《金匱翼》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 脾勞
脾勞之證，食不化，心腹痞滿，嘔吐吞酸，面色痿黃。甚者心腹常痛，大便泄利，手足逆冷，骨節痠疼，日漸消瘦，由脾胃久積風冷之氣所致，亦名冷勞。木香豬肚丸主之。
木香豬肚丸，方
木香，附子，郁李仁，乾薑，陳皮，麥冬（各一兩），肉豆蔻（一兩），熟艾，鱉甲，柴胡，神麯（各二兩），厚朴（姜水炒，三兩），鍾乳粉，桂心（各五錢）
共末，用雄豬肚一具，去脂膜切細，入好米醋三升，煮爛研細入末搗和丸梧子大，空心溫酒米飲任下二十丸。
《千金》治虛補勞，方
羊肚（一具，切），白朮（一升）
上二味，以水二斗，煮取六升，每服二升，日三。
又方
豬肚（一具），人參（五兩），蜀椒，乾薑（各二兩半），蔥白（七兩），白粱米（半升）
上六味，㕮咀，諸藥令相得，和米內肚中，縫合勿令泄氣，取四斗半水，緩水煮爛，空腹食之，大佳，兼下少飯。
《濟生》白朮湯，治脾勞虛寒，嘔吐不食，腹痛泄瀉，胸滿善噫。
人參，白朮，草果，肉豆蔻（麵裹煨熟），厚朴，陳皮，木香，麥芽（各一兩）炙草（半兩）
每服四錢，水一盞，姜五片，棗一枚，煎服無時。
白話文：
脾勞的症狀是消化不良、心窩脹滿、嘔吐、胃酸逆流、面色萎黃。嚴重者心窩經常疼痛，大便稀溏，手腳冰冷，關節酸痛，日漸消瘦，這是因為脾胃長期積累風寒之氣引起的，也稱為冷勞。可以用木香豬肚丸治療。
木香豬肚丸的配方：
木香、附子、郁李仁、乾薑、陳皮、麥冬（各一兩）、肉豆蔻（一兩）、熟艾、鱉甲、柴胡、神麴（各二兩）、厚朴（用薑水炒，三兩）、鐘乳粉、桂心（各五錢）。
將所有藥材磨成粉末，用一隻雄豬的豬肚，去除油脂和膜後切細，加入三升好米醋，煮爛後研磨成粉末，與藥粉混合，製成梧子大小的藥丸。空腹時溫酒或米湯送服，每次二十丸。
另一種來自《千金方》的治療虛弱勞損的方子：
羊肚（一個，切碎）、白朮（一升）。
將以上兩種藥材，加水二斗，煮成六升，每次服用二升，一天三次。
又有一個方子：
豬肚（一個）、人參（五兩）、蜀椒、乾薑（各二兩半）、蔥白（七兩）、白粱米（半升）。
將以上六味藥材切碎，充分混合後塞入豬肚內，縫合好，不要漏氣，加四斗半水，慢慢煮爛，空腹食用，效果很好，可以少量搭配米飯一起吃。
《濟生方》的白朮湯，用於治療脾虛寒引起的嘔吐、不思飲食、腹痛、腹瀉、胸悶、頻繁打嗝等症狀。
人參、白朮、草果、肉豆蔻（用麵粉裹好煨熟）、厚朴、陳皮、木香、麥芽（各一兩）、炙甘草（半兩）。
每次服用四錢，加水一盞，生薑五片，大棗一枚煎服，不限時間。
2. 風勞
風勞之證，肌骨蒸熱，寒熱往來，痰嗽盜汗，黃瘦毛焦，口臭，或成疳利，由風邪淹滯經絡，瘀鬱而然。其病多著於肝，亦名肝勞。
《寶鑑》秦艽鱉甲散
鱉甲（一兩，醋炙），柴胡，地骨皮，秦艽，知母，當歸（各半兩）
上為粗末，每服半兩，水一盞，入烏梅一枚，青蒿五葉，同煎至七分，去滓溫服，臨臥空心各一服。如嗽多可加阿膠、麥冬、五味。《元戎》有桃柳枝各七個，姜三片，為柴胡鱉甲散，大便硬者服之。大便溏者，半氣半血，服逍遙散。《元珠》云：體虛之人，最易感於邪氣，當先和解，微汗微利之，從其性而治之，次則調之。醫者不知邪氣加於身而未除，便行補劑，邪氣得補，遂入經絡，往往至死，不可不知也。
柴胡飲子（太無）
人參，黃芩，炙草，大黃，芍藥，柴胡，當歸（各半兩）
每服四錢，水姜煎溫服。
麥煎散，治少男室女，骨蒸黃瘦，盜汗肌熱，口臭，婦人血風攻疰四肢。（方見發熱門。）
《良方》團魚丸，治骨蒸勞嗽累效。
貝母，前胡，知母，杏仁（各一兩），柴胡（半兩）
用團魚二個，同煮熟，取肉連汁食之。將藥焙乾為末，再以團魚骨甲，煮汁一盞，和藥丸梧子大，每服二三十丸。煎黃耆六一湯空心送下。病既安，仍服黃耆六一湯方調理。
《廣濟》療骨蒸肺熱，每至日晚，即惡寒壯熱，頰色微赤，不能下食，日漸羸瘦方
生地黃（三兩，切），蔥白（一把），香豉（二兩），炙甘草（五錢），童子，小便（二升）
上五味，以地黃等，於小便中浸一宿，平晨煎兩沸、絞去滓，澄取一升二合，分溫二服，相去如人行七八里，服一劑，瘥止。
《直指》全鱉丸，此與《良方》團魚丸治同。
知母，貝母，杏仁（浸去皮，各三兩），柴胡（二兩），川芎（一兩），當歸，明阿膠（炒酥，各半兩）
上粗截，入厚瓷器中，用中等活鱉一個，生宰去頭，以鱉肉並血並藥，用醇酒五升，同浸一宿，密紙封，次早慢火同煮香熟，令病者隨意食之。只留鱉甲，併骨並藥，焙乾為末，以浸藥酒汁調米粉為糊，丸桐子大，每七十丸，米飲下。
傷寒餘熱未盡，或失於調攝，致咳嗽寒熱，吐血衄血，纏綿日久，狀如勞瘵。此皆元氣虛，邪氣留著，例用養氣生血藥，兼小柴胡、青蒿、鱉甲，或前胡、犀角、石膏等，隨證加減，無有不愈者。切不可純用補劑，亦不可誤認虛損勞怯，輕用杜仲、熟地、山萸等溫補之藥也。
白話文：
風勞的症狀是肌肉骨骼燥熱、寒熱交替、痰咳盜汗、皮膚乾燥髮黃、毛髮焦枯、口臭，嚴重者可能出現消化不良和腹瀉。這是因為風邪停滯經絡，瘀血阻滯所致。此病多侵犯肝臟，也稱為肝勞。
《寶鑑》記載的秦艽鱉甲散方劑：鱉甲（一兩，醋炙）、柴胡、地骨皮、秦艽、知母、當歸（各半兩）。將藥材研磨成粗粉，每次服用半兩，加水一盞，再放入烏梅一枚、青蒿五葉，一起煎煮至七分，去渣溫服，睡前空腹服用。咳嗽嚴重者可加阿膠、麥冬、五味子。《元戎》記載，若加入桃枝、柳枝各七個、生薑三片，則成為柴胡鱉甲散，適合大便乾燥者服用；若大便稀溏，夾有氣血，則應服用逍遙散。《元珠》指出：體虛的人最容易受到邪氣侵犯，應先調和解表，使其微微出汗、大便略通，順其自然地治療，然後再調理。醫生如果不了解邪氣入侵尚未清除，就使用補益藥物，邪氣反而會因補益而深入經絡，往往導致死亡，不可不知。
太無的柴胡飲子方劑：人參、黃芩、炙甘草、大黃、芍藥、柴胡、當歸（各半兩）。每次服用四錢，加生薑煎煮溫服。
麥煎散，用於治療少男少女因骨蒸、黃瘦、盜汗、肌熱、口臭等症狀，以及婦女因血風侵犯四肢而引起的疾病。（方劑詳見發熱門）
《良方》記載的團魚丸，用於治療骨蒸、咳嗽，療效顯著。方劑：貝母、前胡、知母、杏仁（各一兩）、柴胡（半兩）。用兩個團魚（一種魚類）同煮熟，食用魚肉和湯汁。將藥材焙乾研磨成粉，再用團魚的骨甲煮汁一盞，與藥粉混合製成梧子大小的藥丸，每次服用二三十丸，空腹服用黃耆六一湯送服。疾病痊癒後，仍需服用黃耆六一湯調理身體。
《廣濟》記載的治療骨蒸肺熱的方劑：生地黃（三兩，切）、蔥白（一把）、香豉（二兩）、炙甘草（五錢）、童子尿（二升）。將生地黃等藥材浸泡在童子尿中一夜，清晨煎煮兩沸，過濾去渣，取汁一升二合，分溫服兩次，每次服藥時間間隔如人步行七八里路程。服用一劑即可痊癒。
《直指》記載的全鱉丸，與《良方》的團魚丸功效相同。方劑：知母、貝母、杏仁（浸去皮，各三兩）、柴胡（二兩）、川芎（一兩）、當歸、明阿膠（炒酥，各半兩）。將藥材粗切，放入厚瓷器中，加入一個活鱉（去頭），將鱉肉、鱉血與藥材一起用五升醇酒浸泡一夜，密封，次日清晨用小火慢煮至熟爛，讓病人隨意食用。只留下鱉甲、鱉骨和藥渣，焙乾研磨成粉，用浸藥酒的汁液調和米粉成糊狀，製成桐子大小的藥丸，每次服用七十丸，用米湯送服。
傷寒病後餘熱未消，或因調養不當，導致咳嗽、寒熱、吐血、鼻出血等症狀纏綿日久，狀如勞瘵。這是因為元氣虛弱，邪氣滯留所致。治療應以養氣生血的藥物為主，並輔以小柴胡湯、青蒿、鱉甲，或前胡、犀角、石膏等，根據病情加減用藥，必能痊癒。切不可單純使用補益藥物，也不可誤將此病診斷為虛損勞怯，而輕率使用杜仲、熟地、山茱萸等溫補藥物。