《金匱翼》~ 卷八 (8)
卷八 (8)
1. 逐水之劑
醉後飲水過多，脾氣不化，則流入下焦，或房勞汗出入水，腎氣不治，則滲入脬囊，此水疝之源也。子和以導水、禹功，治蔡參軍疝痛，瀉水三十餘行，腫痛立消，蓋必決去其水而疝乃愈。若雜進薑、附，水濕為燥熱所壅，則三焦閉塞，水道不行，而腫痛益甚矣。
禹功散
黑醜（頭末，四兩），茴香（炒，一兩）
上為末，以生薑自然汁，調一二錢，臨臥服。
宣胞丸，治外腎腫痛。
黑牽牛（半生半熱，取頭末，一兩），川木通（炒，一兩），青木香（一兩，用鹽蝥七枚同炒香）
上為細末，酒糊為丸，如梧子大。每服三十丸，溫酒下。
白話文：
逐水之劑
喝醉酒後喝太多水，脾胃運化失常，水液就會流向下焦（小腹）；或者房事過度、汗出太多導致體內失水，腎氣不足，水液就會滲入膀胱，這就是疝氣的成因。 用利水消腫的藥物治療蔡參軍的疝氣疼痛，瀉掉三十多碗水後，腫痛立刻消退，證明必須排出體內積水才能治癒疝氣。如果同時服用溫燥的藥物，例如薑、附子等，反而會使水濕被燥熱阻礙，導致三焦不通，水道阻塞，腫痛加劇。
禹功散（治療疝氣）
黑醜（取頭尾，四兩），茴香（炒，一兩）
將藥材磨成粉末，用生薑汁調和一到二錢，睡前服用。
宣胞丸（治療外腎腫痛）
黑牽牛（半生半熟，取頭尾，一兩），川木通（炒，一兩），青木香（一兩，用七枚鹽蝥一起炒香）
將藥材磨成細粉，用酒糊做成梧桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，溫酒送服。
2. 除濕之劑
水濕同氣也。然水汪洋而濕淹濡，故水可逐而濕宜滲，水成形而濕化氣，故水無陽而濕有熱。子和水疝、㿗疝所由分也。學者辨諸。
《元戎》加味五苓散
術，茯苓，豬苓，澤瀉，肉桂，川楝子
上為末。
白話文：
濕氣與水氣相通，但水是汪洋一片，而濕氣則像浸潤一樣，所以水可以用藥物驅逐，而濕氣則需要滲透出去。水是成形的，而濕氣則像氣體一樣，所以水沒有陽氣，而濕氣卻帶有熱。 因此「水腫」和「疝氣」的成因有所不同，學習者需要仔細分辨。
（方劑：）加味五苓散
藥材：白術、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂、川楝子
用法：將以上藥材磨成粉末。
3. 降心火之劑
治疝降心火之說，子和語焉而未詳。戴氏有心火下降，則腎水不患不溫之語，然與子和之治不同。子和所謂降心者，治在筋疝，莖腫痛，潰膿血。戴氏所謂降心者，治在木腎頑痹，結硬如石。大抵子和主清降，使心火下泄，如加味通心散之類。戴氏主咸降，使心火下濟，如海藻潰堅丸之類，然而治法懸殊矣。
加味通心散，治膀胱實熱，小腸氣痛。
瞿麥穗，木通（去皮節），梔子仁，黃芩，連翹，甘草，枳殼（去瓤，），川楝（去核，各等分）
上銼散，每服五錢，水一盞半，燈心二十莖，車前草五莖，同煎，空心溫服。
海藻潰堅丸，治木腎如斗，結硬如石。
海藻，昆布，川楝實，吳茱萸（湯泡，各一兩），木香，青皮，小茴香，荔枝核（炒），延胡索（炒），肉桂（各五錢），海帶，橘核（炒），桃仁（麩炒，去皮炒，各一兩），木通（七錢）
酒糊丸梧子大，每服六十丸，溫酒鹽湯主下。
白話文：
降心火之劑的療效及處方
治療疝氣並降低心火的說法，張子和的記載簡略未詳盡說明。戴氏則認為心火下降，腎水就不會寒冷，但其治療方法和張子和不同。張子和所謂的降心火，治療的是筋疝、莖腫痛、潰爛出血等症狀。戴氏所謂的降心火，治療的是腎臟頑固痺痛、腫塊堅硬如石的病症。總之，張子和的方法著重清熱降火，讓心火向下消散，像是加味通心散這一類的藥方。戴氏的方法則著重鹹味藥物下降心火，使心火下行滋潤，像是海藻潰堅丸這一類的藥方，兩者的治療方法大相逕庭。
加味通心散：治療膀胱實熱、小腸氣痛。
藥材：瞿麥穗、木通（去皮節）、梔子仁、黃芩、連翹、甘草、枳殼（去瓤）、川楝（去核），各等分。
用法：將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用一盞半的水，加入二十莖燈心草和五莖車前草一起煎煮，空腹溫服。
海藻潰堅丸：治療腎臟腫大堅硬如石。
藥材：海藻、昆布、川楝實、吳茱萸（湯泡）、各一兩；木香、青皮、小茴香、荔枝核（炒）、延胡索（炒）、肉桂，各五錢；海帶、橘核（炒）、桃仁（麩炒，去皮），各一兩；木通，七錢。
用法：用酒糊做成梧子大小的藥丸，每次服用六十丸，溫酒或鹽湯送服。
4. 和血之劑
子和所謂血疝，即今人所謂囊癰也。睪丸腫痛，潰出膿血，以病在血分，故名血疝。血行則疝亦愈，故當和血。
桃仁當歸湯，治疝因瘀血作痛。
桃仁（去皮，二錢），當歸梢（酒洗），延胡索（各一錢半），川芎，生地黃，赤芍藥，吳茱萸，青皮（醋炒，各一錢），牡丹皮（八分）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
白話文：
和血之劑：
古代所謂的血疝，就是現在說的囊腫或膿腫。睪丸腫痛，潰爛流出膿血，因為疾病在血液循環系統，所以稱為血疝。血液循環通暢，疝氣也就好了，因此治療要著重於調和血液。
桃仁當歸湯，用於治療因瘀血導致的疝氣疼痛。
處方：桃仁（去皮，2錢）、當歸梢（酒洗，1.5錢）、延胡索（1.5錢）、川芎（1錢）、生地黃（1錢）、赤芍藥（1錢）、吳茱萸（1錢）、青皮（醋炒，1錢）、牡丹皮（0.8錢）
用法：水兩碗，加薑三片，煎至八分，飯前服用。
5. 散氣之劑
氣聚則塞，氣散則通，是痛之休作，由氣之聚散也。故曰治疝必先治氣。
青木香丸
黑牽牛（二十兩，炒香，取末十二兩），補骨脂（炒），蓽澄茄（各四兩），木香（二兩），檳榔（用酸粟米飯裹濕紙包，火中煨令紙焦，去飯，四兩）
上為細末，清水滴為丸，如綠豆大，每服三十丸，熟水下。
白話文：
散氣之劑
氣體聚集就會阻塞不通，氣體散開就會暢通無阻，疼痛的發作與停止，都是因為氣的聚集與散開造成的。所以說治療疝氣，一定要先調理氣機。
青木香丸的製作方法：
取黑牽牛子（20兩，炒香後研磨成粉末，取12兩），補骨脂（炒）、蓽澄茄（各4兩），木香（2兩），檳榔（用酸粟米飯包裹濕紙，放在火中煨烤至紙焦，取出檳榔去飯，4兩），將以上藥材磨成細粉，用清水調製成綠豆大小的丸劑，每次服用30丸，用煮熟的水送服。
6. 寒熱兼行之劑
疝氣有寒束於外，鬱熱在內，攻刺急痛者，法必寒熱兼行，如倉卒散之類。丹溪云：用之無有不效。蓋川烏頭，治外束之寒；山梔仁，治內郁之熱也。
倉卒散
山梔仁（四十九個，燒半過），附子（一枚，炮）
上銼散，每服二錢，水一盞，酒半盞，煎七分，入鹽一捻，溫服即愈。
丹溪方
山梔仁，川烏，吳茱萸，橘核，桃仁（各等分）
上研，水煎服。
白話文：
疝氣患者若出現外感寒邪束縛，內有鬱熱積聚，導致疼痛劇烈的情況，治療方法必須同時兼顧寒熱，例如使用像「倉卒散」這樣的藥方。丹溪先生說過，使用此類藥方，沒有不有效的。其中，川烏頭能治療外在寒邪的束縛；山梔仁則能治療內在鬱熱。
倉卒散的組成：
山梔仁（49個，烘烤至半焦），附子（1枚，炮製）
將藥材研磨成粉末，每次服用2錢，用一杯水和半杯酒煎煮至七分，加入少許鹽，溫服即可見效。
丹溪方的組成：
山梔仁、川烏、吳茱萸、橘核、桃仁（各等份）
將藥材研磨，用水煎服。