《金匱翼》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 腎虛胸脅痛
房勞過度，腎氣虛弱，羸怯之人，胸脅之間，多有隱隱微痛，此腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故，氣與血猶水也。盛則流暢，少則壅滯，故氣血不虛則不滯，既虛則鮮有不滯者，所以作痛。宜用熟地、破故紙之類補腎，阿膠、芎、歸之類和血，若作尋常脅痛治即殆矣。
白話文：
由於房事過度，腎氣虛弱，身體虛弱的人，胸口和肋骨之間，常常隱隱作痛，這是因為腎臟虛弱，無法填納氣血，氣血不足，就如同水量不足一樣，水量充足時，流動順暢，水量不足時，容易阻塞，因此氣血充足時，就不會阻塞，一旦氣血不足，幾乎都會阻塞，所以才會疼痛。應該使用熟地、破故紙這類補腎的藥材，阿膠、芎、歸這類和血的藥材，如果把它當成一般的疼痛來治療，就錯了。
戴云：曾有一人脅痛連膈，進諸藥味並大便導之，其痛殊甚，後用辛熱補劑，下黑錫丹方愈。此乃腎肝虛冷作痛，愈疏而愈虛耳。
白話文：
曾經有個人脅部疼痛，連帶胸膈部位也不舒服，嘗試了各種藥物以及通便的方法來治療，但疼痛卻愈發嚴重。後來改用了辛熱性質的補藥，並且服用了[黑錫丹]這個方子之後，病痛才得以痊癒。這種情況是因爲腎和肝的虛寒引起的疼痛，越是使用疏通的藥物反而使得身體更加虛弱。
2. 肝火脅痛
肝火盛而脅痛者，肝氣實也。其人氣收善怒。經云：肝病者，兩脅下痛引少腹，善怒，又云：肝氣實則怒是也，其脈當弦急數實，其口當苦酸，其痛必甚，或煩熱，或渴，或二便熱澀不通。
龍薈丸方，丹溪云：治肝火脅痛要藥。
白話文：
肝火旺盛而出現脅痛的患者，是由於肝氣太盛引起的。這樣的人容易生氣，善於發怒。經雲：肝臟有病的人，兩側脅部下邊疼痛並延伸到小腹，容易發怒。如肝氣特別旺盛時，就會發怒。他們的脈搏大多為弦急數實，嘴裡發苦或酸澀，疼痛必定很劇烈，可能會感到煩熱，或口渴，或者大小便熱澀不通。
龍薈丸。 丹溪（朱震亨）說：治療肝火導致脅肋疼痛的主要藥物。
龍膽草，當歸（並酒洗），梔子，黃連，黃柏，黃芩（各一兩），大黃（酒浸），青黛，蘆薈（各五錢），木香（二錢半），麝香（五分）
蜜丸小豆大，薑湯下二三十丸。
白話文：
龍膽草、當歸（用酒清洗後）、梔子、黃連、黃柏、黃芩（各一兩）、大黃（用酒浸泡後）、青黛、蘆薈（各五錢）、木香（二錢半）、麝香（五分）
小豆般大的蜜丸，用薑湯送服二三十丸。
《元珠》云：一人性躁，夏月受熱，忽左脅間痛，皮膚紅如碗大，發水疱瘡三五點，脈弦數，醫作肝經鬱火治之，用黃連、青皮、香附、川芎、柴胡之類，進一劑痛益甚，且增熱，皮紅大如盤，水泡瘡又加至三十餘粒。醫以水調白鬱金末敷，於前劑加青黛、龍膽進之，夜痛益甚，脅中如鉤摘之狀。
白話文：
《元珠》中記載：有一個人性情急躁，在炎熱的夏季受了暑熱，突然左肋之間疼痛，皮膚紅了一大片，像碗一樣大，長了三五個水泡，脈搏弦數。醫生診斷為肝經鬱火，用黃連、青皮、香附、川芎、柴胡等藥物治療。服用了第一劑藥後，疼痛更加劇烈，而且發熱加重，皮膚紅腫擴大到像盤子一樣大，水泡瘡也增加到三十多個。醫生用白鬱金末調水敷在患處，並在前面的藥方中加上青黛、龍膽，服用後，夜間疼痛更加劇烈，肋部疼痛像被鉤子鉤住一樣。
次早視之，紅已及半身矣，立泡又增至百數。後詢黃古潭乃以大栝蔞一枚，連皮搗爛，加粉草二錢，紅花五分，藥進而痛止。蓋前藥苦寒，益資其燥，栝蔞之為物，柔而潤滑，於郁不逆，甘緩潤下，故奏效捷也。
白話文：
第二天早上觀察，紅腫已經蔓延到身體的一半，並且新增了上百個小水泡。之後詢問了黃古潭，他用一個連皮搗爛的大栝蔞，加上二錢的粉草，五分的紅花，服藥後疼痛就停止了。因為前面的藥苦寒，加重了皮膚的乾燥，而栝蔞的特性是柔和潤滑，不會與鬱積的熱氣相抵觸，且甘緩潤下，因此才快速奏效。
3. 汙血脅痛
汙血脅痛者，凡跌僕損傷，汙血必歸脅下故也。其症晝輕夜重，或午後發熱，脈短澀或搏，其人喘逆。經云：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆是也。
東垣復元活血湯
白話文：
患有汙血脅痛的人，都是因為跌倒、僕倒等損傷造成的，汙血一定會流到脅下所以導致疼痛。它的症狀是白天輕微，晚上加重，或者下午發熱，脈搏短澀或搏動，病人喘息逆亂。經書上說：「肝脈搏動堅硬而綿長，面色不青，應該病在脅下，如果脈搏搏動，是因為血在脅下，導致人喘息逆亂。」
東垣【復元活血湯】
【組成】
當歸三錢，川芎二錢，地黃一兩，酒黃芪四錢，白芍三錢，熟地四錢，白芷三錢，川斷一錢五分，紅花三錢，赤芍一錢五分，木瓜一兩，甘草三錢
【功能主治】
大中風，中風舊疾，半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，手足不溫，振顫麻木，氣血不和，鬱結在胸
【用法用量】
水煎服。
【注意事項】
- 孕婦慎用。
- 長期服用本方，建議定期到醫院監測血壓、血脂和血糖等指標。
柴胡（半兩），栝蔞根，當歸（各三錢），紅花，甘草，穿山甲（炮，各二錢），大黃（酒浸，一錢半），桃仁（去皮尖，研如泥，五十枚）
上除桃仁外，銼如麻豆大，每服半兩，水盞半，酒半盞，同煎至七分，去渣，大溫服之，以利為度。
白話文：
柴胡（半兩），栝蔞根、當歸（各三錢），紅花、甘草、穿山甲（炮製，各二錢），大黃（用酒浸泡，一錢半），桃仁（去皮尖，研磨成泥，五十枚）。
把桃仁磨成像麻豆般大小，每次取用半兩，加入半杯水和半杯酒，一起煎煮至剩七分，去除浮渣，趁溫熱服下。以排便通暢為度。
《針經》云：有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。肝膽之經俱行於脅下，經屬厥陰少陽，宜以柴胡為君，以當歸和血脈。又痛者急也，甘草緩其急，亦能生新為臣。穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花破血潤血為佐，大黃酒製以盪滌敗血為使，氣味和合，氣血有所歸，痛自定矣。
芍藥散，治婦人脅痛。
白話文：
《針經》中說：如果從高處跌落，引起惡血內留，如果情緒極度憤怒，氣息上逆而不下行，積聚在脅下，就會損傷肝臟。肝膽經都從脅下經過，它們分別屬厥陰和少陽，所以宜以柴胡為君葯，用它來行氣解鬱，活血止痛，以當歸和血脈，調經止痛。此外，疼痛多急，甘草味甘，緩急和中，能滋補氣血，生長新肉，所以是臣葯。再配用穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花活血潤血，用大黃酒製後以盪滌敗血，作為佐使，四藥配和，氣血有所歸復，疼痛自然平定。
芍藥散，主治婦人脅肋疼痛。
白芍藥，延胡索，肉桂（各一兩），香附（二兩，醋一升，鹽半兩，同煮乾）
上為細末，每服二錢，不拘時白湯下。
白話文：
白芍藥、延胡索、肉桂（各一兩），香附（二兩），醋一升，鹽半兩，一起煮乾。
研得很細，每次服用二錢，不限時間，用白開水送服。
4. 息積
《內經》曰：病脅下滿，氣逆，二三歲不已，病名曰息積。夫消息者，陰陽之更事也。今氣聚於脅下，息而不消，積而不散，故滿逆而為病。然氣不在胃，故不妨於食，特害於氣而已。治宜導引服藥，藥不可獨治，善導引能行積氣，藥力亦藉導引而行故也。（《聖濟》同下）
白話文：
《內經》說：肋骨下方的肚子脹滿，氣息往上逆行，這種病如果兩三年都沒得到好轉，就叫「息積」。「消息」是一種陰陽交替變化的現象。如今，氣聚集在肋骨下方，停在那裡不消散，就像堆積那樣不散開，所以造成肚子脹滿、氣息往上逆行的癥狀。然而，這種氣不在胃裡，所以不影響吃東西，只特別有害於氣。治療的方法應該是以導引術配合服用藥物，單純用藥物是無法徹底治好的。擅長導引術的人，可以使積聚的氣運行起來，藥物的效力也是藉助導引術才能發揮作用。
推氣散，治右脅痛，脹滿不食。
片薑黃，枳殼，桂心（各五錢），炙草（二錢）
上為細末，每服二錢，薑、棗湯調下，食遠服。
赤茯苓湯，治息積，脅下氣逆滿悶。
白話文：
推氣散
治療右脅疼痛，腹脹飽滿，食不下嚥。
成分：
- 片薑黃（5錢）
- 枳殼（5錢）
- 桂心（5錢）
- 炙甘草（2錢）
用法：
將以上藥材研磨成細末，每次取2錢，用薑棗湯調服，飯後服用。
赤茯苓湯
治療腹中積聚，脅下氣逆胸悶。
赤茯苓，桂心，陳皮（炒，半兩），高良薑（一兩），大腹皮（五錢），吳茱萸（三分），甘草（一分）
水煎三錢，空心溫服日二。
白朮丸
白話文：
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赤茯苓：利尿，鎮靜，安神。
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桂心：溫經，散寒，活血。
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陳皮 (炒，半兩)：理氣化痰，燥濕化痰。
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高良薑 (一兩)：溫中散寒，止瀉。
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大腹皮 (五錢)：消脹，通便。
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吳茱萸 (三分)：溫中散寒，止瀉。
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甘草 (一分)：補中益氣，調和藥性。
白朮丸：取三錢藥材，以水煎煮，空腹時溫熱服用，每日二次。
白朮（陳土炒），枳實（麩炒），桂心（各一兩半），人參，陳皮（去白，炒），甘草（蜜炙），桔梗（炒，各一兩）
白話文：
白朮（以陳土炒過），枳實（以麩炒過），桂心（各一兩半），人參，陳皮（去除白色部分，炒過），甘草（用蜂蜜炙過），桔梗（炒過，各一兩）
為末，蜜丸梧子大，空心酒下，三十丸，日二。
胸痛（附）
生地黃五斤絞取汁，微火煎三沸，投白蜜一升，再煎取三升，每服半升，日三。
白話文：
末，蜜丸梧子大，空心酒下，三十丸，日二。
末成梧子大小的蜜丸，空肚子時用酒送下，每次服用三十丸，一天服用兩次。