尤怡

《金匱翼》~ 卷七 (2)

1. 熱嗽

熱嗽有久暴之異，暴者時熱傷肺也，肺象金而惡熱，得之則脈數，氣促，口渴，胸膈不利，咽喉腫痛。子和云：熱乘肺者，急喘而嗽，面赤潮熱，手足寒，乳子每多有之。久者風寒不解，久而化火，肺受火邪，氣從火化，有升無降，其候咳唾痰濁，煩熱口渴，或吐膿血，甚者身熱不已，則成肺勞。

白話文：

熱性咳嗽有久發和暴發之別。暴發是由於時熱侵犯肺臟所致。肺屬金，而金性惡熱，一旦被熱侵犯，就會出現脈搏數快、氣促、口渴、胸膈滿悶、咽喉腫痛等症狀。醫家子和曾說，由於熱邪侵犯肺臟，因此會出現急促的喘息、咳嗽、面紅潮熱、手足冰冷症狀，嬰幼兒經常會出現。久發是由於風寒之邪不解，久而化熱，肺臟被火邪侵犯，氣隨火升，只能上升而不能下降，其症狀包括咳嗽咳痰，痰液濁黃，煩熱口渴，甚至吐出膿血，嚴重者會出現持續高熱，發展成肺結核。

六味竹葉石膏湯

石膏（煅），淡竹葉，桔梗，薄荷葉，木通，甘草（各一錢）

白話文：

煅燒過的石膏、淡竹葉、桔梗、薄荷葉、木通、甘草，各取一錢。

水煎服

又治熱嗽，諸藥不效者方

人參，石膏，甘草，半夏，麥冬，知母，五味，杏仁，枇杷葉

白話文：

• 人參：滋補元氣，益氣生津，健脾益肺，安神益智。

• 石膏：清熱瀉火，生津止渴，涼血解毒。

• 甘草：補中益氣，清熱解毒，和胃止咳，潤肺排痰。

• 半夏：燥濕化痰，降逆止嘔。

• 麥冬：養陰潤肺，清心除煩，止咳化痰。

• 知母：清熱滋陰，潤肺生津。

• 五味子：斂肺止咳，益氣生津，固澀精氣。

• 杏仁：止咳平喘，潤肺通腸。

• 枇杷葉：清熱潤肺，化痰止咳，平喘降逆。

水煎服。

按：五味子治嗽，新病惟熱傷肺者宜之。若風寒所客，則斂而不去矣。久病氣耗者，非五味子不能收之，然熱痰不除，則留固彌堅矣。

白話文：

五味子可以治療咳嗽，新發的咳嗽只有因為熱氣傷害肺部引起的纔可以用五味子治療。如果咳是由風寒侵襲引起的，那麼服用五味子只能暫時止咳，並不能根除。久咳的人，肺氣不足，非得用五味子才能補收肺氣，但如果熱痰沒有清除，那麼就會更加嚴重，更加難以治療。

紫菀丸，《衍義》云：一婦人患肺熱久嗽，身如炙，肌瘦，將成肺勞，以枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黃減半，各如常制治訖，同為末，煉蜜丸如櫻桃大，食後夜臥，各含化一丸，未終劑而愈。此瀉肺中積熱之劑。

白話文：

紫菀丸，根據《衍義》記載，一位婦女患有肺熱咳嗽已久，身體就像被烤過一樣，肌肉消瘦，即將成為肺癆。於是她服用枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黃減半，按照常規製成藥丸。將這些藥丸研磨成粉末，加入蜂蜜煉成櫻桃大小的藥丸。每晚睡覺後服用一丸，尚未服用完所有的藥丸就痊癒了。這是清除肺部積熱的方劑。

人參清肺湯（《和劑》），治肺痿，吐血，年久勞嗽，喘急坐臥不安。

白話文：

人參清肺湯（《和劑》），用於治療肺結核、咯血、多年咳嗽、喘息急促導致坐臥不安等症狀。

人參，炙甘草，阿膠（炒），杏仁（去皮尖），桑皮，知母，粟殼（去蒂蓋，蜜炙），烏梅（去核），地骨皮（各等分）

白話文：

人參、炙甘草、炒阿膠、去皮尖杏仁、桑皮、知母、去蒂蓋、蜜炙粟殼、去核烏梅、地骨皮(各等份)

每服三錢，水盅半，姜一片，棗一枚，食後溫服。

按：此方治勞嗽最宜，蓋以溫補虛損之陰，以酸收散亡之陽也。

元霜膏，治虛勞熱嗽，咯血唾血神效。

烏梅汁，梨汁，柿霜，白沙糖，白蜜，蘿蔔汁（各四兩），生薑汁（一兩），赤茯苓末（八兩，用乳汁浸曬九次），款冬花，紫菀（並末，各二兩）

白話文：

• 烏梅汁、梨汁、柿霜、白砂糖、蜂蜜和蘿蔔汁，各取四兩。

• 生薑汁一兩。

• 赤茯苓末八兩（用乳汁浸泡和曬乾九次）。

• 款冬花和紫菀（均磨成末），各取二兩。

上共入砂鍋成熬成膏，丸如彈子大，每一丸，臨臥含化嚥下。

定肺丸

款冬花，紫菀，知母，貝母，人參，炙甘草，桑白皮，馬兜鈴，御米殼，五味子，麥冬百部，烏梅肉（等分）

白話文：

款冬花、紫菀、知母、貝母、人參、炙甘草、桑白皮、馬兜鈴、御米殼、五味子、麥冬百部、烏梅肉（等分）

上為細末，煉蜜丸櫻桃大，噙化下一丸。

《直指》人參紫菀散，治虛勞咳嗽。

人參，五味子，紫菀茸，陳皮，貝母，紫蘇葉，桑白皮（炒，各一兩），白茯苓（二兩），杏仁，甘草（炙，各七錢五分），川芎，半夏曲，阿膠（蛤粉炒，五錢）

白話文：

人參、五味子、紫菀茸、陳皮、貝母、紫蘇葉、桑白皮（炒製，各一兩）、白茯苓（二兩）、杏仁、甘草（烘烤製成，各七錢五分）、川芎、半夏曲、阿膠（與蛤粉一同炒製，五錢）

上㕮咀，每服一兩，水二盅，姜七片，烏梅一個，煎一盅溫服。

2. 鬱熱嗽

鬱熱者，由肺先有熱，而寒復客之，熱為寒鬱，肺不得通，則喘咳暴作。其候惡寒，時有熱，口中乾，咽中痛，或失音不出是也。宜辛以散寒，涼以除熱，或只用辛散，使寒去則熱自解。若遽以苦寒折之，邪氣被抑，遺禍不少。

白話文：

鬱熱證，是由於肺先有熱，而寒邪復侵襲之，熱為寒鬱，肺不得通，則喘咳暴作。其症狀為惡寒，時有發熱，口中乾燥，咽中疼痛，或失音不出。宜辛散寒，涼除熱，或只用辛散，使寒邪祛除，則熱邪自解。若遽以苦寒藥折之，邪氣被抑，遺禍不少。

《本事》利膈湯

雞蘇葉，荊芥，桔梗，牛蒡子，甘草，殭蠶，元參（各一兩）

白話文：

雞蘇葉、荊芥、桔梗、牛蒡子、甘草、殭蠶、元參（每味一兩）

上為末，每服一錢，沸湯點服，日三。

方古庵云：肺主皮毛。人無病之時，營衛周流，內氣自皮膚腠理普達於外，一或風寒外束，則內氣不得外達，便從中起，所以火升痰上，故咳嗽。宜用辛溫或辛涼之劑，以發散風寒，則邪退正復嗽止也。

白話文：

方古庵說：肺臟掌管皮膚和汗毛。人沒有生病的時候，營氣和衛氣在體內循環，內部的氣息可以從皮膚毛孔散發到體外，一旦風寒侵襲人體，內部的氣息就無法排出，就從體內發作，所以火氣上升，痰液上湧，因此咳嗽。應該使用辛溫或辛涼的藥物，以驅散風寒，邪氣退去，正氣恢復，咳嗽就會停止。

3. 飲氣嗽

飲氣嗽者，其症喘咳上氣，胸膈注悶，難於偃臥。許仁則云：由所飲之物，停澄在胸，水氣上衝入肺，便成咳嗽，此而不治，則為水氣。《醫餘》亦云：此症宜利水道，化痰下氣，不爾則成水。

白話文：

咳嗽伴有喘息、胸悶、躺下困難等症狀。許仁採認為：是由飲用之物停積在胸中，水氣上衝入肺，於是咳嗽，不治則會演變成水氣。 《醫餘》也說：此症宜利尿通水，化痰降氣，否則將演變成水氣。

深師白前湯

白前（二兩），半夏，紫菀（各三兩），大戟（七合）

白話文：

白前（80克），半夏、紫菀（各120克），大戟（28克）

水一斗，漬一宿，煮取三升，作分數服。

芫花散

芫花，乾薑，白蜜（等分）

上用前二味為末，內蜜中攪令相和，微火煎如糜，服如棗核一枚，日三夜一。《備急方》用枳殼二兩炒，水煮去滓，內白糖一斤，服如棗大。

白話文：

1.將前面說的兩種藥物研碎，加入蜂蜜攪拌均勻，用小火煎熬至成糊狀，每次服用如棗核般大小，早晚各服用一次。

2.《備急方》中使用枳殼二兩，炒後用 agua 煮，去渣後加入 一斤白糖，服用時如同棗子般大小。

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶（不拘多少，炒金黃）

上件細研，丸如彈子大，水三盞，棗十枚，煎一盞，去棗入藥，煎七分，食後服。

孫兆治一人吐痰，頃間已升余，咳不已，面色郁暗，精神不快。兆告曰：肺中有痰，胸膈不利，當服仲景葶藶大棗湯，一服訖，已覺胸中快利，略無痰唾矣。《外臺》用葶藶、杏仁各一升，大棗六十枚，合搗如膏，加蜜作丸梧子大，桑白皮飲下六七十丸，以大便通利為度。《本事》棗膏丸，無杏仁，有陳皮、苦桔梗，棗肉丸梧子大，每服五七丸，飲下。

白話文：

孫兆治一人吐痰，頃刻已充滿胸中，咳嗽咯出，面色晦暗，猶如蒙上一層灰，精氣神俱不振。孫邵診斷：肺中有痰，胸膈阻塞不利，當服仲景的葶藶大棗湯，服用一劑即可感覺胸中暢快通利，痰也吐不出。外臺》中將葶藶、杏仁各一升，大棗六十枚，搗成膏狀，再加入適量蜜糖製成梧子大小的丸子，以桑白皮飲服用下六七十丸，直至大便通利為止。本事中的棗膏丸，不含杏仁，而有陳皮、苦桔梗，以棗肉製成梧子大小的丸子，每劑服用五七丸，以桑白皮飲服。

許叔微云：余常患停飲，久漬肺經，食已必嚏，漸喘，覺肺系急，服此良驗。

蘇子降氣湯，治年久肺氣，咳嗽喘逆，上盛下虛，痰涎壅盛，胸膈噎塞。

白話文：

蘇子降氣湯，用於治療長期肺氣虛弱，咳嗽、喘息、呼吸困難，上焦氣血旺盛，下焦氣血虛弱，痰液壅盛，胸膈滿塞。

紫蘇子（炒），半夏（制，各錢半），前胡，甘草（炙），厚朴（薑汁炒），陳皮（去白，各一錢），當歸（一錢半），沉香（七分）

白話文：

• 炒紫蘇子， 半夏（處理過）， 各半錢

• 前胡，甘草（烤過），薑汁炒過的厚朴，各一錢

• 去皮的陳皮，當歸，各一錢半

• 沉香，七分

水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。虛冷人加桂五分，黃耆一錢。

白話文：

用兩碗水和三片生薑一起煎煮，煮到只有一碗水，不拘時間服用。虛寒體質的人可以加入五分桂花和一錢黃耆。

一人痰嗽，脅下痛，以白芥子、栝蔞、桔梗、連翹、風化硝、竹瀝、薑汁加蜜丸噙化，茶清下。

白話文：

一個人乾咳帶痰，肋骨底下疼痛，用白芥子、栝蔞、桔梗、連翹、風化硝、竹瀝、薑汁加蜜丸噙化在口中，用茶汁送服。

按：痰飲有寒有熱，凡咳而面赤，胸腹脅常熱，惟手足乍有涼時，其脈洪者，熱痰在胸膈也。宜寒潤清膈之劑下之。面白悲嚏，脅急脹痛，脈沉細弦遲者，寒痰在胸膜，宜以辛熱去之。

白話文：

註解：痰飲是指體內積聚的痰液和水液。

譯文：

痰飲的證候有寒痰和熱痰。凡是咳嗽而臉色發紅，胸腹脅肋部位經常有灼熱感，只有手腳偶爾有寒冷的感覺，脈搏洪盛的，就是熱痰在胸膈之間。宜用寒涼藥物清熱潤肺，滌痰的方法來治療。若是面色蒼白但悲傷流涕，脅部急迫脹痛，脈搏沉細弦遲的，是寒痰在胸膜，宜用辛熱藥物來發散寒邪。

痰熱久嗽，氣急胸滿，知母、杏仁、蘿蔔子、貝母各二錢，生薑一斤，水煎服。

玉液丸，治熱痰壅盛，咳嗽煩熱。

寒水石（燒令赤，出火毒，水飛過，三十兩），半夏（洗焙為末，十兩），白礬（枯，十兩，細研）

白話文：

寒水石（燒成紅色，去除火毒，水飛後，三十兩），半夏（清洗烘乾後研磨成粉末，十兩），白礬（乾枯的，十兩，研磨細膩）

上合研，麵糊丸梧子大，每服三十丸，食後淡薑湯下。

治婦人形瘦，有時夜熱痰嗽，月經不調。

香附（童便浸，曬乾，上），栝蔞（中），青黛（下）

白話文：

香附（用童便浸泡，曬乾，用量最多），栝蔞（用量居中），青黛（用量最少）

上為末，薑汁蜜調，噙化豆大一丸。