《金匱翼》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 心寒痛
大建中湯
蜀椒（二合，炒去汗），乾薑（四兩），人參（二兩）
以水四升，煮取二升，去滓，內膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜粥溫復之。
扶陽益胃湯
附子（炮，去皮臍，二錢），乾薑（炮，一錢半），草豆蔻，益智仁，官桂，白芍，甘草，人參（各一錢），吳茱萸，陳皮，白朮（各五錢）
上銼如麻豆大，都作一服，水二盞，姜三片，棗二枚，同煎至一盞，去滓，溫服食前。
羅謙甫治漕運使崔君長男云卿，年二十五，體本豐肥，奉養膏粱，時時有熱證。友人勸進寒涼藥，食寒物。至元庚辰秋髮瘧，醫以砒霜等藥治之，新汲水下，禁食熱物。瘧病未除，反添吐瀉，脾胃復傷，中氣愈虛，腹痛腸鳴，時復胃脘當心而痛，不任其苦，屢醫未效，至冬不瘥。延至四月，勞役煩惱過度，前症大作，請余治之。
診得脈弦細而微，手足稍冷，面色青黃不澤，情思不樂，惡人煩擾，飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水，每發作，冷汗時出，氣促不安，須人額相抵而坐，少時易之。予思《內經》，中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則乃為痿厥心悗。又曰寒氣客於腸胃之間，則卒然而痛，得熱則已，非甘辛大熱之劑，則不能愈。
遂制此方。經曰：寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。附子、乾薑大辛熱，溫中散寒，故以為君；草豆蔻、益智仁辛苦溫，治客寒犯胃為佐；脾不足者以甘補之，炙甘草甘溫，白朮、陳皮苦溫，補脾養氣。水挾木勢，亦來侮土，故作急痛，桂辛熱以退寒水，芍藥味酸，以瀉木來剋土；吳茱萸苦熱，瀉厥氣上逆於胸中為使。三服大勢去，痛減半。
至秋先灸中脘三七壯，以助胃氣，次灸氣海百餘壯，生髮元氣，滋榮百脈，以還少丹服之。喜飲食，添肌肉，皮膚潤澤。明年春灸三里二七壯，乃胃之合穴，亦助胃氣，引氣下行，又以芳香助脾，服育氣湯加白檀香平治之，戒以懲忿窒欲，慎言語，節飲食，一年而平復。
《金匱》治心痛徹背、寒冷者方
赤石脂，乾薑，蜀椒（各四分），附子（炮，二分），烏頭（炮，一分）
上為末，蜜丸梧子大，先食服一丸，日三，不住稍增之。
余嘗治一香山人，心痛，問之則服藥已一月矣，向左臥則右痛，向右臥則左痛，仰臥則痛在前，偃臥則痛在背，坐立則痛在上，無一刻少安。余曰：此中虛，與以小建中湯重用飴糖、炙甘草，四劑而安。（鶴年）
白話文：
心寒痛
大建中湯：此方以溫補脾胃為主，適合脾胃虛寒所致的心寒痛。藥物包括蜀椒、乾薑、人參，煎煮方法詳盡，需分次溫服，並搭配粥飲。
扶陽益胃湯：此方針對中氣虛弱、脾胃受損，寒邪入侵所致的心寒痛。藥物包括附子、乾薑、草豆蔻、益智仁、官桂、白芍、甘草、人參、吳茱萸、陳皮、白朮，用量精確，煎煮方法明確，飯前溫服。 此方藥物種類較多，作用複雜，兼顧了溫陽散寒、健脾益胃等多個方面。
文中記載了羅謙甫醫生運用扶陽益胃湯治療一位漕運使的兒子。該患者因濫用寒涼藥物，導致脾胃受損，出現心痛、腹痛等症狀。羅謙甫醫生根據患者脈象、症狀，辨證為中氣不足，寒邪客於腸胃，故採用扶陽益胃湯治療，取得了良好的療效。後續治療又輔以灸法和調整飲食起居，最終治愈。
金匱治心痛徹背寒冷者方：此方藥物包括赤石脂、乾薑、蜀椒、附子、烏頭，製成蜜丸服用。適用於心痛徹背且伴有寒冷的症狀。文中也提到用小建中湯治療心痛患者的案例，強調了藥物運用和劑量的靈活調整。