《金匱翼》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 四肢腫
經云：結陽者，腫四肢。河間云：四肢者，諸陽之本也。陽結故不得行於陰，陽脈不行，故留結而為腫也。
犀角湯
白話文：
陽氣鬱結的人，會出現四肢水腫。河間先生說：四肢是諸陽之氣的根源。陽氣鬱結，不能運行於陰經，陽脈氣血運行不通暢，因此停留鬱結，形成水腫。
犀角屑，元參，連翹，柴胡（各半兩），麥門冬，芒硝（各一兩），升麻，木通（各三錢），沉香，射干（去毛），甘草（炙，各一分）
上為末，每服三錢，水一盞，同煎至八分，食前去渣溫服。
白話文：
犀角屑、元參、連翹、柴胡（各12克），麥門冬、芒硝（各30克），升麻、木通（各9克），沉香、射干（去毛）、甘草（都炒過，各3克）
最後分三錢一份，加水一杯，共煎到剩八分之三，飯前去除藥渣，溫熱服用。
余曾治手十指獨腫大者，與此藥愈。有傷寒後手足腫而赤者，與此亦愈。但去柴胡、沉香、芒硝不用，加枳殼一味。蓋柴胡散氣，沉香行氣，皆所以通留結之陽，然升、柴不必並行，而沉香之溫燥，不如枳殼之和利也。芒硝瀉陽明之陽，以其人便溏，故去之耳。
白話文：
我曾經治療過十個手指單獨腫大的患者，使用此藥後他們都痊癒了。還有一些因傷寒而導致手腳腫脹發紅的患者，使用此藥也痊癒了。但我會將柴胡、沉香、芒硝這三味藥去除，改加入枳殼。因為柴胡能散氣，沉香能行氣，都是為了通暢阻塞的陽氣，但升柴不必同時使用，而且沉香的溫燥性不如枳殼的和解利氣。芒硝能瀉陽明之陽，但因患者大便溏瀉，所以將其去除。
2. 顫振
顫振，手足動搖，不能自主，乃肝之病，風之象，而脾受之也。肝應木，木主風，風為陽，陽主動；脾應土，土主四肢，四肢受氣於脾者也。土氣不足，而木氣鼓之，故振之動搖，所謂風淫末疾者是也。
白話文：
顫動，手腳抖動，不能自主，是肝臟的疾病，風的徵兆，脾臟受到牽連。肝臟對應木，木主風，風為陽，陽氣主動作；脾臟對應土，土主四肢，四肢接受脾氣的滋養。土氣不足，而木氣鼓動它，所以會振動搖晃，這就是所謂的風淫末疾。
按：手足為諸陽之本，陽氣不足，則四肢不能自主，而肝風得以侮之。肝應木，熱生風，陰血衰則熱而風生焉。故犯此症者，高年氣血兩虛之人，往往有之，治之極難奏功。
白話文：
手足是諸陽之本，陽氣不足，則四肢不能自主，而肝風得以乘虛而入(犯之)。肝屬木，熱生風，陰血衰弱則熱而風生。因此患此症者，多為年老氣血兩虛之人，治療極為困難。
3. 腳氣之源
《內經》曰：暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂。寒暑風濕之氣，雖本乎天，而皆入乎地，而人之足履之，所以往往受其毒也。始從足起，漸及小腹，甚乃上攻心胸，若不急治，遂至殺人，況五臟經絡，脾與肝腎，皆從足指上走腹中，故腳氣之候，或嘔吐惡食，或腹痛不利，或二便閉塞不通，或胸中怔悸，不欲見明，或精神昏憒，錯語善忘，或頭疼壯熱，或身體冷痛，時覺轉筋，或少腹不仁，或髀腿頑痹，或百節攣急，或緩縱不隨，症狀不一，以其自腳得之，故均謂之腳氣。而又有乾溼之異。
白話文：
《黃帝內經》說：暑氣過盛就會導致地面發熱，風氣過盛就會導致地面晃動，濕氣過盛就會導致地面泥濘，寒氣過盛就會導致地面龜裂。寒暑風濕之氣，雖然本源於天空，但都進入地下，而人的雙腳踩踏在地面上，因此經常會受到這些氣的侵害。起初從足部開始，逐漸蔓延到小腹，嚴重時還會上侵心胸，如果不及時治療，就會導致死亡，況且五臟經絡，脾胃肝腎，都從足趾上經過腹部，所以腳氣的症狀，有嘔吐厭食、腹痛不暢、大小便閉塞不通、胸中悸動、不喜歡見光、精神恍惚、錯語健忘、頭痛發熱、身體冷痛、時常抽筋、小腹麻木不仁、大腿和小腿僵硬麻木、全身關節攣縮或鬆弛無力，症狀不一，因為都是從腳部得來的，所以統稱為腳氣。而腳氣又有乾性和濕性之分。
乾腳氣之狀，血脈痞澀，皮膚麻痹，脛細痠疼，食減體瘦，臟腑秘滯，上衝煩悶。濕腳氣之狀，腳先腫滿，或下注生瘡，浸淫滋水，或上攻心腹，咳嗽喘急，面浮膝腫，見食嘔吐，為病不同，蓋陰陽體臟所分，其為風毒濕氣則一，要當隨其病症所在而治之。
白話文：
乾腳氣的症狀是：血脈不通暢，皮膚麻木、疼痛，小腿疼痛，食量減少、體重減輕，內臟腑祕結，從而上衝導致煩悶。濕腳氣的症狀是，腳部開始腫脹，或者在腳上起瘡，不斷浸淫而滋生水泡。或者往上蔓延到心腹，導致咳嗽和喘氣急促，臉部浮腫，膝蓋腫脹，看到食物就會嘔吐。這兩種疾病的症狀不同，是由於陰陽體臟不同造成的，但都是由風毒濕氣引起的。因此，在治療時應根據其具體症狀來治療。
4. 腳氣痹攣
腳氣痹攣者，寒氣多也。寒則筋急，熱則縱；寒則脈閉，熱則流。寒搏於筋脈則攣痹不能轉移，艱於步履，甚則不可屈伸也。
肉蓯蓉丸
白話文：
患有腳氣痺攣的人，體內寒氣過多。寒氣會導致筋脈緊縮，熱氣則會讓筋脈舒展；寒氣會讓脈絡閉塞，熱氣則讓脈絡流通。寒氣若侵襲筋脈，就會導致筋脈攣急痺痛，難以轉動，行走困難，嚴重時甚至無法彎曲伸展。
肉蓯蓉丸
**組成：**肉蓯蓉、菟絲子、附子、補骨脂、淫羊藿、巴戟天、仙茅、續斷、杜仲、鹿茸、冬蟲夏草、黃耆、當歸、川芎、枸杞子
**功效：**強精益氣，溫腎壯陽，填精補髓，益氣生血
**主治：**陽痿早洩、遺精滑精、腰膝痠軟、筋骨乏力、精神不振、氣血虧損、面色蒼白、消瘦乏力
**用法用量：**口服，一次6～9克，一日2次
注意事項：
- 腎陽虛火旺盛者慎用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用。
- 服用時忌食生冷、辛辣的食物。
蓯蓉，牛膝，天麻，黃耆，首烏，木瓜（各十兩，酒五斤浸一日，曬入後藥），狗脊，續斷，萆薢（各三兩）
白話文：
蓯蓉、牛膝、天麻、黃耆、首烏、木瓜：各十兩，用酒五斤浸泡一天，曬乾後放入藥材。
狗脊、續斷、萆薢：各三兩。
共末，用木瓜三枚剜空，入青鹽一兩，閉口飯上蒸研成膏，入上件和丸，如干加酒，糊丸梧子大，鹽湯酒任下三十丸。
石南丸，腳氣攣痹，去風濕，活血絡，益元氣。
白話文：
將三枚木瓜挖空，放入一兩青鹽，封住開口，在飯上蒸熟，研磨成膏狀。加入之前提到的藥材混和成丸劑，如果太乾時可以加點酒，把藥丸捏成梧桐子大小。以鹽湯或酒送服，每次服用三十丸。
石南丸，用於腳氣拘攣麻痺，能祛除風濕，促進氣血通暢，增強元氣。
石南，白朮，牛膝（同上酒浸），天麻，防風，枸杞，黃耆（二兩），鹿茸，桂枝（一兩五錢）
白話文：
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石南：是一種常綠灌木，具有清熱解毒、活血化瘀的功效。
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白朮：是一種多年生草本植物，具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉的功效。
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牛膝：（同上酒浸）是一種多年生草本植物，具有滋陰補血、強筋健骨、活血化瘀的功效。
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天麻：是一種多年生草本植物，具有祛風止痙、平肝熄風的功效。
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防風：是一種多年生草本植物，具有祛風散寒、除濕止痛的功效。
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枸杞：是一種多年生灌木，具有滋陰補血、明目退翳的功效。
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黃耆：（二兩）是一種多年生草本植物，具有益氣補肺、止汗固表、託瘡斂瘡的功效。
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鹿茸：是一種名貴的中藥材，具有壯陽益精、補血益氣、強筋健骨的功效。
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桂枝：（一兩五錢）是一種常綠喬木，具有溫經通脈、散寒解表、止痛的功效。
共為末，用木瓜一枚，去皮瓤蒸爛，搗膏入糊丸梧子大，酒下三五十丸。
《楊氏家藏方》，治寒濕腳氣，腿膝疼痛，行步乏力。
白話文：
《楊氏家藏方》，治療寒濕腳氣，腿部及膝蓋疼痛，走路無力。 用木瓜一顆，去皮挖出果肉，蒸熟搗成膏狀，加入麵粉揉成梧桐子大小的丸子，用酒送服三五十丸。
胡蘆巴酒浸一宿，焙，破故紙炒香各四兩為末，以木瓜切頂去瓤，安藥在內，令滿，用頂合住簽之，爛蒸搗丸梧子大，每服七十丸，空心溫酒下。
白話文：
將胡蘆巴在酒中浸泡一夜，烘焙後搗碎，再與破舊的紙張一起炒香，各取四兩，研磨成粉末。將木瓜的頂部切開，去掉果肉，將藥粉裝入瓜中，裝滿後用瓜頂合上，用簽子固定。將瓜放入鍋中蒸熟，搗碎成丸，每一粒丸藥的大小與梧桐子相似。每次服用七十粒丸藥，空腹時以溫熱的酒送服。
5. 腳氣腳膝腫痛
腳膝腫痛者，風寒溫氣客於氣血，不能宣通，則壅滯為腫，凝澀為痛。人之氣血，得溫則行，遇寒則止故也。又邪氣初中，但在於下而未及乎上，所謂傷於濕者，下先受之也。疏導其下，固護其中，法斯善矣。
防己湯
白話文：
腳和膝蓋腫痛的人，是風、寒、溫的病邪侵襲了氣血，氣血運行不暢，從而導致淤滯腫脹，凝結成塊而疼痛。人體的氣血，在溫暖的環境下才能運行，遇到寒冷就會停止，這也是引起疼痛的原因。另外，如果病邪剛剛進入身體，但還停留在下半身，沒有上升到上半身，這就是所謂的「濕邪傷人，下先受之」。治療的方法，就是要疏通下半身的經絡，保護好身體中部，這纔是好的治療方法。
防己湯
主治：太陽中風，發熱，惡寒，頭痛，無汗。
組方：防已五兩，甘草三兩，桂枝三兩，白芍三兩。
用法：上藥四味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫再服。
防己，豬苓，郁李仁，檳榔，木通，枳殼，紫蘇（五錢），赤茯苓，炙草（一兩）
薑水煎四錢。一方有白朮。
白話文：
防己：具有祛風濕、利水消腫的功效，常被用於治療關節炎、水腫等疾病。
豬苓：具有利水消腫、清熱解毒的功效，常被用於治療水腫、尿路感染等疾病。
郁李仁：具有清熱瀉火、利水通便的功效，常被用於治療便祕、水腫等疾病。
檳榔：具有殺蟲止癢、行氣消積的功效，常被用於治療蛔蟲病、消化不良等疾病。
木通：具有利水通淋、清熱解毒的功效，常被用於治療尿路感染、水腫等疾病。
枳殼：具有理氣寬中、消積導滯的功效，常被用於治療消化不良、腹脹等疾病。
紫蘇：具有發汗散寒、理氣和中的功效，常被用於治療感冒、咳嗽、消化不良等疾病。
赤茯苓：具有利水消腫、健脾益氣的功效，常被用於治療水腫、脾胃虛弱等疾病。
炙草：具有補中益氣、清熱解毒的功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等疾病。
用四錢的薑水煎服。另一方含有白朮。
經驗加味二妙丸，治兩腳濕痹疼痛，或如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟，皆是濕熱為病，此藥主之。
白話文：
「經驗加味二妙丸」，用於治療雙腳濕熱引起的關節痹痛，疼痛像被火燒一樣，從腳背開始，逐漸蔓延至腰部和胯部，或出現麻痺、痿軟等症狀。這些都是由於濕熱邪氣導致的疾病，此藥可以有效治療。
蒼朮（四兩，米泔浸），黃柏（二兩，酒浸曬乾），川牛膝（一兩，去蘆），防己，當歸尾，川萆薢，龜板（酥炙，各一兩）
白話文：
蒼朮（四兩，用米泔水浸泡）
黃柏（二兩，用酒浸泡，曬幹）
川牛膝（一兩，去除蘆頭）
防己（一兩）
當歸尾（一兩）
川萆薢（一兩）
龜板（用酥油炙烤，一兩）
上為細末，酒煮麵極熟，糊丸如梧子大，每一百丸，空心薑鹽湯下。
檳榔散，治風毒腳氣腫痛。
橘葉，杉木節（各一握）
上用童子尿一盞，醇酒半盞，煎六分，濾清，乘熱調檳榔末二錢。（《仁齋》）
白話文：
檳榔散，治療風寒腳氣腫痛。
橘子葉、杉木節（各一把）
以上藥材用童子尿一杯、醇酒半杯煎煮至剩六分之一，過濾清澈，趁熱調入細磨的檳榔粉兩錢。（出自《仁齋直指方》）