《金匱翼》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 癲狂驚癇
安神丸,治癲癇、驚狂、痰火之症,能鎮心安神。
人參,茯苓,棗仁(炒),當歸,生地(酒炒),黃連(酒炒),橘紅,南星(薑製,各一兩)天竺黃(五錢),雄黃,牛黃(各二錢),琥珀,真珠(各二錢)
為末,蜜丸桐子大,硃砂為衣,米飲下五十丸。忌動風辛熱之物。
《本事》驚氣丸
治驚憂積氣,心受風邪,發則牙關緊急,痰涎昏塞,醒則精神若癡。
附子,橘紅,天麻,楠木香,殭蠶,白花蛇,麻黃(各五錢),蘇子(一兩),乾蠍(一分)南星(洗浸,薄切,薑汁浸一夕,半兩),硃砂(一分)
為末,入龍腦、麝香少許,同研極勻,蜜丸如龍眼大,每服一丸,金銀薄荷湯化下。
許叔微云:此予家秘方也。戊午年,軍中有一人犯法,褫衣將受刃,而得釋,神失如癡。余與一粒,服訖而寐,及覺病已失矣。山東提轄張載揚妻,因避寇失心已數年,余授此方,不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥妻,狂厥者逾年,更十餘醫不驗,予授此方去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。
鐵粉非但化涎鎮心,至如推抑肝邪特異,若多恚怒,肝邪大甚,鐵粉能制伏之。《素問》云:厥陽怒狂,治以鐵落飲,金制木之義也。
茯苓丸
辰砂,石菖蒲,人參,遠志,茯苓,茯神,鐵粉,半夏曲,膽星(各等分)
為細末,生薑四兩取汁,和水煮和丸,如桐子大,別用硃砂為衣,每服十粒,加至二十粒,夜臥生薑湯下。此醫官都君方,余嘗用以療心疾良驗。
鎮心丸,治心風,狂言多驚,迷悶恍惚。
人參,茯神,犀角(各一兩),牛黃,鉛粉(各七錢半),硃砂(水飛),龍齒(研),膽草,天竺黃(研),遠志,生地(各半兩),金箔(五十片),鐵粉(七錢半,研)
為細末,蜜丸桐子大,每服七丸,竹葉湯送下,無時。
溫膽湯(《三因》),治心虛膽怯,觸事易驚,或夢寐不詳,短氣悸乏,或自汗,譫妄不寐,合目則驚。此氣鬱生涎,涎與氣搏,故變生諸症。
半夏,枳實,竹茹(各一兩),橘紅(一兩五錢),炙草(四錢)
每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗一枚,煎七分。
十味溫膽湯,治症如前而挾虛者宜之。
半夏,枳實,陳皮(去白各二錢),棗仁(炒),遠志肉(甘草湯制),熟地(酒焙),竹茹,人參(各一錢),茯苓(一錢五分),炙草(五分)
水二盅,生薑五片,紅棗一枚,煎一盅服。
滾痰丸(王隱君),(方見痰門。)
按:癲狂之病屬痰熱相結,多在肝膽胞絡之間,余遇此症,輒投礞石滾痰丸二三錢,下膠痰如桃膠、蜆肉者五升許即愈。若痰少熱多,陽明內實者,當如羅謙甫之治醜斯兀闌,發狂熱渴,用大承氣一兩半,加黃連二錢,以下其熱,俾便通汗出乃愈。
白話文:
安神丸
此藥丸用來治療癲癇、驚狂、痰火等症狀,可以鎮定心神。
藥材成分包含:人參、茯苓、炒過的棗仁、當歸、酒炒過的生地、酒炒過的黃連、橘紅、用薑汁製過的南星(各一兩),天竺黃(五錢),雄黃、牛黃(各二錢),琥珀、珍珠(各二錢)。
將以上藥材磨成粉末,用蜂蜜製成如桐子大小的藥丸,外層裹上硃砂,每次服用五十丸,用米湯送服。服藥期間應避免食用會引發風邪或辛辣燥熱的食物。
《本事》驚氣丸
此藥丸用來治療因驚嚇憂慮而導致的積氣,以及心臟受風邪侵襲的病症。發作時會出現牙關緊閉、痰涎堵塞昏迷的狀況,清醒後則精神恍惚,像癡呆一樣。
藥材成分包含:附子、橘紅、天麻、楠木香、殭蠶、白花蛇、麻黃(各五錢),蘇子(一兩),乾蠍(一分),用薑汁浸泡過一晚、薄切的南星(半兩),硃砂(一分)。
將以上藥材磨成粉末,加入少量龍腦、麝香,充分研磨均勻,再用蜂蜜製成如龍眼大小的藥丸。每次服用一丸,用金銀花薄荷湯送服。
許叔微說:這是我家傳的秘方。戊午年,軍中有一人犯法,被脫下衣服準備處刑時,幸運獲釋,但精神失常,像癡呆一樣。我給他服用一粒此藥丸,服藥後就睡著了,醒來病就好了。山東提轄張載揚的妻子,因為躲避盜賊而精神失常好幾年,我給她開了這個藥方,還沒服完就痊癒了。還有黃山沃巡檢彥的妻子,發狂抽搐一年多,看了十幾個醫生都沒效,我給她開這個藥方,去掉附子,加入鐵粉,也還沒服完就痊癒了。
鐵粉不僅能化解痰涎、鎮定心神,對於抑制肝邪的效果也特別好。如果容易發怒,導致肝火過旺,鐵粉能有效地制伏它。《素問》中說:「暴怒引發的厥陽症狀,可以用鐵落飲治療。」這就是金能制木的道理。
茯苓丸
藥材成分包含:辰砂、石菖蒲、人參、遠志、茯苓、茯神、鐵粉、半夏曲、膽星(各等分)。
將以上藥材磨成細粉,用四兩生薑取汁,與水一起煮開,用來和藥粉做成如桐子大小的藥丸。外層裹上硃砂,每次服用十粒,可以增加到二十粒,晚上睡前用生薑湯送服。這是醫官都君的藥方,我曾經用它來治療心臟疾病,效果很好。
鎮心丸
此藥丸用來治療心風病,症狀是胡言亂語、容易驚恐、迷糊恍惚。
藥材成分包含:人參、茯神、犀角(各一兩),牛黃、鉛粉(各七錢半),水飛過的硃砂、研磨過的龍齒、膽草、研磨過的天竺黃、遠志、生地(各半兩),金箔(五十片),研磨過的鐵粉(七錢半)。
將以上藥材磨成細粉,用蜂蜜製成如桐子大小的藥丸,每次服用七丸,用竹葉湯送服,不限時間。
溫膽湯(出自《三因》)
此藥方用來治療因心虛膽怯,遇到事情容易驚恐,或做夢不安,氣短心悸,或者自汗,胡言亂語,失眠,閉上眼睛就容易驚醒的症狀。這是因為氣鬱而產生痰涎,痰涎與氣相互搏擊,因而產生各種症狀。
藥材成分包含:半夏、枳實、竹茹(各一兩),橘紅(一兩五錢),炙甘草(四錢)。
每次服用四錢,用水一碗半,加入生薑七片、紅棗一枚,煎至剩七分時服用。
十味溫膽湯
此藥方用來治療與溫膽湯相同的症狀,但兼有虛弱體質的患者。
藥材成分包含:半夏、枳實、陳皮(去白,各二錢),炒過的棗仁、用甘草湯製過的遠志肉、酒製過的熟地、竹茹、人參(各一錢),茯苓(一錢五分),炙甘草(五分)。
用水二碗,加入生薑五片、紅棗一枚,煎至剩一碗時服用。
滾痰丸(王隱君所創,藥方在痰門)
按:癲狂這種病屬於痰熱相互結合所致,多發生在肝膽脈絡之間。我遇到這種病症,通常會給予二三錢礞石滾痰丸,排出如桃膠、蜆肉般的膠痰約五升,病就好了。如果痰少而熱多,屬於陽明經內熱實證的患者,應像羅謙甫治療醜斯兀闌一樣,他發狂口渴,就用大承氣湯一兩半,加上黃連二錢,來瀉熱,使其大便通暢、發汗後就好了。