《金匱翼》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 心虛痛
《良方》妙香散，治心氣不足，時時㽲痛，按之則止，虛煩少睡，夜多盜汗，常服補益氣血，養心止痛。
黃耆（薑汁炙），山藥，茯神（去皮木），茯苓（去皮），遠志（去心炒，各一兩），人參，桔梗，甘草（炙，各半兩），木香（煨，二錢半），辰砂（三錢，另研），麝香（一錢，另研）
上為細末，每服二錢，不拘時。
按：此方宜去茯苓，麝香。蓋心氣已虛，惟宜收養，有木香之通，不宜更益麝香之散；有茯神之淡，不必加以茯苓之滲也。昔人云：按之痛止者為虛，宜以酸收之，勿食辛散之劑。又云：病久氣虛血損，及素作勞羸弱之人，患心痛者，皆虛痛也。有服大補之劑而愈者，不可不知。
白話文：
心虛痛
此方治療心氣不足導致的心痛。症狀為時常隱隱作痛，按壓則疼痛減輕，伴隨心煩少睡，夜間盜汗。治療方法為長期服用補益氣血、養心止痛的藥物。 方劑中包含多種中藥材，長期服用能調理身體。 但也可考慮去除茯苓和麝香，因為心氣虛弱應以收斂滋養為主，不宜再用有散氣作用的麝香，也不需要茯苓的利水作用。古人認為按壓後疼痛減輕是氣虛的表現，應以酸味收斂的藥物治療，避免服用辛散之物。久病導致氣虛血虧，或體質虛弱的人，心痛多為虛證，服用大補的藥物就能痊癒。
2. 氣刺心痛
氣針丸，治久積風壅，心胸築痛，兩脅心胸有似針刺，六脈沉伏，按之手不可近，此藥屢試神驗，常服疏滯氣，止刺痛。
木香，檳榔，青皮，陳皮，大黃（各四兩），牽牛（取頭末，半斤，半生半熟）
蜜丸梧子大，每服三十丸，薑湯送下，食前，量虛實加減。
（新定）烏附丸，治氣刺攻痛，但忍氣即發者。
天台烏藥（二兩），白豆蔻（五錢），沉香（五錢），茯苓（一兩），香附（四兩），甘草（一兩）
上為細末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，食後淡生薑湯化下。
一粒金丹，治氣痛。
鴉片（二錢半），阿魏（一錢），木香，沉香（各五分），牛黃（二分半）
上將沉香、木香、牛黃為末，以鴉片、阿魏放碗內，滴水溶化，和蜜為丸綠豆大，金箔為衣，每一粒。熱氣痛，涼水下；冷氣痛，滾水下。
神保丸，治諸氣疰痛，心腸腹脅腎氣皆治。
全蠍（七個），巴豆（十粒，去皮為霜），木香，胡椒（各二錢半），硃砂（二錢半，內一半為衣）
上為末，蒸餅和丸麻子大，硃砂為衣，每五七丸，薑湯溫酒任下。
白話文：
氣刺心痛
氣針丸，可以治療久積的風邪阻塞，導致心胸部脹痛，兩側肋骨和心胸部感覺像針刺一樣疼痛，六脈沉伏，按壓時手都無法靠近。此藥多次驗證有效，經常服用可以疏通滯氣，止痛。
藥方成分：木香、檳榔、青皮、陳皮、大黃（各四兩），牽牛（取頭尾，半斤，半生半熟）
製成蜜丸，如梧子般大小，每次服用三十丸，用薑湯送服，飯前服用，根據虛實情況增減藥量。
烏附丸（新方），治療氣機逆亂導致的刺痛，只要忍氣就會發作的疼痛。
藥方成分：天台烏藥（二兩），白豆蔻（五錢），沉香（五錢），茯苓（一兩），香附（四兩），甘草（一兩）
將藥材研磨成細末，煉蜜製成彈子大小的丸藥，每次服用一丸，飯後用淡生薑湯送服。
一粒金丹，治療氣痛。
藥方成分：鴉片（二錢半），阿魏（一錢），木香、沉香（各五分），牛黃（二分半）
將沉香、木香、牛黃研磨成粉末，將鴉片、阿魏放在碗中，滴水溶解，和蜂蜜製成綠豆大小的丸藥，再以金箔包裹，每粒一服。熱氣痛用涼水送服；冷氣痛用滾水送服。
神保丸，治療各種氣滯引起的疼痛，心、腸、腹、脅、腎等部位的氣痛皆可治療。
藥方成分：全蠍（七個），巴豆（十粒，去皮研磨成霜），木香、胡椒（各二錢半），硃砂（二錢半，其中一半用作藥丸外衣）
將藥材研磨成粉末，用蒸熟的餅子做黏合劑製成麻子大小的丸藥，用硃砂做外衣，每次服用五到七丸，用薑湯或溫酒送服。
3. 血瘀心痛
拈痛丸（《奇效》，下同）
五靈脂（去淨砂子），蓬莪朮（煨），木香，當歸（各等分）
蜜丸梧子大，每服二十丸，食前橘皮湯送下。
手拈散
延胡索，五靈脂，草果，沒藥（各等分）
上為細末，每服三錢，熱酒調下無時。
經驗失笑散
五靈脂（淨好者），蒲黃（等分）
上為末，每服二錢，用黃醋一杓，熬成膏，再入水一盞，煎至七分，熱服。
丹溪云：死血作痛，脈必澀。作時，飲湯水下，或作呃，壯人用桃仁承氣湯下之，弱人用失笑散和之。或以歸尾、川芎、牡丹皮、蘇木、紅花、延胡索、桂心、桃仁泥、赤曲、番降香之屬，煎成童便、酒、韭汁大劑飲之。
白話文：
血瘀心痛
拈痛丸：將五靈脂（去除雜質）、炮製過的蓬莪朮、木香、當歸等量混合，製成梧子大小的蜜丸。每次服用二十丸，飯前用橘皮湯送服。
手拈散：將延胡索、五靈脂、草果、沒藥等量研磨成細粉。每次服用三錢，用熱酒調服，不限時間。
經驗失笑散：將淨好的五靈脂和蒲黃等量研磨成粉末。每次服用二錢，用黃醋一杓熬成膏狀，再加入一盞水煎至七分，趁熱服用。
朱丹溪說：因瘀血導致的心痛，脈象必定澀滯。疼痛發作時，可以喝溫開水緩解，或者會出現呃逆。體質強壯者，可用桃仁承氣湯治療；體質虛弱者，可用失笑散調和。也可以用當歸尾、川芎、牡丹皮、蘇木、紅花、延胡索、桂枝、桃仁泥、赤小豆、降香等藥材，煎成大劑量的藥湯，用童尿、酒或韭菜汁送服。
4. 蛔咬心痛
蕪荑散，治大人小兒，蛔咬心痛。經云：蟲貫心則殺人。欲驗之，大痛不可忍，或吐青黃綠水涎沫，或吐蟲出，發有休止，此是蛔咬心痛也。宜速療之。
蕪荑，雷丸（各半兩），乾漆（捶、碎、炒令煙盡，一兩）
上為細末，每服三錢，溫水七分盞調和，服不拘時，甚者不過三服。小兒每服半錢。
烏梅丸，治臟寒蛔蟲動作，上入膈中，煩悶嘔吐，時作時止，得食即嘔，常自吐涎。有此症候，謂之蛔厥，此藥主之。
烏梅（三百個），黃柏（炙），細辛（去苗），肉桂，附子（炮，去皮臍），人參（各六兩），乾薑（炮，十兩），當歸，蜀椒（去目及閉口者，微炒出汗，各四兩），黃連（十六兩）
上異搗篩合治之，以醋浸烏梅一宿，去核蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中加煉蜜，杵二千下，丸如梧子大，每十五丸，溫米飲食前下。
化蟲丸，治寸白蟲。
黃丹（半兩，炒），錫灰（一兩，羅），定粉（二兩）
上同研極細末，每服一錢，先燒豬肉五文，吃了，後以生油一口許調藥服，至晚取下，婦人有胎不可服。
白話文：
蛔咬心痛：
蕪荑散可以治療大人小孩蛔蟲咬噬心臟導致的疼痛。古書記載，蟲子鑽入心臟會致命。判斷方法是：劇烈疼痛難忍，或者嘔吐出青黃綠色的水和唾沫，或者吐出蟲子，症狀時發時止，這些都是蛔蟲咬噬心臟的表現，應立即治療。
藥方：蕪荑、雷丸各半兩，乾漆（捶碎炒至煙盡）一兩。研成細末，每次服用三錢，用溫水七分盞沖服，隨時服用，病情嚴重者最多服用三次。小孩每次服用半錢。
烏梅丸用於治療臟腑寒冷，蛔蟲在膈膜部位活動，導致煩悶嘔吐，時好時壞，一吃東西就嘔吐，經常自吐唾液的症狀。出現這種症狀稱為蛔厥，此藥方主治。
藥方：烏梅三百個，黃柏（炙）、細辛（去苗）、肉桂、附子（炮製，去皮臍）、人參各六兩，乾薑（炮製）十兩，當歸、蜀椒（去蒂頭和閉口的，微炒至出汗）各四兩，黃連十六兩。將所有藥材搗碎過篩混合，將烏梅用醋浸泡一夜，去核後蒸熟（用五斗米飯蒸），飯熟後搗成泥，與藥材充分混合，放入臼中加入煉蜜，研磨二千下，製成梧子大小的藥丸，每次服用十五丸，溫米湯或飲食前服用。
化蟲丸用於治療寸白蟲。
藥方：黃丹（半兩，炒），錫灰（一兩，過篩），滑石粉（二兩）。將藥材研磨成極細的粉末，每次服用一錢，先吃五文錢重的燒豬肉，然後用一口左右的生油送服藥物，晚上即可排出蟲體。孕婦禁用。