《金匱翼》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 風瘧
風瘧者，脈浮、多汗、惡風，多於春時得之。經云：以春病者，惡風是也。亦有發於秋者，經云：夏暑汗不出者，秋成風瘧是也。楊仁齋云：風瘧是感風而得，惡風自汗，煩躁頭疼。風，陽氣也，故先熱後寒，可與解散風邪。
白話文：
風瘧病的症狀是：脈搏浮動、盜汗、怕風，大多在春季患病。經書上說：「春天得病的，就是怕風」。也有在秋季發生的，經書上說：「夏季出汗，到了秋天就會變成風瘧病」。楊仁齋說：「風瘧病是感受了風氣而得的，怕風、自汗、煩躁頭疼。風，就是陽氣，所以先熱後寒，可以跟傷風感冒一起治療。
2. 溫瘧
瘟瘧者，先熱而後寒，與風瘧大略則同，其但熱而不寒者，經所謂得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春夏陽氣大發，邪氣與汗皆出。此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。《外臺》云：病瘧六七日，但見熱者，溫瘧也。與夏傷暑而秋病瘧者不同。又有先傷風而後傷寒者，亦先熱而後寒，名曰溫瘧，與此亦不同。
桂枝白虎湯
白話文：
瘟瘧：起初發熱，之後發冷，與風瘧大致相同。但只有發熱而不發冷的，是《內經》所說的冬天受風，寒氣藏在骨髓裡，到了春夏陽氣大發，邪氣與汗水一起發出。瘟瘧病藏在腎裡，它的邪氣先從身體內部發出到體外。《外臺祕要》說：患瘧疾六七天，只見發熱的，這是溫瘧。這與夏天傷署，秋天得瘧疾的情況不同。初春先受風寒，後來又受暑熱的，也先發熱後發冷，叫做溫瘧，這與瘟瘧也不同。
桂枝白虎湯
組成：
- 桂枝、芍藥、生石膏、粳米、甘草
功效：
- 疏散風熱，清熱潤燥，止渴生津
- 主治風熱表證，汗多口渴，脈浮數
適用症狀：
- 感冒發燒，惡風發熱，周身疼痛
- 口乾舌燥，頭疼頭脹
- 脈搏浮數有力
禁忌：
- 陰虛血虛者慎用
知母（六兩），甘草（炙，二兩），石膏（一斤，碎），桂枝（三兩），粳米（六合）
白話文：
知母（十二兩），甘草（炙，四兩），石膏（兩公斤，碎），桂枝（六兩），粳米（十二合）
上銼，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，汗出即愈。
延年療溫瘧，壯熱不能食，知母鱉甲湯
白話文：
治療久年溫瘧，發作時壯熱不能進食。方劑：鱉甲湯。做法：將鱉甲搗碎，每劑5錢，水1.5碗，煎煮到剩8分，去渣後溫服，出汗即可痊癒。
知母，鱉甲（炙），骨皮（各三兩），常山（二兩），竹葉（一升），石膏（四兩）
水煎，分三服。
白話文：
知母、鱉甲（炙）、骨皮（各三兩）、常山（二兩）、竹葉（一升）、石膏（四兩）
水煎，分三服。
3. 濕瘧
濕瘧者，寒熱身重，肢節煩疼，脹滿，善嘔，自汗。陳無擇云：因汗出復浴，濕舍皮膚，及冒雨濕所致。當從太陰論治，除濕湯主之。寒多者必兼溫，行陽氣也。
除濕湯
白話文：
溼瘧病人表現為寒熱交替發作、身體沉重疼痛、四肢關節痠痛、腹脹、容易嘔吐、自發性出汗等症狀。陳無擇認為：這主要是因為汗出後又洗澡，導致溼氣滯留在皮膚上，或被雨淋濕所致。治療時應該按照太陰經的理論進行辨證論治，以除濕湯為主藥。如果寒症較重，必須輔以溫熱藥物，以促進陽氣運行。
除濕湯
組成：
- 茯苓 三錢
- 白朮 三錢
- 澤瀉 二錢
- 薏苡仁 二錢
- 防己 二錢
功用： 驅除身體濕氣，利尿消腫，適合因濕氣過重而出現水腫、腹脹、小便不暢等症狀者服用。
用法： 藥材洗淨後，加水適量，煎煮取汁，一日分兩次服用。
半夏，厚朴，蒼朮（米泔制，各二兩），白朮（生），藿香，橘紅，白茯苓（各一兩），甘草（炙，七錢）
白話文：
半夏、厚朴、蒼朮（用米酒浸泡後，各二兩），白朮（生曬烘乾的，一兩），藿香、橘紅、白茯苓（各一兩），甘草（煨過的，七錢）
上㕮咀，每服四錢，薑七片，棗一枚，水煎食前溫服。本方去白朮，加人參、草果、水薑、烏梅煎，即《和劑》人參養胃湯。脈無力，寒多，加薑、附；脈有力，熱多，加芩、連、柴胡。樸、蒼、藿、薑，發散也；半、果、茯、橘，劫痰也，人參惟虛人最宜。
白話文：
上黨參七錢半，每次服用四錢，切生薑片七片，棗一枚，用水煎煮，在飯前溫熱服用。本方中除去白術，加入人參、草果、生薑、烏梅煎煮，就是《和劑》中的人參養胃湯。脈搏無力，寒氣較多，就加入生薑、附子；脈搏有力，熱氣較多，就加入黃芩、連翹、柴胡。蒼術、藿香、生薑具有發散的作用；半夏、草果、茯苓、橘紅具有消除痰液的作用；人參特別適合體虛的人服用。
4. 癉瘧
癉，單也，言獨熱而無寒也。經云：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。此以陽臟而病陽證，與諸瘧證亦不同，其治之之法有三：一者熱氣內蓄，而表有客寒，則當散以辛涼。一者客邪已解，而蘊熱獨盛，則當清以苦寒或甘寒。一者邪火雖盛，而氣血已衰，真陰已耗急，急宜壯水固原也。
《備急》竹葉常山湯，治癉瘧及溫瘧。
白話文：
癉病是指單獨發熱，沒有寒症。經書上說：陰氣孤獨，陽氣獨盛，就會發熱，少氣煩悶，手足發熱，想要嘔吐，這種病叫癉瘧。這是陽臟發生了陽證，和其他瘧疾的證候不同，治療的方法有三種：一種是熱氣在體內鬱積，體表又有外感風寒，這就要用辛涼藥來散寒。一種是外邪已經解除，但體內熱氣獨盛，就要用苦寒或甘寒的藥來清熱。一種是邪火雖然很盛，但氣血已經衰弱，真陰已經耗竭，這就要趕快用藥來滋陰補腎，固本培元。
《備急》[竹葉常山湯]，治療癉瘧及溫瘧。
常山（三兩），淡竹葉（一握），小麥（一升）
水五升，煮一宿，明旦煮取二升，分溫三服。
白話文：
常山（三兩）：常山是一種中藥材，具有清熱解毒、行氣活血的功效。
淡竹葉（一握）：淡竹葉是一種中藥材，具有清熱生津、利尿消腫的功效。
小麥（一升）：小麥是一種穀物，具有補中益氣、滋陰潤燥的功效。
水五升，煮沸一夜，隔天早晨繼續煮沸取二升水，分三份溫服。
5. 牡瘧
瘧多寒者，名曰牡瘧，《金匱》云然也。然牡當作牝，傳寫之誤耳。衛州書云：瘧多寒者，痰多也，痰為水類，能遏絕其陽氣於裡，使不得外達，故寒多不熱，雖熱亦不甚也。用蜀漆散者，吐去其痰，陽氣一伸，其疾自愈。夫牡屬陽，牝屬陰，寒多為陰，故宜曰牝。
牡蠣湯
白話文：
瘧疾多寒症狀的，稱為牝瘧，《金匱要略》中也是這麼說的。但是「牡」應該寫作「牝」，是抄寫傳遞時寫錯了。衛州的醫書中說：瘧疾多寒症狀的，是痰多引起的。痰屬於水類，會遏制人體內部的陽氣，使陽氣不能外達，所以多寒而不熱，即使發熱也不會很嚴重。使用蜀漆散來治療，可以將痰吐出，使陽氣得以伸張，疾病自然痊癒。牡屬陽，牝屬陰，寒多為陰，所以應該說牝瘧。
牡蠣湯
**組成：**生牡蠣 30 枚，豬瘦肉 250 公克，薑 3 片，蔥 2 根，鹽適量。
**功效：**滋陰潛陽、化痰軟堅、養血益精。
**主治：**陰虛發熱、潮熱盜汗、咳嗽痰多、胸痛胸悶、男子遺精早洩、婦女經血不調、盜汗。
用法：
- 將牡蠣洗淨，去殼留汁。
- 瘦肉洗淨，切成塊。
- 薑切片，蔥切段。
- 將所有材料放入鍋中，加水適量，煮沸後轉小火燉煮 1 小時。
- 加入鹽調味即可。
牡蠣，麻黃（各四兩），蜀漆（三兩），甘草（二兩）
上先取蜀漆三過去腥，水八斗煮蜀漆、麻黃等得六升，去沫內余藥，煮取二升，吐勿復飲之。
白話文：
牡蠣、麻黃（各一百二十克），蜀漆（九十克），甘草（六十克）
先以川漆去除腥味，以八斗水煮川漆、麻黃等，得六升的藥液後，去除藥沫與其他藥材，再煮取二升的藥液，嘔吐後，不要再服用。
6. 痰瘧
痰瘧由夏月乘涼飲冷，及臥濕地、飢飽失時、脾胃不和、痰積中脘所致。其脈弦滑，其證胸痞嘔吐，或時眩暈者是也。微則消之，甚而實者，蜀漆、常山之類，攻而去之。虛者四獸飲之屬，補而逐之。
常山散
白話文：
「痰瘧」是由於夏季貪涼飲冷，或臥於潮濕之地，或飢飽失時，導致脾胃不和，痰液積聚在中脘所引起的疾病。其脈搏弦滑，臨牀表現為胸悶、嘔吐，或時常頭暈。痰瘧輕微時，使用消痰藥物治療；嚴重時，使用蜀漆、常山等攻逐藥物來消除痰液。對於虛弱的患者，使用四獸飲等滋補藥物來補益身體，並驅散痰液。
常山散
組成：
- 常山（地丁草）
- 赤芍藥
- 芒硝
功效：
- 祛風濕，活血止痛
主治：
- 風濕痹痛，肢體麻木，關節腫痛
用法：
- 研末，每次 3 克，一日 2 次，溫水送服。
- 外用：研末外敷患處。
注意事項：
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
常山一兩銼碎，以好酒浸一宿，瓦器煮乾為末，每服二錢，水一盞，煎半盞，去滓停冷，五更服之，不吐不瀉效。
四獸飲
白話文：
常山一兩，搗碎後用好酒浸泡一夜，用瓦器煮至乾透，研磨成粉末。每次服用二錢，加水一盞，煎至半盞，去渣後放涼，於凌晨五點服用。如果服用後沒有嘔吐或腹瀉，即見效。
四獸飲
銅器盛四獸血：虎、狼、熊、豹，各一升，貯井中七日，乃出曝乾。取虎血赤，狼血白，熊血黑，豹血青，各二錢，酒一升，煎取八合，不和湯，但用井水。
用銅器盛裝虎、狼、熊、豹四獸的血，各一升，存放在井中七天，然後取出曝曬至乾。取虎血（紅色）、狼血（白色）、熊血（黑色）、豹血（青色），各二錢，加入一升酒，煎煮取八合，不加入湯汁，只用井水。
半夏，茯苓，人參，草果，陳皮，甘草（減半），烏梅肉，白朮（各等分）
上㕮咀，同薑、棗等分，以鹽少許淹服食頃，厚皮紙煨令香熟，焙乾，每服半兩，水煎，未發前並進三服。
白話文：
半夏、茯苓、人參、草果、陳皮、甘草（減半）、烏梅肉、白朮（各等份）
將㕮咀、生薑、紅棗按相等比例研成粉末，加入少許鹽醃漬片刻，用厚紙包住，煨至散發香味，取出研成細末。每次服用半兩，與水煎服。在發病前，連續服用三劑。