尤怡

《金匱翼》~ 卷六 (5)

1. 風虛腰痛

風虛腰痛者，腎虛而風冷乘之也，其尺脈虛浮而痛多抽掣，或拘急且酸，而上連脊背，不時速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痹緩弱之疾。

獨活寄生湯

白話文：

患有風虛腰痛的人，是先有腎虛的症狀，然後風寒之邪乘虛而入，所致的痛症。他們尺脈虛浮，甚至浮到找不到，腰部疼痛多抽掣，有的痠痛而活動不靈活，而且痛勢向上蔓延到背脊，如果不及時治療，喜歡流到腳膝，成為偏枯、冷痹、緩弱的疾病。

獨活寄生湯

組成：

• 獨活
• 寄生草
• 防風
• 白芷
• 川芎
• 當歸
• 細辛
• 甘草
• 白芍

功效：

祛風散寒，除濕通痹，止痛解痙。

適應證：

風寒濕痺，筋骨疼痛，肢體麻木，屈伸不利。

用法用量：

水煎服，每日一劑。

注意事項：

• 孕婦禁用。
• 氣虛無力者慎用。

獨活（三兩），細辛，牛膝，桑寄生，秦艽，茯苓，白芍，人參，熟地黃，防風，杜仲，川芎，當歸（各二兩），桂心，甘草

白話文：

獨活（180克），細辛，牛膝，桑寄生，秦艽，茯苓，白芍，人參，熟地黃，防風，杜仲，川芎，當歸（各120克），桂心，甘草

每服五錢，水煎空心服。

甘豆湯（《直指》），治腎虛內蓄風熱，腰痛，或大小便不通。

生甘草（二錢），黑大豆（二合）

加生薑七片，水煎服。

治腎臟風，攻註腳膝痛。

白話文：

甘豆湯（《直指》），治療腎虛內蘊風熱，腰痛，或大小便不通。

生甘草（二錢），黑大豆（二合）

加入生薑七片，水煎服用。

治療腎臟風，攻擊註腳膝痛。

連珠甘遂（一兩），木鱉子（一個雄，一個雌，去殼）

白話文：

連珠甘遂（一兩）：連珠甘遂是一種中藥，具有瀉下攻積、逐水消腫的功效。

木鱉子（一個雄，一個雌，去殼）：木鱉子是一種中藥，具有瀉下積滯、逐水消腫的功效。

上為末，豶豬腰子二個，破開，藥末一錢摻勻，濕紙裹數重，慢火煨熟放溫，五更初細嚼，米飲下。如積多則利多，少則少也。宜軟飯將息。若患一腳，卻看左右。如左腳用左邊腰子，右用右邊者，藥末止一錢。壬子年在毗陵，有馬姓人鬻酒，久不見，因詢其親，云：宿患腎臟風，今一足發腫如瓠，自腰以下，鉅細通為一律，痛不可忍，臥欲轉側，必兩人挾持方可動，或者欲以鈹刀決之。

白話文：

將藥材搗成粉末，取豬腰子兩個，剖開，將一錢藥末均勻塗抹在豬腰子上，用濕紙包數層，用慢火煨熟，放涼到溫熱，在凌晨五更初時慢慢咀嚼，用米湯送服。如果體內積聚的食物過多，大便就會很多，積聚的食物少，大便就會少。服用後應吃軟飯，注意休息。如果患病的只是一隻腳，就要看是哪隻腳。如果是左腳，就用左邊的豬腰子，右腳就用右邊的豬腰子，藥末的用量只需要一錢。壬子年我在毗陵的時候，有一個姓馬的人賣酒，很久不見了，就詢問他的親戚，親戚說：他以前患有腎臟風，現在一隻腳腫得像葫蘆一樣，從腰部以下，粗細都一樣，疼痛難忍，想要躺下或者轉身，必須有兩個人攙扶纔可以動，有人想用小刀割開腫脹的部位。

予曰：未可，予有藥當合以贈，如上法服之，辰巳間下膿如水晶者數升，即時痛止腫退，一月拄拐而行。予再以赤烏散，充塗貼其膝方愈。後十年過毗陵，率其子列拜以謝云：向年腳疾，至今不復作，雖積年腎臟風，並已失去，今健步自若矣。

白話文：

我說：還不能這麼快說，我有一帖藥，應該配給你做為贈與，你依照上述的方法服用，早上七點到九點之間，膿汁會像水晶般地排出數升，疼痛立即可止，腫脹也會消退，一個月可拄柺杖走路。之後我再給你赤烏散，一直塗抹於膝蓋才痊癒。十年後，我經過毗陵，他率領他的兒子一排排地拜謝我說：當年腳的疾病，到目前完全沒有再發作，即使多年腎臟的風疾，也已經完全好了，現在可以健步如常了。

經云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實。若不決而去之，而欲以補藥攻疾，非徒無效而已也。余讀《本事方》，有取乎此，故備錄如上。

白話文：

《黃帝內經》中說：邪氣聚集的地方，那裡的正氣必然虛弱；邪氣長期停留不去，那裡的正氣必然實邪，邪盛正衰。如果不去驅除邪氣，反而想用補藥去治療疾病，不僅沒有效果，而且還會加重病情，甚至可能危及生命。我讀《本事方》，發現其中有許多很實用的方子，所以把它們全部記錄下來，供大家參考。

2. 濕冷腰痛

濕冷腰痛者，坐臥濕冷，久久得之。《金匱》所謂腎著是也。其症痛而冷重，遇陰或久坐則甚，腎著湯主之。

腎著湯

生附湯

白話文：

濕冷導致的腰痛，是由於患者長久坐在陰冷潮濕的地方而引起的，這種疼痛的癥狀是：疼痛同時會伴隨冷重感，遇陰或久坐時疼痛加劇，腎著湯可以治療。

腎著湯

組成：

• 附子（生）
• 肉桂
• 人參
• 白朮
• 乾薑
• 熟地黃
• 山茱萸
• 澤瀉
• 丹皮
• 車前子

功效：

補腎強身，溫陽利水。

主治：

腎陽虛弱所致的水腫，小便不利，腰膝酸軟，畏寒肢冷。

附子（生，一分），蒼朮（炒），杜仲（薑汁炒，各半兩），生乾薑，白朮，茯苓，牛膝（酒浸，焙），厚朴（制），甘草（炙，各二兩）

白話文：

附子（用生附子，一錢），蒼朮（用炒過的蒼朮），杜仲（用薑汁炒過的杜仲，各半兩），生乾薑，白朮，茯苓，牛膝（用酒浸泡後焙乾），厚朴（用加工過的厚朴），甘草（用炙過的甘草，各二兩）

上銼，每三錢，薑四片，棗二枚，食前服。

牽牛丸，治冷濕流注，腰疼不可屈伸。

白話文：

牽牛丸，治療寒濕作痛，腰部疼痛無法伸曲。

服用方法： 磨成細粉，每次三錢，配上四片薑和兩枚棗子，於飯前服用。

黑牽牛，延胡索（微炒），補骨脂（三味另研，另搗，另炒，取末，各二兩）

白話文：

黑牽牛、延胡索（微炒）、補骨脂（三味分別研磨、搗碎、炒製，取粉末，各二兩）

上煨蒜研膏，丸如桐子大，每服五十丸，食前蔥酒鹽湯任下。（《楊氏家藏方》）

子和禹功散，治水氣流注腰痛。

黑牽牛（四兩），茴香（炒，一兩）

上為末，薑汁調一二錢服。

白話文：

將蒜頭煨熟後研磨成膏狀，搓成像桐子般大小的丸子，每次服用五十丸，在用餐前用蔥、酒、鹽和湯一起服用。（出自《楊氏家藏方》）

3. 濕熱腰痛

脾有濕熱，傳之於腎，得之醇酒厚味，內傷中氣，濕熱蘊積，流注腎經，令人沉重疼痛，遇天陰或久坐而發，其脈緩者是也。

東垣蒼朮湯

白話文：

脾臟有濕熱，傳播到腎臟，是因爲喝了過多的醇酒，吃了過多的濃烈食物，內傷了中氣，濕熱淤積，流入腎經，所以會感到沉重疼痛。每當天氣陰天或久坐時，疼痛就會發作，通常脈搏緩慢的人會出現這種情況。

此湯由中藥蒼朮、白朮、茯苓、肉桂、甘草組成。主要治療脾胃虛寒，運化功能失常，導致食物積滯腹脹，大便溏瀉，腹部冷痛等症狀。

蒼朮（五錢，去濕止痛），柴胡（三錢，行經），防風（一錢半，去風勝濕），黃柏（一錢半，除熱止痛）

水二盅，煎至一盅，空心食前。

丹溪治濕熱腰腿痛方

白話文：

蒼朮（五錢，去除濕氣，止痛），柴胡（三錢，疏通經絡），防風（一錢半，去除風寒，勝過濕邪），黃柏（一錢半，清熱止痛）。

丹溪子治療濕熱腰腿痛的方子：藥材煎成兩碗的水，煎煮到只有一碗的量，空腹在吃東西前服用。

龜板（酒炙，二兩），蒼朮，黃柏（酒炒），蒼耳，威靈仙（酒浸，一兩），側柏（半兩）

白話文：

• 龜板（以酒烤過，二兩）

• 蒼朮

• 黃柏（以酒炒過）

• 蒼耳

• 威靈仙（以酒浸泡，一兩）

• 側柏（半兩）

上為末，酒糊為丸，每用黑豆汁，煎四物湯，加陳皮、甘草、生薑，煎湯下。一方有白芍、知母。

白話文：

(藥物)研成粉末，用酒糊成丸，每次服，用黑豆汁煎四物湯，加入陳皮、甘草、生薑，煎成湯劑服用。另一方有白芍、知母。

4. 腎虛腰痛

腎虛腰痛者，精氣不足，足少陰氣衰也。足少陰者，腎之精也。其脈貫脊屬腎，抵腰中，精氣不足，則經脈虛而痛。其症形羸氣少，行立不支，而臥息少可，無甚大痛，而悠悠慼慼，屢發不已。經云：腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣，此之謂也。丹溪云：腎虛者，其脈大。

《本事》麋茸丸

白話文：

患有腎虛腰痛的人，是因為精氣不足，足少陰氣衰弱的緣故。足少陰，指的是腎中的精氣。它的脈絡貫穿脊柱，屬於腎，到達腰部。精氣不足，經脈就會虛弱而疼痛。臨牀表現為身體虛弱、氣少，行走和站立都感到無力，但臥牀休息一會就能緩解，疼痛不劇烈，而是持續不斷的隱隱作痛。醫書上說：腰是腎的府臟，如果轉動和搖晃都感到困難，說明腎臟已經很虛弱了。丹溪說：腎虛的人，他的脈搏通常較大。

麋茸（鹿茸亦可），菟絲子（制，各一兩），舶茴香（五錢）

白話文：

麋茸（鹿茸也可以），菟絲子（經過炮製，各一兩），舶茴香（五錢）。

上為末，以羊腎二對，陳酒煮爛去膜，研如泥，和丸桐子大，陰乾。如羊腎少太乾，以酒糊佐之，每服三五十丸，溫酒或鹽湯下。

青娥丸

白話文：

將藥材研磨成粉末，以兩對羊腎和陳酒煮爛後，取出並去除薄膜，研磨成泥狀，加入桐子大小的丸狀，陰乾。如果羊腎太乾，可以加入酒糊來幫助成形。每次服用三到五十粒，以溫酒或鹽湯服用。

青娥丸

組成：

• 青娥（又名綠豆衣）三兩
• 山藥一兩半
• 白茯苓一兩半
• 車前子一兩半
• 赤茯苓半兩
• 白朮半兩
• 澤瀉半兩
• 懷山藥半兩
• 當歸半兩
• 炙甘草半兩

製作方法：

將以上藥材研成細末，煉蜜為丸，每丸重四錢。

功效：

補中益氣，利水消腫，健脾和胃。

主治：

脾虛水腫，小便不利，腹脹，食少體倦。

破故紙（四兩，炒香），杜仲（淨，八兩，薑汁炒），胡桃肉（十兩）

白話文：

• 破故紙（四兩）：取四兩破故紙，炒香備用。

• 杜仲（淨，八兩，薑汁炒）：取八兩淨杜仲，用薑汁炒熟備用。

• 胡桃肉（十兩）：取十兩胡桃肉備用。

上為末，酒糊丸梧子大，每三五十丸，空心溫酒送下，蜜丸亦可。《百一》補髓丹有鹿茸二兩，沒藥一兩。

無比山藥丸

白話文：

上等藥方：酒糊丸，每丸大小如梧子，每次服用三到五十丸，空腹時用溫酒送服；或者製成蜜丸也可以。

另外，《百一》補髓丹含有鹿茸二兩、沒藥一兩。

無比山藥丸

本方藥性：甘溫而補，健脾益腎，固攝止遺。

適用症狀：脾氣虛弱，遺尿頻數，小便不禁，夜啼驚悸，小兒久瀉等。

赤石脂（煅），茯苓（去皮木），山茱萸（去核），巴戟（去心），牛膝（酒浸），熟乾地黃（酒浸），澤瀉（各三兩），菟絲（酒浸），杜仲（去皮，切，薑汁炒），山藥（各三兩），五味子（六兩），肉蓯蓉（酒浸，四兩）

白話文：

• 赤石脂（經過煅燒）

• 茯苓（去皮）

• 山茱萸（去核）

• 巴戟（去心）

• 牛膝（浸泡於酒中）

• 熟乾地黃（浸泡於酒中）

• 澤瀉（各三兩）

• 菟絲（浸泡於酒中）

• 杜仲（去皮、切片，並以薑汁炒過）

• 山藥（各三兩）

• 五味子（六兩）

• 肉蓯蓉（浸泡於酒中，四兩）

蜜丸梧子大，每服三十丸，空心溫酒，或鹽湯下。

余治一姓顧婦女，患腎虛腰痛，用豬腰二枚，破開綱鹽水炒杜仲末縫好，煮熟去藥，任意服之而愈。

白話文：

蜜丸的大小如梧桐子，每次服用三十丸，於空腹時用溫酒或鹽湯送服。

我曾經治療一位姓顧的婦女，她患有腎虛腰痛，我用豬腰子兩枚，剖開後用鹽水炒杜仲末，再縫合起來，煮熟後取出藥材，讓她任意食用，終於痊癒了。