《金匱翼》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 酒疸
小便不利，心中懊憹而熱，不能食，時時欲吐，面目黃，或發赤斑，由大醉當風入水所致。蓋酒濕之毒，為風水所遏，不得宣發，則蒸郁為黃也。
茵陳蒿湯，治酒疸，心中懊憹，小便黃赤。
白話文：
小便不利，心中煩懊憂悶，並且感到燥熱，吃不下飯，時時想嘔吐，面部發黃，或出現紅色斑點，這些都是因為喝醉酒後吹風落水造成的。酒水濕熱的毒邪，被風水所遏制，不得宣發，於是蒸鬱而成黃熱。
茵陳蒿湯，用來治療飲酒後引起的黃疸，症狀包括心中煩悶鬱結，小便黃赤。
茵陳蒿，葛根，赤苓（各五錢），升麻，秦艽，栝蔞根（各三錢），山梔（五分）
白話文：
茵陳蒿、葛根、赤苓：各五錢
升麻、秦艽、栝蔞根：各三錢
山梔：五分
水煎三錢，溫服，日二，以瘥為度。
小麥飲
生小麥二合，水煎取汁頓服，未瘥再服。
大黃湯，治酒疸，懊憹，脛腫溲黃，面發赤斑。
白話文：
煎煮方式：
用水煎煮小麥三錢。
飲用方法：
溫熱飲用，每日二次。
飲用標準：
以病症消失為止。
小麥飲
取生小麥二合，用水煎煮，取出湯汁，一次服用。若症狀未消失，可再服用。
大黃湯
治療酒後引起的黃疸、發熱、小腿腫脹、小便發黃、臉上發紅長斑的症狀。
大黃（炒，二兩），山梔，枳實，豉（炒，三合）
白話文：
大黃 (炒過，二兩)，山梔，枳實，鼓汁 (炒過，三合)
水煎四錢，溫服，日二。加茵陳亦得。
葛根湯（《濟生》）
乾葛（二錢），梔子（二錢），枳實，豆豉（各一錢），炙草（五分）
水煎溫服無時。
白話文：
葛根湯（《濟生》）
（材料）乾葛（兩錢），梔子（兩錢），枳實，豆豉（各一錢），甘草（五分）
（用法）水煎，溫服，每日兩次。加茵陳亦可。
2. 女勞疸
色欲傷腎得之。《金匱》云：額上黑，微汗出，手足心熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。蓋黃疸熱生於脾，女勞疸熱生於腎，故黃疸一身盡黃，女勞疸身黃，額上黑也。仁齋云：脾與腎俱病為黑疸。
白話文：
縱慾傷腎而得的黃疸病，《金匱要略》上說：額頭發黑，微微出汗，手足心發熱，傍晚就發作，膀胱急迫，小便自利，叫做「女勞疸」。黃疸是熱症，生於脾臟，女勞疸是熱症，生於腎臟，所以黃疸全身發黃，女勞疸身體發黃，額頭發黑。張景嶽說：脾與腎同時生病，就是黑疸病。
凡房勞黃病，體重不眠，眼赤如朱，心下塊起若瘕，十死一生，宜灸心俞、關元二七壯，及烙舌下，以婦人內衣燒灰，酒服二錢。
範汪亦云：女勞疸氣短氣沉者，取婦女月經布和血燒灰，空腹酒服方寸匕，日再，不過三日必瘥。
白話文：
如果患有因房事過度引起的黃疸，症狀包括身體沉重、失眠、眼睛發紅如朱砂、心下出現硬塊如瘀血，此時可能危及生命，十死一生。建議灸心俞、關元兩個穴位各27壯，同時在舌下烙印，並用女人的內衣燒成灰，用酒調和，服用2錢。
範汪也說：婦女勞累後氣短喘息者，取經血布燒成灰，空腹時用酒送服一湯匙大的量，一天兩次，服用不超過三天就一定會痊癒。
3. 陰黃
病本熱而變為陰，非陰症能發黃也。韓祗和云：病人三五日，服下藥太過，虛其脾胃，亡其津液，渴飲水漿，脾土為陰濕所加，與熱邪相會發黃，此陰黃也。當以溫藥治之，如兩手脈沉細遲，身體逆冷，皮膚粟起，或嘔吐，舌上有苔，煩躁欲坐臥泥水中，遍身發黃，小便赤少，皆陰候也。
白話文：
疾病本質是熱症，但發展成了陰症，不是陰症能夠引發黃疸。韓祗和說：病人三五日中，服藥太多，損傷了脾胃，消耗了體液，口渴飲水，脾土被陰濕所挾，與熱邪相結合，發成了黃疸，這便是陰黃。應當用溫熱的藥物治療。比如雙手脈搏沉細緩慢，身體冰涼，皮膚起了雞皮疙瘩，或者嘔吐，舌苔發白或發黃，煩躁不安，想要坐在或躺在泥水中，全身發黃，小便赤黃而少，這些都是陰的徵象。
茵陳橘皮湯（韓氏），治身黃，脈沉細數，熱而手足寒，喘嘔煩躁，不渴者。
白話文：
茵陳橘皮湯（韓氏），用於治療皮膚發黃、脈搏沉細數快、發熱但手足冰涼、喘息、嘔吐、煩躁不安，但口不渴的症狀。
茵陳，橘紅，生薑（各一兩），半夏，茯苓（各五錢），白朮（二錢五分）
白話文：
茵陳、橘紅、生薑各一兩，半夏、茯苓各五錢，白朮二錢五分。
水四升，煮取二升，分作四服。
小茵陳湯（韓氏），治發黃脈沉細，四肢及遍身冷。
附子（一枚，炮，作八片），炙草（一兩），茵陳（二兩）
白話文：
取水四升，煮沸後取二升水分，分作四次服用的中藥湯劑。
小茵陳湯（韓仲景方），治療發黃體脈沉細，四肢及全身發冷的症狀。
組成：
- 附子（一枚，炮製後切成八片）
- 炙甘草（一兩）
- 茵陳（二兩）
水四升，煮取二升，分三服。一方有乾薑，無甘草，名茵陳附子湯。（韓氏）
白話文：
把4升水，煎煮至剩下2升，分成3次服用。另一種配方有乾薑，沒有甘草，稱為茵陳附子湯。（韓氏）
茵陳理中湯，治身冷麵黃，脈沉細無力，或泄，自汗，小便清白，名曰陰黃。
人參，白朮，炮薑，炙草，茵陳
上㕮咀，每服五錢，水煎。
白話文：
茵陳理中湯，治療身體畏寒、面色發黃、脈象沉細無力，或有腹瀉、自發出汗、小便清白透明的病症，這種病症的名稱是「陰黃」。
人參、白朮、炮薑、炙甘草、茵陳
上五味藥材搗碎，每次服用五錢，以水煎煮。
羅謙甫治真定韓君祥，暑月勞役過度，渴飲涼茶及食冷物，遂病頭身肢節沉重疼痛，汗下寒涼屢投不應。轉變身目俱黃，背惡寒，皮膚冷，心下硬，按之痛，脈緊細，按之空虛，兩寸脈短，不及本位。此症得之因時熱而多飲冷，加以寒涼過劑，助水乘心，反來侮土，先傷其母，後及其子，經所謂薄所不勝，而乘所勝也。時值霖霪，濕寒相合，此為陰黃，以茵陳附子乾薑湯主之。
白話文：
羅謙甫醫生治療真定縣的韓君祥。在炎熱的夏天，韓君祥勞作過度，大量飲用涼茶、進食生冷食物，不久後便出現頭部、身軀和四肢關節沉重疼痛，多次服用發汗和清熱涼性的藥物卻不見效。後來，韓君祥的全身和眼睛都變黃了，後背怕冷，皮膚冰冷，心窩堅硬，按壓時疼痛，脈象緊細，按壓時感覺空虛，兩寸脈搏短小，不及常規位置。
羅謙甫醫生分析，韓君祥的病症是由於在炎熱的夏季過量飲用冷飲，再加之服用寒涼過度的藥物，導致水分積聚在心臟，反過來侵犯了脾胃，先傷及了脾胃的母，後又傷及脾胃的子，正如經書中所說的那樣：「薄所不勝，而乘所勝」。此時正值梅雨季節，濕邪和寒邪交合，形成陰黃病，應當用茵陳、附子、乾薑湯來治療。
《內經》云：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛；濕淫所勝，平以苦熱，以淡滲之，以苦燥之，附子、乾薑辛甘大熱，散其中寒為君，半夏、草蔻辛熱，白朮、陳皮苦甘溫，健脾燥濕為臣，生薑辛溫以散之，澤瀉甘平以滲之，枳實苦辛，泄其痞滿，茵陳苦微寒，其氣輕浮，佐以薑、附，能去膚腠間寒濕，而退其黃為使也。煎服一兩，前症減半，再服悉愈。
又與理中湯服之，數日得平復。
白話文：
《內經》中說：寒邪侵犯身體內部，要用溫熱的藥物治療，並加入辛辣的藥物輔助；濕邪侵犯身體，要用溫熱的藥物治療，並加入淡味和辛辣的藥物；附子和乾薑辛甘大熱，可以驅散體內的寒邪，所以是君藥；半夏和草蔻辛熱，白朮和陳皮苦甘溫，可以健脾燥濕，所以是臣藥；生薑辛溫可以驅散寒邪，澤瀉甘平可以滲濕，枳實苦辛可以泄除痞滿，茵陳苦微寒，氣味輕浮，加入薑和附子，可以去除皮膚腠理間的寒濕，退黃，所以是佐藥。將這些藥物煎服一兩，前面的症狀可以減半，再服用幾次就可以完全痊癒。
服用了理中湯，數日後症狀平復。
李思訓謂發黃皆是陽症，凡云陰黃者，皆陽壞而成陰，非原有陰症也。茵陳乾薑湯，是治熱症壞而成寒者之藥，學者要窮其源，蓋即於本病主治藥內，加熱藥一味以溫之，如桂枝湯加大黃之意。
白話文：
李思訓認為，發黃都是陽症。凡是稱之為陰黃的，都是陽氣壞了而轉化成陰，並不是原本就有的陰症。茵陳乾薑湯，是治療熱症轉變成寒症的藥方。研究者要深入探究其來源，其實就是在原有病症的主治藥物中，加入一味溫熱的藥物來溫補，就像桂枝湯中加入大黃一樣。
4. 虛黃
病在中氣之虛也，其症小便自利，脈息無力，神思困倦，言語輕微，或怔忡眩暈，畏寒少食，四肢不舉，或大便不實，小便如膏。得之內傷勞役，飢飽失時，中氣大傷，脾不化血，而脾土之色自見於外。《金匱》云：男子痿黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。又《略例》云：內傷勞役，飲食失節，中州變寒之病而生黃者，非傷寒壞症，而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陳也。
白話文：
疾病的根源是中氣的不足。中氣虛的症狀是：小便不自覺地排出、脈搏無力、精神睏倦、說話聲音輕微、有時心神不定、暈眩、怕冷、食慾不佳、四肢無力、有時大便不成形、小便如同油脂。這是因為內傷勞累、飲食不規律，導致中氣大傷、脾臟不能化生血液，而脾臟屬土，土的顏色自然顯露在外。《金匱要略》中說：男子痿黃，小便不自覺地排出時，應該用「虛勞小建中湯」來治療。另外，《傷寒雜病論大略》中說：內傷勞累、飲食失節，導致中州（脾胃）變寒而出現黃色的症狀，這不是傷寒或壞疽引起的，只需要用「建中湯」、「理中湯」、「大建中湯」就夠了，不必用茵陳。