尤怡

《金匱翼》~ 卷七 (8)

1. 益胃之劑

《廣濟》豆蔻子湯，治反胃嘔吐，不下食，腹中氣逆。

人參（一兩），白豆蔻（七粒），甘草（炒，一兩），生薑（五兩）

水四升，煮取一升五合，去滓，分溫三服，相去如人行五六里。

丁香煮散

丁香，石蓮肉（各十四枚），北棗（七枚），生薑（七片），黃秫米（半合）

上以水一碗半，煮稀粥，去藥，取粥食之。

2. 咳嗽嘔吐痰血飲食

咳而嘔吐，痰食俱出者，傷於胃氣。昔人所謂肺病連胃是也。嘔血帶痰而出者，傷於肺之絡，《金匱》所謂熱傷血脈是也。吐食者二陳湯加減治之，吐血者補肺湯主之。

加減二陳湯，半夏（一錢），杏仁（一錢五分），茯苓（一錢五分），炙草（五分），橘紅（一錢），竹茹（八分），生薑（一片），粳米（一百粒）

上藥用清水煎服，加枇杷葉、蘆根佳。

補肺阿膠湯

阿膠（一錢五分），兜鈴（五分），炙草（五分），牛蒡（一錢），杏仁（七粒），糯米（一百粒）

都作一服，甚者加生地黃、藕汁。

3. 泄瀉諸症統論

戴復庵云：瀉水腹不痛者，濕也。飲食入胃，輒瀉之，完穀不化者，氣虛也。腹痛瀉水，腸鳴，痛一陣瀉一陣者，火也。或瀉或不瀉，或多或少者，痰也。腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，積也。飧泄者，水穀不化而完出，濕兼風也。溏泄者，漸下汙積黏垢，濕兼熱也。鶩泄者，所下澄徹清冷，小便清白，濕兼寒也。

濡泄者，體重軟弱，泄下多水，濕自甚也。滑泄者，久下不能禁固，濕勝氣脫也。故曰濕多成五泄。

4. 濕瀉

濕瀉，一名濡泄，其脈濡細，其症泄水，虛滑，腸鳴，身重，腹不痛。由脾胃有濕，則水穀不化，清濁不分。久雨潮溢，或運氣濕土司令之時，多有此疾。《內經》所謂濕勝則濡泄。《左傳》所謂雨淫腹疾是也。又水寒之氣，入客腸間，亦令人濡瀉，經云：太陽之勝，寒客下焦，傳為濡泄是也。

《本事》芎藭丸，治風濕滑泄。

芎藭，神麯，白朮，附子（泡，各等分）

上為細末，麵糊丸，如梧子大，每服三五丸，米飲送下。

許叔微云：左氏述楚子圍蕭，蕭將潰，無社告叔展曰，有麥面乎，有山鞠藭乎，意欲令逃水中以避，是知芎藭能除濕，予常加朮、附以制方，治脾濕而瀉者，萬無不中，此藥亦治飧泄。

劉草窗瀉濕湯

生白朮（三錢），白芍（二錢），陳皮（炒，一錢五分），防風（一錢），升麻（五分）

上銼作帖，水煎服。

此用風藥以舉其氣，抑勝其濕也。河間云：有腸胃燥郁，水液不能宣行於外，反以停濕而泄，或燥濕往來而時結時泄者，此又濕瀉之變。余見有老人久泄，飲牛乳而泄反止者，此類是耳。

胃苓湯，治脾濕太過，泄瀉不止。

平胃散，五苓散（各等分）

上銼，水煎服。

平胃散治酒泄不已，飲後尤甚，加丁香、縮砂、麥芽、神麯各五錢為末，米飲調二錢，立愈。

升陽除濕湯（方見飧泄。）

東垣云：予病脾胃久衰，視聽半失，氣短精神不足，此由陽氣衰弱，不得舒伸，伏匿於陰中耳。癸卯歲六七月間，淫雨陰寒，逾月不止，時人多病泄利。一日予體重肢節疼痛，大便泄下，而小便閉塞。治法諸泄利，小便不利，先分利之。又云：治濕不利小便，非其治也。噫！聖人之法，布在方策，其不盡者，可以意求耳。

今客邪寒濕之淫，從外而入里，若用淡滲之劑以除之，是降之又降，復益其陰，而重竭其陽，則陽氣愈削而精神愈短矣。故必用升陽風藥，羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風、葛根半錢，炙甘草半錢，同㕮咀，水二盅，煎至一盞，去滓稍熱服。大法云：濕寒之勝，助風以平之。

又曰：下者舉之，得陽氣升騰而去矣。又云：客者除之，是因曲而為之直也。醫不達升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。