《金匱翼》~ 卷八 (7)
卷八 (7)
1. 膏淋
膏淋者，小便肥濁，色若脂膏，故名膏淋，亦曰肉淋。
磁石丸
白話文：
膏淋是一種病症，其特徵為小便混濁，顏色如油脂或豬肉，故稱為膏淋，亦稱肉淋。
磁石（火煅醋淬三七次），肉蓯蓉（酒浸，切焙），澤瀉，滑石（各一兩）
白話文：
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磁石：火燒加熱，醋裡淬七次。
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肉蓯蓉：用酒浸泡，切片後烘焙。
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澤瀉、滑石：各一兩。
上為末，蜜丸梧子大，每服三十丸，溫酒下，不拘時。如臍下妨悶，加沉香一錢，以行滯氣。
白話文：
把它研磨成粉末，用蜂蜜將藥粉做成梧桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，用溫米酒送服，不限時間。如果臍下悶痛，則增加沉香一錢，以疏通停滯的氣。
秋石丸，此《直指》方也。治濁氣干清，精散而成膏淋，黃白赤黯，有如肥膏蜜油之狀。
白話文：
秋石丸，出自《直指方》，用於治療濁氣侵犯清氣，精氣四散而化成油脂樣的淋漓，顏色黃白赤紅或暗黑色，狀如油脂蜜油。
白茯苓（一兩），桑螵蛸（蜜炙），鹿角膠（搗碎，炒黃），秋石（各半兩）
白話文：
白茯苓（60克），桑螵蛸（用蜂蜜炙烤過），鹿角膠（搗碎，炒到黃色），秋石（各30克）
上研末，糕糊丸梧子大，每服五十丸，人參煎湯下。
《三因》鹿角霜丸
鹿角霜，白茯苓，秋石（各等分）
上為細末，糊丸梧子大，每服五十丸，米飲下。
白話文：
鹿角霜丸
鹿角霜、白茯苓、秋石（各等分）
研磨成細粉，加入糊狀物製成梧桐子大小的丸子，每次服用50丸，用人參煎湯送服。
2. 疝症統論
昔人論疝，有專主厥陰經者，有專主任脈者，有兼言五臟者。主厥陰者，謂肝之脈環陰器，抵少腹，是厥陰之分，乃受疝之處也。主任脈者，謂《內經》任脈為病，男子內結七疝，故任之脈，為疝之源也。兼五臟者，謂《內經》心脈搏急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，又太陰脈滑為脾風疝，太陽脈滑為腎風疝，少陽脈滑為肝風疝之類是也。
白話文：
過去醫學上探討疝氣，有專門主張是由厥陰經導致的，有專門主張是由任脈導致的，也有兼顧五臟的。
主張厥陰經導致疝氣的說法認為，肝經巡行經過陰器，抵達少腹，是厥陰經的分支，是疝氣發生的部位。
主張任脈導致疝氣的說法認為，《內經》中提到，任脈有病，男子會出現內結七疝，所以任脈是疝氣的根源。
兼顧五臟的說法認為，《內經》中提到，心脈搏動急促是心疝，肺脈沉而搏動是肺疝，太陰脈滑是脾風疝，太陽脈滑是腎風疝，少陽脈滑是肝風疝。
以愚觀之，則疝病未有不本於肝者，蓋任為陰脈之海，其脈同足厥陰並行腹裡，而五臟之疝，其脈曰搏急，曰滑。夫搏急是肝脈，滑則為病風，氣通於肝，故任脈諸臟，雖皆有疝，莫不連合肝經。所謂有形如瓜，有聲如蛙，或上於腹，或下於囊者，方可謂之疝病。其不與肝相干者，則不得謂之疝矣。
白話文：
依我看來，疝病沒有不源於肝的，蓋因任脈為陰脈之海，其脈絡與足厥陰同走於腹中，而五臟的疝，其脈絡有的搏動急促，有的滑而無力。那搏動急促的是肝脈，滑則為病風，肝氣與任脈相通，所以任脈諸臟，雖然都有疝，但都與肝經相關。所謂的形狀如瓜，聲音如蛙，或在上腹部，或在下腹部的，纔可以叫做疝病。那與肝無關的，則不能叫做疝了。
至論疝病之因，有主寒者，有主濕熱者，有火從寒化者。要之，疝病不離寒濕熱三者之邪，寒則急，熱則縱，濕則腫，而尤必以寒氣為之主。其有熱者，寒邪鬱熱於內，非熱能病疝，亦非熱能變寒也，故曰熱為寒鬱則可，熱從寒化則不可。又疝者痛也，不特睪丸腫痛為疝，即腹中攻擊作痛，控引上下者，亦得名疝。
白話文：
談到疝病的病因，有人認為是由寒冷引起的，有人認為是由濕熱引起的，也有人認為是由火從寒中轉化而引起的。總之，疝病離不開寒、濕、熱三種病邪，寒冷時疼痛加劇，發熱時疼痛減輕，濕熱時腫脹，但寒氣總是主要的病因。有些患者有發熱的症狀，這時寒邪鬱積於體內，並不是熱能引起疝病，也不是熱能轉化為寒，所以說熱為寒鬱是可以的，熱從寒化則是不行的。另外，疝病就是疼痛，不只是睪丸腫痛才叫做疝病，腹部疼痛發作，疼痛向上向下蔓延的，也被稱為疝病。
所以昔賢有腹中之疝與睪丸之疝之說。戴人且謂婦人亦有疝。凡血涸不月，少腹有塊等症皆是，要不離乎肝經為病，蓋肝者藏血主筋而其氣暴，且善攻衝也。
白話文：
因此，過去的前輩有「腹部疝氣」和「睪丸疝氣」的說法。戴人認為女性也有疝氣。凡是月經血量少、不按時來潮，小腹部有塊狀物等症狀都是，但都不脫離肝經的病症，因為肝臟是藏血、主筋之臟，而且肝氣容易發作衝動。
諸疝名狀，巢氏、戴人言之最詳。巢氏辨列七疝，曰厥，曰癥，曰寒，曰氣，曰盤，曰胕，曰狼。其厥熱心痛，吐食不下者，名曰厥疝。腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂者，曰癥疝。寒飲食，即脅下腹中盡痛，曰寒疝。腹中乍滿乍減而痛，曰氣疝。腹中痛在臍旁，曰盤疝。
白話文：
各種疝氣的症狀特徵，巢元方和戴人講得最詳細。巢元方將疝氣分為七種：厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、瘕疝。其中，厥疝表現為心痛發熱，嘔吐飲食、不能下嚥；癥疝表現為腹中氣體時而充盈，心下劇痛，氣積如臂；寒疝表現為寒涼飲食後，脅下、腹中劇痛；氣疝表現為腹中時而脹滿，時而縮減，伴隨疼痛；盤疝表現為腹中疼痛位於臍旁。
腹中臍下有積聚，曰胕疝。小腹與陰相引而痛，大便難，曰狼疝。此皆痛在心腹之疝也。戴人亦分七疝，曰寒，曰水，曰筋，曰血，曰氣，曰狐，曰㿗。寒疝，其狀囊氣冷，結硬如石，陰莖不舉，連控睪丸而痛，得之坐臥濕地及磚石，或冬月涉水，或風冷處使內過勞，宜以溫劑下之，久而無子。
白話文：
腹部臍部以下積聚，叫做「胕疝」。小腹部與陰部同時疼痛，大便困難，叫做「狼疝」。這些都是疼痛在心腹的疝氣。戴人分七種疝氣，分別是：寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝。寒疝症狀，如囊包之氣冷卻，結塊堅硬像石頭，陰莖不能舉起，連睪丸一起疼痛，得此病是由於坐臥潮濕的地面或磚石上，或冬天的水中涉水，或在風冷的地方使內臟過度勞累，治療應以溫和的藥劑來緩解，時間太長了會導致沒有子嗣。
水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫狀如水晶，或囊癢搔出黃水，或小腹按之作水聲，得之飲水，或醉酒使內過勞，汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中，故水多令人為卒疝，宜以逐水之劑下之。筋疝，其狀陰莖腫痛，或潰或膿，或裡急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精，隨溲而下，得之房室勞傷及邪術所使，宜以降心火之藥下之。
白話文：
血疝，長得像黃瓜，位於小腹的兩側，橫骨的兩端約中部，俗稱便癰。在炎熱的春夏季節，夏季因過於勞累，氣血流動不止，滲入膀胱，長時間滯留不去，形成硬塊膿腫，膿液少血塊多，宜用和血藥物治療。氣疝，其症狀與腎區上連，下到陰囊，或因大聲哭泣或生氣，則氣體積聚久了而脹大，哭泣生氣停止後，氣體散開就消除了，宜用散氣藥物治療。
血疝，其狀如黃瓜，在小腹兩旁，橫骨兩端約中，俗云便癰，得之春夏重感大燠，勞於使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多，宜以和血之劑下之。氣疝，其狀上連腎區，下及陰囊，或因號哭忿怒，則鬱久而脹，號哭怒罷，則氣散者是也，宜以散氣之劑下之。
狐疝，其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出腹入囊中，狐晝出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入上下往來，正與狐相類，亦與氣疝大同小異也。宜以逐氣流經之藥下之。㿗疝，其狀陰囊腫縋，如升如斗，不癢不痛，得之地氣卑濕所生，故江淮之間，湫溏之處，多感此疾，宜以去濕之藥下之，此皆痛在睪丸之疝也。
白話文：
狐疝，它的形狀像瓦片，躺下來時就進入小腹，站著或走路時就從小腹出來進入陰囊中。狐狸白天出洞而小便，晚上進洞就不小便。這種疝氣上下往來出入，正與狐狸的習性相似，也與氣疝大同小異。應該用讓氣血流動的藥物來治療。㿗疝，它的形狀是陰囊腫脹下垂，像一個升斗，不癢不痛。這種疝氣是由於地氣低濕而產生的，所以江淮地區，那些低窪潮濕的地方，很多人都患有這種疾病。應該用去濕的藥物來治療。這兩種疝氣都痛在睪丸。
3. 溫劑之劑
溫法有二，外入之寒，溫必兼散。內生之寒，溫必以補。子和論疝多從勞內得之，然並不立補法。愚謂寒從外入者，其病多實。寒從內生者，其病多虛。設不能辨而概與散法，難免虛虛之咎矣。余採當歸、萸肉等方，以補子和之未備。且遵仲景之舊法也。
《和劑》胡盧巴丸，治疝氣偏墜，痛不可忍，甚則嘔吐悶亂。
白話文：
溫法分為兩種，外來的寒氣，溫法一定要兼具發散的作用。內生之寒，溫法一定要補益。和子論疝氣多因勞累而得，但並沒有提出補益的療法。我認為寒氣從外侵入者，其病多屬實。寒氣從內部產生的，其病多屬虛。如果不能辨別而一味地使用發散之法，就難免會有虛虛耗傷的過錯。我採用當歸、萸肉等藥方，以補足子和的不足。這也是遵循仲景的舊法。
和劑
胡廬巴丸，治療疝氣偏墜、疼痛劇烈，嚴重時出現嘔吐、悶亂。
胡盧巴（炒，一斤），川楝子（去核，炒，一斤二兩），川烏（炮去皮），巴戟（去心，炒、各六兩），茴香（鹽水炒，十二兩），吳茱萸（洗，炒，十兩）
白話文：
胡盧巴：炒熟，一斤。
川楝子：去除果核，炒熟，一斤二兩。
川烏：炮製後去除外皮。
巴戟：去除果核，炒熟，各六兩。
茴香：用鹽水炒熟，十二兩。
吳茱萸：清洗乾淨，炒熟，十兩。
上為末，酒糊丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，空心溫酒下，食前。一方有黑牽牛。
白話文：
將上方藥製成末後，以酒調和，製成梧桐子大小的丸藥，每次服用 15～20 丸，空腹時，以溫酒送服，在飯前服用。另有一種配方中含有黑牽牛。
烏頭桂枝湯（仲景），治寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁。
烏頭
白話文：
烏頭桂枝湯（張仲景方），治療寒疝，伴隨腹痛，惡寒，手腳麻痺。
上一味，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝五合解之，得一升，初服二合，不知即服三分，又不知，復加至五合。其知者如醉狀，得吐者為中病。桂枝湯和營衛，散寒邪，止痛。烏頭直入厥陰，逐寒氣，用蜜煎者，緩其毒也。一方只用烏頭，水煮去滓，內蜜煎，令水氣盡服之，名烏頭煎。
白話文：
上一味可用蜜二斤，煮到減半，去除渣滓，以桂枝五合化解，取一升的量，初次服用二合，不知症候則服三分，還不知就繼續加到五合。服用後出現如醉狀，若吐出來則為中了症狀。桂枝湯調和營衛，散寒邪，止疼痛。烏頭直入厥陰，驅逐寒氣，用蜜煎煮，是為了緩和其毒性。一方只用烏頭，水煮去除渣滓，放入蜜煎煮，讓水氣盡服，稱為烏頭煎。
當歸生薑羊肉湯
當歸（三兩），生薑（五兩），羊肉（一斤，精者）
白話文：
當歸（120克），薑（200克），羊肉（500克，精肉部分）
水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生薑十片；痛多而嘔者，加陳皮二兩，白朮一兩。
《金匱》治寒疝，腹中痛，及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯主之。
白話文：
將八升水煮沸，取三升，溫熱服用七合，一天三次。如果寒氣多，加入十片生薑；疼痛多而嘔吐，加入二兩陳皮，一兩白朮。
金匱所記載的治療寒疝，腹中疼痛，及脅部疼痛、大便急迫的情況，可用當歸、生薑及羊肉湯作為主治方。
《衍義》云，服之無不應驗。有一婦人產當寒月，寒氣入產門，臍以下脹滿，手不欲犯，此寒疝也。師將與抵當湯，謂有瘀血，非其治也，與仲景羊肉湯，二服而愈。
海藏附子建中湯
白話文：
《衍義》說，服用這種湯藥沒有不應驗的。有一位婦女生產時正值寒月，寒氣進入產道，臍以下脹滿，手都不想碰，這是寒疝。大夫將要給她服抵當湯，認為有瘀血，不是用這種湯藥來治療的，就給她服仲景的羊肉湯，兩劑就治好了。
海藏·附子建中湯
【組成】 附子一枚（炮），乾薑三兩，人參三兩，甘草二兩，白朮一兩，茯苓一兩，半夏半夏，陳皮半兩，炙甘草半兩。
【主治】 心下，臍下，四肢厥冷，飲食不進，腹痛吐瀉，身目浮腫，面色青黑，陽氣欲脫。
【用法與用量】 先將附子炮製後，切碎，與乾薑、人參、甘草、白朮、茯苓、半夏、陳皮、炙甘草放入新瓦罐內，加水三升，武火煮沸，文火煎至一升，去渣，分兩次服下。
【注意事項】 此方峻補陽氣，應嚴格掌握附子的用量，不宜過服。若患者陽氣已脫，不可服用。
桂，白芍，甘草，飴糖，附子（制），白蜜，生薑
白話文：
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桂皮：它是一種辛辣的藥物，可以溫暖身體、驅散寒氣、緩解疼痛並促進血液循環。
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白芍：它是一種苦澀的藥物，可以滋陰養血、緩解疼痛並改善月經不調。
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甘草：它是一種甜味的藥物，可以緩解疼痛、滋陰潤肺並改善脾胃功能。
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飴糖：它是一種甜味的藥物，可以滋陰潤肺並改善脾胃功能。
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附子（制）：它是一種辛辣的藥物，可以溫暖身體、驅散寒氣並緩解疼痛。
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白蜜：它是一種甜味的藥物，可以滋陰潤肺並改善脾胃功能。
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生薑：它是一種辛辣的藥物，可以溫暖身體、驅散寒氣並緩解疼痛。
此溫養營血之劑，亦有虛在氣分者。丹溪云：疝有挾虛而發者，其脈不甚沉緊，而豁大無力者是也。然其痛亦輕，唯覺重墜牽引耳。當以參朮為君，疏導藥佐之，如桃仁、川楝、茱萸、木香、橘核之類是也。
白話文：
這種溫養氣血的藥方，也適用於氣虛的人。丹溪先生說：疝氣有因虛弱而發生的，其脈象不很沉緊，反而空虛无力，就是這種情況。不過疼痛也比較輕微，只是感覺沉重下墜，牽拉不舒服而已。應該以人參、白朮為主藥，用一些疏通經絡的藥物輔助，比如桃仁、川楝、茱萸、木香、橘核等等。