尤怡

《金匱翼》~ 卷六 (8)

1. 四肢腫

經云：結陽者，腫四肢。河間云：四肢者，諸陽之本也。陽結故不得行於陰，陽脈不行，故留結而為腫也。

犀角湯

犀角屑，元參，連翹，柴胡（各半兩），麥門冬，芒硝（各一兩），升麻，木通（各三錢），沉香，射干（去毛），甘草（炙，各一分）

上為末，每服三錢，水一盞，同煎至八分，食前去渣溫服。

余曾治手十指獨腫大者，與此藥愈。有傷寒後手足腫而赤者，與此亦愈。但去柴胡、沉香、芒硝不用，加枳殼一味。蓋柴胡散氣，沉香行氣，皆所以通留結之陽，然升、柴不必並行，而沉香之溫燥，不如枳殼之和利也。芒硝瀉陽明之陽，以其人便溏，故去之耳。

2. 顫振

顫振，手足動搖，不能自主，乃肝之病，風之象，而脾受之也。肝應木，木主風，風為陽，陽主動；脾應土，土主四肢，四肢受氣於脾者也。土氣不足，而木氣鼓之，故振之動搖，所謂風淫末疾者是也。

按：手足為諸陽之本，陽氣不足，則四肢不能自主，而肝風得以侮之。肝應木，熱生風，陰血衰則熱而風生焉。故犯此症者，高年氣血兩虛之人，往往有之，治之極難奏功。

3. 腳氣之源

《內經》曰：暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂。寒暑風濕之氣，雖本乎天，而皆入乎地，而人之足履之，所以往往受其毒也。始從足起，漸及小腹，甚乃上攻心胸，若不急治，遂至殺人，況五臟經絡，脾與肝腎，皆從足指上走腹中，故腳氣之候，或嘔吐惡食，或腹痛不利，或二便閉塞不通，或胸中怔悸，不欲見明，或精神昏憒，錯語善忘，或頭疼壯熱，或身體冷痛，時覺轉筋，或少腹不仁，或髀腿頑痹，或百節攣急，或緩縱不隨，症狀不一，以其自腳得之，故均謂之腳氣。而又有乾溼之異。

乾腳氣之狀，血脈痞澀，皮膚麻痹，脛細痠疼，食減體瘦，臟腑秘滯，上衝煩悶。濕腳氣之狀，腳先腫滿，或下注生瘡，浸淫滋水，或上攻心腹，咳嗽喘急，面浮膝腫，見食嘔吐，為病不同，蓋陰陽體臟所分，其為風毒濕氣則一，要當隨其病症所在而治之。

4. 腳氣痹攣

腳氣痹攣者，寒氣多也。寒則筋急，熱則縱；寒則脈閉，熱則流。寒搏於筋脈則攣痹不能轉移，艱於步履，甚則不可屈伸也。

肉蓯蓉丸

蓯蓉，牛膝，天麻，黃耆，首烏，木瓜（各十兩，酒五斤浸一日，曬入後藥），狗脊，續斷，萆薢（各三兩）

共末，用木瓜三枚剜空，入青鹽一兩，閉口飯上蒸研成膏，入上件和丸，如干加酒，糊丸梧子大，鹽湯酒任下三十丸。

石南丸，腳氣攣痹，去風濕，活血絡，益元氣。

石南，白朮，牛膝（同上酒浸），天麻，防風，枸杞，黃耆（二兩），鹿茸，桂枝（一兩五錢）

共為末，用木瓜一枚，去皮瓤蒸爛，搗膏入糊丸梧子大，酒下三五十丸。

《楊氏家藏方》，治寒濕腳氣，腿膝疼痛，行步乏力。

胡蘆巴酒浸一宿，焙，破故紙炒香各四兩為末，以木瓜切頂去瓤，安藥在內，令滿，用頂合住簽之，爛蒸搗丸梧子大，每服七十丸，空心溫酒下。

5. 腳氣腳膝腫痛

腳膝腫痛者，風寒溫氣客於氣血，不能宣通，則壅滯為腫，凝澀為痛。人之氣血，得溫則行，遇寒則止故也。又邪氣初中，但在於下而未及乎上，所謂傷於濕者，下先受之也。疏導其下，固護其中，法斯善矣。

防己湯

防己，豬苓，郁李仁，檳榔，木通，枳殼，紫蘇（五錢），赤茯苓，炙草（一兩）

姜水煎四錢。一方有白朮。

經驗加味二妙丸，治兩腳濕痹疼痛，或如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟，皆是濕熱為病，此藥主之。

蒼朮（四兩，米泔浸），黃柏（二兩，酒浸曬乾），川牛膝（一兩，去蘆），防己，當歸尾，川萆薢，龜板（酥炙，各一兩）

上為細末，酒煮麵極熟，糊丸如梧子大，每一百丸，空心姜鹽湯下。

檳榔散，治風毒腳氣腫痛。

橘葉，杉木節（各一握）

上用童子尿一盞，醇酒半盞，煎六分，濾清，乘熱調檳榔末二錢。（《仁齋》）