尤怡

《金匱翼》~ 卷四 (14)

1. 肝脹

怒動肝火，逆於中焦，其症口苦，脈弦，脅及小腹脹滿或痛，發則身熱氣逆是也。

左金丸

黃連（六兩），吳茱萸（一兩）

粥為丸，椒目大，每服三十丸，白湯下。

按：繆刺論謂有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，是火逆之外，又有血滯一症，火無形，以苦辛平之，血有形，故以利藥行之。

（新定）

赤芍，生地，歸尾，桃仁（各一錢），紅花，香附（童便浸，二錢），大黃（酒浸，一錢五分），丹皮，青皮（醋炒，各八分）

白話文：

肝脹是因為肝火旺盛，衝逆中焦（中腹部）所致，症狀表現為口苦、脈搏弦細有力、脅肋部和小腹部脹滿疼痛，發作時還會伴隨發熱和氣逆。

治療方法可用左金丸：黃連六錢，吳茱萸一錢，製成如胡椒粒大小的丸劑，每次服用三十丸，溫開水送服。

另外，如果病情是因臟器下垂、瘀血停滯導致腹脹，無法順利排便排氣，則需先服用瀉下藥物。這種情況屬於厥陰經脈上部受損，少陰經脈下部受阻，除了肝火上逆，還有血瘀的症狀。由於火無形狀，用苦寒辛溫的藥物來治療；而血有形體，則需用瀉下藥物來排出。

改良處方：赤芍、生地黃、當歸尾、桃仁各一錢，紅花、香附子（用童子尿浸泡）各二錢，大黃（用酒浸泡）一錢五分，丹皮、青皮（醋炒）各八分。