尤怡

《金匱翼》~ 卷四 (3)

1. 黃疸

已食如飢，但欲安臥，一身面目及爪甲小便盡黃也。此為脾胃積熱，而復受風濕，瘀結不散，濕熱蒸郁，或傷寒無汗，瘀熱在裡所致。是宜分別濕熱多少而治之。若面色微黃，而身體或青黑赤色皆見者，與純熱之症不同，當於濕家求之。

加減五苓散

茵陳，豬苓，白朮，赤苓，澤瀉

大茵陳湯

茵陳蒿（半兩），大黃（三錢），梔子（四枚）

水三升，先煮茵陳減一半，內二味，煮取一升去滓，分三服，小便利出如皂角汁，一宿腹減，黃從小便出也。如大便自利者，去大黃，加黃連二錢。

寇宗奭治一僧，因傷寒發汗不徹，有留熱，面身皆黃，多熱，期年不愈方。

茵陳，山梔（各三分），秦艽，升麻（各四錢）

為散，每用三錢，水四合，去滓，食後溫服。五日病減，二十日悉去。

搐鼻瓜蒂散（《寶鑑》）

瓜蒂（二錢），母丁香（一錢），黍米（四十九粒），赤豆（五分）

為細末，每夜臥時，先含水一口，卻於兩鼻孔搐上半字，便睡至明日，取下黃水。

許叔微云：夏有篙師病黃症，鼻內痠疼，身與目黃如金色，小便赤澀，大便如常，此病不在臟腑，乃黃入清道中也。若服大黃則必腹脹為逆，當瓜蒂散搐之，令鼻中黃水出盡則愈。

孟銑方

瓜蒂，丁香，赤小豆（各七枚）

為末，吹豆許入鼻，少時黃水流出，隔一日用，瘥乃止。一方用瓜蒂一味為末，以大豆許吹鼻中，輕則半日，重則一日，出黃水愈。

2. 谷疸

始於風寒而成於飲食也。《金匱》云：風寒相搏，食谷即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。又云：谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿湯（即前大茵陳蒿湯），此下熱之劑，氣實便閉者宜之，不然不可用。

茯苓茵陳梔子湯（《寶鑑》），治谷疸，心下痞滿，四肢困倦，身目俱黃，心神煩亂，兀兀欲吐，飲食遲化，小便瘀悶發熱。

菌陳（一錢），茯苓（五分），梔子，蒼朮（去皮，炒），白朮（各三錢），黃連，枳殼，豬苓澤瀉，陳皮，防己（各二分），黃芩（六分），青皮（一分）

長流水煎，去滓，空心溫服。

梔子、茵陳，泄濕熱而退黃；黃連、枳殼，泄心下痞滿；熱能傷氣，黃芩主之；濕熱壅胃，二朮、青皮除之；濕熱流注經絡膀胱，二苓、防己利之。

膽礬丸（《本事》），治男婦食勞，面黃虛腫，痃癖氣塊。

膽礬（無石者，三兩），黃蠟（二兩），大棗（五十枚）

用石器入頭醋三升，下膽礬、大棗慢火熬半日，取出棗子去皮核，次下黃蠟再熬一二時如膏，入臘茶二兩，同和為丸桐子大，每服二十丸，茶清下，日三。

許叔微云：宗室趙彥才下血，面如蠟，不進食，蓋酒病致此。授此服之，終劑而血止，面色鮮潤，食亦如常。

治濕熱黃病，助脾去濕方（《乾坤生意》）

針砂（擂淨繡水，淘白色，以米醋於鐵銚內浸一宿，炒乾，再炒三五次，候通紅，二兩五錢），陳粳米（半升，水浸一夜，搗粉作塊，煮半熟），百草霜（一兩半）

上三味搗千下，丸如桐子大，每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若瀉，其病本去也。

脾勞黃病方（《摘元》）

針砂（四兩，醋炒七次），乾漆（燒存性，二錢），香附（三錢），平胃散（五錢）

為末，蒸餅如桐子大，湯下。

黃病有積神方（《先醒齋筆記》）

蒼朮（炒），厚朴（薑汁炒），橘紅，甘草，楂肉，茯苓，麥芽（各二兩），檳榔（一兩），綠礬（醋煅研細，一兩五錢）

為末，棗肉丸梧子大，每服一錢，白湯下，日三服。凡服礬者，忌食蕎麥、河豚，犯之即死。

予每治脫力勞傷，面黃能食，四肢無力，用造酒麴丸平胃散，加皂礬（煅透）針砂，淡醋湯下十丸，日二。