尤怡

《金匱翼》~ 卷二 (5)

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卷二 (5)

1. 不能食

不能食者,胃中元氣虛也,然有虛冷虛熱之異,宜分別治之。

消食丸,治數年不能食。

麥糵曲(各一升),乾薑(炮),烏梅(焙,各四兩)

上為末,蜜丸,每服十五丸,日再。加至四十丸,亦治反胃。

又方

神麯(炒黃二兩),麥糵(炒黃,二兩),烏梅(四兩),乾木瓜(半兩),茯苓,甘草(炙,各二錢五分)

蜜丸櫻桃大,每服一丸,不拘時細嚼,白湯下。一方無木瓜,有人參、乾薑。

又方

豉心(一升,熬末),麥芽,曲(各一兩,熬),川椒(一升,出汗),乾薑(一升,末)

上五味篩,以蜜拌,食後酒服方寸匕。

以上三方,並治胃虛冷不能食之劑。

資生丸,健脾開胃,消食止瀉,調和臟腑,滋養營衛。

白朮(米泔水浸,用山黃土拌,九蒸曬,去土切片焙乾,用三兩),橘紅(二兩),白茯苓(人乳拌,飯上蒸,曬乾,一兩五錢),人參(人乳浸透,飯鍋上蒸透,三兩),山楂(蒸,二兩),神麯(炒,二兩),白豆蔻(微炒,),澤瀉(炒,各三錢半),川連(薑汁炒,三錢半)桔梗(炒),藿香,甘草(蜜炙,各半兩),扁豆(炒,一兩),蓮肉(去心,炒,一兩),麥芽面(炒),山藥(炒),芡實(炒,各一兩五錢),薏仁(炒,三兩)

上為末,煉蜜丸,每服二錢,細嚼淡鹽湯下。

凝神散,收斂胃氣,清涼肌表。

人參,白朮,茯苓,山藥(各一錢半),扁豆,知母,生地黃,粳米,甘草(各一錢),淡竹葉,地骨皮,麥冬(各五錢)

上作一服,水二蠱,姜三片,紅棗一枚,煎一盅,食遠服。

高鼓峰云:腎為胃之關,關門不利,升降息矣。關門即氣交之中,天之樞也。故腎旺則胃陰足,胃陰足則思食。若關門枯槁,腎水不能上達,當急以六味加歸、芍養之。若血燥大腸乾枯,有黑屎積疊胃底,則當以熟地五錢,當歸三錢,白芍、桃仁二錢,麻仁三錢,微微潤之。視其形體如常,氣血尚足,即於前方內可加大黃二錢助血藥。

大腸一順利,胃自開矣。一開之後,大劑六味、左歸等類,不數服之,方有濟也。

以上治胃虛氣熱之劑。

範汪療胃氣虛,不能食,四肢重,短氣,調和五臟,並療諸疾,調中湯方

薤白(切,一升),枳實(六枚,炙),橘皮(三枚),大棗(十二枚),粳米(三合),香豉(六合)

水六升,先煮薤白得四升,內諸藥煮取一升半,適寒溫服。一方有生薑一兩。

延年無枳實,有茯苓、人參。

按:此以辛甘氣味,和暢胃陽,推揚穀氣,虛者延年方較良。

《本事》治脾腎虛弱,全不進食,二神丸

破故紙(四兩,炒),肉豆蔻(二兩,生用)

上為細末,用大肥棗四十九枚,生薑四兩,切片同煮棗爛,去姜取棗,剝去皮核,用肉研為膏,入藥和杵丸,如梧子大,每服三十丸,鹽湯下。有人全不進食,服補藥皆不效,予授此方服之,頓然能食。此病不全作脾虛,蓋腎氣虛弱,真元衰劣,譬如金鼎之中,置之米穀,下無火力,雖終日不熟,其何能化。

黃魯直嘗記服菟絲子,淘淨酒浸曬乾為末,日抄數匙以酒下,十日外,飲啖如湯沃雪,亦此理也。

寬中進食丸,滋形氣,喜飲食。

人參,炮姜,青皮(各一錢),大麥牙(炒),縮砂仁(炒),炙甘草(各一錢半),白茯苓,橘紅,澤瀉,白朮(各三錢),枳實(四錢),豆蔻(五錢),豬苓(七錢),神麯(炒),木香(各五分),半夏(七錢)

上為末,湯浸蒸餅為丸桐子大,每服三十丸,米湯送下。食前。

白話文:

不能食者,是因為胃氣不足,但虛症又分虛冷和虛熱兩種,需分別治療。

消食丸,治療多年不能進食。

方劑:麥芽、神麴各一升,炮乾薑、焙烏梅各四兩。 將藥磨成粉末,用蜂蜜做成丸藥,每次服用十五丸,每天兩次。劑量可增加到每次四十丸,也可治療反胃。

另一方劑

方劑:炒黃神麴、炒黃麥芽各二兩,烏梅四兩,乾木瓜半兩,茯苓、炙甘草各二錢五分。 用蜂蜜做成櫻桃大小的丸藥,每次服用一丸,不拘時間,細嚼後用白開水送服。 也有人用此方不用木瓜,而改用人參和乾薑。

另一方劑

方劑:熬成粉末的豉心一升,熬製的麥芽、神麴各一兩,川椒(炒至出汗)一升,乾薑粉一升。 將五味藥粉過篩,用蜂蜜拌勻。飯後用酒送服,每次服用一湯匙。

以上三方,都用於治療胃虛寒導致的不能進食。

資生丸,能健脾開胃,消食止瀉,調理臟腑,滋養氣血。

方劑:用米泔水浸泡,再用山黃土拌勻,九蒸九曬,去除泥土,切片焙乾的白朮三兩;橘紅二兩;用人乳拌勻,放在飯上蒸,曬乾的白茯苓一兩五錢;用人乳浸透,放在飯鍋上蒸透的人參三兩;蒸過的山楂二兩;炒過的神麴二兩;微炒的白豆蔻、炒澤瀉、薑汁炒川連各三錢半;炒過的桔梗、藿香、蜜炙甘草各半兩;炒扁豆、炒蓮肉(去心)各一兩;炒麥芽面、炒山藥、炒芡實各一兩五錢;炒薏仁三兩。 將藥磨成粉末,用煉蜜做成丸藥,每次服用二錢,細嚼後用淡鹽水送服。

凝神散,能收斂胃氣,清熱解表。

方劑:人參、白朮、茯苓、山藥各一錢半;扁豆、知母、生地黃、粳米、甘草各一錢;淡竹葉、地骨皮、麥冬各五錢。 將藥材一劑量,用兩盅水,加三片薑、一枚紅棗,煎成一盅,飯後服用。

高鼓峰說:腎臟是胃的關口,關口不利,則胃的升降功能就會受阻。關口就是氣機交匯之處,是人體的樞紐。所以,腎氣充足,胃陰就足夠,胃陰充足,就會想吃東西。如果關口枯竭,腎水不能上達,就要用六味地黃丸加附子、白芍來治療。如果血液乾燥,大腸乾枯,有黑色糞便積存在胃底,就要用熟地黃五錢,當歸三錢,白芍、桃仁各二錢,麻仁三錢,稍微潤腸。如果形體如常,氣血尚足,可以在原方中加大黃二錢以助血藥。

大腸通暢了,胃自然就會好了。大腸通暢後,再服用大劑量的六味地黃丸、左歸丸等藥物,療效才會顯著。

以上是治療胃虛氣熱的藥方。

範汪治療胃氣虛弱,不能進食,四肢沉重,呼吸短促,調理五臟,治療各種疾病的調中湯方

方劑:切碎的薤白一升,炙枳實六枚,橘皮三枚,大棗十二枚,粳米三合,香豉六合。 用六升水,先煮薤白至四升,再加入其他藥材,煮至一升半,根據寒熱情況服用。 也有人在此方中加入生薑一兩。 另有方劑不用枳實,而改用茯苓、人參。

按:此方用辛甘藥材,溫和胃陽,促進穀氣運化,對於虛症,延年方較好。

《本事方》治療脾腎虛弱,完全不能進食的二神丸

方劑:炒過的破故紙四兩,生肉豆蔻二兩。 將藥磨成細粉,用四十九枚大肥棗、四兩切片的生薑,同煮至棗爛,去薑取棗,剝去皮核,搗爛成膏,與藥粉混合,做成梧子大小的丸藥。每次服用三十丸,用鹽湯送服。 有人完全不能進食,服用補藥都無效,給他服用此方,立刻就能進食了。此病並不完全是脾虛,主要是腎氣虛弱,元氣衰敗,就像金鼎中放米,下面沒有火,即使整天也不熟,怎麼能消化呢?

黃魯直曾記載服用菟絲子,洗淨後用酒浸泡,曬乾磨成粉,每天服用幾匙,用酒送服,十天後,飲啖如同雪融化一般,也是同樣的道理。

寬中進食丸,能滋養形氣,增進食慾。

方劑:人參、炮薑、青皮各一錢;炒大麥芽、炒縮砂仁、炙甘草各一錢半;白茯苓、橘紅、澤瀉、白朮各三錢;枳實四錢;豆蔻五錢;豬苓七錢;炒神麴、木香各五分;半夏七錢。 將藥材磨成粉末,用湯浸泡過的蒸餅做成桐子大小的丸藥,每次服用三十丸,用米湯送服。飯前服用。