尤怡

《金匱翼》~ 卷四 (4)

1. 酒疸

小便不利，心中懊憹而熱，不能食，時時欲吐，面目黃，或發赤斑，由大醉當風入水所致。蓋酒濕之毒，為風水所遏，不得宣發，則蒸郁為黃也。

茵陳蒿湯，治酒疸，心中懊憹，小便黃赤。

茵陳蒿，葛根，赤苓（各五錢），升麻，秦艽，栝蔞根（各三錢），山梔（五分）

水煎三錢，溫服，日二，以瘥為度。

小麥飲

生小麥二合，水煎取汁頓服，未瘥再服。

大黃湯，治酒疸，懊憹，脛腫溲黃，面發赤斑。

大黃（炒，二兩），山梔，枳實，豉（炒，三合）

水煎四錢，溫服，日二。加茵陳亦得。

葛根湯（《濟生》）

乾葛（二錢），梔子（二錢），枳實，豆豉（各一錢），炙草（五分）

水煎溫服無時。

2. 女勞疸

色欲傷腎得之。《金匱》云：額上黑，微汗出，手足心熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。蓋黃疸熱生於脾，女勞疸熱生於腎，故黃疸一身盡黃，女勞疸身黃，額上黑也。仁齋云：脾與腎俱病為黑疸。

凡房勞黃病，體重不眠，眼赤如朱，心下塊起若瘕，十死一生，宜灸心俞、關元二七壯，及烙舌下，以婦人內衣燒灰，酒服二錢。

範汪亦云：女勞疸氣短氣沉者，取婦女月經布和血燒灰，空腹酒服方寸匕，日再，不過三日必瘥。

3. 陰黃

病本熱而變為陰，非陰症能發黃也。韓祗和云：病人三五日，服下藥太過，虛其脾胃，亡其津液，渴飲水漿，脾土為陰濕所加，與熱邪相會發黃，此陰黃也。當以溫藥治之，如兩手脈沉細遲，身體逆冷，皮膚粟起，或嘔吐，舌上有苔，煩躁欲坐臥泥水中，遍身發黃，小便赤少，皆陰候也。

茵陳橘皮湯（韓氏），治身黃，脈沉細數，熱而手足寒，喘嘔煩躁，不渴者。

茵陳，橘紅，生薑（各一兩），半夏，茯苓（各五錢），白朮（二錢五分）

水四升，煮取二升，分作四服。

小茵陳湯（韓氏），治發黃脈沉細，四肢及遍身冷。

附子（一枚，炮，作八片），炙草（一兩），茵陳（二兩）

水四升，煮取二升，分三服。一方有乾薑，無甘草，名茵陳附子湯。（韓氏）

茵陳理中湯，治身冷麵黃，脈沉細無力，或泄，自汗，小便清白，名曰陰黃。

人參，白朮，炮姜，炙草，茵陳

上㕮咀，每服五錢，水煎。

羅謙甫治真定韓君祥，暑月勞役過度，渴飲涼茶及食冷物，遂病頭身肢節沉重疼痛，汗下寒涼屢投不應。轉變身目俱黃，背惡寒，皮膚冷，心下硬，按之痛，脈緊細，按之空虛，兩寸脈短，不及本位。此症得之因時熱而多飲冷，加以寒涼過劑，助水乘心，反來侮土，先傷其母，後及其子，經所謂薄所不勝，而乘所勝也。時值霖霪，濕寒相合，此為陰黃，以茵陳附子乾薑湯主之。

《內經》云：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛；濕淫所勝，平以苦熱，以淡滲之，以苦燥之，附子、乾薑辛甘大熱，散其中寒為君，半夏、草蔻辛熱，白朮、陳皮苦甘溫，健脾燥濕為臣，生薑辛溫以散之，澤瀉甘平以滲之，枳實苦辛，泄其痞滿，茵陳苦微寒，其氣輕浮，佐以薑、附，能去膚腠間寒濕，而退其黃為使也。煎服一兩，前症減半，再服悉愈。

又與理中湯服之，數日得平復。

李思訓謂發黃皆是陽症，凡云陰黃者，皆陽壞而成陰，非原有陰症也。茵陳乾薑湯，是治熱症壞而成寒者之藥，學者要窮其源，蓋即於本病主治藥內，加熱藥一味以溫之，如桂枝湯加大黃之意。

4. 虛黃

病在中氣之虛也，其症小便自利，脈息無力，神思困倦，言語輕微，或怔忡眩暈，畏寒少食，四肢不舉，或大便不實，小便如膏。得之內傷勞役，飢飽失時，中氣大傷，脾不化血，而脾土之色自見於外。《金匱》云：男子痿黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。又《略例》云：內傷勞役，飲食失節，中州變寒之病而生黃者，非傷寒壞症，而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陳也。