《金匱翼》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
25. 食積腰痛
食積腰痛者,食滯於脾而氣滯於腎也。夫腎受脾之精而藏焉者也。若食不消,則所輸於腎者,非精微之氣,為陳腐之氣矣。而腎受之,亂氣傷精,能無痛乎。亦有醉飽入房太甚,酒食之積,乘虛流入少陰,腰痛難以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此大法也。或云四物合二陳,加麥芽、神麯、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗之類。
神麯酒
陳久神麯一塊,燒通紅焠老酒,去神麯,通口吞青娥丸,兩服頓愈。
青娥丸(見前。)
26. 瘀血腰痛
瘀血腰痛者,閃挫及強立舉重得之。蓋腰者一身之要,屈伸俯仰,無不由之。若一有損傷,則血脈凝澀,經絡壅滯,令人卒痛,不能轉側,其脈澀,日輕夜重者是也。
上為末,每服二錢,熱酒調,食前。故紙主腰痛,主行血。(《仁齋》)
《和劑》復元通氣散,治閃挫腰脅痛。
舶上茴香(炒),穿山甲(蛤粉炒,各二兩),延胡索(醋炒),白牽牛(炒),甘草(炙),陳皮(去白,各一兩),楠木香(一兩半)
上為末,每服一錢,熱酒調下,食前。
27. 脅痛總論
經云:左右者,陰陽之道路也。又云:肝生於左,肺藏於右,所以左屬肝,肝藏血,肝,陽也,血,陰也,乃外陽而內陰也。右屬肺,肺主氣,氣,陽也,肺,陰也,乃外陰而內陽也。由陰陽五臟氣血分屬,是以左脅之痛,多因留血,右脅之痛,悉是痰積,豈可一概而言乎。雖痰氣固亦有流注於左者,然必與血相搏而痛,不似右脅之痛,無關於血也。
28. 肝鬱脅痛
肝鬱脅痛者,悲哀惱怒,郁傷肝氣,兩脅骨疼痛,筋脈拘急,腰腳重滯者是也。
枳殼(四兩,先煮),細辛,桔梗,防風,川芎(各二兩),葛根(一兩半),甘草(一兩)
上為粗末,每服四錢,水一盞半,薑、棗同煎至七分,去滓,空心食前溫服。
悲哀煩惱,肝氣致郁,枳殼能通三焦之氣,故以為君;肝欲散,故細辛、川芎、桔梗之辛以散之;肝苦急,故用甘草之甘以緩之。其用防、葛者,悲則氣斂,借風藥以張之也。
戴云:脅痛,身體帶微熱者,《本事》枳殼煮散良。若只是脅痛,別無他症,其痛在左,為肝經受邪,宜川芎、枳殼、甘草;其痛在右,為肝移病於肺,宜片薑黃、枳殼、桂心、甘草。此二方出嚴氏《濟生續集》。
柴胡,陳皮(醋炒,各二錢),川芎,芍藥,枳殼,香附(各一錢半),炙草(五分)
水煎食前服。
調肝散,治鬱怒傷肝,發為腰痛。
半夏(制,三分),辣桂,宣木瓜,當歸,川芎,牛膝,北細辛(各二分),石菖蒲,酸棗仁(去皮,炒),甘草(炙,各一分)
上銼細,每服三錢,姜五片,棗二枚,煎服。(《仁齋直指》)
《良方》香橘湯,治七情所傷,中脘不快,腹脅脹滿。
香附,橘紅,半夏(薑製,各三錢),炙草(一錢)
29. 肝虛脅痛
肝虛者,肝陰虛也。陰虛則脈絀急,肝之脈貫隔布脅肋,陰虛血燥,則經脈失養而痛,其症脅下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇勞則甚,或忍飢即發者是也。
滑氏補肝散
酸棗仁(炒,四錢),熟地(一錢),白朮(炒,一錢),當歸,山茱萸,山藥,川芎,木瓜(各一錢半),獨活,五味(各三分)
上為末,每服五錢,水煎服。
肝體陰而用陽,此以甘酸補肝體,以辛味補肝用,加獨活者,假風藥以張其氣也。一方有人參、黃耆、牛膝、石斛、柏子仁、桃仁,無山藥、獨活、五味。
乾地黃(三錢),白芍(一錢半),當歸,陳皮(各一錢),川芎(七分),甘草(五分)
上六味都作一服,水煎。此亦甘酸辛兼補體用之法。
一方,阿膠為丸,梧子大,每服二錢,空心白滾湯下。
一方,雞子黃一枚,調吞日二服。
以上二方,皆甘酸補肝體之法。