尤怡

《金匱翼》~ 卷三 (6)

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卷三 (6)

1. 熱勞

熱勞者,因虛生熱,因熱而轉虛也。其證心神煩躁,面赤唇焦,身熱氣短,或口舌生瘡是也。《明醫雜著》云:人之一身,陽常有餘,陰常不足,況節欲者少,過欲者多,精血既虧,相火必旺,火旺則陰愈消,而勞瘵咳嗽,咯血吐血等證見矣。故宜常補其陰,使陰與陽齊,則水能制火,而水升火降,斯無病矣。

補陰丸方

黃柏(去皮,酒炒褐色),知母(去皮毛,酒炒),龜板(酥炙透,各三兩),杞子,鎖陽(酥炙乾),白芍(酒炒),天冬(去心,各二兩),熟地(酒蒸,五兩),五味(一兩),乾薑(炒紫色,三錢,冬用五錢)

上為末,入煉蜜及豬脊髓三條,和勻杵丸桐子大,每服八九十丸,空心淡鹽湯送下。寒月可用溫酒下。丹溪原方,有陳皮、牛膝、當歸、虎骨、無杞子、天冬、五味、乾薑,用酒煮羊肉為丸。

瓊玉膏,治虛勞乾咳。

生地黃(四斤),茯苓(十二兩),人參(六兩),白蜜(一斤)

上先將生地黃熬汁去滓,入蜜煉稠,再將參苓細末和入瓷罐封,水煮半日,白湯化服。臞仙加琥珀、沉香各五錢。

按:虛勞之人,氣血多有郁聚之處,故雖形衰氣少,而脅下迫塞,不得左右臥者,虛中有實也。臞仙於滋補之中,寓通行之意,如張僧繇畫龍,一經點睛,通體皆靈,而用之者,往往獲效,是豈徒參、地、苓、蜜之力哉。

大造丸

紫河車(一具,米泔水洗淨,少加酒蒸極爛,以山藥末搗和焙乾),敗龜板(酥炙,一兩)天冬,麥冬(各一兩二錢),熟地(二兩半),夏加五味(七錢)

上除熟地另杵外,共為末,用酒煮米糊,同熟地搗膏丸桐子大,或蜜丸亦可,每服八九十丸,空心臨臥鹽湯下,冬月酒下。婦人去龜板,加當歸二兩。

大補天丸,治勞婦虛損勞傷,形體羸瘦,腰痛疼痛,遺精帶濁。

紫河車(初胎者一具,米泔浸淨,入小砂罐內,加水一碗,煮沸候冷取起放竹籃中,四圍用紙糊蜜烘乾為末),知母(乳炒),龜板(酥炙,各三兩),黃柏(蜜炙,三兩),熟地(五兩,搗),肉蓯蓉,牛膝,麥冬,山藥(炒),虎脛骨(酥炙),黃耆(蜜炙),茯神(各一兩半)杜仲,何首烏,人參白芍(各一兩),枸杞(二兩),生地(酒洗),天冬,當歸,北五味(各一兩),冬加乾薑(半兩炒焦。)

上為細末,用豬脊髓三條蒸熟,加煉蜜和搗為丸,桐子大,每服八十丸,空心淡鹽湯下,冬月酒下。

治骨蒸便溏口渴,方

青蒿,烏梅,秦艽,甘草,小麥,水煎服。

草還丹,治陰虛骨蒸。

青蒿(一斗五升),童便(三斗)

文武火煎,約童便減至二斗,去青蒿,再煎至一升,入豬膽七個,再熬數沸,用甘草末,收和為丸,梧子大,每服五十丸。

又方

鮮地骨皮(三錢),紅棗(七枚),煎湯代茶,日一劑。治骨蒸神效。若治童勞,加燕窩(一錢。鶴年。)

黃耆鱉甲煎,治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽乾,頰赤心忪,日晡潮熱,夜有盜汗,胸脅不利,減食多濁,咳唾稠黏,時有膿血。

黃耆,知母,桑白皮,炙甘草,赤芍藥,紫菀(各五錢半),地骨皮,秦艽,白茯苓,生地,柴胡(各六錢六分),肉桂,人參,苦桔梗(各三錢三分),鱉甲(酥炙),天冬(各一兩),半夏(五錢)

上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,食後溫服。一名人參黃耆散。

白話文:

熱勞

熱勞是因身體虛弱而生內熱,而內熱又會加重虛弱。症狀表現為心神煩躁、臉紅嘴唇乾燥、身體發熱氣喘,或口舌生瘡。古籍《明醫雜著》記載:人體陽氣通常充盈,陰氣通常不足,尤其節慾的人少,縱慾的人多,精血虧損,相火(人體陽氣)必然旺盛,火旺則陰氣更加消損,從而出現勞瘵咳嗽、咯血吐血等症狀。因此,應該經常補充陰氣,使陰陽平衡,這樣水就能克制火,水火既濟,就不會生病了。

補陰丸方

黃柏(去皮,酒炒至褐色)、知母(去皮毛,酒炒)、龜板(酥炙至透,各三兩)、枸杞子、鎖陽(酥炙至乾)、白芍藥(酒炒)、天冬(去心,各二兩)、熟地黃(酒蒸,五兩)、五味子(一兩)、乾薑(炒至紫色,三錢,冬天用五錢)

以上藥材研磨成粉末,加入煉蜜和三條豬脊髓,混合均勻,製成桐子大小的藥丸。每次服用八九十丸,空腹用淡鹽湯送服。寒冷月份可以用溫酒送服。丹溪原方中,有陳皮、牛膝、當歸、虎骨,而無枸杞子、天冬、五味子、乾薑,是用酒煮羊肉製成藥丸。

瓊玉膏

治療虛勞乾咳。

生地黃(四斤)、茯苓(十二兩)、人參(六兩)、白蜜(一斤)

先將生地黃熬汁去渣,加入蜂蜜熬稠,再將人參、茯苓研磨成細粉,混合放入瓷罐密封,水煮半日,取其澄清液服用。臞仙(道家煉丹家)加琥珀、沉香各五錢。

虛勞患者,氣血往往瘀滯不通,所以即使形體消瘦,氣息微弱,但仍可能感到脅肋部脹滿,無法側臥,這是虛中夾實的表現。臞仙在滋補的基礎上,加入通行的藥物,如同張僧繇畫龍點睛,使藥效全面提升,所以療效顯著,豈僅僅是人參、生地、茯苓、蜂蜜的功效而已。

大造丸

紫河車(胎盤,一具,用米泔水清洗乾淨,加少許酒蒸至極爛,用山藥粉末拌和後烘乾)、敗龜板(酥炙,一兩)、天冬、麥冬(各一兩二錢)、熟地黃(二兩半),夏天加五味子(七錢)

除熟地黃外,其餘藥材研磨成粉末,用酒煮米糊,與搗爛的熟地黃混合製成桐子大小的藥丸,或用蜂蜜製成藥丸也可。每次服用八九十丸,空腹或睡前用鹽湯送服,冬天用酒送服。婦女服用此方需去除龜板,並加入當歸二兩。

大補天丸

治療婦女虛損勞傷,形體消瘦,腰痛,遺精帶濁。

紫河車(初胎胎盤一具,用米泔水浸泡乾淨,放入小砂罐中,加水一碗,煮沸後放涼,取出放入竹籃中,四周用紙糊上,用蜂蜜烘乾研磨成粉末)、知母(用牛乳炒)、龜板(酥炙,各三兩)、黃柏(蜜炙,三兩)、熟地黃(五兩,搗碎)、肉蓯蓉、牛膝、麥冬、山藥(炒)、虎脛骨(酥炙)、黃耆(蜜炙)、茯神(各一兩半)、杜仲、何首烏、人參、白芍藥(各一兩)、枸杞子(二兩)、生地黃(酒洗)、天冬、當歸、北五味子(各一兩),冬天加乾薑(半兩,炒焦)

以上藥材研磨成細粉,加入三條蒸熟的豬脊髓和煉蜜,混合均勻,製成桐子大小的藥丸。每次服用八十丸,空腹用淡鹽湯送服,冬天用酒送服。

治骨蒸便溏口渴方

青蒿、烏梅、秦艽、甘草、小麥,水煎服。

草還丹

治療陰虛骨蒸。

青蒿(一斗五升)、童尿(三斗)

用文武火煎煮,直至童尿減少至二斗,去除青蒿,繼續煎煮至一升,加入七個豬膽,再熬煮數沸,加入甘草粉末,收膏製成梧子大小的藥丸。每次服用五十丸。

又一方

鮮地骨皮(三錢)、紅棗(七枚),水煎代茶飲用,每日一劑。治療骨蒸特效。若治療兒童勞損,加燕窩(一錢)。

黃耆鱉甲煎

治療虛勞內熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口乾咽燥,面頰紅赤,心悸,午後潮熱,夜間盜汗,胸脅疼痛,食慾減退,大便稀溏,咳嗽痰稠黏,時有膿血。

黃耆、知母、桑白皮、炙甘草、赤芍藥、紫菀(各五錢半)、地骨皮、秦艽、白茯苓、生地黃、柴胡(各六錢六分)、肉桂、人參、苦桔梗(各三錢三分)、鱉甲(酥炙)、天冬(各一兩)、半夏(五錢)

以上藥材研磨成粗粉,每次服用三錢,加水一盞,煎至七分,去渣,飯後溫服。又名參耆散。