《金匱翼》~
1. 卷二
2. 痰飲統論
人之有形，藉水飲以滋養。水之所化，憑氣脈以宣流。蓋三焦者，水穀之道路，氣脈之所終始也。若三焦調適，氣脈平均，則能宣通水液，行入於經，化而為血，灌溉周身。設三焦氣澀，脈道不通，則水飲停滯，不得宣行。因之聚成痰飲，為病多端。古方論痰有四：痰飲、懸飲、溢飲、支飲是也。
詳見《金匱要略》。然又有留飲、癖飲、流飲、伏飲之異。其聚而不散者曰留飲；僻處脅下者曰癖飲；流移不定者曰流飲：沉伏於內者曰伏飲。又因酒而成癖者曰酒癖。因寒多所致者曰冷痰。因熱邪所傷者曰熱痰。病雖多端，悉由三焦不調，氣道否澀而生病焉。是以氣行即水行，氣滯即水滯，故知飲之為病，在人最多。
善治者，以宣通其氣脈為先，則飲無所凝滯。所以治痰飲者，當以溫藥和之。蓋人之氣血，得溫則宣流也。及結而成堅癖，則兼以消痰破飲之劑攻之。
痰之源不一，有因熱而生者；有因氣而生者；有因風而生者；有因驚而生者；有因積飲而生者；有多食而生者；有因暑而生者；有傷冷物而成者；有因脾虛而成者。其為病也，驚痰則成心痛癲疾。熱痰則成煩躁懊憹、頭風爛眼。風痰則成癱瘓，大風眩暈，暗風悶亂。飲痰成脅痛、四肢不舉，每日嘔吐。
食痰成瘧痢，口臭痞氣。暑痰頭昏眩暈，黃疸頭疼。冷痰骨痹，四肢不舉，氣刺痛。酒痰飲酒不消，但得酒次日又吐。脾虛生痰，食不美，反胃嘔吐。氣痰攻注，走刺不定。（丹溪）
痰生於脾胃，宜實脾燥濕。又隨氣而升，宜順氣為先，分導次之。又氣升屬火，順氣在於降火。熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，郁痰則開之，頑痰則軟之，食痰則消之，在上者吐之，在中者下之。又中氣虛者，宜固中氣以運痰，若攻之太過，則胃氣虛而痰愈盛矣。（節齋）
白話文：
痰飲統論
人體的形體，依靠水液的滋養才能維持。水液的運行，則依靠氣脈的宣通。三焦是水谷運行的通道，也是氣脈的起始和終點。如果三焦調和，氣脈暢通，就能夠宣通水液，輸送到經絡，化生為血，滋養全身。如果三焦氣機阻滯，脈道不通，則水液停滯，不能運行，就會積聚成痰飲，導致各種疾病。古代醫方將痰分為四種：痰飲、懸飲、溢飲、支飲，詳見《金匱要略》。此外，還有留飲、癖飲、流飲、伏飲等不同種類。停留在體內而不消散的稱為留飲；停留在脅下的稱為癖飲；遊走不定，位置不固定的稱為流飲；隱藏在體內不易察覺的稱為伏飲。因飲酒過多而引起的稱為酒癖；因寒邪侵襲而引起的稱為冷痰；因熱邪所傷而引起的稱為熱痰。雖然痰飲的病症很多，但都源於三焦不調，氣道阻塞不通。氣機通暢則水液運行，氣機阻滯則水液停滯，所以痰飲是人體疾病中最多見的一種。
治療痰飲，首先要宣通氣脈，使水液不再停滯。因此，治療痰飲應以溫和的藥物為主，因為人體的氣血，溫煦則能順利運行。如果痰飲已經凝結成堅硬的塊狀，則需配合消痰破飲的藥物攻治。
痰的成因有很多，有因熱而生，有因氣而生，有因風而生，有因驚恐而生，有因積飲而生，有因飲食過多而生，有因暑熱而生，有因食用寒涼之物而生，有因脾虛而生。不同的痰飲會導致不同的病症：驚痰可導致心痛、癲癇；熱痰可導致煩躁、懊惱、頭痛、眼疾；風痰可導致癱瘓、眩暈、肢體麻木；飲痰可導致脅痛、四肢無力、嘔吐；食痰可導致瘧疾、痢疾、口臭、胸悶；暑痰可導致頭痛、眩暈、黃疸；冷痰可導致肢體麻木、疼痛；酒痰則表現為飲酒後不消化，次日嘔吐；脾虛痰飲則表現為消化不良，嘔吐反胃；氣痰則表現為疼痛遊走不定。
痰飲的產生主要在脾胃，所以治療時應健脾燥濕。痰飲隨氣而升，所以治療應先順氣，再分導痰飲。氣機升降屬火，順氣應以降火為主。熱痰應清熱，濕痰應燥濕，風痰應散風，鬱痰應理氣，頑痰應軟堅，食痰應消食，上部之痰應吐出，下部之痰應導瀉。中氣虛弱者，應先補益中氣以運化痰飲。若過度攻伐，則會損傷胃氣，反而使痰飲更加嚴重。
3. 治痰七法
4. 一曰攻逐
古云：治痰先補脾，脾復健運之常，而痰自化。然停積既甚，譬如溝渠瘀壅，久則倒流逆上，汙濁臭穢，無所不有。若不決而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，無是理也。故須攻逐之劑。
神仙墜痰丸
黑牽牛（取頭末，三兩），皂角（酥炙用，一兩），白礬（生用，一兩）
上為末，水丸桐子大，酒下三五十丸。
控涎丹
甘遂，大戟，白芥子（各等分）
上為末，水糊丸桐子大，臨臥薑湯服五七丸，至十丸。痰猛加丸數。
李時珍曰：痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則成癲癇。入肺則壅竅，為喘咳背冷。入肝則膈痛乾嘔，寒熱往來。入經絡則麻痹疼痛。入筋骨則牽引釣痛。入皮肉則瘰癧癰腫。陳無擇《三因方》，並以控涎丹主之，殊有奇功。一名妙應丸。又人忽患胸背、手足、腰項、筋骨牽引釣痛，走易不定，或手足冷痹，氣脈不通，此乃痰涎伏在心膈上下，隨氣攻注，隧道閉塞所致。誤認癱瘓，非也，須以此藥治之。
十棗湯
芫花（醋炒黑色），甘遂（麵裹水煮），大戟（各等分）
上為細末，以水一升半，煮大棗十枚至八合，去滓調藥末。強人一錢匕，弱人五分，平旦服之。不下更加五分，下後以糜粥調養之。河間云：芫花之辛以散飲，大戟之苦以泄水，其甘遂直達水氣所結之處，乃泄水飲之聖藥也。
礞石滾痰丸，王隱君曰：痰病古今未詳，方書雖有五飲諸飲之異，而莫知其病之源。或頭風作眩，目暈耳鳴；或口眼蠕動，眉稜耳輪痛癢；或四肢遊風腫硬，似疼非疼；或齒頰痛，牙齒浮痛；或噯氣吞酸，心下嘈雜；或痛或穢，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，其痰如墨，或如破絮、桃膠、蜆肉之狀；或心下如停冰鐵，心氣冷痛，夢寐奇怪，失志癲癇；或足腕痠痛，腰背骨節卒痛；或四肢筋骨疼痛，難以名狀，並無常處；或手臂痛麻，狀若風濕；或脊上一條如線之寒起者；或渾身習習如臥芒刺者；或眼黏濕癢，口糜舌爛喉痹等症；或繞項結核，狀若瘰癘；或胸腹間有如二氣交紐，噎息煩悶，有如煙火上衝，頭面烘熱；或中風癱瘓；或癆瘵荏苒之疾；或風毒腳氣，或心下怔忡，如畏人捕；或喘咳嘔吐；或嘔冷涎、墨汁、綠水；甚為肺癰、腸毒、便膿、攣跛。內外為病百端，皆痰所致。其狀不同，難以盡述。蓋津液既凝為痰，不復周潤三焦，故口燥咽乾，大便秘結，面如枯骨，毛髮焦槁，婦人則因此月水不通。若能逐去敗痰，自然服餌有效。余用滾痰丸以愈諸疾，今特相傳於世云。
青礞石（一兩），沉香（五錢），大黃（酒蒸熟，切曬），黃芩（各八兩）
上將礞石打碎，用焰硝一兩，同入瓦罐，鹽泥固濟，曬乾火煅，石色如金為度。研末，和諸藥，水丸如梧子大，白湯食後服。人壯氣實者，可至百丸。服後仰臥，令藥在胸膈間，徐徐而下，除逐上焦痰滯惡物過膈，然後動作，食湯水，方能中病，明日當下痰積惡物。若不下，加十丸。
愚按：痰之與飲，同類而異名者耳。痰者，食物所化，飲者，水飲所成，故痰質稠而飲質稀也。痰多從火化，飲多從寒化，故痰宜清而飲宜溫也。痰多膠固一處，飲多流溢上下，故痰可潤而飲可燥也。是以控涎、十棗，為逐飲之真方，礞石滾痰，乃下痰之的藥。易而用之，罕有獲效者矣。學者辨之。
白話文：
一曰攻逐
古人說：治療痰證，要先補益脾臟，脾臟功能恢復正常，痰就能自行化解。但是，痰濁積聚過久，就像溝渠阻塞，時間久了就會倒流逆上，污濁臭穢，無處不在。如果不疏通排除它，而只想讓已經阻塞的水變清澈，這是沒有道理的。因此，必須使用攻逐的藥物。
神仙墜痰丸
黑牽牛（取頭末，三兩）、皂角（酥炙用，一兩）、白礬（生用，一兩）
研磨成粉，製成梧桐子大小的水丸，酒服三五十丸。
控涎丹
甘遂、大戟、白芥子（各等分）
研磨成粉，製成梧桐子大小的水丸，睡前用薑湯服用五到七丸，最多十丸。痰盛則可增加丸藥數量。
李時珍說：痰涎這種東西，隨著氣的升降，無處不到。進入心臟則導致癲癇；進入肺臟則阻塞氣道，引起喘咳背冷；進入肝臟則導致膈痛乾嘔，寒熱往來；進入經絡則導致麻痺疼痛；進入筋骨則導致牽引性的疼痛；進入皮肉則導致瘰癧癰腫。陳無擇的《三因方》也用控涎丹治療這些疾病，效果奇特，又名妙應丸。如果突然患有胸背、手足、腰項、筋骨牽引性的疼痛，部位遊走不定，或者手足冰冷麻痺，氣血不通，這是因為痰涎滯留在心膈上下，隨著氣的運行而衝擊，阻塞經絡所致。誤認為是癱瘓，其實不然，須用此藥治療。
十棗湯
芫花（醋炒至黑色）、甘遂（麵裹水煮）、大戟（各等分）
研磨成細末，用一升半的水，煮十枚大棗至八合，去渣，調入藥末。體質強壯者每次服用一錢，體質虛弱者服用五分，清晨空腹服用。如果服藥後沒有效果，可再加服五分，服藥後用稀粥調養。河間先生說：芫花的辛味可以散寒飲邪，大戟的苦味可以瀉水，甘遂則能直達水氣積聚的地方，是治療水飲的良藥。
礞石滾痰丸
王隱君說：痰病古今醫家都未能完全闡明，醫書中雖然有各種不同的治療方法，但都未能真正了解其病根。患者可能出現頭風眩暈、目眩耳鳴；或者口眼蠕動、眉稜耳輪疼痛瘙癢；或者四肢遊走性的腫脹疼痛；或者齒頰疼痛、牙齒浮腫疼痛；或者噯氣吞酸、心下嘈雜；或者胸膈疼痛或不適，咽喉不利，咳不出，咽不下，痰液如同墨汁，或像破絮、桃膠、蜆肉一樣；或者心下感覺像停著冰鐵，心氣冷痛，夢境奇怪，神志恍惚癲癇；或者足腕痠痛，腰背骨節突然疼痛；或者四肢筋骨疼痛，難以形容，部位不定；或者手臂疼痛麻木，狀似風濕；或者脊背上有一條線一樣的寒氣上升；或者渾身感覺像臥在芒刺上一樣；或者眼睛黏膩瘙癢，口糜舌爛喉嚨疼痛等症狀；或者頸部淋巴結腫大，狀似瘰癘；或者胸腹部感覺像兩股氣交織在一起，噎塞氣短煩悶，感覺像煙火往上衝，頭面烘熱；或者中風癱瘓；或者肺癆日漸衰弱的疾病；或者風毒腳氣；或者心下驚悸不安，好像害怕別人抓捕一樣；或者喘咳嘔吐；或者嘔吐出冷涎、墨汁、綠水；甚至發展成肺癰、腸毒、便血、肢體攣縮等嚴重疾病。內外百種疾病，皆由痰所致。其症狀各異，難以盡述。因為津液凝聚成痰，不能潤澤三焦，所以口乾咽燥，大便秘結，面色枯槁，毛髮焦枯，婦女則因此月經不通。如果能夠驅逐掉這些濁痰，自然服藥就會有效。我用礞石滾痰丸治療各種疾病，效果良好，現在特地將它傳於世人。
青礞石（一兩）、沉香（五錢）、大黃（酒蒸熟，切片曬乾）、黃芩（各八兩）
將礞石打碎，加入焰硝一兩，放入瓦罐中，用鹽泥封固，曬乾後用火煅燒，直到石頭顏色像黃金一樣為度。研磨成粉，與其他藥物混合，製成梧桐子大小的水丸，飯後用白開水服用。體質強壯氣血旺盛者，可以服用一百丸。服藥後仰臥，讓藥物在胸膈之間緩緩下降，排除上焦痰濁和惡物過膈，然後再活動，吃些湯水，才能收到治療效果，第二天應該會排出痰積和惡物。如果沒有排出，可以再加服十丸。
愚按：痰與飲，同類而異名。痰是由食物化生的，飲是由水飲形成的，所以痰的質地稠厚，飲的質地稀薄。痰多由火化生，飲多由寒化生，所以痰宜清利，飲宜溫化。痰多凝聚在一處，飲多流溢上下，所以痰宜潤，飲宜燥。因此，控涎丹、十棗湯是治療飲證的良方，礞石滾痰丸是治療痰證的特效藥。但是，輕易使用這些藥物，很少能收到效果。學習者應當仔細辨別。