《金匱翼》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 食積咳嗽
食積咳嗽者，穀肉過多，停凝不化，轉為敗濁，隨呼吸之氣而上溢入肺。肺者清虛之腑，不能容物，則有咳而出之耳。王節齋云：因咳而有痰者，咳為重，主治在肺。因痰而致咳者，痰為重，主治在脾。但是食積成痰，痰氣上升，以致咳嗽，只治其痰，消其積，而咳自止，不必用肺藥以治嗽也。
栝蔞丸
栝蔞仁，半夏，山楂，神麯（等分）
上為末，以栝蔞瓤拌為丸，竹瀝、薑湯送下。
《元珠》云：食積痰嗽，非青黛、栝蔞仁不除。其人面色青黃不常，或面上如蟹爪絡，一黃一白者是也。
又方，杏仁、蘿蔔子，各二兩為末，粥丸服。
又方，治食積痰嗽發熱，二陳加瓜萎、萊菔子、山楂、枳實、神麯。
白話文：
食積咳嗽是因為吃進去的食物太多，停留在體內消化不良，腐敗產生濁氣，隨著呼吸上升到肺部。肺是清淨虛弱的器官，無法容納這些濁氣，所以就會咳嗽把濁氣排出。王節齋說：咳嗽伴隨痰的，咳嗽比較嚴重，治療要著重在肺；而因為痰導致咳嗽的，痰比較嚴重，治療要著重在脾。但是，如果是食物積滯化成痰，痰氣上升導致咳嗽，只要治療痰，消去積滯，咳嗽自然就會停止，不需要用治療肺的藥物。
栝蔞丸的藥方：
栝蔞仁、半夏、山楂、神麴（份量相等）
將以上藥材磨成粉末，用栝蔞的內瓤做成藥丸，用竹瀝或薑湯送服。
《元珠》書中記載：因食物積滯引起的痰咳，沒有青黛和栝蔞仁就治不好。患者的面色會呈現青黃不正常，或臉上像螃蟹腳一樣，一黃一白交錯。
另一個藥方：杏仁、蘿蔔子，各二兩磨成粉末，做成粥丸服用。
另一個藥方：治療食物積滯引起的痰咳伴發熱，在二陳湯的基礎上，加入瓜萎、萊菔子、山楂、枳實、神麴。
2. 燥咳
肺燥者，肺虛液少而燥氣乘之也。其狀咳甚而少涎沫，咽喉干，氣哽不利。子和云：燥乘肺者，氣壅不利，百節內痛，皮膚乾燥，大便秘澀，涕睡稠黏。潔古云：咳而無痰者，宜以辛甘潤其肺也。
延年天門冬煎
生天門冬煎汁（一升），生地黃汁（五升），橘皮，炙甘草，人參（二兩），白蜜（五合），牛酥（二合），白糖（五兩），杏仁（一升），貝母，紫菀，通草（三兩），百部，白前（二兩），生薑汁（一合）
上以水六升，煮貝母等取二升五合，去滓，入天門冬、地黃汁煎減半，內酥、蜜、薑汁等煎，令可丸，取如雞子黃大，含咽之，日四五次。
杏仁煎
杏仁（一升，去皮尖），白糖，酥，生薑汁（一合），蜜（五合），貝母（八合，別研），蘇子（一升，研取汁）
上先搗杏仁如泥，內後六味同煎如稠糖，取如棗大含咽之，日三。
又有一種肝燥礙肺者，其症咳而無痰，脅痛潮熱，女子則月事不來，此不當治肺而當治肝。蓋本非肺病，肝血燥，則肝氣強而觸肺臟也，滋之調之，血液通行，乾咳自愈。
《千金》豕膏丸
發灰，杏仁（熬令黃色）
上二味等分研如脂，以豬膏和酒，服如桐子大三丸，日三，神良。
上清丸，清聲潤肺，止咳嗽，爽氣定神。
白砂糖（八兩），薄荷葉（四兩），柿霜（四兩），硼砂，寒水石，烏梅肉（各五錢），片腦（五分）
上為末，甘草水熬成膏，和丸芡實大，每一丸噙化。
白話文：
燥咳
肺燥引起的咳嗽，是因為肺部陰虛津液不足，燥熱之氣乘虛而入。症狀表現為咳嗽劇烈，痰液很少，咽喉乾燥，呼吸不暢。古籍記載：燥熱之氣侵犯肺部，會導致氣機阻滯不通，全身關節疼痛，皮膚乾燥，大便秘結，鼻涕稠厚黏膩。咳嗽而無痰的，應該用辛甘溫潤的藥物來滋潤肺部。
延年天門冬煎
將天門冬榨汁一升，生地黃榨汁五升，再與橘皮、炙甘草、人參（二兩）、白蜜（五合）、牛酥（二合）、白糖（五兩）、杏仁（一升）、貝母、紫菀、通草（三兩）、百部、白前（二兩）、生薑汁（一合）一起加水六升煎煮，至貝母等藥煎煮至二升五合時，過濾去渣，加入天門冬、生地黃汁，繼續煎煮至藥汁減半，再放入牛酥、蜂蜜、薑汁等同煎，熬製成可丸的濃稠狀，製成如雞蛋黃大小的藥丸，含服，每日四到五次。
杏仁煎
杏仁（一升，去皮尖），白糖，牛酥，生薑汁（一合），蜂蜜（五合），貝母（八合，研磨），蘇子（一升，研磨取汁）。先將杏仁搗成泥狀，再與其他六味藥材一起煎煮成濃稠如糖的狀態，製成棗子大小的藥丸含服，每日三次。
還有一種類型是肝燥礙肺引起的咳嗽，症狀是咳嗽無痰，脅肋疼痛，潮熱，女子還會月經不調。這並不是肺部本身的疾病，而是肝血不足、乾燥，導致肝氣過盛，影響肺臟。治療應該著重於滋養和調節肝臟，使氣血暢通，咳嗽就能自然痊癒。
《千金》豕膏丸
發灰、杏仁（炒至黃色），等量研磨成膏狀，用豬油和酒調和，製成桐子大小的藥丸，每日三次服用，療效顯著。
上清丸
具有清熱潤肺，止咳化痰，提神醒腦的功效。
白砂糖（八兩）、薄荷葉（四兩）、柿霜（四兩）、硼砂、寒水石、烏梅肉（各五錢）、冰片（五分），研磨成粉末，用甘草水熬成膏狀，製成芡實大小的藥丸，每次含化一粒。
3. 虛寒嗽
虛寒嗽者，其寒不從外入，乃上中二焦陽氣不足而寒動於中也。或初雖起於火熱，因過服寒涼消克，以致脾士受傷而肺益失養，脈微氣少，飲食不入者，急宜溫養脾肺為主也。
加味理中湯
人參，白朮，乾薑（生），甘草（炙），橘紅，茯苓，半夏，細辛，五味（等分）
上㕮咀，每服三錢，薑棗煎，食前服。戴元禮云：飲水一二口而暫止者，熱嗽也。呷熱湯而得停者，寒嗽也。治熱嗽以小柴胡加五味，冷嗽以理中湯加五味，皆已試之驗。《直指方》理中丸加阿膠、五味。
《濟生》紫菀湯，治肺虛實嗽喘急，無熱症者。
紫菀茸（洗），乾薑（炮），黃耆，人參，五味子，鐘乳石，杏仁（麵炒，去皮尖），甘草（炙，各五錢）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，棗一枚，煎服。
白話文：
虛寒咳嗽的寒邪不是從體外入侵，而是由於上焦和中焦的陽氣不足，寒氣在體內活動所致。或者雖然一開始是因火熱而引起咳嗽，但因為服用過多寒涼藥物，導致脾胃受損，肺部也失去滋養，出現脈象微弱、氣息短少、食慾不振等症狀，這就需要緊急溫養脾肺。
加味理中湯的組成：人參、白朮、生薑、炙甘草、橘紅、茯苓、半夏、細辛、五味子（等量）。每次服用三錢，用薑棗水煎服，飯前服用。戴元禮說：喝水一兩口就停下來的是熱咳；喝熱湯才能停下來的是寒咳。治療熱咳用小柴胡湯加五味子，治療寒咳用理中湯加五味子，這些方法都經過驗證。《直指方》中記載，理中丸加阿膠、五味子。
《濟生》紫菀湯，用於治療肺虛引起的咳嗽、喘息，沒有發熱症狀。
紫菀茸（洗淨）、炮薑、黃耆、人參、五味子、鐘乳石、杏仁（炒麵去皮尖）、炙甘草（各五錢）。每次服用四錢，加一杯水，五片薑，一個棗，煎服。
4. 腎咳
腎虛氣逆者，腎之脈從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨。腎中陰火上炎入肺則咳。腎中陰水隨經入肺亦咳。《內經》云：咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。又少陰所謂咳嘔上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故咳嘔上氣喘也。水則《濟生》腎氣補而逐之，火則六味、都氣之屬引而下之。
又有一種少陰腎症，水飲與裡寒，合而作嗽，腹痛下利者，宜真武湯加減治之。
真武湯
白茯苓，白朮，白芍（各一兩），熟附子（半兩）
上銼散，每二錢半，加生乾薑、細辛、五味子各半錢，姜三片，食前煎服。
白話文：
腎虛氣逆導致咳嗽，是因為腎經從腎臟向上貫穿肝臟和膈肌，進入肺臟，再沿著喉嚨運行。腎臟陰火上炎侵犯肺部就會咳嗽；腎臟陰水循經絡進入肺部也會咳嗽。《內經》說：咳嗽煩悶的人，是腎氣逆亂造成的。少陰經的咳嗽、嘔吐、上氣喘，是因為陰氣在下，陽氣在上，所有陽氣都浮在上面，沒有依靠，所以會咳嗽、嘔吐、上氣喘。如果是水飲停滯，則用《濟生方》中補益腎氣的藥物來排出水分；如果是陰火上炎，則用六味地黃丸、都氣丸等藥物引導陰火下降。
還有一種少陰腎臟疾病，是水飲和裡寒結合導致咳嗽，並伴有腹痛、腹瀉，這就應該服用真武湯加減治療。
真武湯：
白茯苓、白朮、白芍各一兩，熟附子半兩。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢半，再加入生薑、細辛、五味子各半錢，生薑三片，飯前服用。