尤怡

金匱翼》~ 卷六 (6)

卷六 (6)

25. 食積腰痛

食積腰痛者,食滯於脾而氣滯於腎也。夫腎受脾之精而藏焉者也。若食不消,則所輸於腎者,非精微之氣,為陳腐之氣矣。而腎受之,亂氣傷精,能無痛乎。亦有醉飽入房太甚,酒食之積,乘虛流入少陰,腰痛難以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此大法也。或云四物合二陳,加麥芽、神麯、杜仲黃柏、官桂、砂仁葛花桔梗之類。

神麯酒

陳久神麯一塊,燒通紅焠老酒,去神麯,通口吞青娥丸,兩服頓愈。

青娥丸(見前。)

26. 瘀血腰痛

瘀血腰痛者,閃挫及強立舉重得之。蓋腰者一身之要,屈伸俯仰,無不由之。若一有損傷,則血脈凝澀,經絡壅滯,令人卒痛,不能轉側,其脈澀,日輕夜重者是也。

茴香酒

破故紙(炒香),茴香(炒),辣桂(等分)

上為末,每服二錢,熱酒調,食前。故紙主腰痛,主行血。(《仁齋》)

《和劑》復元通氣散,治閃挫腰脅痛。

舶上茴香(炒),穿山甲(蛤粉炒,各二兩),延胡索(醋炒),白牽牛(炒),甘草(炙),陳皮(去白,各一兩),楠木香(一兩半)

上為末,每服一錢,熱酒調下,食前。

27. 脅痛總論

經云:左右者,陰陽之道路也。又云:肝生於左,肺藏於右,所以左屬肝,肝藏血,肝,陽也,血,陰也,乃外陽而內陰也。右屬肺,肺主氣,氣,陽也,肺,陰也,乃外陰而內陽也。由陰陽五臟氣血分屬,是以左脅之痛,多因留血,右脅之痛,悉是痰積,豈可一概而言乎。雖痰氣固亦有流注於左者,然必與血相搏而痛,不似右脅之痛,無關於血也。

28. 肝鬱脅痛

肝鬱脅痛者,悲哀惱怒,郁傷肝氣,兩脅骨疼痛,筋脈拘急,腰腳重滯者是也。

枳殼煮散

枳殼(四兩,先煮),細辛桔梗防風川芎(各二兩),葛根(一兩半),甘草(一兩)

上為粗末,每服四錢,水一盞半,薑、棗同煎至七分,去滓,空心食前溫服。

悲哀煩惱,肝氣致郁,枳殼能通三焦之氣,故以為君;肝欲散,故細辛、川芎、桔梗之辛以散之;肝苦急,故用甘草之甘以緩之。其用防、葛者,悲則氣斂,借風藥以張之也。

戴云:脅痛,身體帶微熱者,《本事》枳殼煮散良。若只是脅痛,別無他症,其痛在左,為肝經受邪,宜川芎、枳殼、甘草;其痛在右,為肝移病於肺,宜片薑黃、枳殼、桂心、甘草。此二方出嚴氏《濟生續集》。

柴胡疏肝散

柴胡陳皮(醋炒,各二錢),川芎,芍藥,枳殼,香附(各一錢半),炙草(五分)

水煎食前服。

調肝散,治鬱怒傷肝,發為腰痛。

半夏(制,三分),辣桂,宣木瓜當歸,川芎,牛膝,北細辛(各二分),石菖蒲酸棗仁(去皮,炒),甘草(炙,各一分)

上銼細,每服三錢,姜五片,棗二枚,煎服。(《仁齋直指》)

《良方》香橘湯,治七情所傷,中脘不快,腹脅脹滿。

香附,橘紅,半夏(薑製,各三錢),炙草(一錢)

上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗二枚,煎至一盅,食遠服。

29. 肝虛脅痛

肝虛者,肝陰虛也。陰虛則脈絀急,肝之脈貫隔布脅肋,陰虛血燥,則經脈失養而痛,其症脅下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇勞則甚,或忍飢即發者是也。

滑氏補肝散

酸棗仁(炒,四錢),熟地(一錢),白朮(炒,一錢),當歸山茱萸山藥川芎木瓜(各一錢半),獨活,五味(各三分)

上為末,每服五錢,水煎服。

肝體陰而用陽,此以甘酸補肝體,以辛味補肝用,加獨活者,假風藥以張其氣也。一方有人參黃耆、牛膝、石斛柏子仁桃仁,無山藥、獨活、五味。

補肝湯

乾地黃(三錢),白芍(一錢半),當歸,陳皮(各一錢),川芎(七分),甘草(五分)

上六味都作一服,水煎。此亦甘酸辛兼補體用之法。

一方阿膠為丸,梧子大,每服二錢,空心白滾湯下。

一方雞子黃一枚,調吞日二服。

以上二方,皆甘酸補肝體之法。