《金匱翼》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 四肢腫
經云：結陽者，腫四肢。河間云：四肢者，諸陽之本也。陽結故不得行於陰，陽脈不行，故留結而為腫也。
犀角湯
犀角屑，元參，連翹，柴胡（各半兩），麥門冬，芒硝（各一兩），升麻，木通（各三錢），沉香，射干（去毛），甘草（炙，各一分）
上為末，每服三錢，水一盞，同煎至八分，食前去渣溫服。
余曾治手十指獨腫大者，與此藥愈。有傷寒後手足腫而赤者，與此亦愈。但去柴胡、沉香、芒硝不用，加枳殼一味。蓋柴胡散氣，沉香行氣，皆所以通留結之陽，然升、柴不必並行，而沉香之溫燥，不如枳殼之和利也。芒硝瀉陽明之陽，以其人便溏，故去之耳。
白話文：
四肢腫脹是因為陽氣鬱結不通所致。四肢是全身陽氣的根本，陽氣鬱結無法運行於陰，陽脈阻塞不通，所以滯留凝聚而形成腫脹。
犀角湯的組成：犀角屑、玄參、連翹、柴胡各半兩，麥門冬、芒硝各一兩，升麻、木通各三錢，沉香、射干（去毛）、炙甘草各一分。
用法：將以上藥材磨成粉末，每次服用三錢，用一杯水煎至八分，飯前溫服，服用時過濾藥渣。
我曾經用此方治愈過十指腫脹的病人，也治愈過傷寒後手足腫脹發紅的病人。但對於傷寒後手足腫脹發紅的病人，需要去除柴胡、沉香、芒硝，並加入枳殼。這是因為柴胡散氣，沉香行氣，都是為了疏通鬱結的陽氣，但升麻、柴胡不必同時使用；而且沉香溫燥，不如枳殼溫和利於通絡。芒硝瀉去陽明經的陽氣，如果病人大便稀溏，則應去除芒硝。
2. 顫振
顫振，手足動搖，不能自主，乃肝之病，風之象，而脾受之也。肝應木，木主風，風為陽，陽主動；脾應土，土主四肢，四肢受氣於脾者也。土氣不足，而木氣鼓之，故振之動搖，所謂風淫末疾者是也。
按：手足為諸陽之本，陽氣不足，則四肢不能自主，而肝風得以侮之。肝應木，熱生風，陰血衰則熱而風生焉。故犯此症者，高年氣血兩虛之人，往往有之，治之極難奏功。
白話文：
顫振是指手腳不停地顫抖，無法控制，這是肝臟疾病，屬於風邪的症狀，但脾臟也受到了影響。肝臟屬木，木主風，風屬陽，陽氣主動作；脾臟屬土，土主四肢，四肢的氣血都來自脾臟。脾氣不足，而肝氣過盛，就導致手腳顫抖，這就是所謂的風邪引起的末期疾病。
一般來說，手腳是全身陽氣的根本，陽氣不足，四肢就會無法自主活動，肝風就會乘虛而入。肝屬木，木生火，火生風，陰血不足就會導致陽熱而生風。因此，患有這種疾病的人，通常是老年人氣血兩虛，治療起來非常困難。
3. 腳氣之源
《內經》曰：暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂。寒暑風濕之氣，雖本乎天，而皆入乎地，而人之足履之，所以往往受其毒也。始從足起，漸及小腹，甚乃上攻心胸，若不急治，遂至殺人，況五臟經絡，脾與肝腎，皆從足指上走腹中，故腳氣之候，或嘔吐惡食，或腹痛不利，或二便閉塞不通，或胸中怔悸，不欲見明，或精神昏憒，錯語善忘，或頭疼壯熱，或身體冷痛，時覺轉筋，或少腹不仁，或髀腿頑痹，或百節攣急，或緩縱不隨，症狀不一，以其自腳得之，故均謂之腳氣。而又有乾溼之異。
乾腳氣之狀，血脈痞澀，皮膚麻痹，脛細痠疼，食減體瘦，臟腑秘滯，上衝煩悶。濕腳氣之狀，腳先腫滿，或下注生瘡，浸淫滋水，或上攻心腹，咳嗽喘急，面浮膝腫，見食嘔吐，為病不同，蓋陰陽體臟所分，其為風毒濕氣則一，要當隨其病症所在而治之。
白話文：
腳氣之源
《內經》說：暑氣盛則地表溫度高，風氣盛則地動不安，濕氣盛則地濕黏，寒氣盛則地表龜裂。寒、暑、風、濕之氣，雖然源於天，但都進入地下，而人的腳踩在上面，所以經常受到這些有害之氣的侵害。疾病最初從腳開始，逐漸蔓延到下腹部，嚴重者甚至向上侵犯心胸，如果不緊急治療，就會導致死亡。況且五臟經絡中，脾、肝、腎的經絡都從腳趾向上走向腹部，因此腳氣的症狀，可能會有嘔吐、食慾不振、腹痛、便秘、胸悶心悸、怕光、精神恍惚、言語錯亂、健忘、頭痛發熱、身體冷痛、時常抽筋、下腹部感覺遲鈍、大腿頑痹、關節攣縮、肢體活動不靈活等，症狀繁多，因為都是從腳部開始的，所以都稱為腳氣。而腳氣又分為乾腳氣和濕腳氣兩種。
乾腳氣的症狀是：血脈瘀滯不通，皮膚麻木，小腿細小酸痛，食慾減退，身體消瘦，臟腑功能受阻，上半身感到煩悶。濕腳氣的症狀是：腳部先腫脹，或者向下蔓延生瘡，皮膚浸淫水腫，或者向上侵犯心腹，咳嗽氣喘，面部浮腫，膝蓋腫脹，見到食物就嘔吐。兩種病症的表現不同，這是因為陰陽體質和臟腑功能有所差異造成的，但其病因都是風、毒、濕之氣，治療時應根據其具體的症狀而施治。
4. 腳氣痹攣
腳氣痹攣者，寒氣多也。寒則筋急，熱則縱；寒則脈閉，熱則流。寒搏於筋脈則攣痹不能轉移，艱於步履，甚則不可屈伸也。
肉蓯蓉丸
蓯蓉，牛膝，天麻，黃耆，首烏，木瓜（各十兩，酒五斤浸一日，曬入後藥），狗脊，續斷，萆薢（各三兩）
共末，用木瓜三枚剜空，入青鹽一兩，閉口飯上蒸研成膏，入上件和丸，如干加酒，糊丸梧子大，鹽湯酒任下三十丸。
石南丸，腳氣攣痹，去風濕，活血絡，益元氣。
石南，白朮，牛膝（同上酒浸），天麻，防風，枸杞，黃耆（二兩），鹿茸，桂枝（一兩五錢）
共為末，用木瓜一枚，去皮瓤蒸爛，搗膏入糊丸梧子大，酒下三五十丸。
《楊氏家藏方》，治寒濕腳氣，腿膝疼痛，行步乏力。
胡蘆巴酒浸一宿，焙，破故紙炒香各四兩為末，以木瓜切頂去瓤，安藥在內，令滿，用頂合住簽之，爛蒸搗丸梧子大，每服七十丸，空心溫酒下。
白話文：
腳氣導致肢體麻痺攣縮，是因為體內寒氣過盛。寒氣入侵，則筋脈收縮僵硬；熱邪入侵，則筋脈鬆弛。寒氣導致經脈閉塞，熱邪則使經脈運行不暢。寒邪阻塞筋脈，就會引起肌肉攣縮麻痺，行動不便，嚴重者甚至無法屈伸肢體。
肉蓯蓉丸的製作方法：將肉蓯蓉、牛膝、天麻、黃耆、何首烏、木瓜（各十兩）用五斤酒浸泡一天，曬乾後再與狗脊、續斷、萆薢（各三兩）一起研磨成粉。取三個木瓜挖空，放入一兩青鹽，封口後蒸煮，研磨成膏狀，再將藥粉與木瓜膏混合製成梧子大小的丸藥。丸藥太乾可加酒調和。每次服用三十丸，用鹽湯或酒送服。
石南丸的功用是治療腳氣導致的攣縮麻痺，祛除風濕，活血通絡，補充元氣。
石南丸的製作方法：將石南、白朮、牛膝（與前藥同，用酒浸泡）、天麻、防風、枸杞、黃耆（二兩）、鹿茸、桂枝（一兩五錢）研磨成粉。取一個木瓜去皮去瓤蒸爛，搗成膏狀，與藥粉混合製成梧子大小的丸藥，每次服用三、五十丸，用酒送服。
《楊氏家藏方》治療寒濕腳氣，腿膝疼痛，行走乏力的方法：將胡蘆巴用酒浸泡一夜後烘乾，與破故紙（炒香）各四兩研磨成粉。將木瓜切頂去瓤，放入藥粉至滿，蓋上木瓜頂，用針固定，蒸煮至爛，搗成梧子大小的丸藥。每次服用七十丸，空腹溫酒送服。
5. 腳氣腳膝腫痛
腳膝腫痛者，風寒溫氣客於氣血，不能宣通，則壅滯為腫，凝澀為痛。人之氣血，得溫則行，遇寒則止故也。又邪氣初中，但在於下而未及乎上，所謂傷於濕者，下先受之也。疏導其下，固護其中，法斯善矣。
防己湯
防己，豬苓，郁李仁，檳榔，木通，枳殼，紫蘇（五錢），赤茯苓，炙草（一兩）
姜水煎四錢。一方有白朮。
經驗加味二妙丸，治兩腳濕痹疼痛，或如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟，皆是濕熱為病，此藥主之。
蒼朮（四兩，米泔浸），黃柏（二兩，酒浸曬乾），川牛膝（一兩，去蘆），防己，當歸尾，川萆薢，龜板（酥炙，各一兩）
上為細末，酒煮麵極熟，糊丸如梧子大，每一百丸，空心姜鹽湯下。
檳榔散，治風毒腳氣腫痛。
橘葉，杉木節（各一握）
上用童子尿一盞，醇酒半盞，煎六分，濾清，乘熱調檳榔末二錢。（《仁齋》）
白話文：
腳氣腳膝腫痛是因為風寒濕邪侵犯氣血，導致氣血運行不暢，淤積阻塞而腫脹，氣血凝滯不通則疼痛。人體氣血，溫暖則運行順暢，遇冷則停滯。而且，外邪初期，往往先侵犯下肢，所以濕邪首先侵犯下肢。治療應當疏通下肢經絡，保護臟腑功能，這樣才能收到良好效果。
防己湯的藥方組成：防己、豬苓、郁李仁、檳榔、木通、枳殼、紫蘇（五錢）、赤茯苓、炙甘草（一兩），用生薑水煎服四錢。有些方子還會加白朮。
經驗加味二妙丸用於治療雙腳濕痺疼痛，或感覺像火燒一樣，從腳背開始發熱，逐漸蔓延到腰胯，或者出現麻痺痿軟等症狀，這些都是濕熱導致的疾病，此藥方能有效治療。
經驗加味二妙丸的藥方組成：蒼朮（四兩，用米泔水浸泡）、黃柏（二兩，用酒浸泡後曬乾）、川牛膝（一兩，去蘆頭）、防己、當歸尾、川萆薢、龜板（用酥炙法炮製，各一兩）。將藥材研成細末，用酒煮熟的麵糊做成梧子大小的丸藥，每次服用一百丸，空腹用生薑鹽湯送服。
檳榔散用於治療風毒引起的腳氣腫痛。
檳榔散的藥方組成：橘葉、杉木節（各一握）。用童子尿一盞，米酒半盞，煎煮至六分，過濾取清液，趁熱調入檳榔末二錢。（出自《仁齋》）