《金匱翼》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 食積腰痛
食積腰痛者，食滯於脾而氣滯於腎也。夫腎受脾之精而藏焉者也。若食不消，則所輸於腎者，非精微之氣，為陳腐之氣矣。而腎受之，亂氣傷精，能無痛乎。亦有醉飽入房太甚，酒食之積，乘虛流入少陰，腰痛難以俯仰者，疏瀹其源，澄清其流，此大法也。或云四物合二陳，加麥芽、神麯、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗之類。
白話文：
因飲食積留而引起的腰痛，是因為食物積滯在脾，而氣滯在腎導致的。腎臟接受脾臟的精氣而儲藏。如果食物不消化，那麼輸送到腎臟的，就不是精微之氣，而是陳腐之氣了。而腎臟受到這種氣的影響，會導致氣血混亂，精氣受損，腰部當然就會疼痛了。有的人因為酒醉飯飽後過度房事，酒食積聚，趁虛進入少陰經，導致腰痛，難以彎腰俯仰。治療這種腰痛，關鍵是要疏通根源，澄清積滯。常用的方法有四物合二陳，再加入麥芽、神曲、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗等藥材。
神麯酒
陳久神麯一塊，燒通紅焠老酒，去神麯，通口吞青娥丸，兩服頓愈。
青娥丸（見前。）
白話文：
陳放已久的發黴神麯一塊，燒至通紅後放入老酒中，取出神麯，將口打開吞服「青娥丸」，連服兩劑後病情即可立癒。
2. 瘀血腰痛
瘀血腰痛者，閃挫及強立舉重得之。蓋腰者一身之要，屈伸俯仰，無不由之。若一有損傷，則血脈凝澀，經絡壅滯，令人卒痛，不能轉側，其脈澀，日輕夜重者是也。
白話文：
因遭受意外撞擊、跌傷或勉強站立、提舉重物而導致瘀血腰痛。腰部是身體的重要部位，彎曲伸展、俯仰動作，全都離不開腰部。如果腰部一旦受到損傷，那麼血液凝固、經絡不通暢，就會讓人突然疼痛，不能轉動側臥，其脈搏澀滯，白天症狀較輕，晚上症狀較重。
茴香酒
破故紙（炒香），茴香（炒），辣桂（等分）
上為末，每服二錢，熱酒調，食前。故紙主腰痛，主行血。（《仁齋》）
《和劑》復元通氣散，治閃挫腰脅痛。
白話文：
茴香酒
組成：
破故紙（炒香），茴香（炒），肉桂（等量）
製法：
將以上藥材研成細末。
用法：
每次服 2 錢，用熱酒調服，飯前服用。
功效：
破故紙：主治腰痛，活血化瘀。（出自《仁齋》）
《和劑》中的復元通氣散：治療腰脅閃挫疼痛。
舶上茴香（炒），穿山甲（蛤粉炒，各二兩），延胡索（醋炒），白牽牛（炒），甘草（炙），陳皮（去白，各一兩），楠木香（一兩半）
上為末，每服一錢，熱酒調下，食前。
白話文：
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舶上茴香（炒）：舶上茴香經過炒制。
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穿山甲（蛤粉炒，各二兩）：穿山甲用蛤粉炒制，各取二兩。
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延胡索（醋炒）：延胡索用醋炒制。
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白牽牛（炒）：白牽牛經過炒制。
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甘草（炙）：甘草經過炙制。
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陳皮（去白，各一兩）：陳皮去除白色部分，各取一兩。
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楠木香（一兩半）：楠木香取一兩半。
末，每次服用一錢，用熱酒調和，在飯前服用。
3. 脅痛總論
經云：左右者，陰陽之道路也。又云：肝生於左，肺藏於右，所以左屬肝，肝藏血，肝，陽也，血，陰也，乃外陽而內陰也。右屬肺，肺主氣，氣，陽也，肺，陰也，乃外陰而內陽也。由陰陽五臟氣血分屬，是以左脅之痛，多因留血，右脅之痛，悉是痰積，豈可一概而言乎。雖痰氣固亦有流注於左者，然必與血相搏而痛，不似右脅之痛，無關於血也。
白話文：
《傷寒論》上說：身體的左右側，是陰陽之氣的通路。又說：肝臟生長在左側，肺臟藏於右側，所以左側屬肝，肝臟儲藏血液，肝屬陽，血屬陰，所以肝臟外面是陽，裡面是陰。右側屬肺，肺臟主導氣，氣屬陽，肺臟屬陰，所以肺臟外面是陰，裡面是陽。根據陰陽五臟氣血的不同分屬，所以左側肋骨疼痛，大多是血瘀的原因，右側肋骨疼痛，完全是痰積引起的，怎麼可以一概而論呢？雖然痰濁之氣也的確有流動到左邊的，但它一定會與血液相搏結而導致疼痛，不像右側肋骨疼痛，與血液無關。
4. 肝鬱脅痛
肝鬱脅痛者，悲哀惱怒，郁傷肝氣，兩脅骨疼痛，筋脈拘急，腰腳重滯者是也。
枳殼煮散
白話文：
肝氣鬱結導致兩脅疼痛者，常伴有憂鬱煩惱、情緒激動，肝氣鬱結傷及肝臟，導致兩肋骨骼疼痛，筋脈拘緊，腰腿沉重痠痛。
枳殼（四兩，先煮），細辛，桔梗，防風，川芎（各二兩），葛根（一兩半），甘草（一兩）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，薑、棗同煎至七分，去滓，空心食前溫服。
白話文：
枳殼（四兩，先煮），細辛，桔梗，防風，川芎（各二兩），葛根（一兩半），甘草（一兩）
枳殼（四兩，先煮），細辛、桔梗、防風、川芎（各二兩），葛根（一兩半），甘草（一兩）
取藥四錢，加水一盞半，與薑、棗一同煎煮至剩七分，將渣滓過濾，於空腹時飯前溫熱服用。
悲哀煩惱，肝氣致郁，枳殼能通三焦之氣，故以為君；肝欲散，故細辛、川芎、桔梗之辛以散之；肝苦急，故用甘草之甘以緩之。其用防、葛者，悲則氣斂，借風藥以張之也。
白話文：
悲哀憂鬱，使肝氣鬱結。枳殼能夠通暢三焦之氣，所以作為君藥；肝氣鬱結需要宣散，所以用辛散的細辛、川芎、桔梗來疏散肝氣；肝的苦燥急迫，所以用甘草的甘味來緩和肝氣。使用防風、葛根的原因是，悲傷時氣機收斂，借用風藥來宣張氣機。
戴云：脅痛，身體帶微熱者，《本事》枳殼煮散良。若只是脅痛，別無他症，其痛在左，為肝經受邪，宜川芎、枳殼、甘草；其痛在右，為肝移病於肺，宜片薑黃、枳殼、桂心、甘草。此二方出嚴氏《濟生續集》。
柴胡疏肝散
白話文：
戴雲：肋骨疼痛，身體帶有微熱的，根據《本事》記載，用枳殼煮成的散劑效果很好。如果只是肋骨疼痛，沒有其他症狀，疼痛在左側，是肝經受到邪氣侵襲，宜用川芎、枳殼、甘草。疼痛在右側，是肝經的病邪傳移到肺經，宜用片薑黃、枳殼、桂心、甘草。這兩個方劑出自嚴氏《濟生續集》。
柴胡疏肝散
組成：
- 柴胡 一兩
- 當歸 三錢
- 川芎 三錢
- 白芍 三錢
- 白朮 三錢
- 茯苓 三錢
- 澤瀉 三錢
- 陳皮 三錢
- 甘草 一錢
功效：
疏肝理氣，清熱利濕，健脾和胃。
主治：
肝氣鬱結，胸脅脹痛，脘腹脹滿，口苦咽乾，苔黃膩脈弦。
用法：
水煎服，一日一劑。
柴胡，陳皮（醋炒，各二錢），川芎，芍藥，枳殼，香附（各一錢半），炙草（五分）
水煎食前服。
調肝散，治鬱怒傷肝，發為腰痛。
白話文：
柴胡、陳皮（用醋炒過，各二錢）、川芎、芍藥、枳殼、香附（各一錢半）、炙草（五分）
[調肝散]，治療肝氣鬱怒受傷，造成腰部疼痛。
半夏（制，三分），辣桂，宣木瓜，當歸，川芎，牛膝，北細辛（各二分），石菖蒲，酸棗仁（去皮，炒），甘草（炙，各一分）
白話文：
半夏（經過處理，三分），肉桂，宣木瓜，當歸，川芎，牛膝，北細辛（各二分），石菖蒲，酸棗仁（去皮後炒熟），甘草（炙烤過，各一分）。
上銼細，每服三錢，薑五片，棗二枚，煎服。（《仁齋直指》）
《良方》香橘湯，治七情所傷，中脘不快，腹脅脹滿。
香附，橘紅，半夏（薑製，各三錢），炙草（一錢）
白話文：
中藥「香橘湯」治療七情所傷、中脘不適、腹脅脹滿。
藥材：
- 香附：三錢
- 橘紅：三錢
- 半夏（用薑汁製備）：三錢
- 甘草（炙過的）：一錢
服用方法：
- 將藥材磨成細粉末。
- 每服三錢粉末。
- 加入五片薑片和兩顆紅棗。
- 煎煮後服用。
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎至一盅，食遠服。
白話文：
先煎一副藥，加入兩盅水，五片生薑和兩粒紅棗，煎至一盅，飯後服用。
5. 肝虛脅痛
肝虛者，肝陰虛也。陰虛則脈絀急，肝之脈貫隔布脅肋，陰虛血燥，則經脈失養而痛，其症脅下筋急，不得太息，目昏不明，爪枯色青，遇勞則甚，或忍飢即發者是也。
滑氏補肝散
白話文：
肝虛指肝陰虛。陰虛出現脈搏細弱而急促的現象。肝的經脈貫穿膈肌，佈滿脅肋部。陰虛導致血燥，經脈失去滋養而疼痛。症狀為脅肋部的筋膜緊繃，不能深呼吸，眼睛昏花看不清楚，指甲枯槁而且呈現青色，遇勞症狀會更加嚴重，或忍飢挨餓時就會發作。
滑氏補肝散
酸棗仁（炒，四錢），熟地（一錢），白朮（炒，一錢），當歸，山茱萸，山藥，川芎，木瓜（各一錢半），獨活，五味（各三分）
上為末，每服五錢，水煎服。
白話文：
酸棗仁（炒，二十克），熟地黃（六克），白朮（炒，六克），當歸（六克），山茱萸（六克），山藥（六克），川芎（六克），木瓜（六克），獨活（二克），五味子（二克）
末後，每次服用五錢，以水煎煮後服用。
肝體陰而用陽，此以甘酸補肝體，以辛味補肝用，加獨活者，假風藥以張其氣也。一方有人參、黃耆、牛膝、石斛、柏子仁、桃仁，無山藥、獨活、五味。
補肝湯
白話文：
肝的本質屬於陰性，但它要以陽性方式來發揮作用，因此常用甘酸來補益肝的本質，以辛味來補益肝的作用。加入獨活，是用辛溫發散的風藥來宣暢肝氣。另一方劑中有人參、黃耆、牛膝、石斛、柏子仁、桃仁，但沒有山藥、獨活、五味子。
補肝湯
組成： 枸杞子、菊花、桑寄生、首烏藤、川芎、白芍、當歸、阿膠
主治： 肝陰虧虛，目幹澀痛
功效： 滋補肝陰，益精明目
用法： 一日一劑，水煎服。
禁忌： 實熱證，脾胃虛弱者慎服。
乾地黃（三錢），白芍（一錢半），當歸，陳皮（各一錢），川芎（七分），甘草（五分）
白話文：
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乾地黃 (三錢)：具有清熱涼血、滋補肝腎的作用，可用於治療肝熱血熱、陰虛血虛等症狀。
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白芍 (一錢半)：具有養血調經、柔肝止痛的作用，可用於治療血虛月經不調、肝鬱氣滯引起的疼痛等症狀。
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當歸 (一錢)：具有補血活血、調經止痛的作用，可用於治療血虛血瘀、月經不調、痛經等症狀。
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陳皮 (一錢)：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用，可用於治療脾胃虛弱、消化不良、痰濕阻滯等症狀。
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川芎 (七分)：具有活血化瘀、祛風止痛的作用，可用於治療血瘀引起的疼痛、頭痛、眩暈等症狀。
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甘草 (五分)：具有補中益氣、調和諸藥的作用，常與其他藥物配伍使用，以增強療效。
上六味都作一服，水煎。此亦甘酸辛兼補體用之法。
一方，阿膠為丸，梧子大，每服二錢，空心白滾湯下。
一方，雞子黃一枚，調吞日二服。
以上二方，皆甘酸補肝體之法。
白話文：
六種藥材合成一服，用清水煎煮。這也是甘、酸、辛三味兼具，既可以補充體質又可以調補身體的方法。
一方：將阿膠製成丸子，每個丸子的大小就像梧桐子。每服丸子二錢，空腹時用熱開水送服。
一方：每天服用一顆雞蛋黃，攪拌後吞服，一天兩次。
以上兩種方劑，都是甘酸味藥物，用於補益肝臟體質的方法。