尤怡

《金匱翼》~ 卷一 (4)

1. 中風失音不語

失音者，語無聲音，蓋即喑也。夫喉嚨者，氣之所上下也；會厭者，聲音之門戶也。其氣宣通，則聲音無所阻礙。若風邪搏於會厭，則氣道不宣，故令人失音。其邪氣入臟者，則並不能言語也。《外臺》云：肝風其口不能言，脾風聲不出，或上下手。又云：脾之脈，挾喉連舌本，心之別脈系舌本。

今心脾臟受風邪，故舌強不得語也。河間云：內奪而厥，謂腎脈虛弱，其氣厥不至舌下，則舌喑不能言，足廢不能用，經名喑痱，地黃飲子主之。比而論之，失音者，語言如故，而聲音不出，為臟之虛也。舌強不能語，雖語而謇澀不清，痰涎風氣之所為也。不語者，絕無語言，非神昏不知人，即臟氣厥，不至舌下，要須分別治之。

河間地黃飲子

熟地黃，巴戟（去心），石斛，山茱萸，蓯蓉（酒浸，焙），附子（泡），五味子，肉桂，麥冬，白茯苓，石菖蒲，遠志（去心，各等分）

上為末，每服三錢，水一盞半，生薑五片，棗一枚，薄荷七葉，同煎至八分，服無時。

滌痰湯

清心散（二方並見前逐痰涎門。）

《寶鑑》茯神散

茯神心（一兩，炒），薄荷（二兩，焙），蠍梢（去毒，五錢）

上為末，每服一二錢，溫酒調下，此治風氣挾痰不語之劑。

2. 口眼歪斜

足陽明脈，循頰車；手太陽脈，循頸上頰。二經俱受風寒，筋骨引頰，令人口喎僻。目不能正視。又云：風入耳中，亦令口喎。緣坐臥處對耳有竅，為風所中，筋牽過一邊，連眼皆緊，睡著一眼不合者是也。

《外臺》治中風，面目相引，口喎，牙車急及舌不得轉方

獨活（三兩），竹瀝，生地黃汁（各一升）

三味合煎，取一升頓服之，即愈。

又方

牡蠣（熬），礬石（燒），附子（泡去皮），灶下黃土

上各等分為末，取三年雄雞冠血，和藥敷其上，候復故，便洗去之。《千金翼》云：左喎塗右，右喎塗左。

戴元禮云：有無故口眼喎斜，投以中風藥不效，蓋緣骨虛中受風邪所致。當於此求之，不可例作尋常中風治之。

又方

蓖麻子去殼爛搗，右喎塗左，左喎塗右。或以鱔血入麝香少許塗之。

3. 偏風

偏風者，風邪偏客身之一邊也。其狀或左或右，手不能舉，足不能履。《內經》所謂風邪之氣，各入其門戶，所中則為偏風是也。亦有陰陽偏廢，左右不相貫通，或凝痰死血，壅塞經絡者，其狀與偏風等也。蓋左右者，陰陽之道路，不可偏也，偏則陰陽傾而隔矣。經絡者，血氣所流注，不可塞也，塞則氣血壅而廢矣。

和利陰陽，疏瀹經絡，治內傷之道也。大藥攻邪，針熨取汗，治外感之道也。

甄權防風湯，療偏風。

防風（一兩），羌活（二兩），川芎（一兩），白芷（一兩），葛根（二兩），杏仁（二兩）白朮（一兩），人參（二兩），牛膝（一兩），狗脊（一兩），萆薢（一兩），薏仁（二兩），麻黃（四兩），石膏（二兩），桂心（二兩），生薑（五兩）

水一斗二升，煮取三升，分三服。服一劑覺好，更進一劑。灸風池、肩髃、曲池、支溝、五樞、陽陵泉、巨虛、下廉，合七穴，一度灸之即瘥。（《外臺》。）

麻子仁湯（《聖濟》），治偏風手足不遂，口眼喎斜。

麻子仁，黑豆（緊小者），鴿糞（各二合），垂柳枝（半寸長者，二握）

四味，先以酒七升煮柳枝，取五升。炒鴿糞、麻仁、黑豆等令黃，乘熱投柳枝酒內，須臾去滓令淨。每服旋取，溫服二合至三合，空心、臨臥各一服。

活絡丹

川烏，草烏（並炮去皮），膽星（各六兩），地龍（去土焙乾），乳香（去油），沒藥（各二兩二錢）

上為末，煉蜜丸桐子大，每服二三十丸，溫酒下。

戴氏云：病症有終身不愈者，其在腰，或屈而不能伸，或伸而不能屈，在手足亦然。治法活血為先，多服四物湯，吞活絡丹佳。

夜合醞酒方，治中風手足攣縮，不得屈伸。

夜合枝，桑枝，槐枝，柏枝，石榴枝（各生用五兩），羌活（二兩），防風（五兩）糯米（五升），細曲（七斤半），黑小豆（緊小者，生用，五升）

共十味，以水五斗，浸五枝，同煎取二斗五升，去滓，浸米豆二宿蒸熟，與曲、羌活、防風三味拌和，造酒依常醞法。封七日，壓去糟，取清酒三合至五合，時飲之。令常有酒氣，勿令過醉亂氣。

熨法，治中風骨節疼痛。

天麻，半夏，細辛（各二兩）

絹袋二個，各盛藥令勻，蒸熱交互熨痛處，汗出則愈，數日再熨。