《金匱翼》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 腎水
腎為水臟而元陽寓焉。腎虛陽弱，水無所制而氾濫，肢體浮腫，咳嗽喘急，腰重足冷，小便不利，或因脾胃虛弱，治失其宜，元氣復傷而變症者，非《金匱》加減腎氣丸不效。
金匱腎氣丸
白話文：
腎臟是水臟，而原陽寄寓其中。腎虛陽弱，水便失去約束而氾濫，會導致肢體浮腫、咳嗽喘急、腰痛足冷、小便不利等症狀。或者因為脾胃虛弱，治療方法不當，元氣再次受傷而變證，這時候就必須使用《金匱》加減的腎氣丸纔能有效治療。
金匱腎氣丸
組成：
- 附子一枚（半夏蒸）
- 乾薑一兩（炮）
- 茯苓半斤（去皮）
- 桂枝三兩
- 白朮三兩（炒）
- 澤瀉五兩
- 車前子五兩（炒）
- 山藥三兩
- 丹皮三兩
- 澤瀉三兩
製法：
- 以上各味，搗羅為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
功用：
- 主治腎氣虛弱，腰膝酸軟，小便頻數，遺尿。
用法：
- 每服五丸，米湯或溫酒送服。
註釋：
- **附子：**烏頭的加工品，具有溫陽補腎的作用。
- **乾薑：**生薑的加工品，具有溫中散寒的作用。
- **茯苓：**多孔菌科的植物，具有利水滲濕的作用。
- **桂枝：**肉桂的樹枝，具有溫經散寒的作用。
- **白朮：**菊科的植物，具有健脾利濕的作用。
- **澤瀉：**澤瀉科的植物，具有利水滲濕的作用。
- **車前子：**車前草的種子，具有清熱利尿的作用。
- **山藥：**薯蕷科的植物，具有補脾益腎的作用。
- **丹皮：**牡丹花的根皮，具有清熱涼血的作用。
白茯苓（三兩），附子（五錢），牛膝，官桂，澤瀉，車前，山萸肉，山藥，丹皮（各一兩）熟地（四兩）
為末，和地黃膏煉蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。
白話文：
白茯苓（150克），附子（25克），牛膝、官桂、澤瀉、車前子、山萸肉、山藥、丹皮（各50克），熟地（200克）。
用地黃膏煉製成桐子大小的蜜丸，每次服用七八十丸，空腹時用白開水吞服。
2. 脹滿統論
二陰一陽發病，善脹，心滿善噫者，腎膽同逆，三焦不行，氣蓄於上也。
白話文：
兩陰一陽同時發病，很容易脹氣，心中感到飽脹，經常打嗝，這是因為腎臟和膽囊同時逆轉，三焦不順暢，導致氣體鬱積在上面所造成的。
三陽盛入於陰，病䐜脹而頭痛，言三陽之邪盛也，盛則滿，滿則溢，而入於陰之分矣。夫頭為陽，腹為陰，陰病故腹脹滿也。
白話文：
陽氣旺盛進入身體下部，就會導致腹部脹滿和頭痛，這是因為三陽邪氣旺盛所造成的。邪氣旺盛就會滿溢，然後進入身體下部。頭部屬陽，腹部屬陰，因此腹部脹滿是陰氣病變所引起的。
有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡。腹脹屬脾胃者，則飲食少；屬他臟腑者，則飲食如常。其脹在皮膚孫絡之間者，飲食亦如常；其在腸胃肓膜之間者，則飲食亦少。其氣亦壅塞於五臟，則氣促急不食而病危矣。是故病在表者易治，在腑者難治，入臟者不治。
白話文：
如果有掉落或墜落的情況，惡血會留在體內，腹部會感到脹滿，前後都無法排出。這是上面影響到厥陰脈，下面影響到少陰絡。如果腹脹是由脾胃所引起，則飲食會減少；如果是由其他臟腑引起，飲食則和往常一樣。如果脹氣在皮膚和血脈之間，飲食也和往常一樣；但如果是在腸胃和腔膜之間，飲食就要減少。如果氣也壅塞於五臟之中，則會出現氣促急、無法進食，情況非常危急。因此，表面上的疾病比較容易治療，而腑臟的疾病則比較難以治療，內臟的疾病則幾乎無法治癒。
腹脹滿氣不通者，加厚朴以破滯氣，腹中坌悶。此非腹脹滿，乃散而不收，可加芍藥收之。是知氣結而脹，宜厚朴以散之。氣散而脹，宜芍藥以收之。
白話文：
對於腹部脹滿、不通氣的人，可以加上厚樸來破除滯氣。如果感到腹部悶脹，這不是普通的腹部脹滿，而是氣散而無法收斂。此時可以加上芍藥來收斂。因此，當氣結而脹時，應使用厚樸來散氣。當氣散而脹時，應使用芍藥來收斂。
3. 脾脹
濕氣歸脾，壅塞不行，其脈濡，其體重，其小便不利，大便溏而不暢。經云：諸濕腫滿，皆屬於脾。又土鬱之發，民病心腹脹，跗腫是也。又脾土受濕，不能制水，水漬於腸胃而溢於皮膚，漉漉有聲，怔忡喘息，即為水脹是也。
小溫中丸，治脾虛肝實，不能運化，不可下之。
白話文：
濕氣聚集在脾臟，阻塞而無法暢通，脈搏濡緩，身體沉重，小便不利，大便稀溏而不暢通。經典說：各種濕性腫脹、脹滿，都屬於脾臟的問題。另外，土氣鬱結而發作，人們會出現心腹脹滿，腳背腫脹的症狀。另外，脾臟受濕，不能控制水液，水液積聚在腸胃中並溢出皮膚，發出漉漉的聲音，出現心悸、氣喘，這就是水腫。
小溫中丸，治療脾氣虛弱肝氣鬱結，導致不能運化水穀，又不能瀉下的症狀。
陳皮，半夏，神麯，茯苓（各一兩），白朮（二兩），生香附，針砂（醋炒紅，各一兩五錢）苦參（炒），川連（炒），厚朴（各半兩），甘草（三錢）
白話文：
陳皮、半夏、神麯、茯苓（各半斤），白朮（一斤），生香附、炒紅的磁石粉（各半斤三錢），炒苦參、炒川連、厚朴（各四兩），甘草（三錢）
為末，醋水各一盞打糊為丸桐子大，每服七八十丸。白朮六錢、陳皮一錢、生薑一片煎湯吞下。虛甚加人參一錢。病輕者服此丸六七兩，小便即長，病甚者服一斤後，小便如常。
胃苓湯，和脾胃，去濕消脹。
白話文：
把藥材磨成粉末，用醋水調成糊，搓成桐子大小的丸子，每次服用七八十粒。用六錢白朮、一錢陳皮和一片生薑煎湯服用。如果體虛的人可以加一錢人參。病情較輕的人服用六七兩這種藥丸，小便很快就會增加，病情嚴重的人服用一斤後，小便就會像正常人一樣。
胃苓湯
調理脾胃，祛除濕氣和脹氣。
蒼朮，厚朴（薑汁炒），陳皮，白朮，茯苓（各一錢），澤瀉，豬苓（各一錢），甘草（六分）官桂（五分）
白話文：
蒼朮、厚朴（生薑汁炒）、陳皮、白朮、茯苓（各一錢），澤瀉、豬苓（各一錢），甘草（六分）、官桂（五分）。
加薑煎。
禹餘糧丸（《三因》），許學士、朱丹溪云：此乃治膨脹之要藥。
白話文：
禹餘糧丸（《三因》），許學士、朱丹溪說：這是治療脹滿的重要藥物。
蛇含石（大者，三兩，置新鐵銚上，入炭火中，燒與銚子一般紅，傾入醋中，候冷取出，研極細），禹餘糧石（三兩），真針砂（五兩，淘淨炒乾，入餘糧一處，用米醋二升，銅器內煮乾為度。置銚中上炭火中燒紅，傾淨磚上，候冷研極細）
以上三物為主，其次量人虛實，加入下項：
白話文：
蛇含石（大的重三兩，放在新的鐵銚上，放入炭火中，燒得和銚子一樣紅，倒入醋中，待冷卻後取出，研磨得極細膩），禹餘糧石（三兩），真針砂（五兩，淘洗乾淨後炒乾，放入餘糧中，用二升米醋，在銅器中煮至乾為止。將其放入銚中，放在炭火中燒紅，傾倒在乾淨的磚塊上，待冷卻後研磨得極細膩）。
繁體中文：
氣血精三者，人之根本也。
氣者，陽也，充盈周身，溫煦肢體，運化水谷，主生長壯盛之功。
血者，陰也，濡養臟腑，營運經絡，化生津液，主滋潤濡養之用。
精者，陰之陰，化生氣血，養臟腑髓骨，固守生命之源。
量人虛實，視氣血精之盈虛。氣虛則喘促乏力，血虛則面色萎黃，精虛則神疲體倦。
氣血精三者，是人體的根本。
氣，屬陽，充盈全身，溫暖肢體，運化食物，主導生長和強壯。
血，屬陰，滋養臟腑，運行經絡，化生體液，主導滋潤和濡養。
精，是陰之陰，化生氣血，滋養臟腑、骨髓，鞏固生命的源泉。
衡量一個人的虛實，要看氣血精的盈虛。氣虛，則會氣喘乏力；血虛，則會面色蒼白；精虛，則會精神疲勞、身體倦怠。
羌活，木香，茯苓，川芎，牛膝（酒浸），桂心，白蔻（炒），茴香（炒），蓬朮，附子，青皮，京三稜（炮），白蒺藜，當歸（酒浸，各半兩）
白話文：
羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝（用酒浸泡）、桂心、白蔻（炒熟）、茴香（炒熟）、蓬朮、附子、青皮、京三稜（炮製過）、白蒺藜、當歸（用酒浸泡，各半兩）
為末，入前末拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥再杵極勻，丸如桐子大，空心溫酒，白湯下三十丸，至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑病去，日二三服。兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。
白話文：
將藥研磨成粉末，然後加入前一種藥末中均勻攪拌，用藥湯浸泡蒸餅，擰去水分後，與藥一起再次研杵至極其均勻，製成如桐子大小的藥丸。然後空腹溫酒或白湯送服三十丸，逐漸增加至五十丸。服用期間，最忌諱吃鹽，一點也不可入口，否則疾病會加重。剛開始服用藥物時，會在小便中排出旋轉的蟲子，而不會影響臟腑，疾病會逐漸消失。每天服用兩到三次。同時輔以溫和調補氣血的藥物，這就是真正的良方。
4. 肝脹
怒動肝火，逆於中焦，其症口苦，脈弦，脅及小腹脹滿或痛，發則身熱氣逆是也。
左金丸
黃連（六兩），吳茱萸（一兩）
粥為丸，椒目大，每服三十丸，白湯下。
白話文：
左金丸
怒氣衝動肝火，逆於中焦，其症狀為口中發苦，脈搏弦緊，脅肋和小腹脹滿或疼痛，發作時會有身熱氣逆的表現。
組成：
- 黃連（六兩）
- 吳茱萸（一兩）
製法：
將藥材研磨成粉末，加入稀粥製成丸劑，每個丸子約為胡椒粒大小。
服用方法：
每次服用三十丸，用白開水送服。
按：繆刺論謂有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，是火逆之外，又有血滯一症，火無形，以苦辛平之，血有形，故以利藥行之。
（新定）
白話文：
註解：繆刺論中說，有人從高處跌落，造成內部瘀血、腹脹滿、腹瀉不止，首先要服用瀉藥。這種情況是上傷了厥陰經的脈絡，下傷了少陰經的絡脈，除了有火逆的情況之外，還伴有瘀血阻滯。火是無形的，可以用苦、辛、平性的藥物來治療；血是有形的，所以要用瀉藥來通利。
新訂
赤芍，生地，歸尾，桃仁（各一錢），紅花，香附（童便浸，二錢），大黃（酒浸，一錢五分），丹皮，青皮（醋炒，各八分）
白話文：
赤芍藥、生地黃、歸尾、桃仁：各一錢。
紅花、香附：二錢，用童便浸泡過。
大黃：一錢五分，用酒浸泡過。
丹皮、青皮：各八分，用醋炒過。