《金匱翼》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 諸濕統論
溫氣不一，有天之濕，霧露雨是也。天本乎氣，故先中表之營衛。有地之濕，水泥是也。地本乎形，故先傷皮肉筋骨血脈。有飲食之濕，酒水乳酪之類是也，傷於脾胃。有汗液之濕，汗液亦濕也，止感於外。有人氣之濕，太陰濕土之所化也，乃動於中。天之濕，汗之。地之濕，滲之。
白話文：
引起濕邪的原因有很多種，有來自天上的濕氣，比如霧露雨水；有來自地下的濕氣，比如水泥、泥土；有飲食造成的濕氣，比如酒水、乳酪等食物傷害了脾胃；有汗液造成的濕氣，汗液本身也是濕氣的一種，只不過是存在於體表；還有人體自身的濕氣，這是太陰濕土所造成的，存在於人體內部。
針對不同的濕邪，有不同的治療方法。針對天上的濕邪，可以通過發汗來祛除；針對地下的濕邪，可以通過滲濕來祛除；針對飲食造成的濕邪，可以通過調理脾胃來祛除；針對汗液造成的濕邪，可以通過外治的方法來祛除；針對人體自身的濕邪，可以通過調理太陰濕土來祛除。
飲食之濕，在上吐之，在中奪之，在下者引而竭之。汗液之濕，亦以汗取之。人氣之濕，屬太陰所化，在氣交之分。土兼四氣，寒熱溫涼，升降浮沉，備在其中，當分上下中外而治，以兼化四氣，淫佚上下中外，無處不到也。大率在上則病頭重胸滿嘔吐；在外則身重腫脹；在下則足脛跗腫；在中則腹脹中滿痞塞。
其所用藥，亦兼寒熱濕涼以為佐使而治之。
白話文：
飲食造成的濕氣，往上發展則嘔吐，往上發展則奪去，往下發展則疏通，排出。汗液造成的濕氣，也以發汗來去除。人體氣血之濕，源於太陰脾，在氣交之分，也就是太陰、少陰、少陽、陽明四氣相交之處。土兼有四氣，寒、熱、溫、涼，升、降、浮、沉，所有都包含其中，治療時應分上下中外，以兼顧四氣，濕邪可以侵犯上下中外，無處不在。概括起來，濕邪在上面則會頭重胸滿噁心嘔吐；在外面則身體沉重腫脹；在下面則足、脛、跗腫；在中間則腹脹中滿痞塞。
治療方法會根據寒、熱、濕、涼的證狀，使用適當的藥物來搭配治療。
濕之為病，有自外入者，有自內生者，必審其方土之病本。東南地下，多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起，是以重腿腳氣者多，治當汗散，久者宜疏通滲泄。西北地高，人食生冷濕面，或飲酒後寒氣怫鬱，濕不能越，或腹皮脹疼，甚則中滿水蠱，或周身浮腫如泥，按之不起，此皆自內而生者也。審其元氣多少，而通利其二便，責其根在內者也。
白話文：
濕氣引起的疾病，有從外部侵入的，有從內部生發的，一定要審查清楚當地流行的疾病本源。東南地區氣候潮濕，受濕引起的疾病，一定是從外面侵入的，大多從下半身開始，所以腿腳腫脹氣虛的人很多，治療時要發汗祛濕，時間長的要疏通滲泄。西北地區地勢高，人們吃生冷濕涼的麵食，或飲酒後寒氣鬱結，濕邪不能排出，有的會腹皮脹疼，嚴重的會變成腹水，或全身浮腫如泥，按壓不留痕跡，這些都是從內部產生濕氣引起的。要根據患者的元氣狀況，疏通大小便，以治根。
然方土內外，亦互相有之，但多少不同，須對症施治，不可執一也。中濕與風寒氣合者為痹，其寒多者為痛，為浮腫，非朮、附、桂不能去也。其風多者，為煩劇，為流走，非麻黃、薏苡、烏頭不能散也。其濕多者，為堅滿，為氣閉，非甘遂、葶藶、枳、術不能泄也。
白話文：
然而，在中醫方劑中，內外方之間也有相互通用的，但多少有些不同，需要根據具體症狀對症下藥，不能執著於一種方法。濕氣和風寒之氣結合在一起，就會引起痹病，寒氣重的，會出現疼痛、浮腫，如果不使用朮、附子、桂枝，是無法去除的。風氣重的，會出現煩躁不安、流走不定的症狀，如果不使用麻黃、薏苡仁、烏頭，是無法散開的。濕氣重的，會出現堅滿、氣閉的症狀，如果不使用甘遂、葶藶、枳實、朮，是無法宣洩的。
2. 散濕之劑
麻黃加朮湯，《金匱》云：濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯。發其汗為宜，慎不可以火攻之。
白話文：
《金匱要略》一書中提到，如果濕邪侵入人體，會導致身體燥熱難耐，疼痛。此時可以服用麻黃加朮湯，讓汗液排出，這樣更有利於治療。
麻黃（三兩，去節），桂枝（二兩，去皮），甘草（一兩，炙），白朮（四兩），杏仁（七十枚，去皮尖）
水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥煮取二升半，去滓溫服八合，覆取微汗。
白話文：
麻黃：3兩，去掉莖節。
桂枝：2兩，去掉外皮。
甘草：1兩，炙烤過的。
白朮：4兩。
杏仁：70枚，去掉皮和尖端。
水九升，先煮麻黃，減少兩升，去除上面的泡沫，加入所有藥材熬煮，取兩升半的藥汁，去除藥渣，溫服八合，蓋上被子微微出汗。
按：此治寒濕在表之劑也。寒固當汗，而濕在表者，亦非汗不解，故以麻黃散寒，以白朮除濕。取微汗者，汗大出，則濕反不去也。
白話文：
這個方劑是治療寒濕表證的。治療寒證本應發汗，但如果濕邪在表，汗也不能解表。因此，用麻黃來發散寒邪，用白朮來祛除濕邪。出微汗即可，汗出太多，反而會使濕邪不去。
麻黃杏仁薏苡甘草湯，治風濕一身盡疼，發熱日晡所劇。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。（方詳《金匱》，茲不贅。）
白話文：
**麻黃杏仁薏苡甘草湯。**治療：風濕病患全身疼痛，發燒，白天比晚上嚴重。
這種疾病是因出汗後吹風，或長期受寒所導致的。（詳細的處方請參閱《金匱要略》，這裡就不贅述了。）
羌活勝濕湯（東垣），治濕氣在表，脈浮，身重不能轉側，自汗，或額上多汗，此為風濕。
白話文：
羌活勝濕湯（出自東垣）用於治療濕氣在體表，脈搏浮起，身體沉重不能轉動，自汗，或額頭多汗，這些都是風濕症狀。
羌活，獨活（各一錢），川芎，藁本，防風，炙草（各五分），蔓荊子（三分）
白話文：
羌活、獨活（各一公克），川芎、藁本、防風、炙草（各零點五公克），蔓荊子（零點三公克）
如腰痛中冷沉沉然者，有寒濕也。加酒洗漢防己、附子各五分。
白話文：
如果腰痛感覺沉重、寒冷，這是寒濕引起的。可以服用加了酒洗漢防己、附子各五分。
按：此治風濕在腠理及關節之劑。吳鶴皋云：無竅不入，惟風藥為能，故凡關節之疾病，非羌活、獨活等不能致也。
白話文：
註解：這個治療風濕在皮肉筋骨和關節的藥方。吳鶴皋說：沒有縫隙不能滲透，只有風藥才能做到，所以凡是關節的疾病，非羌活、獨活等不能治癒。
3. 滲利之劑
五苓散，通治諸濕腫滿，嘔逆泄瀉，痰飲濕瘧，身痛身重。
白話文：
五苓散，通用於各種因濕氣所致的腫脹脹滿、嘔吐反胃、腹瀉、痰飲濕瘧、身體痠痛沉重等症狀。
豬苓，茯苓，白朮，澤瀉，桂
白話文：
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豬苓 : 是一種草本植物，根部可入藥，具有利尿、清熱解毒的功效。
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茯苓 : 是一種真菌，寄生於松樹或其他樹木的根部，具有健脾益氣、利尿消腫的作用。
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白朮 : 是一種菊科植物，根部可入藥，具有健脾益氣、燥濕利尿的功效。
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澤瀉 : 是一種水生植物，根莖可入藥，具有利尿、清熱解毒的功效。
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桂皮 : 是一種樟科植物，樹皮可入藥，具有溫補陽氣、活血通絡的功效。
上為末，每服三錢，服後多飲熱水，汗出愈。
腎著湯（《三因》），治傷濕身重，腰冷，如坐水中。
白話文：
腎著湯（《三因》），治療因受寒濕而身體沉重、腰部寒冷，好像坐在水裡一樣的症狀。
每服三錢，服用後多喝熱水，出汗越多，效果越好。
乾薑（炮），茯苓（各四兩），甘草（炙），白朮（生用，各二兩）
白話文：
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乾薑（經過炮製的）：4兩
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茯苓：4兩
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甘草（經過炙制的）：2兩
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白朮（生用）：2兩
上每服四錢，水一盞，煎七分，空心溫服。
以上溫利之劑，濕兼寒者宜之。
清熱滲濕湯
白話文：
服用時，每次四錢藥量，加水一杯，煎熬至剩下七分，於空腹時溫熱服用。
以上溫補的藥方，適合同時兼有濕氣和寒氣的人服用。
清熱滲濕湯
黃柏（鹽水炒，二錢），黃連，茯苓，澤瀉（各一錢），蒼朮，白朮（各一錢半），甘草（五分）
上七味，水二蠱，煎至八分服。
此清滲之劑，濕而熱者宜之。
白話文：
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黃柏（用鹽水炒製，二錢）
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黃連（一錢）
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茯苓（一錢）
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澤瀉（一錢）
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蒼朮（一錢半）
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白朮（一錢半）
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甘草（五分）
此方為清滲利濕之藥劑，適用於濕熱體質者。
本方為清熱利濕的藥劑，適用於濕熱體質。
其他說明：
- 「水二蠱」指加水兩碗。
- 「煎至八分服」指煎煮至剩下八分之一的液體後服用。
4. 下濕之劑
舟車神佑丸，治水腫水脹，形氣俱實者。
白話文：
舟車神佑丸，治療水腫腹脹，身體和氣血都實證的人。
甘遂，芫花，大戟（各一兩，並醋炒），大黃（二兩，酒浸），青皮，陳皮，木香檳榔（各半兩），黑牽牛（頭末，四兩），輕粉（一錢），取蟲加蕪荑（半兩）
白話文：
甘遂、芫花、大戟各一兩，用醋炒過；大黃二兩，用酒浸泡；青皮、陳皮、木香、檳榔各半兩；黑牽牛頭尾，總共四兩；輕粉一錢，加上蕪荑半兩。
上為末，水丸，空心服。（治法服法詳載《準繩·痰飲門》。）
青木香丸（方見疝症。）
白話文：
青木香丸（方見疝氣病。）
服用方法：藥後空腹服用。 （詳見《準繩》的「痰飲門」章節。）