《金匱翼》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 痰飲統論
人之有形，藉水飲以滋養。水之所化，憑氣脈以宣流。蓋三焦者，水穀之道路，氣脈之所終始也。若三焦調適，氣脈平均，則能宣通水液，行入於經，化而為血，灌溉周身。設三焦氣澀，脈道不通，則水飲停滯，不得宣行。因之聚成痰飲，為病多端。古方論痰有四：痰飲、懸飲、溢飲、支飲是也。
白話文：
人體之所以有形狀，是因為有水的滋養。而水的運輸必須依賴氣脈才能順利進行。三焦系統是水穀的道路，也是氣脈的終點和起點。如果三焦功能正常，氣脈通暢，就能輸送水液，把它融入經脈，最後轉化成血液，滋養全身。但如果三焦氣血不暢，脈道不通，水液就會停滯，無法正常運行，最終形成痰飲，引發各種疾病。古人把痰飲分為四種：痰飲、懸飲、溢飲、支飲。
詳見《金匱要略》。然又有留飲、癖飲、流飲、伏飲之異。其聚而不散者曰留飲；僻處脅下者曰癖飲；流移不定者曰流飲：沉伏於內者曰伏飲。又因酒而成癖者曰酒癖。因寒多所致者曰冷痰。因熱邪所傷者曰熱痰。病雖多端，悉由三焦不調，氣道否澀而生病焉。是以氣行即水行，氣滯即水滯，故知飲之為病，在人最多。
白話文：
詳見《金匱要略》。但是飲邪又有留飲、癖飲、流飲、伏飲之異。它們聚積而不消散的叫做留飲；偏聚在脅部叫癖飲；流到這裡，又流到那裡，不固定的地方叫流飲；沉伏在內臟的叫伏飲。此外，因喝酒而成的癖叫做酒癖。因寒氣多所致的飲邪叫做冷痰。因熱邪所傷的飲邪叫做熱痰。疾病雖然多種多樣，但都是由於三焦失調，氣道阻塞而引起的。所以，氣運行則水運，氣滯留則水也滯留，因此知道飲邪為病在人身上最多。
善治者，以宣通其氣脈為先，則飲無所凝滯。所以治痰飲者，當以溫藥和之。蓋人之氣血，得溫則宣流也。及結而成堅癖，則兼以消痰破飲之劑攻之。
白話文：
醫術高明的人，把疏通氣脈放在首位，那麼體液就不會凝滯。所以治療痰飲病證，應該用溫熱藥物來和解。因為人的氣血，得到溫熱就會宣暢流通。等到痰飲凝結成為堅硬的積塊，就兼用消痰破飲的藥物來攻治。
痰之源不一，有因熱而生者；有因氣而生者；有因風而生者；有因驚而生者；有因積飲而生者；有多食而生者；有因暑而生者；有傷冷物而成者；有因脾虛而成者。其為病也，驚痰則成心痛癲疾。熱痰則成煩躁懊憹、頭風爛眼。風痰則成癱瘓，大風眩暈，暗風悶亂。飲痰成脅痛、四肢不舉，每日嘔吐。
白話文：
痰液的來源不一，有的因為熱而產生；有的因為氣而產生；有的因為風而產生；有的因為驚嚇而產生；有的因為積飲而產生；有的因為多吃而產生；有的因為暑熱而產生；有的因為受到寒冷的東西而產生；有的因為脾虛而產生。它們所引起的疾病是，驚痰會成心痛、癲癇。熱痰會成煩躁、憂慮、頭痛、眼爛。風痰會成癱瘓、大風眩暈、暗風悶亂。飲痰會成脅痛、四肢不舉，每天嘔吐。
食痰成瘧痢，口臭痞氣。暑痰頭昏眩暈，黃疸頭疼。冷痰骨痹，四肢不舉，氣刺痛。酒痰飲酒不消，但得酒次日又吐。脾虛生痰，食不美，反胃嘔吐。氣痰攻注，走刺不定。（丹溪）
白話文：
食物積滯形成瘧疾和痢疾，口臭和腹部聚積中有邪氣。暑熱之痰使人頭昏眼花，黃疸病和頭痛。寒痰使人骨節痠痛，四肢不能舉動，氣痛刺痛。酒痰飲酒後不消化，只能等到下一天才吐出。脾虛生痰，飲食不佳，反胃嘔吐。氣痰攻注，不定時地疼痛。（丹溪）
痰生於脾胃，宜實脾燥濕。又隨氣而升，宜順氣為先，分導次之。又氣升屬火，順氣在於降火。熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，郁痰則開之，頑痰則軟之，食痰則消之，在上者吐之，在中者下之。又中氣虛者，宜固中氣以運痰，若攻之太過，則胃氣虛而痰愈盛矣。（節齋）
白話文：
痰液是由脾胃的功能失調而產生的，所以治療痰症，應該以增強脾胃功能、化濕止咳為主。痰液還會隨著氣的升降而升降，所以治療痰症，應該以順氣化痰為主，纔可分清燥濕，各個擊破。痰氣升降屬火，所以順氣化痰應該以清火為主。痰液有熱性就清熱化痰，有濕性就燥濕化痰，有風性就祛風化痰，有鬱性就理氣化痰，有頑性就軟堅化痰，有食性就消食化痰。痰液在上焦的時候就應該吐出來，痰液在中焦的時候就應該用瀉藥往下引。另外脾胃虛弱的人，應該增強脾胃功能以運化痰液，如果伐痰的藥物太過分了，反而會使脾胃更加虛弱，痰液就會更盛。（節齋）
2. 一曰攻逐
古云：治痰先補脾，脾復健運之常，而痰自化。然停積既甚，譬如溝渠瘀壅，久則倒流逆上，汙濁臭穢，無所不有。若不決而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，無是理也。故須攻逐之劑。
神仙墜痰丸
白話文：
古人云：治理痰症，首先要補益脾胃。脾胃功能恢復正常，痰液自然會化解。但是痰液積滯嚴重，如同溝渠淤塞，時間久了就會倒流逆上，污濁臭穢，無所不有。如果不決而去之，而想澄清已經淤塞的水，使其清澈，是不合理的。所以必須使用攻逐之劑。
神仙墜痰丸
【組成】
生南星二兩，生半夏一兩，石菖蒲半兩，姜半夏半兩，川芎半兩，附子一個，防風半兩，麻黃半兩，白芥子半兩。
【製法】
上藥各為細末，蜜和為丸，如梧桐子大。
【主治】
痰涎壅盛，昏亂失語，口噤。
【服法】
每服一丸，噙化，用米湯送下。
黑牽牛（取頭末，三兩），皂角（酥炙用，一兩），白礬（生用，一兩）
上為末，水丸桐子大，酒下三五十丸。
控涎丹
白話文：
黑牽牛（取莖葉末端，三兩），皁角（油炸酥脆後使用，一兩），白礬（生用，一兩）
最後，丸藥大如桐子，用酒送服三到五十丸。
甘遂，大戟，白芥子（各等分）
上為末，水糊丸桐子大，臨臥薑湯服五七丸，至十丸。痰猛加丸數。
白話文：
甘遂、大戟、白芥子（各等分）
最後，將水糊丸製成桐子般大小，於睡前以薑湯服用五到七丸，漸漸增加至十丸。痰液較多者，可增加丸數。
李時珍曰：痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則成癲癇。入肺則壅竅，為喘咳背冷。入肝則膈痛乾嘔，寒熱往來。入經絡則麻痹疼痛。入筋骨則牽引釣痛。入皮肉則瘰癧癰腫。陳無擇《三因方》，並以控涎丹主之，殊有奇功。一名妙應丸。又人忽患胸背、手足、腰項、筋骨牽引釣痛，走易不定，或手足冷痹，氣脈不通，此乃痰涎伏在心膈上下，隨氣攻注，隧道閉塞所致。誤認癱瘓，非也，須以此藥治之。
白話文：
李時珍說：痰涎在人體裡是一個流動的物質，跟著氣息上下運行，無處不到。如果痰涎進入心臟，就會引起癲癇。進入肺臟就會堵塞呼吸道，引起喘咳、背部發冷。進入肝臟就會引起膈肌疼痛、乾嘔，寒熱交替。進入經絡就會引起麻痺、疼痛。進入筋骨就會引起牽引性疼痛。進入皮肉就會引起瘰癧、癰腫。陳無擇在《三因方》中，用「控涎丸」來治療這些疾病， 效果很好，又稱為「妙應丸」。
有些人突然出現胸背、手足、腰項、筋骨牽引疼痛，走動也不一定能緩解，有時候手足發冷、麻木，氣脈不通，這就是痰涎積聚在心膈上下，跟著氣息運行，導致經絡閉塞所造成的。如果誤認為是癱瘓，那就錯了，應該用這個藥來治療。
十棗湯
芫花（醋炒黑色），甘遂（麵裹水煮），大戟（各等分）
白話文：
芫花（用醋炒至黑色）、甘遂（用麵粉裹住，用水煮）、大戟（三種藥材等量）
上為細末，以水一升半，煮大棗十枚至八合，去滓調藥末。強人一錢匕，弱人五分，平旦服之。不下更加五分，下後以糜粥調養之。河間云：芫花之辛以散飲，大戟之苦以泄水，其甘遂直達水氣所結之處，乃泄水飲之聖藥也。
白話文：
將芫花、大戟、甘遂研磨成細末，用一升半的水和十枚大棗一起煮，直到水煮剩下八合，去除渣滓後與藥末調和在一起。如果是身體強壯的人一次服用一錢匕，身體虛弱的人一次服用五分，每天早上服用。如果沒有腹瀉，就增加五分的量，腹瀉後就用稀粥調理。河間人說：芫花辛溫，可以散飲水，大戟苦寒，可以泄水，甘遂甘寒，可以直達聚集水氣的地方，是泄水飲的聖藥。
礞石滾痰丸，王隱君曰：痰病古今未詳，方書雖有五飲諸飲之異，而莫知其病之源。或頭風作眩，目暈耳鳴；或口眼蠕動，眉稜耳輪痛癢；或四肢遊風腫硬，似疼非疼；或齒頰痛，牙齒浮痛；或噯氣吞酸，心下嘈雜；或痛或穢，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，其痰如墨，或如破絮、桃膠、蜆肉之狀；或心下如停冰鐵，心氣冷痛，夢寐奇怪，失志癲癇；或足腕痠痛，腰背骨節卒痛；或四肢筋骨疼痛，難以名狀，並無常處；或手臂痛麻，狀若風濕；或脊上一條如線之寒起者；或渾身習習如臥芒刺者；或眼黏濕癢，口糜舌爛喉痹等症；或繞項結核，狀若瘰癘；或胸腹間有如二氣交紐，噎息煩悶，有如煙火上衝，頭面烘熱；或中風癱瘓；或癆瘵荏苒之疾；或風毒腳氣，或心下怔忡，如畏人捕；或喘咳嘔吐；或嘔冷涎、墨汁、綠水；甚為肺癰、腸毒、便膿、攣跛。內外為病百端，皆痰所致。其狀不同，難以盡述。蓋津液既凝為痰，不復周潤三焦，故口燥咽乾，大便秘結，面如枯骨，毛髮焦槁，婦人則因此月水不通。若能逐去敗痰，自然服餌有效。余用滾痰丸以愈諸疾，今特相傳於世云。
白話文：
礞石滾痰丸，王隱君說：痰病自古以來都很難說得清楚，方書裡雖然有五種飲和各種飲症，但卻不知道它們的病源是什麼。有的表現為頭風眩暈，眼睛發黑、耳朵發鳴；有的表現為嘴巴、眼睛蠕動，眉毛、耳朵輪廓發癢疼痛；有的表現為四肢遊走性腫脹、僵硬，似疼非疼的樣子；有的表現為牙齒、臉頰疼痛，牙齒浮腫疼痛；有的表現為打嗝吐酸水，胸腔內嘈雜；有的表現為疼痛或胸腔內發臭，咽喉不通暢，吐不出嚥不下，痰液像墨汁，或像碎絮、桃膠、蜆肉的樣子；有的表現為心臟的下方像停了一塊冰一樣，心臟氣冷疼痛，做夢奇怪，失去意志，癲癇發作；有的表現為腳腕痠痛，腰背骨節突然疼痛；有的表現為四肢筋骨疼痛，難以形容，沒有固定的位置；有的表現為手臂疼痛麻木，像風濕的樣子；有的表現為脊柱上有一條線那樣寒氣上升；有的表現為渾身上下就像躺在刺針上那樣難受；有的表現為眼睛黏濕發癢，嘴巴潰爛，舌頭糜爛，喉嚨疼痛等症狀；有的表現為脖子上有結核，像是淋巴結腫大；有的表現為胸腹之間有像兩種氣纏繞在一起，造成氣管阻塞呼吸困難煩躁，就像煙火衝上來的感覺，頭面部位發熱；有的表現為中風導致癱瘓；有的表現為瘵疾慢慢加重；有的表現為毒風腳氣，或心臟下方心悸，好像怕人抓捕；有的表現為喘咳嘔吐；有的表現為嘔吐冷痰、墨汁、綠水；嚴重的會變成肺癰、腸毒、便膿、攣跛。內外各種各樣的病症，都是痰引起的。它們的症狀不同，很難全部說完。可能是津液凝結成痰，不再周流潤澤三焦，所以嘴巴乾燥、喉嚨發乾，大便便祕，臉色像枯樹枝一樣，頭髮焦黃粗糙，女性因此月經不暢。如果能夠祛除這些壞痰，自然就能有效治療疾病。我用滾痰丸來治癒各種疾病，現在特地傳授給世人。
青礞石（一兩），沉香（五錢），大黃（酒蒸熟，切曬），黃芩（各八兩）
白話文：
青礞石（60克），沉香（30克），大黃（以酒蒸熟，切片曬乾），黃芩（各480克）
上將礞石打碎，用焰硝一兩，同入瓦罐，鹽泥固濟，曬乾火煅，石色如金為度。研末，和諸藥，水丸如梧子大，白湯食後服。人壯氣實者，可至百丸。服後仰臥，令藥在胸膈間，徐徐而下，除逐上焦痰滯惡物過膈，然後動作，食湯水，方能中病，明日當下痰積惡物。若不下，加十丸。
白話文：
將礞石打碎，加入一兩焰硝，一起放入瓦罐中，用鹽泥封口，曬乾後用火煅燒，直到石頭顏色變成金色即可。研磨成粉末，與其他藥物混合，做成梧桐子大小的水丸，飯後用白開水服用。如果人體強壯，氣力充沛，可以服用至一百丸。服藥後仰臥，讓藥物在胸膈之間慢慢下行，清除並逐出上焦痰滯和各種有害物質，等藥物通過膈肌後，才能活動、進食和喝水，這樣才能藥到病除。第二天早晨就能排出痰液和有害物質。如果沒有排出，可以再加服十丸。
愚按：痰之與飲，同類而異名者耳。痰者，食物所化，飲者，水飲所成，故痰質稠而飲質稀也。痰多從火化，飲多從寒化，故痰宜清而飲宜溫也。痰多膠固一處，飲多流溢上下，故痰可潤而飲可燥也。是以控涎、十棗，為逐飲之真方，礞石滾痰，乃下痰之的藥。易而用之，罕有獲效者矣。學者辨之。
白話文：
依據我的看法：痰與飲，是同類卻有不同名稱的東西。痰是食物轉化而來，飲是水液積聚而成，所以痰的性質黏稠，而飲的性質稀薄。痰多是由於火熱引起的，飲多是由於寒涼引起的，所以痰應該清化，飲應該溫化。痰多黏滯固定在一處，飲多流溢上下，所以痰可以滋潤，飲可以燥化。因此，控涎、十棗是祛除飲的有效方劑，礞石滾痰丸是化痰的特效藥。如果能辨證辨病，正確地使用這些方藥，很少有不獲效的。希望學習中醫的人能理解這些道理。