《金匱翼》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 黃疸
已食如飢，但欲安臥，一身面目及爪甲小便盡黃也。此為脾胃積熱，而復受風濕，瘀結不散，濕熱蒸郁，或傷寒無汗，瘀熱在裡所致。是宜分別濕熱多少而治之。若面色微黃，而身體或青黑赤色皆見者，與純熱之症不同，當於濕家求之。
加減五苓散
白話文：
即使已經吃東西像餓的時候一樣多，卻還是想安穩地睡覺，整個人（包含面部和指甲）和尿液都變黃了。這是由於脾胃鬱積過多、又受到風濕，淤滯不散，濕熱蒸鬱，或者沒有出汗而導致傷寒，淤熱積聚在體內所致。因此應該根據濕熱的多少來分別治療。如果面色微黃，但身體上或青或黑或紅的顏色都有，那就和純粹是熱症不同，應該在濕氣方面找原因。
加減五苓散
組成：
茯苓三兩，澤瀉三兩，豬苓三兩，白朮三兩，桂枝二兩，麻黃三兩，甘草二兩，杏仁六錢，滑石六錢。
功用：
利水消腫，通陽化氣。
主治：
水腫，小便不利，胸悶氣喘。
加減：
- 水腫較重者，加木瓜、天南星各二錢。
- 胸悶氣喘較重者，加細辛、防風各三錢。
- 小便不利較重者，加車前子、瞿麥各三錢。
茵陳，豬苓，白朮，赤苓，澤瀉
大茵陳湯
白話文：
茵陳：一種中藥材，具有清熱利濕、退黃疸的作用。
豬苓：一種中藥材，具有利尿消腫、清熱解毒的作用。
白朮：一種中藥材，具有健脾燥濕、益氣補氣的作用。
赤苓：一種中藥材，具有利水滲濕、清熱解毒的作用。
澤瀉：一種中藥材，具有利尿消腫、清熱解毒的作用。
大茵陳湯
組成：
茵陳蒿 3 錢 甘草炙 2 錢 當歸身 3 錢 柴胡 3 錢 白芍 3 錢 黃芩 2 錢 升麻 2 錢
製法：
上藥，除甘草外，用沸水一碗半，浸泡半小時，然後與甘草一同放入，再加沸水一碗半，煎煮 30 分鐘，濾取藥汁。
主治：
濕熱黃疸，熱結小便不利，身熱口渴，尿色如茶，舌苔黃膩。
功效：
清熱利濕，退黃散結。
茵陳蒿（半兩），大黃（三錢），梔子（四枚）
白話文：
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茵陳蒿（30克）
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大黃（15克）
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梔子（4枚）
水三升，先煮茵陳減一半，內二味，煮取一升去滓，分三服，小便利出如皂角汁，一宿腹減，黃從小便出也。如大便自利者，去大黃，加黃連二錢。
白話文：
將三升水先煮茵陳，煮到剩下一半時，再加入大黃和黃連，繼續煮，直到剩下一升水，過濾去除渣滓，分三次喝。之後排出的尿液會像皁角汁一樣，一天後腹部就會變小，黃色物質會隨著小便排出。如果大便自然通暢，就可以去除大黃，並加入二錢的黃連。
寇宗奭治一僧，因傷寒發汗不徹，有留熱，面身皆黃，多熱，期年不愈方。
茵陳，山梔（各三分），秦艽，升麻（各四錢）
為散，每用三錢，水四合，去滓，食後溫服。五日病減，二十日悉去。
搐鼻瓜蒂散（《寶鑑》）
白話文：
茵陳、山梔（各三錢），秦艽、升麻（各四錢）
將茵陳、山梔、秦艽、升麻各取三錢、四錢，研成細末。
每次取三錢藥粉，加入四碗水煎煮，去渣取汁，於飯後溫熱服用。
服用五日後，病情減輕，二十日後完全痊癒。
備註：
此方出自《寶鑑》，名為「搐鼻瓜蒂散」。
瓜蒂（二錢），母丁香（一錢），黍米（四十九粒），赤豆（五分）
為細末，每夜臥時，先含水一口，卻於兩鼻孔搐上半字，便睡至明日，取下黃水。
白話文：
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瓜蒂（二錢）：瓜蒂是指苦瓜的籽，具有清熱解毒、消暑止渴的功效。
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母丁香（一錢）：母丁香是一種花卉植物，具有理氣止痛、溫中散寒的功效。
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黍米（四十九粒）：黍米是一種穀物，具有健脾益氣、除濕止瀉的功效。
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赤豆（五分）：赤豆是一種豆類，具有健脾益氣、利水消腫的功效。
夜間睡覺時，先含一口水。用鼻子吸水，直到兩鼻孔都吸進水。然後就睡覺，到天亮再將水吐出。水會變黃。
許叔微云：夏有篙師病黃症，鼻內痠疼，身與目黃如金色，小便赤澀，大便如常，此病不在臟腑，乃黃入清道中也。若服大黃則必腹脹為逆，當瓜蒂散搐之，令鼻中黃水出盡則愈。
孟銑方
瓜蒂，丁香，赤小豆（各七枚）
白話文：
許叔微說：夏天有一位叫做篙師的人患了黃疸，鼻子內痠疼，身體和眼睛都黃得像金色一樣，小便赤澀，大便如常，這種病不在臟腑，而是黃疸進入了清道中。如果服用大黃，那麼肯定會腹脹作逆，應該用瓜蒂散來搐之，讓鼻子中的黃水流盡就會痊癒。
瓜蒂、丁香、赤小豆（各七枚）
為末，吹豆許入鼻，少時黃水流出，隔一日用，瘥乃止。一方用瓜蒂一味為末，以大豆許吹鼻中，輕則半日，重則一日，出黃水愈。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用豆子那麼多吹進鼻子裡，不久就會流出黃色的鼻水，隔一天再用，直到痊癒為止。另一種方法是用瓜蒂一種藥材研磨成粉末，用大豆那麼多吹進鼻子裡，輕微的症狀半天就會治癒，嚴重的症狀一天就會治癒，流出黃色的鼻水就會痊癒。
2. 谷疸
始於風寒而成於飲食也。《金匱》云：風寒相搏，食谷即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。又云：谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。
白話文：
本病是由於風寒之邪侵襲肌體，加上飲食不當所致。《金匱要略》中說：風寒之邪相互搏擊，吃五穀雜糧的食物則頭暈目眩，沒有消化的地方的穀氣，導致胃中苦濁，濁氣向下流注，小便不通暢，陰被寒冷之氣所侵襲，熱流流往膀胱，全身出現黃色，此病稱作谷疸。另外記載：谷疸這種病，表現為畏寒發熱，不想吃東西，吃了東西就頭暈目眩，心胸煩悶，日子久了就會發黃，稱為谷疸，用茵陳蒿湯來治療。
茵陳蒿湯（即前大茵陳蒿湯），此下熱之劑，氣實便閉者宜之，不然不可用。
白話文：
茵陳蒿湯（也就是前大茵陳蒿湯），是一種治療下焦有熱證的方劑，適合氣機充實、大便不通暢的人服用，否則不適合使用。
茯苓茵陳梔子湯（《寶鑑》），治谷疸，心下痞滿，四肢困倦，身目俱黃，心神煩亂，兀兀欲吐，飲食遲化，小便瘀悶發熱。
白話文：
茯苓茵陳梔子湯（出自《寶鑑》），可以治療谷疸，表現為心下痞滿，四肢睏倦，身目俱黃，心神煩亂，鬱鬱寡歡想吐，飲食難以消化，小便不通暢發熱。
菌陳（一錢），茯苓（五分），梔子，蒼朮（去皮，炒），白朮（各三錢），黃連，枳殼，豬苓澤瀉，陳皮，防己（各二分），黃芩（六分），青皮（一分）
長流水煎，去滓，空心溫服。
白話文：
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菌陳：1 錢
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茯苓：5 分
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梔子：3 錢
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蒼朮（去皮，炒）：3 錢
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白朮：3 錢
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黃連：2 分
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枳殼：2 分
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豬苓：2 分
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澤瀉：2 分
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陳皮：2 分
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防己：2 分
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黃芩：6 分
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青皮：1 分
將藥材用水煎煮，去掉殘渣，在空腹時溫熱服用。
梔子、茵陳，泄濕熱而退黃；黃連、枳殼，泄心下痞滿；熱能傷氣，黃芩主之；濕熱壅胃，二朮、青皮除之；濕熱流注經絡膀胱，二苓、防己利之。
膽礬丸（《本事》），治男婦食勞，面黃虛腫，痃癖氣塊。
白話文：
梔子、茵陳，可以宣洩濕熱而退去黃疸；黃連、枳殼，可以宣洩心下痞滿；熱能傷氣，黃芩是首選；濕熱壅滯於胃，可以用白朮、青皮來化除；濕熱流注經絡膀胱，可用茯苓、防己來通利。
膽礬丸（《本事》），用於治療男女因飲食勞累過度，導致面黃虛腫，痃癖氣塊等病症。
膽礬（無石者，三兩），黃蠟（二兩），大棗（五十枚）
白話文：
膽礬（如果沒有礦石的，三兩），黃蠟（二兩），大棗（五十枚）
用石器入頭醋三升，下膽礬、大棗慢火熬半日，取出棗子去皮核，次下黃蠟再熬一二時如膏，入臘茶二兩，同和為丸桐子大，每服二十丸，茶清下，日三。
白話文：
取一枚石頭，放入三升醋中浸泡，然後加入膽礬和大棗，用文火慢慢熬煮半天，把棗子取出，去皮核，然後再加入黃蠟，繼續熬煮一兩個小時，直到熬成膏狀，再加入二兩臘茶，把所有原料混合均勻，做成像桐子大小的丸子，每次服用二十丸，用茶水送服，一天服用三次。
許叔微云：宗室趙彥才下血，面如蠟，不進食，蓋酒病致此。授此服之，終劑而血止，面色鮮潤，食亦如常。
治濕熱黃病，助脾去濕方（《乾坤生意》）
白話文：
許叔微說：宗室趙彥才患有便血，面色如蠟，沒有食慾，這是因為嗜酒造成的。給他服用這種藥，一劑藥之後，便血停止了，面色紅潤，食慾也和往常一樣。
治療濕熱型黃疸，幫助脾臟去除濕氣的方子（《乾坤生意》）
針砂（擂淨繡水，淘白色，以米醋於鐵銚內浸一宿，炒乾，再炒三五次，候通紅，二兩五錢），陳粳米（半升，水浸一夜，搗粉作塊，煮半熟），百草霜（一兩半）
白話文：
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**針砂：**將針砂磨碎，用清水淘洗乾淨，再用米醋浸泡在鐵鍋中一夜。浸泡後取出，炒乾，再炒三到五次，直到針砂變成通紅色。
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**陳粳米：**將陳粳米浸泡一夜，搗成粉末，做成米餅，煮至半熟。
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**百草霜：**取一兩半的百草霜。
上三味搗千下，丸如桐子大，每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若瀉，其病本去也。
脾勞黃病方（《摘元》）
白話文：
將以上三味藥材搗碎成一千份，做成像桐子般大小的丸藥，每次服用五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜根浸泡在酒中服用。如果一開始服用就拉肚子，表示病根已經被清除。
針砂（四兩，醋炒七次），乾漆（燒存性，二錢），香附（三錢），平胃散（五錢）
為末，蒸餅如桐子大，湯下。
黃病有積神方（《先醒齋筆記》）
白話文：
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針砂（180公克，用醋炒七次）
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乾漆（先燒到存性，再存放下來，9公克）
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香附（13.5公克）
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平胃散（22.5公克）
病症到末期，蒸餅如桐子般大小，用湯送服。
蒼朮（炒），厚朴（薑汁炒），橘紅，甘草，楂肉，茯苓，麥芽（各二兩），檳榔（一兩），綠礬（醋煅研細，一兩五錢）
白話文：
蒼朮（炒過），厚朴（用薑汁炒過），橘子皮，甘草，山楂肉，茯苓，麥芽（各二兩），檳榔（一兩），綠礬（用醋煅燒研磨成細粉，一兩五錢）
為末，棗肉丸梧子大，每服一錢，白湯下，日三服。凡服礬者，忌食蕎麥、河豚，犯之即死。
予每治脫力勞傷，面黃能食，四肢無力，用造酒麴丸平胃散，加皂礬（煅透）針砂，淡醋湯下十丸，日二。
白話文：
將藥材磨成粉末，將棗肉丸捏成梧子般大小，每次服一錢，用白開水送服，每天三次。服食明礬的人，忌食蕎麥、河豚，如果吃了這些食物，可能導致死亡。
治療體力衰退、過度勞累，臉色蠟黃卻能進食，四肢無力。
使用造酒麴丸平胃散，加入經過煅燒淬透的皁礬和針砂，用淡醋湯送服十丸，每日二次。