。
白話文：
把中藥打成細末，用湯水調和，隨時服用。或與蜂蜜混合做成丸藥含化，或加入防風、薄荷、川芎、當歸，搗碎成麻豆大小，每次服用五錢，水煎後去掉藥渣，趁熱服用。飯後隨時服用，若大便硬結，可加入一錢或二錢的酒煨大黃，以通便。腫熱嚴重者，可適當針刺放血。另一種方劑不含薄荷，但加入三錢的人參。
東垣監濟源稅時，長夏多疫癘病，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上氣喘急，咽喉不利，舌乾口燥，欲云大頭天行，親戚不相訪問，傳染多死。張縣丞亦患此，醫以承氣湯加藍根下之稍緩。翌日其病如故，下之又緩，莫能愈，漸至危篤。東垣診之，謂曰：夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也，此邪客於心肺之間，上攻頭目而腫痛，反以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅伐無過也。夫安知適其病所為故哉。
白話文：
宋朝末年，醫學家東垣李杲在任御醫期間，正值長夏酷熱之時，流行著一種瘟疫，發生在頭面部的疾病，患者起初感到惡寒怕冷，身體沉重，之後傳染到頭臉，腫脹嚴重，眼睛無法張開，呼吸急促，呼吸困難，咽喉疼痛，舌頭乾裂，口鼻乾燥，如果說是大頭天行，親戚之間都不敢相互探望，傳染者大多死亡。張縣丞也患上了這種疾病，醫生用承氣湯加藍根給他服下，病情稍有緩解。第二天病情依然如故，又用承氣湯加藍根治療，但病情沒有好轉，逐漸危重。東垣李杲診治後對他說：人的身體從腰部以上，屬於天之氣；從腰部以下，屬於地之氣，這種邪氣侵犯心肺之間，向上攻犯頭目而腫痛，反而用承氣湯瀉下，只能瀉掉胃中實熱，這就錯誤地誅伐過當了。怎麼能恰好治到病的所在呢？
遂處方用黃連、黃芩味苦寒，瀉心肺間熱以為君，元參咸微寒，甘草甘寒，瀉火補氣以為臣，連翹、鼠黏子、薄荷苦辛平，板藍根味甘寒，馬勃、白殭蠶味苦平，散腫消毒，定喘以為佐，升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明二經，使氣得升，桔梗味苦辛溫，為舟楫不令下行，服之良愈。乃施其方，全活甚眾，名普濟消毒飲子。
白話文：
於是開立藥方，使用黃連、黃芩，它們性味苦寒，可以瀉除心肺之間的熱氣，作君藥。元參微寒，甘草甘寒，可以瀉火補氣，作臣藥。連翹、鼠黏子、薄荷，性味苦辛平。板藍根性味甘寒。馬勃、白殭蠶性味苦平，可以散腫消毒、平喘，做佐藥。升麻、柴胡性味苦平，可以通行少陽、陽明二經，使氣得以升發。桔梗性味苦辛溫，作舟楫，引導藥物不向下走。服用之後，病情大大好轉。因此將此方命名為普濟消毒飲子，它拯救無數生命。