《金匱翼》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 熱嗽
熱嗽有久暴之異，暴者時熱傷肺也，肺象金而惡熱，得之則脈數，氣促，口渴，胸膈不利，咽喉腫痛。子和云：熱乘肺者，急喘而嗽，面赤潮熱，手足寒，乳子每多有之。久者風寒不解，久而化火，肺受火邪，氣從火化，有升無降，其候咳唾痰濁，煩熱口渴，或吐膿血，甚者身熱不已，則成肺勞。
六味竹葉石膏湯
石膏（煅），淡竹葉，桔梗，薄荷葉，木通，甘草（各一錢）
水煎服
又治熱嗽，諸藥不效者方
人參，石膏，甘草，半夏，麥冬，知母，五味，杏仁，枇杷葉
水煎服。
按：五味子治嗽，新病惟熱傷肺者宜之。若風寒所客，則斂而不去矣。久病氣耗者，非五味子不能收之，然熱痰不除，則留固彌堅矣。
紫菀丸，《衍義》云：一婦人患肺熱久嗽，身如炙，肌瘦，將成肺勞，以枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黃減半，各如常制治訖，同為末，煉蜜丸如櫻桃大，食後夜臥，各含化一丸，未終劑而愈。此瀉肺中積熱之劑。
人參清肺湯（《和劑》），治肺痿，吐血，年久勞嗽，喘急坐臥不安。
人參，炙甘草，阿膠（炒），杏仁（去皮尖），桑皮，知母，粟殼（去蒂蓋，蜜炙），烏梅（去核），地骨皮（各等分）
每服三錢，水盅半，姜一片，棗一枚，食後溫服。
按：此方治勞嗽最宜，蓋以溫補虛損之陰，以酸收散亡之陽也。
元霜膏，治虛勞熱嗽，咯血唾血神效。
烏梅汁，梨汁，柿霜，白沙糖，白蜜，蘿蔔汁（各四兩），生薑汁（一兩），赤茯苓末（八兩，用乳汁浸曬九次），款冬花，紫菀（並末，各二兩）
上共入砂鍋成熬成膏，丸如彈子大，每一丸，臨臥含化嚥下。
定肺丸
款冬花，紫菀，知母，貝母，人參，炙甘草，桑白皮，馬兜鈴，御米殼，五味子，麥冬百部，烏梅肉（等分）
上為細末，煉蜜丸櫻桃大，噙化下一丸。
《直指》人參紫菀散，治虛勞咳嗽。
人參，五味子，紫菀茸，陳皮，貝母，紫蘇葉，桑白皮（炒，各一兩），白茯苓（二兩），杏仁，甘草（炙，各七錢五分），川芎，半夏曲，阿膠（蛤粉炒，五錢）
上㕮咀，每服一兩，水二盅，姜七片，烏梅一個，煎一盅溫服。
白話文：
熱嗽分為久嗽和暴嗽兩種。暴嗽是因一時熱邪傷肺所致。肺屬金，怕熱，熱邪侵犯肺部，則脈搏頻數，呼吸急促，口渴，胸膈不舒服，咽喉腫痛。孩子更容易出現這種情況，症狀表現為：熱邪乘犯肺部，導致急促喘息和咳嗽，臉色紅赤發熱，手腳冰冷。久嗽則是風寒之邪久治不愈，轉化為火邪，肺臟受火邪侵犯，氣機升降失調，出現咳嗽、咳痰，痰液黏稠，煩熱口渴，甚至吐膿血，嚴重者持續發熱，最終可能發展為肺癆。
六味竹葉石膏湯：石膏（煅）、淡竹葉、桔梗、薄荷葉、木通、甘草（各一錢），水煎服。
治療熱嗽，其他藥物無效的方劑：人參、石膏、甘草、半夏、麥冬、知母、五味子、杏仁、枇杷葉，水煎服。 五味子治療咳嗽，只適用於新病且為熱邪傷肺者。如果是風寒感冒引起的咳嗽，則會收斂咳嗽而不利於痊癒。久病氣虛者，非五味子不可收斂，但若熱痰未除，則病情會更加嚴重。
紫菀丸：《衍義》記載：一位婦女患肺熱久嗽，身體如同炙烤一般，肌肉消瘦，將要發展成肺癆，用枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮等量，大黃減半，按常規炮製後，研成細末，煉蜜製成櫻桃大小的丸藥，飯後睡前含化一丸，藥未服完即痊癒。此方能瀉去肺部積熱。
人參清肺湯（《和劑》）：治療肺痿、咯血、久病咳嗽、呼吸困難、坐臥不安。人參、炙甘草、阿膠（炒）、杏仁（去皮尖）、桑皮、知母、粟殼（去蒂蓋，蜜炙）、烏梅（去核）、地骨皮（各等分），每服三錢，加水半盅，生薑一片，大棗一枚，飯後溫服。此方治療久咳最為適宜，溫補陰虛，酸斂散失之陽。
元霜膏：治療虛勞熱嗽、咯血、唾血，療效顯著。烏梅汁、梨汁、柿霜、白沙糖、白蜜、蘿蔔汁（各四兩）、生薑汁（一兩）、赤茯苓末（八兩，用人乳汁浸曬九次）、款冬花、紫菀（研末，各二兩），共同熬製成膏，製成彈子大小的丸藥，睡前含化嚥下。
定肺丸：款冬花、紫菀、知母、貝母、人參、炙甘草、桑白皮、馬兜鈴、米殼、五味子、麥冬、百部、烏梅肉（等分），研成細末，煉蜜製成櫻桃大小的丸藥，噙化下一丸。
《直指》人參紫菀散：治療虛勞咳嗽。人參、五味子、紫菀茸、陳皮、貝母、紫蘇葉、桑白皮（炒，各一兩）、白茯苓（二兩）、杏仁、甘草（炙，各七錢五分）、川芎、半夏曲、阿膠（蛤粉炒，五錢），研磨成粉末，每服一兩，加水二盅，生薑七片，烏梅一個，煎成一盅溫服。
2. 鬱熱嗽
鬱熱者，由肺先有熱，而寒復客之，熱為寒鬱，肺不得通，則喘咳暴作。其候惡寒，時有熱，口中乾，咽中痛，或失音不出是也。宜辛以散寒，涼以除熱，或只用辛散，使寒去則熱自解。若遽以苦寒折之，邪氣被抑，遺禍不少。
《本事》利膈湯
雞蘇葉，荊芥，桔梗，牛蒡子，甘草，殭蠶，元參（各一兩）
上為末，每服一錢，沸湯點服，日三。
方古庵云：肺主皮毛。人無病之時，營衛周流，內氣自皮膚腠理普達於外，一或風寒外束，則內氣不得外達，便從中起，所以火升痰上，故咳嗽。宜用辛溫或辛涼之劑，以發散風寒，則邪退正復嗽止也。
白話文：
鬱熱咳嗽是由於肺部先有熱邪，之後又受寒邪侵襲，熱邪被寒邪鬱阻，肺氣不通暢，才會導致咳嗽喘息突然發作。症狀表現為怕冷，時而發熱，口乾舌燥，咽喉疼痛，甚至聲音嘶啞。治療應當使用辛味藥物散寒，涼味藥物清熱，或者只用辛味藥物散寒，寒邪去除後，熱邪自然消退。如果急用苦寒藥物抑制病情，反而會抑制邪氣，留下後患。
利膈湯：
雞蘇葉、荊芥、桔梗、牛蒡子、甘草、殭蠶、元參各一兩。
將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，用沸水沖服，一日三次。
方古庵說：肺主宰皮膚和毛髮。人體健康時，營氣和衛氣運行順暢，體內氣血能正常到達皮膚和肌膚組織。一旦風寒外邪入侵，阻礙了氣血運行，內部氣機就會紊亂，導致痰熱上湧，因而咳嗽。因此，應該使用辛溫或辛涼的藥物，以發散風寒，邪氣去除後，正氣恢復，咳嗽自然就會停止。