《金匱翼》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 虛勞統論
虛勞，一曰虛損。蓋積勞成虛，積虛成弱，積弱成損也。虛者，空虛之謂。損者，破散之謂。虛猶可補，損則罕有復完者矣。
白話文：
虛勞，又稱虛損。由於積勞而變成虛弱，積虛而變成虛弱，積弱而變成虧損。虛，是指空虛。損，是指破壞、散失。虛弱還可以補益，但是損傷則很少能恢復完全。
古有五勞，五蒸、六極、七傷之名，而不一其說。然五勞者主五臟，心勞、肝勞、脾勞、肺勞、腎勞是也。五蒸者主軀體、膚蒸、肉蒸、脈蒸、筋蒸、骨蒸是也。六極者，氣極、血極、筋極、肌極、精極、骨極，合內外兼陰陽者也。七傷者，大飽傷脾，大怒氣逆傷肝，極力舉重、久坐濕地傷腎，形寒飲冷傷肺，憂愁思慮傷心，大恐懼不節傷志，風雨寒暑傷形，合形臟神而言者也。外此所謂志勞、憂勞、瘦勞、思勞及陰寒、陰痿、裡急、精速等為七傷者，皆非也。
白話文：
古代有「五勞」、「五蒸」、「六極」、「七傷」的說法，但各家說法不一。但「五勞」主に五臟的勞損，包括心勞、肝勞、脾勞、肺勞、腎勞。
「五蒸」主身體的蒸熱，包括膚蒸、肉蒸、脈蒸、筋蒸、骨蒸。
「六極」指氣極、血極、筋極、肌極、精極、骨極，包括內臟、體表、陰陽等方面。
「七傷」包括暴飲暴食傷脾、大怒傷肝、用力過度舉重或久坐潮濕之地傷腎、形體受寒飲用冰冷之物傷肺、憂愁思慮傷心、極度恐懼不安傷神志，以及風雨寒暑等的侵襲傷身。這些都會損傷臟腑，精神等。
除了這些，還有「志勞」、「憂勞」、「瘦勞」、「思勞」以及「陰寒」、「陰痿」、「裡急」、「精速」等，都屬於七傷的範疇。
損證有自上至下者，有自下至上者，而皆以中氣為主。故《難經》一損損於肺，皮聚而毛落。二損損於心。血脈虛弱不能榮於臟腑，婦人則月水不通。三損損於胃，飲食不為肌膚。此自上而下者也。一損損於腎，骨痿不能起於床。二損損於肝，筋緩不能自收持。三損損於脾，飲食不能消克。
白話文：
損傷身體的證候，有從上半身到下半身的，也有從下半身到上半身的，但都以中氣為根本。因此《難經》說：第一次損傷傷於肺，皮膚聚合而毛髮脫落。第二次損傷傷於心，血脈虛弱不能滋養臟腑，婦女則月經閉止。第三次損傷傷於胃，飲食不能化生為肌肉皮脂。這是從上半身到下半身的損傷。第一次損傷傷於腎，骨骼萎縮不能離牀。第二次損傷傷於肝，筋脈鬆緩不能自己收縮持物。第三次損傷傷於脾，飲食不能消化吸收。
此自下而上者也。《機要》云：虛損之疾，寒熱因虛而感也。感寒則損陽，故損自上而下，治之宜以辛甘淡，過於胃則不可治也。感熱則損陰，故損自下而上，治之宜以苦酸鹹，過於脾則不可治也。夫脾胃居中而運水穀。脾胃氣盛，四臟雖虛，猶能溉之。不然則四臟俱失其養矣，得不殆乎。
故曰：過於脾胃者不治。
白話文：
這是由下到上而形成的疾病。《機要》說：虛損之疾，寒熱都是因為虛而感來的。感寒則損陽，所以損傷是由上到下的，治療宜用辛甘淡藥，過度傷胃則不可治。感熱則損陰，所以損傷是由下到上的，治療宜用苦酸鹹藥，過度傷脾則不可治。脾胃居中而運化水穀。脾胃之氣盛，四臟雖然虛弱，依然能夠滋潤它。不然的話，四臟都會失去它的滋養，怎能不危險呢？
過於脾胃者不治：過度損傷脾胃機能者，不可醫治。
治損之法莫善於《難經》，謂損其肺者益其氣。損其心者調其榮衛。損其脾者調其飲食，適其寒溫。損其肝者緩其中。損其腎者益其精。蓋肺主氣，益之使充也。心主血，而營衛者血之源，和之使無偏也。脾運水穀而主肌肉，調之適之，毋困其內，亦無傷其外也。肝苦急，緩之使疏達也。腎主精，益之使不匱也。後人不辨損在何臟，概與養陰清火，朮亦疏矣。
白話文：
治療損傷的方法，沒有比《難經》更好。損傷肺臟，增益其氣。損傷心臟，調理其榮衛。損傷脾臟，調理其飲食，適應其寒溫。損傷肝臟，緩和其緊張。損傷腎臟，增益其精氣。肺主氣，增益其氣使充盈。心主血，營衛是血液的來源，調和使其不偏頗。脾運化水穀，主肌肉，調理適應，不要損傷其內臟，也不要損傷其外。肝苦急，緩和使之舒暢。腎主精氣，增益其精氣使其不匱乏。後人沒有分辨損傷在哪些臟腑，概括性地用滋養陰分清熱的方法。這種方法也太粗疏了。
陳藏器諸虛用藥凡例，本出《千金》，此在初學，殊足以為準則。若夫得心應手，神明變化，端不在此區區形跡間也。
白話文：
陳藏器關於虛證用藥的總體原則，源自《千金方》，對於初學者來說，可作為重要的依據。然而，如果達到得心應手的境界，靈活變通，也不拘泥於這些固定的法則。
2. 虛勞營衛不足
虛勞營衛不足者，脈極虛芤遲，短氣裡急，四肢痠疼，腹中痛，或悸或衄，或手足煩熱，咽乾口燥，宜甘酸辛藥調之。甘以緩急，酸以養陰，辛以養陽也。
小建中湯方
白話文：
虛勞營衛不足的人，脈搏極其虛弱、脹滿而緩慢，氣短急促，四肢痠痛，腹中疼痛，或心悸或流鼻血，或手腳燥熱，咽喉乾燥口乾，宜用甘、酸、辛藥物調治。甘味可以緩解急躁，酸味可以滋養陰液，辛味可以滋養陽氣。
小建中湯方
- 甘草 二兩
- 乾薑 半兩，炮
- 黨參 二兩
- 白朮 二兩，炒
- 炙甘草 二兩
- 黃芪 二兩
- 桂枝 半兩，去皮
- 大棗 十二枚，擘
用法：水煎服。
白芍（六兩），甘草，桂枝，生薑（各三兩），大棗（十二枚），膠飴（一升），虛甚者加黃耆（一兩半）
白話文：
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白芍：六兩
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甘草：三兩
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桂枝：三兩
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生薑：三兩
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大棗：十二枚
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膠飴：一升
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虛甚者加黃耆：一兩半
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。深師治虛勞腹滿、食少泄瀉者，無膠飴，有人參二兩，半夏一升。
《必效方》治虛勞失精，加龍骨、白蘞各一兩。
白話文：
將六味藥材，用七升的水煮取三升的藥汁，去掉藥渣，加入膠飴，再用小火將膠飴融化，溫服一升的藥汁，一天服用三次。師傅治療虛勞病症，病人腹部脹滿、食量減少、腹瀉，沒有膠飴，有人參二兩，半夏一升。
治療虛勞虧損，加用一兩骨碎補、一兩白扁豆。
《古今錄驗》治虛勞裡急，小腹急痛，氣引胸脅，或心痛短氣，以乾薑代生薑，加當歸四兩。
白話文：
《古今錄驗》中記載了一個治療虛勞裡急、小腹急痛、氣引胸脅或心痛短氣的方子：將乾薑代替生薑，再加入四兩當歸。
經云：肝生於左，肺藏於右，心位在上，腎處在下，脾居四臟之中，生育營衛，通行津液。一有不調，則失所育所行矣。必以此湯溫健中臟，故名建中。中臟者，脾胃也。脾欲緩，急食甘以緩之，故以飴糖為君，甘草為臣。桂枝辛熱，散也潤也。營衛不足，潤而散之；芍藥酸寒，收也泄也，津液不足，收而行之，故以芍桂為佐。
白話文：
經典上說：肝生於左邊，肺藏於右邊，心位於上部，腎位於下部，脾居於四臟之中，生產生育氣血與營衛之氣，使津液通行。一旦脾臟有一點不調和，就會失去生化和運化津液的功能。所以必須使用這帖湯藥溫補中臟（脾、胃），所以取名為建中。中臟是指脾胃。脾臟喜緩和，急食甘味可以緩和脾臟，所以用飴糖做君藥，甘草做臣藥。桂枝性辛熱，有散和潤的作用。營衛氣血不足時，潤而散之；芍藥性酸寒，有收斂和瀉下的作用，津液不足時，收斂津液並使之運行，所以用芍藥和桂枝做佐藥。
生薑辛熱，大棗甘溫，胃者衛之源，脾者營之本，衛不足，益之必以辛，營不足，補之必以甘，甘辛相合，脾胃健而營衛通，故以薑棗為使也。
白話文：
生薑辛辣溫熱，大棗甘甜溫和。胃是衛氣的來源，脾是營氣的根本。衛氣不足，必須用辛辣的東西來增補；營氣不足，必須用甘甜的東西來補足。甘辛相合，脾胃強健，營衛運行通暢，所以用生薑和大棗作為引子。
大建中湯，方，治內虛，里結少氣，手足厥冷，小腹攣急，或腹滿弦急，不能食，起即微汗陰縮，或腹中寒痛，或唇口乾，精自出，或手足乍寒乍熱而煩冤，痠疼不能久立，多夢失精。
每服五錢，水二盞，薑三片，棗二枚，煎一盞，去滓，食前溫服。
白話文：
- 黃耆：2錢
黃耆，當歸，桂心，芍藥（各二錢），人參，甘草（各一錢），半夏，黑附子（炮，各二錢半）
- 當歸：2錢
- 桂心：2錢
- 芍藥：2錢
- 人參：1錢
- 甘草：1錢
- 半夏：2錢半
- 黑附子（炮）：2錢半
每服用五錢，加入水二碗，薑三片，棗子二枚，煮到水剩一碗，去除渣滓，在飯前溫熱服用。
本方加白朮、蓯蓉、麥冬、川芎、熟地、茯苓，名十四味建中湯，皆補益營衛之劑也。
白話文：
將白朮、蓯蓉、麥冬、川芎、熟地、茯苓這幾種藥材加入原藥方中，就成為十四味建中湯了，這些藥材都可以增強人體的抵抗力，增強免疫力。
炙甘草湯，治虛勞不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。
白話文：
炙甘草湯，用於治療身體虛弱、氣血不足，汗出而悶熱，脈搏結代不順暢，悸動不安，但行動如常，不出百日，病情危急者十一日內死亡。
炙甘草（四兩），桂枝，生薑（各三兩），麥冬（去心），麻仁（各半升），人參，阿膠（各二兩），大棗（三十枚），生地黃（一斤）
白話文：
炙甘草（四兩）、桂枝、生薑（各三兩）、麥冬（去中心）、麻仁（各半升）、人參、阿膠（各二兩）、大棗（三十枚）、生地黃（一斤）
上九味，以酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，內膠消盡，溫服一升，日三服。
朱雀湯，治勞傷心氣，變生諸疾。
白話文：
朱雀湯，治療勞損心氣，導致各種疾病。
材料：
- 九味藥材
- 酒七升
- 水八升
做法：
- 先將八味藥材煮取三升藥液。
- 去掉藥渣。
- 加入膠質溶解至消失。
- 溫服一升。
- 每日服用三次。
雄雀（一隻，取肉炙），赤小豆（一合），人參，赤苓，紫石英，小麥，大棗肉（各一兩），紫菀，遠志，丹參（各半兩），炙甘草（二錢半）
上細銼拌勻，每服三錢，用水一盞，煎六分，去滓，食遠溫服。（《奇效方》）。
白話文：
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雄雀（一隻，取肉烘烤）
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赤小豆（一量杯）
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人參、赤苓、紫石英、小麥、大棗肉（各 31 公克）
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紫菀、遠志、丹參（各 15.5 公克）
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炙甘草（7.75 公克）
將細剉的藥材均勻攪拌。每次服用三錢，加入一杯水，煎煮至剩六分之一。濾去滓，趁熱服用。（出自《奇效方》）