《金匱翼》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 中風失音不語
失音者，語無聲音，蓋即喑也。夫喉嚨者，氣之所上下也；會厭者，聲音之門戶也。其氣宣通，則聲音無所阻礙。若風邪搏於會厭，則氣道不宣，故令人失音。其邪氣入臟者，則並不能言語也。《外臺》云：肝風其口不能言，脾風聲不出，或上下手。又云：脾之脈，挾喉連舌本，心之別脈系舌本。
白話文：
失音症患者，說話沒有聲音，其實就是啞巴了。喉嚨是氣體上下的通路；會厭是聲音出入的門戶。氣體通暢，那麼聲音就不會受到阻礙。如果風邪侵襲了會厭，那麼氣道就不會通暢，這就會導致人失聲。如果是邪氣入侵臟腑，那麼就根本不能說話了。《外臺》中說：肝風會導致人不能說話，脾風會導致聲音出不來，或者上下肢運動不協調。又說：脾的經脈，經過喉嚨並連接著舌根，心的別脈連接著舌根。
今心脾臟受風邪，故舌強不得語也。河間云：內奪而厥，謂腎脈虛弱，其氣厥不至舌下，則舌喑不能言，足廢不能用，經名喑痱，地黃飲子主之。比而論之，失音者，語言如故，而聲音不出，為臟之虛也。舌強不能語，雖語而謇澀不清，痰涎風氣之所為也。不語者，絕無語言，非神昏不知人，即臟氣厥，不至舌下，要須分別治之。
河間地黃飲子
白話文：
現在心脾臟受到風邪的侵襲，所以舌頭麻痺不能講話。河間（名醫張元素）說：內在的氣脈受奪而出現厥證，這是因為腎脈虛弱，其氣厥不能到達舌下，所以舌頭麻痺不能說話，即使說話也口齒不清，這是由於痰涎和風氣所引起的。絕無語言，並非昏迷不省人事，而是臟氣厥，不至舌下，要仔細分別診治。
河間地黃飲
組成：
- 地黃（酒洗）四兩
- 山茱萸肉二兩
- 山藥（去心）二兩
- 丹皮一兩
- 澤瀉（去皮）一兩
- 牛膝（酒洗）一兩
- 茯苓（去皮）一兩
- 桂枝（去皮）八錢
- 附子（炮去皮臍）五錢
製法：
以上各藥材搗碎，水煎服。
功效：
補腎壯陽，益氣養血。
適應症：
腎虛腰痛，遺精早洩，月經不調，虛寒不育等。
熟地黃，巴戟（去心），石斛，山茱萸，蓯蓉（酒浸，焙），附子（泡），五味子，肉桂，麥冬，白茯苓，石菖蒲，遠志（去心，各等分）
白話文：
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熟地黃：滋陰補血，益精填髓。
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巴戟（去心）：補腎壯陽，益精填髓。
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石斛：滋陰清熱，益胃生津。
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山茱萸：補肝腎，益精明目。
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蓯蓉（酒浸，焙）：補腎壯陽，益精填髓。
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附子（泡）：溫腎壯陽，散寒止痛。
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五味子：補腎固精，生津止渴。
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肉桂：溫腎壯陽，散寒活血。
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麥冬：滋陰清熱，益胃生津。
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白茯苓：健脾益氣，祛濕安神。
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石菖蒲：開竅醒神，益智寧心。
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遠志（去心）：補腎固精，益智寧心。
上為末，每服三錢，水一盞半，生薑五片，棗一枚，薄荷七葉，同煎至八分，服無時。
白話文：
藥研磨成粉末後，每次服用三錢，加水一盞半，生薑五片，棗子一枚，薄荷七片，一起煎煮到八分滿，不限何時服用。
滌痰湯
清心散（二方並見前逐痰涎門。）
《寶鑑》茯神散
茯神心（一兩，炒），薄荷（二兩，焙），蠍梢（去毒，五錢）
上為末，每服一二錢，溫酒調下，此治風氣挾痰不語之劑。
白話文：
滌痰湯
清心散（這兩種方劑皆見於前面排痰涎的章節。）
《寶鑑》茯神散
茯神（一兩，炒），薄荷（二兩，烘烤），蠍梢（去除毒性，五錢）
上為粉末，每次服用一二錢，用溫酒調服，此方劑適用於風氣夾痰導致失語的症狀。
2. 口眼歪斜
足陽明脈，循頰車；手太陽脈，循頸上頰。二經俱受風寒，筋骨引頰，令人口喎僻。目不能正視。又云：風入耳中，亦令口喎。緣坐臥處對耳有竅，為風所中，筋牽過一邊，連眼皆緊，睡著一眼不合者是也。
《外臺》治中風，面目相引，口喎，牙車急及舌不得轉方
白話文：
足陽明脈循行於顏面頰車穴，手太陽脈循行於頸部和顏面頰車穴。這兩條經脈都容易受到風寒侵襲，導致筋骨牽引顏面，使人口齒歪斜，眼睛不能正視。又說：風寒進入耳中，也會導致口齒歪斜。這是因為坐臥的地方對著耳朵有孔洞，風寒由此侵入，筋脈牽扯偏向一邊，連帶眼睛也緊閉，睡覺時有一隻眼睛不能合攏就是這個原因。
《外臺祕要》治療中風，面部歪斜，嘴巴歪斜，牙齒緊咬，以及舌頭不能轉動的方劑：
獨活（三兩），竹瀝，生地黃汁（各一升）
三味合煎，取一升頓服之，即愈。
又方
白話文：
獨活（90克），竹瀝、生地黃汁（各200毫升）
此外另有方子：將三味藥材一起煎煮，取一升的藥液一次服下即可痊癒。
另有他方：
牡蠣（熬），礬石（燒），附子（泡去皮），灶下黃土
白話文：
牡蠣：將牡蠣洗淨，放入鍋中煮熟，然後晾乾。
礬石：將礬石放入爐中燒成粉末。
附子：將附子浸泡在水中，去除外皮，然後晾乾。
竈下黃土：將竈臺下的黃土收集起來，並晾乾。
上各等分為末，取三年雄雞冠血，和藥敷其上，候復故，便洗去之。《千金翼》云：左喎塗右，右喎塗左。
白話文：
將上列中藥研磨成細末，取用三年雄雞的冠血塗抹在患處，等候患處恢復原狀後，再清洗乾淨。《千金翼》中記載說：若患者的左半身發生偏癱則塗抹右半身，反之亦然。
戴元禮云：有無故口眼喎斜，投以中風藥不效，蓋緣骨虛中受風邪所致。當於此求之，不可例作尋常中風治之。
又方
白話文：
戴元禮說：有沒有無緣無故嘴巴和眼睛斜視的情況，服用了中風藥物卻不見效？這可能是因為骨頭虛弱，受到風邪的侵襲所導致。應從這方面去尋找原因，不能一律當作平常的中風來治療。
其他方劑
蓖麻子去殼爛搗，右喎塗左，左喎塗右。或以鱔血入麝香少許塗之。
白話文：
將蓖麻子的殼去掉，搗成糊狀，將其敷在患處。如果患處在右側，就將蓖麻子糊敷在左側，如果是患處在左側，就將蓖麻子糊敷在右側。也可以在蓖麻子糊中加入少許鱔魚血和麝香，然後敷在患處。
3. 偏風
偏風者，風邪偏客身之一邊也。其狀或左或右，手不能舉，足不能履。《內經》所謂風邪之氣，各入其門戶，所中則為偏風是也。亦有陰陽偏廢，左右不相貫通，或凝痰死血，壅塞經絡者，其狀與偏風等也。蓋左右者，陰陽之道路，不可偏也，偏則陰陽傾而隔矣。經絡者，血氣所流注，不可塞也，塞則氣血壅而廢矣。
白話文：
偏風：是一種風邪偏向於身體的一側的疾病。症狀可能在左邊或右邊，患側的手無法舉起，腳也無法行走。
《內經》中說：“風邪之氣，各入其門戶，所中則為偏風。”這句話的意思是說，風邪侵犯人體的不同部位，就會引起不同的疾病，其中侵犯人體一側的部位，就會引起偏風。
有些偏風是由於陰陽偏廢，左右不相貫通，或者有凝痰死血壅塞經絡引起的，其症狀與偏風相同。
左右是陰陽的道路，不能偏廢，偏廢則陰陽傾斜隔絕。經絡是血氣流注的通路，不可阻塞，阻塞則氣血壅積而廢棄。
和利陰陽，疏瀹經絡，治內傷之道也。大藥攻邪，針熨取汗，治外感之道也。
甄權防風湯，療偏風。
白話文：
和協調節陰陽，疏通暢達經絡，用於治療內部損傷的方法。採用大劑量的藥物攻伐邪氣，針灸艾灸引發出汗，用於治療外感疾病的方法。
《甄權》：防風湯，用於治療偏風邪。
防風（一兩），羌活（二兩），川芎（一兩），白芷（一兩），葛根（二兩），杏仁（二兩）白朮（一兩），人參（二兩），牛膝（一兩），狗脊（一兩），萆薢（一兩），薏仁（二兩），麻黃（四兩），石膏（二兩），桂心（二兩），生薑（五兩）
白話文：
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防風（45克）
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羌活（90克）
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川芎（45克）
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白芷（45克）
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葛根（90克）
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杏仁（90克）
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白朮（45克）
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人參（90克）
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牛膝（45克）
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狗脊（45克）
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萆薢（45克）
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薏仁（90克）
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麻黃（180克）
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石膏（90克）
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桂心（90克）
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生薑（225克）
水一斗二升，煮取三升，分三服。服一劑覺好，更進一劑。灸風池、肩髃、曲池、支溝、五樞、陽陵泉、巨虛、下廉，合七穴，一度灸之即瘥。（《外臺》。）
麻子仁湯（《聖濟》），治偏風手足不遂，口眼喎斜。
白話文：
將一斗二升的水煮成三升，分成三份服用。服用一劑後感覺好轉，繼續服用第二劑。灸風池、肩髃、曲池、支溝、五樞、陽陵泉、巨虛、下廉，總共七個穴位，灸一次即可痊癒。（出自《外臺》。）
麻子仁湯（出自《聖濟總錄》），治療偏風導致手足癱瘓、口眼歪斜。
麻子仁，黑豆（緊小者），鴿糞（各二合），垂柳枝（半寸長者，二握）
白話文：
麻子仁、緊小的黑豆、鴿子糞（各二合），半寸長的垂柳枝（二握）。
四味，先以酒七升煮柳枝，取五升。炒鴿糞、麻仁、黑豆等令黃，乘熱投柳枝酒內，須臾去滓令淨。每服旋取，溫服二合至三合，空心、臨臥各一服。
活絡丹
白話文：
將四種藥材放在一起，先用七升酒煮柳枝，煮到剩下五升。炒鴿糞、麻仁、黑豆等藥材炒到黃色，然後趁熱倒入柳枝酒內，過一會把藥渣去掉，使酒液清澈。每次服用時，溫熱服用二合至三合，空腹時和睡覺前各服用一次。
活絡丹
組成：
- 人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、黃耆、炙甘草、桂枝、白芍、白芷、細辛、防風、羌活、獨活、蒼朮、紅花、丹參、赤芍、陳皮、木香、排草、川牛膝、秦艽、威靈仙、補骨脂、杜仲、續斷、菟絲子、巴戟天、仙茅、鎖陽
功能： 溫經散寒，活血化瘀，行氣止痛。
主治： 寒凝血瘀所致的四肢麻木疼痛、關節屈伸不利、腰腿痠痛、跌打損傷等。
用法用量： 口服，一次6克，一日3次。
注意事項：
- 孕婦禁用。
- 陰虛火旺者慎用。
- 脾胃虛弱者應飯後服用。
川烏，草烏（並炮去皮），膽星（各六兩），地龍（去土焙乾），乳香（去油），沒藥（各二兩二錢）
上為末，煉蜜丸桐子大，每服二三十丸，溫酒下。
白話文：
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川烏：是一種烏頭的根莖，需要經過炮製，去除外皮，以降低毒性。
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草烏：也是一種烏頭的根莖，同樣需要炮製，去除外皮。
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膽星：是一種動物的膽囊，需要經過炮製。
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地龍：一種蚯蚓，需要去除土，焙乾。
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乳香：樹脂，需要去除油脂。
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沒藥：樹脂。
將中藥材研磨成粉末，製成桐子大小的蜜丸，每次服用二三十丸，用溫酒送服。
戴氏云：病症有終身不愈者，其在腰，或屈而不能伸，或伸而不能屈，在手足亦然。治法活血為先，多服四物湯，吞活絡丹佳。
夜合醞酒方，治中風手足攣縮，不得屈伸。
白話文：
戴氏說：有些病症可以終身無法痊癒，通常表現在腰部，可能是彎曲無法伸展，或者伸展卻無法彎曲，手腳也一樣。治療方法以活血為主，多服用四物湯，吞服活絡丹效果更佳。
夜合醞酒方，是用來治療中風導致的手腳痙攣，無法彎曲或伸展。
夜合枝，桑枝，槐枝，柏枝，石榴枝（各生用五兩），羌活（二兩），防風（五兩）糯米（五升），細曲（七斤半），黑小豆（緊小者，生用，五升）
白話文：
夜合花枝條、桑枝、槐樹枝條、柏樹枝條，石榴樹枝條（以上各取五兩生用），羌活（二兩），防風（五兩），糯米（五升），細曲（七斤半），黑色小豆（緊實小的，生用，五升）
共十味，以水五斗，浸五枝，同煎取二斗五升，去滓，浸米豆二宿蒸熟，與曲、羌活、防風三味拌和，造酒依常醞法。封七日，壓去糟，取清酒三合至五合，時飲之。令常有酒氣，勿令過醉亂氣。
熨法，治中風骨節疼痛。
白話文：
共有十味藥，用水五斗浸泡五枝藥，並一併熬煮至二斗五升，過濾去除渣滓，再浸泡米豆兩晚，蒸熟後拌入酒麴、羌活、防風三味藥，依造酒的常規方法進行。密封七日，壓去酒糟，取清酒三合至五合，隨時飲用。經常飲少量酒，不要過量醉醺醺，保持神志清醒。
熨法：用於治療中風導致的骨節疼痛。
天麻，半夏，細辛（各二兩）
絹袋二個，各盛藥令勻，蒸熱交互熨痛處，汗出則愈，數日再熨。
白話文：
天麻、半夏、細辛各二兩。
兩個絹袋，各裝有一定分量的藥材，蒸熱後交替敷貼在疼痛處，直到出汗為止，疼痛就會痊癒。數日後再重複此治療方法。