《金匱翼》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 寒邪入肺
喘因寒邪入肺者，經曰：邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘咳動肩背，因背受寒邪，伏於肺中，關竅不通，呼吸不利，右寸沉而緊，亦有部俱伏者，宜發散，則身熱退而喘定。小青龍、三拗湯之屬。若內兼火熱，外顯煩躁者，宜散而兼清，麻杏甘石之屬。
小青龍湯
白話文：
喘因寒邪入肺的人，經書說：邪氣在肺，就會皮膚疼痛，發熱怕冷，上氣喘咳，動肩背，由於背部受寒邪，潛伏在肺中，關竅不通，呼吸不利，右寸脈沉而緊，也有部脈都伏藏的，適宜發散，那麼身熱就會退去而喘氣平定，可以使用小青龍湯、三拗湯之類的藥方。如果內兼火熱，外表煩躁的，宜散風寒兼清熱，可以使用麻杏甘石等類的藥方。
小青龍湯
組成：
- 麻黃
- 桂枝
- 無鬚杏仁
- 石膏
- 細辛
- 乾薑
- 甘草
功用：
- 發汗解表，宣肺平喘。
主治：
- 外感風寒，表證較重，發熱惡寒，脈浮緊，咳嗽氣喘，痰稀白。
麻黃，桂枝，芍藥，細辛，甘草（各三兩），乾薑（三兩），半夏，五味子（各半升）
上以水一升，先煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取三升，強人服一升，羸者減之。
三拗湯（方見咳門。）
白話文：
麻黃、桂枝、芍藥、細辛、甘草（各一百二十公克），乾薑（一百二十公克），半夏、五味子（各六百公克）
麻黃湯（方子見咳嗽一篇。）
（製法）使用一升水，先煮沸麻黃，除去表面的沫子，然後放入其他藥材，繼續煮沸，直到水量剩餘三升。
（服用方法）身體強壯的人服用一升，體質虛弱的人酌情減少用量。
2. 令火爍金
喘因夏月火爍肺金者，上焦熱甚、煩渴，多汗，肺主氣而屬金，金畏火逼，氣不得降而反上行，從化於火也。
人參白虎湯
白話文：
因盛夏時節，燥熱之火灼傷肺金，導致上焦（胸部以上）熱氣旺盛、口乾舌燥、大量出汗。肺主掌氣息，五行屬金，金性畏火，氣息不能下降，反而逆流而上，轉化為火。
人參，石膏，知母，甘草，粳米
白話文：
人參：滋補元氣、益氣養陰、培補五臟
石膏：清熱瀉火、涼血生津、解毒消腫
知母：滋陰降火、清熱生津、潤燥滑腸
甘草：補中益氣、健脾益胃、清熱解毒
粳米：益氣補脾、清熱潤燥、健脾養胃
3. 腎虛氣逆
喘因腎虛，氣吸不下者，或因氣自小腹下起而上逆者，但經微勞，或飢時即發。宜以六味補陰之屬，壯水配火。若足冷麵熱者，須以八味安腎之屬，導火歸元。
安腎丸
白話文：
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喘因腎虛，氣吸不下者：因為腎虛導致氣無法吸入，呼吸困難。
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或因氣自小腹下起而上逆者：或者因為氣從小腹升起，逆流向上。
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但經微勞，或飢時即發：稍微勞累或飢餓時就會發作。
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宜以六味補陰之屬，壯水配火：應該服用六味地黃丸等補腎陰的藥物，以增強水的力量，與火相配。
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若足冷麵熱者：如果手腳冰冷，臉色紅熱。
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須以八味安腎之屬，導火歸元：應該服用八味腎氣丸等安腎的藥物，引導火氣回到腎臟。
安腎丸
組成：
- 菟絲子（菟絲子）
- 杜仲（杜仲）
- 山茱萸（山茱萸）
- 枸杞子（枸杞子）
- 澤瀉（澤瀉）
- 附子（附子）
- 肉桂（肉桂）
- 乾薑（乾薑）
功效：
溫腎補陽，益氣固精。
主治：
腰膝痿弱，足冷畏寒，遺精早洩，尿頻尿急。
用法：
每日兩次，每次 3-4 丸，溫水送服。
禁忌：
- 陰虛火旺者慎用。
- 孕婦禁用。
- 服用期間忌食辛辣、生冷食物。
肉桂（去粗皮，不見火），川烏頭（炮，去皮臍，各十六兩），桃仁（麩炒），白蒺藜（炒去刺），巴戟（去心），山藥，茯苓，肉蓯蓉（酒浸，炙），石斛（去根，炙），萆薢，白朮，破故紙（各四十八兩）
白話文：
肉桂（去掉粗皮，不要用火烤），川烏頭（用炮製的方法處理，去掉皮和肚臍，每種各十六兩），桃仁（用麩皮炒熟），白蒺藜（炒熟後去掉刺），巴戟（去掉果核），山藥，茯苓，肉蓯蓉（用酒浸泡後，用火烤乾），石斛（去掉根，用火烤乾），萆薢，白朮，破故紙（每種各四十八兩）。
上為末，煉蜜為丸梧子大，每服三十丸，鹽湯送下，空心食前。
小安腎丸，治腎虛冷憊，陰火上升、喘嗽、齒痛，腰痛。
白話文：
[小安腎丸]，治療腎虛冷弱，陰火上升、喘咳、牙痛，腰痛。末，把藥材研磨成細粉；煉蜜為丸梧子大，將蜂蜜煉製成梧桐子一般大小的丸子；每服三十丸，每次服用三十粒丸子；鹽湯送下，用鹽水送服；空心食前，空腹在進食前服用。
香附子，川烏頭，川楝子（以上各一斤，用鹽四兩，水四升，同煮，侯干切焙），茴香（十二兩），熟地黃（八兩），川椒（去目及閉口者，炒出微汗，四兩）
上六味為細末，酒糊丸桐子大，每服二十丸，至三十丸，空心臨臥，鹽湯溫酒任下。
白話文：
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香附子、川烏頭、川楝子（各一斤），用四兩鹽巴，四升水，一起煮，煮到水分蒸發後，切片焙乾。
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茴香（十二兩）。
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熟地黃（八兩）。
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川椒（去除蒂頭和閉合的果實，炒至微微出汗，四兩）。
六味藥材研磨為細粉，用米酒糊製成像桐子大小的丸劑，每次服用20至30丸。空腹睡前服用，用鹽湯或溫酒送服。
4. 齁喘
齁喘者，積痰在肺，遇冷即發，喘鳴迫塞，但坐不得臥，外寒與內飲相搏，宜小青龍湯主之。若肺有積熱，熱為寒束者，宜越婢湯主之。
白話文：
齁喘是因為痰液積聚在肺部，遇到寒冷的環境時會發作。患者會出現喘鳴，呼吸困難，坐著或躺著都不能緩解。這種情況是外界的寒冷和體內的痰液相互作用引起的，宜服用小青龍湯來治療。
但如果是肺部有熱，熱被寒氣所閉塞的話，則宜服用越婢湯來治療。
小青龍湯（方見前。）
越婢加半夏湯
白話文：
小青龍湯（方見前條）
越婢加半夏湯
麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），甘草（一兩），半夏（半升），大棗（五十枚）
白話文：
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麻黃（240 公克）
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石膏（300 公克）
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生薑（120 公克）
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甘草（40 公克）
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半夏（200 毫升）
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大棗（50 顆）
上六味以水六升，先煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
定喘湯
白話文：
定喘湯
用六升水，先煮麻黃去泡沫，放入其他藥材，煮到剩下三升，分三次溫服。
白果（二十一枚，去殼、切碎，炒黃色），麻黃，半夏，杏仁，蘇子，桑皮，款冬花（各二錢），黃芩（炒，一錢半），甘草（一錢）
水三盅，煎二盅，分二服，徐徐服無時。一方無黃芩。
白話文：
白果（21顆，去殼、切碎，炒成黃色），麻黃、半夏、杏仁、蘇子、桑皮、款冬花（各2錢），黃芩（炒熟，1.5錢），甘草（1錢）
用三碗水煎煮成兩碗藥湯，分兩次服用，慢慢服用，不拘時段。另一帖藥方中不含有黃芩。
按：仲景云，咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，越婢加半夏湯治之。又肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍湯加石膏湯主之。丹溪云：肺脹而咳者，用訶子、青黛、杏仁，佐以海石、香附、栝蔞、半曲，蜜丸噙化。仲景之治，乃傷寒法也。邪從皮毛入肺，則肺脹，故治宜散邪之劑。
白話文：
註解：仲景(張仲景)說：咳嗽並感覺胸悶氣往上衝，這是肺脹的症狀，病人會喘，眼睛像脫窗一般往上翻。使用越婢加半夏湯治療。肺脹，咳嗽並感覺氣往上衝，煩躁並喘，脈浮的人，心下有水，使用小青龍湯加石膏湯治療。
丹溪(朱震亨)說：肺脹而咳嗽的人，使用訶子、青黛、杏仁，輔以海石、香附、栝蔞、半曲，做成蜜丸含著化開。
仲景的治療方法是針對傷寒（外感發熱）治療。邪氣從皮膚毛孔進入肺部，就會造成肺脹，所以治療時應該使用散邪的藥方。
丹溪之治，乃陰虛火動迫肺，及濁痰瘀血凝結於內，故治以收斂消瘀之劑。然亦有引動腎間虛氣，喘不得臥，足冷如冰者，非《濟生》腎氣不效。丹溪治齁喘之症，未發以扶正氣為主，八味腎氣，溫腎行水之謂也。已發用攻邪氣為主，越婢、青龍，泄肺蠲飲之謂也。
白話文：
丹溪的治療方法，是針對陰虛火動迫肺，以及濁痰瘀血凝結在體內的情況，因此使用收斂、消瘀的藥物來治療。然而也有因為引動腎間虛弱之氣，導致喘不過氣，無法平躺入睡，腳冷如冰的情況，這並不是《濟生》中所說的腎氣不效。丹溪治療嚴重的哮喘，在尚未發作時，以扶正氣為主，使用八味腎氣丸，溫暖腎臟、促進水液代謝。在已經發作時，以攻邪氣為主，使用越婢湯、青龍湯，宣洩肺氣、去除飲邪。
定喘丸，治虛人痰多咳嗽，胸滿氣逆，行坐無時，連年不已。
人參（二錢半），南星，半夏（各二錢），苦葶藶（五錢）
上為末，生薑自然汁糊丸黍粒大，每三五十丸，生薑湯下，亦可漸加。
白話文：
定喘丸
治療體虛之人痰多咳嗽、胸悶氣逆，行走坐臥不定，連續數年無法痊癒。
材料：
- 人參 2.5 錢
- 南星 2 錢
- 半夏 2 錢
- 苦葶藶 5 錢
製作方法：
將以上材料磨成細末，加入新鮮生薑榨出的汁液製成米粒大小的丸劑。
服用方法：
每次服用 30-50 顆，用生薑湯送服，也可以逐漸增加服用量。