《金匱翼》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 暑毒失血
暑毒失血者，脈大氣喘，多汗煩渴，蓋心主血，而暑氣喜歸心也。此病多於酒客，及陰虛之人有之。
《千金》治酒客瘟疫，中熱毒，乾嘔吐血方。
白話文：
因暑熱而失血的人，脈搏跳動劇烈、呼吸急促、盜汗、口渴煩躁。這是因為心臟主宰血液，而暑氣偏好侵入心臟所致。這種疾病多見於酗酒者和陰血虛弱之人。
《千金方》記載的治療酗酒者瘟疫、中毒、乾嘔吐血的方法。
蒲黃，犀角，栝蔞根，甘草（各二兩），桑寄生，葛根（各三兩）
白話文：
蒲黃、犀角、栝蔞根、甘草（各80公克），桑寄生、葛根（各120公克）
水七升，煮三升，分三服。
《局方》枇杷葉散，治暑毒攻心，嘔吐鮮血。
白話文：
枇杷葉散（《局方》）
用於治療暑毒攻心，嘔吐鮮血。
取水七升，煎煮至三升，分三次服用。
香薷（二錢），厚朴，甘草，麥冬，木瓜，茅根（各一錢），陳皮，枇杷葉，丁香（各五分）
為末，每服二錢，薑水煎服。
白話文：
香薷（二錢）、厚朴、甘草、麥冬、木瓜、茅根（各一錢）、陳皮、枇杷葉、丁香（各五分）
服藥末劑，每次用量為二錢，用薑水煮沸後服用。
2. 蓄熱吐血
蓄熱吐血者，熱蓄血中，因而妄行，口鼻皆出，熱如湧泉，膈上熱，胸中滿痛，脈洪大弦長，按之有力，精神不倦，或血是紫黑成塊者，須用生地黃、赤芍、茜根、牡丹皮。三製大黃、滑石、桃仁泥之屬，從大便導之。此非釜底抽薪之法，不能奪火熱上湧之勢也。
海藏云：畜血喜忘如狂，身熱屎黑者，疾已甚也。但小腹滿，小便不利者，輕也。
白話文：
長期鬱積熱氣而引發吐血的人，熱氣積聚在血液中，因此胡亂流竄，從口中或鼻中噴出，熱氣像噴泉般湧出，橫膈膜以上有熱，胸口感到疼痛，脈象洪大、弦緊而且長，按壓脈搏有力，精神不疲倦，吐出的血液呈紫黑色或呈塊狀，那必須使用生地黃、赤芍、茜根、牡丹皮。三製大黃、滑石、桃仁泥等藥物，從大便將熱氣引出。這種釜底抽薪的方法，才能遏止熱氣上湧的情況。
養志雲：身體裡積累的宿血會導致健忘和狂躁，身體發熱、大便發黑，表示病情嚴重；但是如果只有小腹脹滿、小便不利，則病情較輕。
滑伯仁曰：血溢血泄，諸蓄血證，其始也，予率以桃仁、大黃行血破滯之劑折其銳氣，而後區別治之，雖往往獲效，然猶不得其所以然也。後來四明遇故人蘇伊舉，閒論諸家之術。伊舉云：吾鄉有善醫者，忘其姓字，每治失血蓄妄，必先以快藥下之，或問失血復下，虛何以當。則曰：血既妄行，迷失故道，不去血利瘀，則以妄為常，曷以御之。
白話文：
滑伯仁說：血溢血泄，各種積血的證候，剛開始的時候，我通常使用桃仁、大黃等行血破瘀的藥物來折挫它們的銳氣，然後再區別治療，雖然常常收到效果，但是仍然不明白為什麼會這樣。後來在四明遇到老朋友蘇伊舉，閒聊各家的醫術。伊舉說：我的家鄉有一位善於醫治的醫生，忘記了他的姓名，他每次治療失血積聚的疾病，一定先用峻下藥進行攻下，有人問失血再攻下，虛弱的身體如何承受。他就說：血既然妄行，迷失了原本的道路，如果不攻下瘀血，那麼妄行就會成為常態，如何能夠阻止它。
且去者自去，生者自生，何虛之有。予聞之愕然曰：昔者之疑，今釋然矣。
按：去者自去，生者自生，人易知也。瘀者未去，則新者不守，人未易知也，細心體驗自見。
簡要濟眾
川大黃一兩，末，每服一錢，以生地汁一合，水半盞，煎三五沸，服無時。
藕汁茯苓飲
白話文：
逝者自然已逝，生者自然會存活，哪裡會有虛幻的現象？我聽到這些話時，驚愕地說道：過去的疑慮，現在都釋然明瞭了。
離開的自然已經離開，存在的自然會存在，這很容易理解。淤積的還沒有消除，那麼新生的就無法存留，這個道理人們不一定容易理解，細細體會後自然會明白。
簡要濟眾
川大黃一兩，研成粉末，每次服用一錢，加入新鮮生地汁一合、水半杯，煎煮三到五沸，不拘時服。
藕汁茯苓飲
生藕汁，小薊根汁，生地黃汁，茯苓，蒲黃（炒黑）
後二味等分為末，每服二錢，用三汁調下。
按：虛人未可下者，宜此法清熱，且利瘀也。
白話文：
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生藕汁：新鮮蓮藕榨成的汁液。
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小薊根汁：小薊草根部榨成的汁液。
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生地黃汁：生地黃根部榨成的汁液。
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茯苓：茯苓是一種多孔菌類，具有利尿、健脾、益氣的功效。
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蒲黃（炒黑）：蒲黃是香蒲的花粉，具有止血、散瘀的功效。炒黑後，止血效果更佳。
將後面的二味藥材等分研磨成細末，每次服用二錢，用三汁（薑汁、醋汁、蔥汁）調服。
備註：虛弱體質的人不宜瀉下，可以用此方法清熱，兼可利於瘀血的化解。
按：《千金》云：凡吐血後，體中但讝讝，心中不悶者，輒自愈。假令煩躁，心中悶亂，紛紛嘔吐，顛倒不安者，當急以瓜蒂、杜蘅、人參等，吐去清黃汁，或血一、二升無苦。蓋謂中有瘀血不盡故也。然與其湧而上之，不若導而下之之為順也。吐法昔人且不忌，而況於下法乎。
白話文：
根據《千金方》記載：凡是吐血後，身體只有虛弱，沒有胸悶的現象，通常可以自行痊癒。如果煩躁不安、胸悶亂、嘔吐不己、心神恍惚，應趕快用瓜蒂、杜衡、人參等藥物，嘔吐出青黃色的液體，或是吐出約一、二升的血，也不必擔心。因為這可能是體內瘀血未完全排出所致。然而，試圖讓嘔吐物上湧的方式，不如導引讓瘀血下行，這纔是順暢的方式。過去的人對於使用吐法並不忌諱，更何況是以瀉下的藥物為引呢？
《直指》方
鮮生地黃搗汁煮飲，日數升良。
四生丸，治吐血衄血，熱妄行乘於陰也。
白話文：
直指方
新鮮的地黃搗碎取汁煮沸飲用，每日數昇，效果良好。
四生丸
治療吐血、鼻血，由於熱邪妄行侵犯陰分所致。
生荷葉，生艾葉，側柏葉，生地黃（各等分）
白話文：
新鮮的荷葉、新鮮的艾葉、側柏葉、生地黃（各按等比例秤量）
上搗爛為丸，如雞子大，每服一丸，用水二盅，煎一盅，去滓服。一方有生薄荷葉，無荷葉。
十灰散，治嘔吐咳嗽血。
白話文：
將藥材搗爛做成丸劑，每個丸劑的大小如同雞蛋，每次服用一顆丸劑，搭配兩碗水，將水煮沸後剩下一碗，去除渣滓即可服用。另有一種藥方中含有新鮮的薄荷葉，但是沒有荷葉。
十灰散：治療嘔吐咳血。
大薊，小薊，柏葉，荷葉，茅根，茜根，大黃，梔子，棕櫚皮，牡丹皮
上各等分，燒存性，出火毒，研為極細末，用生藕汁及生蘿蔔汁，磨松墨半碗，調服五錢即止。
白話文：
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大薊：用於治療疼痛、腫脹和感染。
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小薊：用於治療腹瀉、痢疾和尿路感染。
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柏葉：用於治療皮膚問題，如濕疹和皮炎。
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荷葉：用於治療發燒、口渴和中暑。
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茅根：用於治療糖尿病、腎結石和尿路感染。
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茜根：用於治療肝炎、膽結石和黃疸。
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大黃：用於治療便祕、腹瀉和消化不良。
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梔子：用於治療黃疸、肝炎和肝硬化。
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棕櫚皮：用於治療腹瀉、痢疾和胃腸道問題。
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牡丹皮：用於治療痛經、月經不調和閉經。
這是製作藥粉和其用法的說明，通常用於治療特定症狀。以下是具體步驟和用法：
製作方法
將各種藥材按照相等的比例，進行燒烤，保留其本性，同時去除火毒。然後將其研磨成極細的粉末。
使用方法
- 使用生藕汁和生蘿蔔汁，混合磨成的松墨半碗。
- 用這個混合物調和5錢的藥粉。
- 服用這個調和的藥粉，即可緩解症狀。
3. 氣逆失血
氣逆失血者，血從氣逆，得之暴怒而厥也。經云：陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。又怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄是也。必有胸脅滿痛等證。宜芍藥、陳皮、枳殼、貝母之屬，行其氣而血自下。或肝火因氣而逆者，必有煩躁、燥渴等證，宜芍藥、生地黃、丹皮、芩、連之屬，降其火而血自寧。
小烏沉湯
白話文：
氣血上逆、出血的人，是說血跟隨氣往上逆，多是由於暴怒而導致的。醫經說：人的陽氣很大，發怒就會導致氣血不通，血瘀積在上半身，從而引起虛脫。發怒時，氣也往上逆，嚴重時就會嘔血或拉血，還會伴有胸脅脹滿疼痛等症狀。治療時應選用芍藥、陳皮、枳殼、貝母等藥材，以理氣行滯，使血自下行。如果是肝火上逆引起的氣逆，還會有煩躁、口渴等症狀，治療時應選用芍藥、生地黃、丹皮、黃芩、黃連等藥材，以清肝火，使血得以平復。
小烏沉湯
組成： 生黃芪 二兩 熟地黃 二兩 白芍藥 二兩 山茱萸肉 二兩 山藥 二兩 澤瀉 二兩 丹皮 一兩 茯苓 一兩 赤芍藥 一兩 甘草 五錢
用法： 上藥杵為細末，水二大盞，先煮沸，入藥，稍煮一二沸，即去滓，食後溫服。
功效： 補中益氣，滋陰養血，清熱涼血。
適應症： 中氣虛弱，面色無華，口乾舌燥，心煩失眠，盜汗淋漓，腰膝痠軟，小便短赤。
烏藥（去心，十兩），甘草（炒，一兩），香附子（炒，用砂盆洗去毛皮，然後焙乾，二十兩）
上為細末，每服一錢，不拘時沸湯點。
白話文：
烏藥（去心）：十兩。
甘草（炒）：一兩。
香附子（炒）：二十兩，將香附子用砂盆洗去毛皮，然後焙乾。
份量：每次服用一錢。 服用方式：不受時間限制，用沸水沖泡即可。
按：大怒氣逆，必有火熱從之上行，宜以黃連、青黛、香附、柴胡、甘草、山梔等藥，平其肝則自愈。獨進溫燥，寧無偏勝之弊。且非古人抑怒全陰之意。
白話文：
如果大發脾氣，氣會逆行，必定會有火熱之氣向上升，宜服用黃連、青黛、香附、柴胡、甘草、山梔等藥物，平息肝氣，則患者自然會痊癒。如果單獨服用溫燥藥物，必然會造成偏勝的弊端。並且這也不是古人抑怒全陰的本意。