《金匱翼》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 八曰灸腧穴
中風卒倒者,邪氣暴加,真氣反陷,表裡氣不相通故也。灸之不特散邪,抑以通表裡之氣。又真氣暴虛,陽絕於里,陰陽二氣,不相維繫,藥石卒不能救者,亦惟灸法,為能通引絕陽之氣也。
灸風中腑,手足不遂等症。
百會一穴(在頂中央旋毛中陷,可容豆許。)
髮際是兩耳前兩穴
肩髃二穴(在肩端兩骨間陷者宛宛中,舉臂取之。)
曲池二穴(在肘外輔屈肘曲骨中,以手拱胸取之,橫紋頭陷中是。)
風市二穴(在膝外兩筋間,平立舒下手著腿,當中指頭盡處陷者宛宛中。)
足三里二穴(在膝眼下三寸,胻外廉兩筋間。)
絕骨二穴(在足外踝上三寸,當骨尖前動脈中尋按取之。)
灸風中臟,氣塞涎潮,不語,昏危者,下火立效。
百會一穴。
大椎一穴(一名百勞,在項後第一椎上陷中。)
風池二穴(在顳顬後髮際陷中。)
肩井二穴(在肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取之,當其中指下陷者中是。)
曲池二穴
間使二穴(在掌後三寸兩筋間陷中。)
足三里二穴
灸風中脈,口眼歪斜。
聽會二穴(在耳前陷中,張口得之,動脈應手。)
頰車二穴(在耳下八分。)
地侖二穴(在俠口吻旁四分,近下有脈微動者是。)
凡喎向右者,為左邊脈中風而緩也,宜灸左喎陷中二七壯。喎向左者,為右邊脈中風而緩也,宜灸右喎陷中二七壯。艾炷大如麥粒,頻頻灸之,以取盡風氣。口眼正為度。
灸中風卒厥,危急等症。
神闕,用淨鹽炒乾,納臍中令滿,上加厚姜一片蓋之,灸百壯至五百壯,愈多愈妙。姜焦則易之。
丹田(臍下三寸),氣海(臍下一寸五分),二穴俱連命門,為生氣之海,經脈之本,灸之皆有大效。
凡灸法炷如蒼耳大,必須大實。其艾又須大熟。初得風之時,當依此次第灸之,火下即定。《千金翼》云:愈風之法,火艾特有奇能,針石湯藥,皆所不及也。
灸法:頭面上炷艾,宜小不宜大,手足上乃可粗也。又須自上而下,不可先灸下,後灸上。
趙氏曰:口之喎,灸以地倉。目之斜,灸以承泣,苟不效,則灸人迎。夫氣虛風實而為偏,上不得出,下不得泄,真氣為風邪所陷,故宜灸。經云:陷下則灸之是也。
範子默記崇寧中,凡兩中風,始則口眼歪斜,次則涎潮閉塞,左右共灸十二穴,得通氣。十二穴者:聽會、頰車、地倉、百會、肩髃、曲池、風市、足三里、絕骨、髮際、大椎、風池也。依而用之,無不立效。
羅謙甫云:凡治風,莫如續命湯之類,然此可以扶持疾病。要收全功,必須艾火為良。
以上八法,不過約言治要耳,而風氣善行數變,證狀不一,茲更備舉諸風,條列如下,學者習而通焉,則思過半矣。
【擬五臟中風分治之方】
(新定)腎風蓯蓉丸
蓯蓉,熟地,防風,虎骨,山藥,牛膝(各一兩),黑豆,石斛,當歸,獨活(各七錢半)
蜜丸梧子大,每百丸,空腹食前酒下。
(新定)肺風人參湯
人參(一兩),麻黃(八錢),羚羊角(三錢),白蘚皮(三錢),防風(一兩),桔梗(五錢),杏仁(廿一粒),石膏(七錢),甘草(五錢)
上為散,每服三錢,水煎去滓溫服。
(新定)脾風白朮湯
白朮,白茯苓,防風,防己(各七錢五分),人參,甘草(各五錢),白芍,附子,麻黃,薏仁(各一兩)
上銼如麻豆大,每服三錢,水煎,入生薑汁半分,同煎取七分,去滓,服無時,日三。
(新定)心風犀角丸
人參(二兩),犀角(一兩),遠志,生地黃,天冬(各五錢),石菖蒲(五錢),赤箭(五錢),紫石英(五錢),防風(七錢),茯苓(三兩),細辛(三錢),丹砂(一兩,即辰砂),龍腦,麝香(各一錢)
上為末,蜜丸,雞豆大,每服一丸,溫酒下無時。
(新定)肝風天麻散
天麻(二兩),川芎(一兩),人參(一兩),犀角(七錢),羚羊角(一兩五錢),烏蛇(三寸),柏子仁,酸棗仁,鉤藤(各一兩半),甘菊(一兩)
上為散,豆淋酒下一錢匕,漸加至二錢匕,日三夜一。
白話文:
[八、灸療腧穴]
對於突然中風倒地的情況,通常是因邪氣突然侵襲,導致體內真氣受困,使體表和內臟的氣機無法順利交流所致。施灸不僅能驅散邪氣,更能促進表裡氣機的流通。此外,若真氣突然虛弱,陽氣在內絕斷,陰陽二氣失去平衡,以致藥物難以奏效,唯有灸療能夠重新連接斷絕的陽氣。
灸療適用於中風後肢體活動受限等症狀。
- 百會穴(位於頭頂中央,旋毛之中凹陷處,大小可容納一粒豆)。
- 髮際穴(位於兩耳前方)。
- 肩髃穴(位於肩端,兩骨間的凹陷處,手臂抬起時可找到)。
- 曲池穴(位於肘部外側,彎肘時,手拱胸,會在橫紋頭的凹陷處找到)。
- 風市穴(站立時,雙手自然下垂,位於膝蓋外側,中指盡頭的凹陷處)。
- 足三里穴(位於膝蓋下方約三寸,脛骨外側兩筋間)。
- 絕骨穴(位於腳踝外側上方約三寸,骨尖前方的動脈處)。
對於中風影響內臟,導致氣滯、口齒不清、意識模糊的患者,灸療立竿見影。
- 百會穴。
- 大椎穴(位於頸部後方,第一脊椎上的凹陷處)。
- 風池穴(位於耳後,髮際線的凹陷處)。
- 肩井穴(位於肩部,缺盆上方大骨前約一寸半,以三指按壓,中指下的凹陷處)。
- 曲池穴。
- 間使穴(位於手掌後方約三寸,兩筋之間的凹陷處)。
- 足三里穴。
對於中風影響脈絡,導致面部及眼睛歪斜。
- 聽會穴(位於耳前凹陷處,張嘴可找到,動脈可觸摸到)。
- 頰車穴(位於耳朵下方約八分處)。
- 地侖穴(位於嘴角兩側,約四分距離,靠近下脣有微動脈處)。
若面部歪斜向右,表示左側脈絡中風且鬆弛,應灸左側的穴位,每次灸七壯。反之,若面部歪斜向左,表示右側脈絡中風且鬆弛,應灸右側的穴位,同樣每次灸七壯。艾炷大小如麥粒,頻繁施灸,直到完全消除風氣,以面部和眼睛恢復正常為止。
對於中風導致的突發性危急情況。
神闕穴,使用乾淨的鹽炒乾,填滿肚臍,再蓋上一片厚薑,灸一百至五百壯,愈多愈好,薑燒焦後需更換。
丹田(位於肚臍下方三寸),氣海(位於肚臘下方一寸五分),這兩個穴位與命門相連,是生氣之源,經脈的根本,灸療效果顯著。
施灸時,艾炷大小應如蒼耳,必須緊實,艾草也需熟透。剛開始中風時,應按照上述順序進行灸療,灸後病情即可穩定。《千金翼》指出,治療中風,灸療和艾草有獨特的奇效,針刺、砭石、湯藥都難以達到相同效果。
灸療時,頭面部的艾炷應較小,四肢的則可較大。施灸順序應從上到下,不可先灸下部再灸上部。
趙氏認為,面部歪斜,應灸地倉穴;眼睛斜視,應灸承泣穴;若無效,則灸人迎穴。由於氣虛風盛導致身體偏側,氣機無法上下流通,真氣被風邪所困,因此適合灸療。古籍曾提到:「陷下則灸之」。
範子默在崇寧年間,兩次中風,最初口眼歪斜,後出現口齒不清和氣滯,左右共灸十二個穴位,得以通氣。這十二個穴位包括:聽會、頰車、地倉、百會、肩髃、曲池、風市、足三里、絕骨、髮際、大椎、風池。照此施灸,無不立即見效。
羅謙甫指出,治療中風,續命湯類藥物固然重要,但要達到最佳療效,必須結合艾灸。
以上八種灸療方法,僅概括了治療要點,但風氣的表現多變,症狀不一,以下是對各種風症的詳細條列,學者應熟悉並融會貫通,才能達到事半功倍的效果。
【擬五臟中風分治之方】
(新定)腎風蓯蓉丸 蓯蓉、熟地、防風、虎骨、山藥、牛膝各一兩,黑豆、石斛、當歸、獨活各七錢半。
蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑,每次服用一百丸,空腹時飯前用酒送服。
(新定)肺風人參湯 人參一兩,麻黃八錢,羚羊角、白蘚皮各三錢,防風一兩,桔梗五錢,杏仁廿一粒,石膏七錢,甘草五錢。
研磨成粉,每次服用三錢,用水煎煮去渣,溫熱服用。
(新定)脾風白朮湯 白朮、白茯苓、防風、防己各七錢五分,人參、甘草各五錢,白芍、附子、麻黃、薏仁各一兩。
切碎如麻豆大小,每次服用三錢,用水煎煮,加入生薑汁半分,同煎取七分,去渣,無時限服用,每日三次。
(新定)心風犀角丸 人參二兩,犀角一兩,遠志、生地黃、天冬各五錢,石菖蒲、赤箭、紫石英各五錢,防風七錢,茯苓三兩,細辛三錢,丹砂一兩(即辰砂),龍腦、麝香各一錢。
研磨成粉末,蜂蜜製成雞豆大小的丸劑,每次服用一丸,溫酒送服,無時限。
(新定)肝風天麻散 天麻二兩,川芎一兩,人參一兩,犀角七錢,羚羊角一兩五錢,烏蛇三寸,柏子仁、酸棗仁、鉤藤各一兩半,甘菊一兩。
研磨成粉,每次服用一錢匕,漸增至二錢匕,每日三次,夜間一次,用豆淋酒送服。