尤怡

《金匱翼》~ 卷六 (6)

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卷六 (6)

1. 食積腰痛

食積腰痛者,食滯於脾而氣滯於腎也。夫腎受脾之精而藏焉者也。若食不消,則所輸於腎者,非精微之氣,為陳腐之氣矣。而腎受之,亂氣傷精,能無痛乎。亦有醉飽入房太甚,酒食之積,乘虛流入少陰,腰痛難以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此大法也。或云四物合二陳,加麥芽、神麯、杜仲黃柏、官桂、砂仁葛花桔梗之類。

白話文:

因飲食積留而引起的腰痛,是因為食物積滯在脾,而氣滯在腎導致的。腎臟接受脾臟的精氣而儲藏。如果食物不消化,那麼輸送到腎臟的,就不是精微之氣,而是陳腐之氣了。而腎臟受到這種氣的影響,會導致氣血混亂,精氣受損,腰部當然就會疼痛了。有的人因為酒醉飯飽後過度房事,酒食積聚,趁虛進入少陰經,導致腰痛,難以彎腰俯仰。治療這種腰痛,關鍵是要疏通根源,澄清積滯。常用的方法有四物合二陳,再加入麥芽、神曲、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗等藥材。

神麯酒

陳久神麯一塊,燒通紅焠老酒,去神麯,通口吞青娥丸,兩服頓愈。

青娥丸(見前。)

白話文:

陳放已久的發黴神麯一塊,燒至通紅後放入老酒中,取出神麯,將口打開吞服「青娥丸」,連服兩劑後病情即可立癒。

2. 瘀血腰痛

瘀血腰痛者,閃挫及強立舉重得之。蓋腰者一身之要,屈伸俯仰,無不由之。若一有損傷,則血脈凝澀,經絡壅滯,令人卒痛,不能轉側,其脈澀,日輕夜重者是也。

白話文:

因遭受意外撞擊、跌傷或勉強站立、提舉重物而導致瘀血腰痛。腰部是身體的重要部位,彎曲伸展、俯仰動作,全都離不開腰部。如果腰部一旦受到損傷,那麼血液凝固、經絡不通暢,就會讓人突然疼痛,不能轉動側臥,其脈搏澀滯,白天症狀較輕,晚上症狀較重。

茴香酒

破故紙(炒香),茴香(炒),辣桂(等分)

上為末,每服二錢,熱酒調,食前。故紙主腰痛,主行血。(《仁齋》)

《和劑》復元通氣散,治閃挫腰脅痛。

白話文:

茴香酒

組成:

破故紙(炒香),茴香(炒),肉桂(等量)

製法:

將以上藥材研成細末。

用法:

每次服 2 錢,用熱酒調服,飯前服用。

功效:

破故紙:主治腰痛,活血化瘀。(出自《仁齋》)

《和劑》中的復元通氣散:治療腰脅閃挫疼痛。

舶上茴香(炒),穿山甲(蛤粉炒,各二兩),延胡索(醋炒),白牽牛(炒),甘草(炙),陳皮(去白,各一兩),楠木香(一兩半)

上為末,每服一錢,熱酒調下,食前。

白話文:

  1. 舶上茴香(炒):舶上茴香經過炒制。

  2. 穿山甲(蛤粉炒,各二兩):穿山甲用蛤粉炒制,各取二兩。

  3. 延胡索(醋炒):延胡索用醋炒制。

  4. 白牽牛(炒):白牽牛經過炒制。

  5. 甘草(炙):甘草經過炙制。

  6. 陳皮(去白,各一兩):陳皮去除白色部分,各取一兩。

  7. 楠木香(一兩半):楠木香取一兩半。

末,每次服用一錢,用熱酒調和,在飯前服用。

3. 脅痛總論

經云:左右者,陰陽之道路也。又云:肝生於左,肺藏於右,所以左屬肝,肝藏血,肝,陽也,血,陰也,乃外陽而內陰也。右屬肺,肺主氣,氣,陽也,肺,陰也,乃外陰而內陽也。由陰陽五臟氣血分屬,是以左脅之痛,多因留血,右脅之痛,悉是痰積,豈可一概而言乎。雖痰氣固亦有流注於左者,然必與血相搏而痛,不似右脅之痛,無關於血也。

白話文:

《傷寒論》上說:身體的左右側,是陰陽之氣的通路。又說:肝臟生長在左側,肺臟藏於右側,所以左側屬肝,肝臟儲藏血液,肝屬陽,血屬陰,所以肝臟外面是陽,裡面是陰。右側屬肺,肺臟主導氣,氣屬陽,肺臟屬陰,所以肺臟外面是陰,裡面是陽。根據陰陽五臟氣血的不同分屬,所以左側肋骨疼痛,大多是血瘀的原因,右側肋骨疼痛,完全是痰積引起的,怎麼可以一概而論呢?雖然痰濁之氣也的確有流動到左邊的,但它一定會與血液相搏結而導致疼痛,不像右側肋骨疼痛,與血液無關。

4. 肝鬱脅痛

肝鬱脅痛者,悲哀惱怒,郁傷肝氣,兩脅骨疼痛,筋脈拘急,腰腳重滯者是也。

枳殼煮散

白話文:

肝氣鬱結導致兩脅疼痛者,常伴有憂鬱煩惱、情緒激動,肝氣鬱結傷及肝臟,導致兩肋骨骼疼痛,筋脈拘緊,腰腿沉重痠痛。

枳殼(四兩,先煮),細辛桔梗防風川芎(各二兩),葛根(一兩半),甘草(一兩)

上為粗末,每服四錢,水一盞半,薑、棗同煎至七分,去滓,空心食前溫服。

白話文:

枳殼(四兩,先煮),細辛,桔梗,防風,川芎(各二兩),葛根(一兩半),甘草(一兩)

枳殼(四兩,先煮),細辛、桔梗、防風、川芎(各二兩),葛根(一兩半),甘草(一兩)

取藥四錢,加水一盞半,與薑、棗一同煎煮至剩七分,將渣滓過濾,於空腹時飯前溫熱服用。

悲哀煩惱,肝氣致郁,枳殼能通三焦之氣,故以為君;肝欲散,故細辛、川芎、桔梗之辛以散之;肝苦急,故用甘草之甘以緩之。其用防、葛者,悲則氣斂,借風藥以張之也。

白話文:

悲哀憂鬱,使肝氣鬱結。枳殼能夠通暢三焦之氣,所以作為君藥;肝氣鬱結需要宣散,所以用辛散的細辛、川芎、桔梗來疏散肝氣;肝的苦燥急迫,所以用甘草的甘味來緩和肝氣。使用防風、葛根的原因是,悲傷時氣機收斂,借用風藥來宣張氣機。

戴云:脅痛,身體帶微熱者,《本事》枳殼煮散良。若只是脅痛,別無他症,其痛在左,為肝經受邪,宜川芎、枳殼、甘草;其痛在右,為肝移病於肺,宜片薑黃、枳殼、桂心、甘草。此二方出嚴氏《濟生續集》。

柴胡疏肝散

白話文:

戴雲:肋骨疼痛,身體帶有微熱的,根據《本事》記載,用枳殼煮成的散劑效果很好。如果只是肋骨疼痛,沒有其他症狀,疼痛在左側,是肝經受到邪氣侵襲,宜用川芎、枳殼、甘草。疼痛在右側,是肝經的病邪傳移到肺經,宜用片薑黃、枳殼、桂心、甘草。這兩個方劑出自嚴氏《濟生續集》。

柴胡疏肝散

組成:

  • 柴胡 一兩
  • 當歸 三錢
  • 川芎 三錢
  • 白芍 三錢
  • 白朮 三錢
  • 茯苓 三錢
  • 澤瀉 三錢
  • 陳皮 三錢
  • 甘草 一錢

功效:

疏肝理氣,清熱利濕,健脾和胃。

主治:

肝氣鬱結,胸脅脹痛,脘腹脹滿,口苦咽乾,苔黃膩脈弦。

用法:

水煎服,一日一劑。

柴胡陳皮(醋炒,各二錢),川芎,芍藥,枳殼,香附(各一錢半),炙草(五分)

水煎食前服。

調肝散,治鬱怒傷肝,發為腰痛。

白話文:

柴胡、陳皮(用醋炒過,各二錢)、川芎、芍藥、枳殼、香附(各一錢半)、炙草(五分)

[調肝散],治療肝氣鬱怒受傷,造成腰部疼痛。

半夏(制,三分),辣桂,宣木瓜當歸,川芎,牛膝,北細辛(各二分),石菖蒲酸棗仁(去皮,炒),甘草(炙,各一分)

白話文:

半夏(經過處理,三分),肉桂,宣木瓜,當歸,川芎,牛膝,北細辛(各二分),石菖蒲,酸棗仁(去皮後炒熟),甘草(炙烤過,各一分)。

上銼細,每服三錢,姜五片,棗二枚,煎服。(《仁齋直指》)

《良方》香橘湯,治七情所傷,中脘不快,腹脅脹滿。

香附,橘紅,半夏(薑製,各三錢),炙草(一錢)

白話文:

中藥「香橘湯」治療七情所傷、中脘不適、腹脅脹滿。

藥材:

  • 香附:三錢
  • 橘紅:三錢
  • 半夏(用薑汁製備):三錢
  • 甘草(炙過的):一錢

服用方法:

  • 將藥材磨成細粉末。
  • 每服三錢粉末。
  • 加入五片薑片和兩顆紅棗。
  • 煎煮後服用。

上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗二枚,煎至一盅,食遠服。

白話文:

先煎一副藥,加入兩盅水,五片生薑和兩粒紅棗,煎至一盅,飯後服用。

5. 肝虛脅痛

肝虛者,肝陰虛也。陰虛則脈絀急,肝之脈貫隔布脅肋,陰虛血燥,則經脈失養而痛,其症脅下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇勞則甚,或忍飢即發者是也。

滑氏補肝散

白話文:

肝虛指肝陰虛。陰虛出現脈搏細弱而急促的現象。肝的經脈貫穿膈肌,佈滿脅肋部。陰虛導致血燥,經脈失去滋養而疼痛。症狀為脅肋部的筋膜緊繃,不能深呼吸,眼睛昏花看不清楚,指甲枯槁而且呈現青色,遇勞症狀會更加嚴重,或忍飢挨餓時就會發作。

滑氏補肝散

酸棗仁(炒,四錢),熟地(一錢),白朮(炒,一錢),當歸山茱萸山藥川芎木瓜(各一錢半),獨活,五味(各三分)

上為末,每服五錢,水煎服。

白話文:

酸棗仁(炒,二十克),熟地黃(六克),白朮(炒,六克),當歸(六克),山茱萸(六克),山藥(六克),川芎(六克),木瓜(六克),獨活(二克),五味子(二克)

末後,每次服用五錢,以水煎煮後服用。

肝體陰而用陽,此以甘酸補肝體,以辛味補肝用,加獨活者,假風藥以張其氣也。一方有人參黃耆、牛膝、石斛柏子仁桃仁,無山藥、獨活、五味。

補肝湯

白話文:

肝的本質屬於陰性,但它要以陽性方式來發揮作用,因此常用甘酸來補益肝的本質,以辛味來補益肝的作用。加入獨活,是用辛溫發散的風藥來宣暢肝氣。另一方劑中有人參、黃耆、牛膝、石斛、柏子仁、桃仁,但沒有山藥、獨活、五味子。

補肝湯

組成: 枸杞子、菊花、桑寄生、首烏藤、川芎、白芍、當歸、阿膠

主治: 肝陰虧虛,目幹澀痛

功效: 滋補肝陰,益精明目

用法: 一日一劑,水煎服。

禁忌: 實熱證,脾胃虛弱者慎服。

乾地黃(三錢),白芍(一錢半),當歸,陳皮(各一錢),川芎(七分),甘草(五分)

白話文:

  • 乾地黃 (三錢):具有清熱涼血、滋補肝腎的作用,可用於治療肝熱血熱、陰虛血虛等症狀。

  • 白芍 (一錢半):具有養血調經、柔肝止痛的作用,可用於治療血虛月經不調、肝鬱氣滯引起的疼痛等症狀。

  • 當歸 (一錢):具有補血活血、調經止痛的作用,可用於治療血虛血瘀、月經不調、痛經等症狀。

  • 陳皮 (一錢):具有理氣健脾、燥濕化痰的作用,可用於治療脾胃虛弱、消化不良、痰濕阻滯等症狀。

  • 川芎 (七分):具有活血化瘀、祛風止痛的作用,可用於治療血瘀引起的疼痛、頭痛、眩暈等症狀。

  • 甘草 (五分):具有補中益氣、調和諸藥的作用,常與其他藥物配伍使用,以增強療效。

上六味都作一服,水煎。此亦甘酸辛兼補體用之法。

一方阿膠為丸,梧子大,每服二錢,空心白滾湯下。

一方雞子黃一枚,調吞日二服。

以上二方,皆甘酸補肝體之法。

白話文:

六種藥材合成一服,用清水煎煮。這也是甘、酸、辛三味兼具,既可以補充體質又可以調補身體的方法。

一方:將阿膠製成丸子,每個丸子的大小就像梧桐子。每服丸子二錢,空腹時用熱開水送服。

一方:每天服用一顆雞蛋黃,攪拌後吞服,一天兩次。

以上兩種方劑,都是甘酸味藥物,用於補益肝臟體質的方法。