《金匱翼》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 咳嗽失音
咳而失音，有新久虛實之異。新者多實，痰火閉郁，所謂金實不鳴也。久者多虛，肺損氣脫，所謂金破亦不鳴也。實者逐邪蠲飲易治。虛者補肺養氣難治。亦有肺已虛損而風寒未盡，或痰火閉塞者，則攻補俱礙，其治尤難也。
訶子飲，治久嗽語聲不出
白話文：
咳嗽而失音，有新發的和長期的，虛證和實證的區別。新發的失音，多是實證，是由於痰火鬱閉引起的，這就像金屬實了就不會鳴響。長期的失音，多是虛證，是由於肺虛氣脫引起的，正如金屬破損也不再鳴響。實證失音，只要祛除邪氣、清除飲邪，治療就比較容易。虛證失音，要補肺養氣，治療就比較困難。又有肺已經虛損，但風寒未除，或痰火閉塞的，則攻補兼施，治療就更困難了。
訶子飲
**方劑組成：**訶子（去殼、去核）一兩、杏仁（去皮、去尖）一兩、桔梗（去蘆）一兩
**用法：**上藥共搗為末，水二鍾，煎取一鍾，分五服。
**適應症：**治療久咳，聲音不出。
訶子肉，杏仁（各一錢，炒），通草（一錢半）
白話文：
車前草的果實，杏仁（各一錢、炒熟），通草（一錢半）
分二服，每服水二盅，薑三片，煎一盅，食遠溫服。
一方，訶子四個，有桔梗一兩半，甘草二寸。
杏仁煎，治嗽失音不出。
白話文：
一方：訶子四顆，桔梗一兩半，甘草二寸。
杏仁煎：治療聲音沙啞，無法發聲。
服用方法：分為兩服，每服加水二碗、薑三片，煎至剩一碗，趁溫熱服用。
杏仁（三兩，研泥），生薑汁，蜜（各一兩），木通，桑白皮，貝母（各一兩二錢），紫菀，五味（各一兩）
白話文：
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杏仁：三兩，研磨成泥。
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生薑汁：一兩。
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蜂蜜：一兩。
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木通：一兩二錢。
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桑白皮：一兩二錢。
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貝母：一兩二錢。
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紫菀：一兩。
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五味子：一兩。
水三升，煎半升，去滓，入杏仁、蜜、薑汁，再熬成稀膏，食後臥噙化一匙。
又方，皂角一握，去皮弦子，蘿蔔三個，切片，水一碗，煎至半碗服之。不過三服，能使語出聲。
治盛寒失音不語，咽喉癢痛。
桂心，杏仁（各一兩）
為末，蜜丸櫻桃大，綿裹咽津。
白話文：
用三升水煎煮後取半升湯汁，去除渣滓，放入杏仁、蜂蜜、薑汁，再熬成稀稠的膏狀。服用後平躺在牀上含化一匙藥膏。
另一個方子：
取一握皁角，去掉外皮和籽，再加入切片的蘿蔔三片，倒入一碗水，煎煮至剩半碗，服下。服用不超過三次，就能恢復說話的能力。
治療嗓音嘶啞失聲、咽喉腫痛發癢：
桂心、杏仁各一兩
研磨成細粉，用蜂蜜製成櫻桃大小的丸劑，用棉布包住後沾唾液含服。
戴云：有嗽而咽痛失音，多進冷劑而聲愈不出者，宜生薑汁調消風散，少少進之。或只一味薑汁亦得。又云：聲啞聲，寒包其熱也，宜細辛、半夏、生薑之屬，辛以散之。若痰熱壅於肺者，金空則鳴，必清肺中邪滯，用清咽寧肺湯主之。
清咽寧肺湯
白話文：
戴雲：若有咳嗽而咽喉疼痛、失音，因多次服用寒涼藥劑而聲音更加發不出來的，宜用生薑汁調和消風散，少量服之。或只服用薑汁亦可。又說：聲音嘶啞、失聲，是寒邪包裹着熱邪所致，宜用細辛、半夏、生薑等辛味藥物來祛散寒邪。若痰熱壅積於肺，肺葉空虛而鳴響，必須清除肺中的邪邪阻滯，方可用清咽寧肺湯來治療。
清咽(寧肺湯)
桔梗（二錢），炒山梔，黃芩，桑皮，甘草，前胡，知母，貝母（各一錢）
水二盅，煎八分，食後服。
白話文：
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桔梗（二錢）
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炒山梔（一錢）
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黃芩（一錢）
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桑皮（一錢）
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甘草（一錢）
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前胡（一錢）
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知母（一錢）
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貝母（一錢）
水二碗，煎至八分，服食後服用。
《和劑》款冬花散，治肺已虛而風寒未盡，喘滿煩悶，痰涎壅盛，鼻塞流涕，咽喉不利。
白話文：
《和劑》款冬花散：治療肺氣已經虛弱，但風寒之邪尚未完全消除，出現氣喘、胸悶、煩躁不安、痰液壅盛、鼻塞流涕、咽喉不適的癥狀。
杏仁，阿膠（炒），麻黃（去根節），半夏（湯洗，薑製），款冬花，桑葉，知母，貝母（各一兩）
上㕮咀，每服二錢，水一盅，薑三片，水煎，食前溫服。《準繩》用炙甘草和半夏加一倍。
白話文：
杏仁，阿膠（炒過），麻黃（去除根部和節），半夏（用湯洗過，然後用薑製作），款冬花，桑葉，知母，貝母（各一兩）
咀嚼研磨，每次服用兩錢，加入一盅水和三片薑，煮沸煎取湯液。在飯前溫熱服用。根據《準繩》記載，使用炙烤過的甘草和半夏，並增加一倍的用量。
2. 喘統論
《三因方》云：喘病肺實者，肺必脹，上氣，咽中逆，如欲嘔狀，自汗。肺虛者，必咽乾無液，少氣不足以息也。王宇泰云：喘而無汗，煩躁，脈浮大者，汗之。喘而有汗，腹滿，脈沉實者，下之。又云：喘而自汗，腹滿便秘，氣口脈大於人迎，下之無疑，外此則不宜輕下也。
白話文：
《三因方》中說：喘病是由於肺部實證引起的，肺部必定脹滿，呼吸急促，喉嚨有逆氣，就像要嘔吐一樣，並且自汗。而喘病是由於肺部虛證引起的，必定是咽喉乾澀無津液，元氣不足，不能正常呼吸。王宇泰說：喘病沒有汗，煩躁，脈浮而且大，就用發汗法治療。喘病有汗，腹部脹滿，脈沉而實，就用瀉下法治療。又說：喘病自汗，腹部脹滿便祕，氣口脈比人迎脈還要大，這時毫無疑問當用瀉下法治療，除此之外，其他情況都不宜輕易使用瀉下法。
咳嗽氣急，喉聲如鼾者為虛。喉中如水雞聲者為實。戴復庵云：有痰喘，有氣喘，有胃虛喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰聲。氣喘者，呼吸急促而無痰聲。胃氣虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休。火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已復甚。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽，墜下痰涎，其喘即止。
稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虛，治以燥熱之藥者，以火濟火也。
白話文：
咳嗽氣急，喉嚨裡發出像打鼾一樣的聲音，這屬於虛症。喉嚨裡發出像水雞叫一樣的聲音，這屬於實症。戴復庵說：有痰喘，有氣喘，有胃虛喘，有火炎上喘。痰喘的人，凡是喘息的時候就會有痰聲。氣喘的人，呼吸急促但是沒有痰聲。胃氣虛喘的人，肩膀聳起，肚子收縮，喘個不停。火炎上喘的人，喘息忽進忽退，吃了東西會減輕，吃完東西又會加重。大概是因為胃裡有實火，膈膜上有濃痰，吃了東西後進入咽喉，痰涎降下，喘息就停止了。
吃東西時間久了，食物已經進入胃部，反而會助長胃火，痰液再次湧上，氣喘反倒發作得更厲害。一般人不知道這個道理，以為是胃虛弱，用燥熱的藥物治療，這無異於火上加油。
3. 痰實肺閉
肺虛如器而不容物，痰熱實之，則氣不得宣，呼吸壅滯，喘急妨悶，胸膈痞痛徹背者，宜《濟生》栝蔞實丸。此與水氣相似，但水即飲也，飲體稀而痰質稠，飲多寒而痰多熱耳。
《濟生》栝蔞實丸
白話文：
肺部虛弱就像容器不能容納東西一樣，痰熱積聚在裡面，就會導致氣血無法流通，呼吸不暢，喘不過氣來，胸部悶痛，痛感一直延伸到背部。這種情況適合服用《濟生》中的栝蔞實丸。
這種情況和水氣相似，但水就是飲水，飲水的性質稀薄，而痰的性質粘稠，飲水多寒，而痰多熱。
栝蔞實（研），枳實（去瓤，麩炒），桔梗，半夏（等分）
白話文：
栝蔞的果實（研磨成粉末），枳實（去核，在炒好的麩皮中翻炒），桔梗，半夏（等分）
上為末，薑汁打糊為丸，如梧子大，每服五七十丸，食後淡薑湯下。
《元戎》葶藶大棗湯
葶藶（二兩，炒紫色，杵成丸）
白話文：
取葶藶二兩，炒至呈紫色，搗碎成丸子，每粒大小如梧桐子。每次服用五十至七十顆，飯後用淡薑湯送服。
以水三升，大棗二十枚，同煮取二升，去滓，內麻黃、五味子各半兩，取清，令二日服一劑盡，瘥。《外臺》方：葶藶、杏仁二味，杵末，棗肉丸。此又加麻黃、五味，其用彌廣矣。
白話文：
用三升水，二十顆大棗一起煮，煮到只剩二升，去除渣滓，加入麻黃、五味子各半兩，取得清液，讓患者在兩天內服完一劑，即可痊癒。《外臺》方：葶藶、杏仁兩味藥材，搗成粉末，用棗肉做成丸子。這個方子又添加了麻黃、五味子，其用途更廣泛了。
4. 水氣乘肺
喘因水氣乘肺者，經所謂不得臥，臥則喘者，是水氣喘而不客也。古法：心下有水氣，上乘於肺，得臥者，以《直指》神秘湯主之。若腎中水邪干肺者，則《濟生》腎氣丸主之。
神秘湯
白話文：
呼吸困难是因为水气上犯肺部，经书上说，这类患者不能平躺，平躺就会喘，说明水气只是导致喘息，并没有停留在肺部。古法认为，如果胸部积聚水气，上犯肺部，能够平躺的，可以用神秘汤来治疗。如果肾脏里的水邪气侵犯肺部，就用肾气丸来治疗。
人參，陳皮，桔梗，紫蘇，半夏，桑皮，檳榔（各一錢），炙甘草（五分），五味子（十五粒）
上用水薑煎，食遠溫服。
白話文：
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人參：一錢
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陳皮：一錢
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桔梗：一錢
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紫蘇：一錢
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半夏：一錢
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桑皮：一錢
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檳榔：一錢
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炙甘草：五分
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五味子：十五粒
用水與薑煎煮，待溫度適宜時飲用。