《金匱翼》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 卷八
2. 夢遺精滑
夢遺精滑，雖皆屬火，而有心腎之異。動於心者，神搖於上，則精遺於下也。不必治腎，但清其心而夢自已。蓋精之藏貯雖在腎，而精之主宰則在心，是以少年伶俐之人，多有此病，而田野愚魯之人，無患此者。總由心之動靜而已。動於腎者，壯年氣盛，久節淫欲，經絡壅熱，精乃不固，經所謂陽強不能密，陰氣乃絕是也。而此病復有二：有出於木者，有出於水者，以二臟皆有相火故也。
宜分別治之。又有脾胃濕熱下流，腎經精氣不清而遺者，得之醇酒厚味過多也。《直指》所謂心腎之外，又有脾精不禁，小便漏濁，手足乏力，腰背痠痛，當用蒼朮等劑，以斂脾精。斂脾謂何？精生於穀也。
白話文：
夢遺精滑，雖然都屬於火熱之症，但卻有心腎兩種不同的原因。由心引起的，是因為心神不安，導致精液遺洩。不需要治療腎臟，只要讓心神寧靜，夢遺自然就會停止。因為雖然精液的儲藏在腎臟，但精液的控制卻在於心臟，所以聰明伶俐的年輕人比較容易出現這種問題，而鄉下粗樸的人則很少患病，關鍵就在於心的安靜與否。由腎引起的，則多發生在壯年，因氣盛、房事過度，經絡阻塞，導致精液不固，就像古書上說的「陽強不能密，陰氣乃絕」一樣。而這種疾病又有兩種情況：一種是由於肝臟（木）的問題，一種是由於腎臟（水）的問題，因為肝腎兩臟都藏有相火。
應該根據不同的情況分別治療。還有一種情況是因脾胃濕熱下注，導致腎經精氣不清而遺精，這通常是因為過度飲酒吃肥甘厚味所致。《直指方》中提到，除了心腎之外，還有一種情況是脾的精氣不足，導致小便混濁、手足無力、腰背酸痛，這時應該使用蒼朮等藥物來收斂脾的精氣。這裡說的「斂脾」，指的是精氣的來源是食物。
3. 清心之劑
安神丸
生地，硃砂（水飛），當歸（各一錢），甘草（五分），黃連（一錢五分）
湯浸，蒸餅為丸，如黍米大，每服十五丸，或二十丸，津咽，或用溫水送下。
導赤散，婁全善云：一壯年，夢遺白濁，與澀精藥益甚，改用導赤散，大劑服之，遺濁皆止。
生地，木通，甘草（等分），竹葉（二十片）
水煎服。一方加人參、麥門冬。
茯神湯，治思想太過，夢泄，夜臥心悸。
茯神（去皮木，一錢五分），遠志，石菖蒲，茯苓（各一錢），棗仁（炒，一錢二分），人參當歸（各一錢），甘草（四分），黃連，生地（各八分）
水二盅，蓮子七枚，捶碎，煎八分，食前服。
蓮子六一湯，治心熱夢遺赤濁。
石蓮肉（連心用，六兩），甘草（炙，一兩）
上為末，每服二錢，食後燈心一小撮煎湯調下。
王荊公妙香散，安神閉精，定心氣。
人參，益智仁，龍骨（五色者，各一兩），白茯苓，茯神（去木），遠志（去心，各半兩），硃砂（研），甘草（炙，各二錢半）
上為細末，每服二錢，空心溫酒調服。
真珠丸
真珠（六兩，以牡蠣六兩，用水同煎一日，去牡蠣，以真珠為末。）
上於乳缽內，研三五日後，寬著水飛過，候乾，用蒸餅和丸，如梧子大，每服二十丸，食前溫酒送下。
珍珠粉丸
黃柏（新瓦上炒赤），真蛤粉（各一斤），真珠（三兩）
上為末，滴水丸梧子大，每服一百丸，空心溫酒送下。
法曰，陽盛乘陰，故精泄；黃柏降火清心，蛤粉咸而補腎陰，易老方無真珠一味。（《正傳》）
定志珍珠丸，治心虛夢泄。
蛤粉，黃柏，人參，白茯苓（各三兩），遠志，石菖蒲，青黛（各二兩），樗根白皮（一兩）
上為末，麵糊丸梧子大，青黛為衣，空心姜鹽湯下五十丸。（《正傳》）
《本事》清心丸，治年壯氣盛，久節淫欲，經絡壅熱夢漏，心忪恍惚。
好黃柏皮一兩，為細末，用生腦子一錢同研，煉蜜丸如梧子大，每服十丸至十五丸，濃煎麥冬湯下。
大智禪師云：夢遺不可全作虛冷，亦有經絡熱而得之者是也。常治一人，至夜脊心熱夢遺，用珍珠丸、豬苓丸，遺止。後服紫雪，脊熱始除，或清心丸，亦佳。（《本事》）
白話文：
清心之劑
安神丸: 生地、硃砂（水飛）、當歸各一錢，甘草五分，黃連一錢五分。用水浸泡，再用蒸餅做成黍米大小的丸藥，每次服用十五或二十丸，含服或用溫水送服。
導赤散: 婁全善說：一位壯年男子，夢遺且有白濁，服用澀精藥效果不佳，改用大劑量的導赤散後，夢遺和白濁都停止了。藥方：生地、木通、甘草等分，竹葉二十片。水煎服。另一方在這個基礎上加人參、麥門冬。
茯神湯: 治療思慮過度，夢遺，夜臥心悸。茯神（去木皮，一錢五分）、遠志、石菖蒲、茯苓各一錢，棗仁（炒，一錢二分）、人參、當歸各一錢，甘草四分，黃連、生地各八分。加水二盅，蓮子七枚（捶碎），煎至八分，飯前服用。
蓮子六一湯: 治療心火旺盛，夢遺，赤濁。石蓮肉（連心，六兩），甘草（炙，一兩）。研磨成粉末，每次服用二錢，飯後用燈芯草少許煎湯送服。
王荊公妙香散: 安神、固精、安定心氣。人參、益智仁、龍骨（五色，各一兩）、白茯苓、茯神（去木）、遠志（去心，各半兩）、硃砂（研磨）、甘草（炙，各二錢半）。研磨成細粉，每次服用二錢，空腹溫酒送服。
真珠丸: 真珠六兩（先將牡蠣六兩與真珠一起用水煎煮一日，取出牡蠣，再將真珠磨成粉）。將真珠粉末在乳缽中研磨三五天，然後用清水漂洗，晾乾，用蒸餅和成梧子大小的丸藥，每次服用二十丸，飯前溫酒送服。
珍珠粉丸: 黃柏（新瓦上炒至赤色）、真蛤粉各一斤，真珠三兩。研磨成粉末，製成梧子大小的水丸，每次服用一百丸，空腹溫酒送服。其原理是：陽盛傷陰，導致精液洩漏；黃柏清熱瀉火，蛤粉鹹味滋補腎陰，此方中真珠更是關鍵。
定志珍珠丸: 治療心虛導致的夢遺。蛤粉、黃柏、人參、白茯苓各三兩，遠志、石菖蒲、青黛各二兩，樗根白皮一兩。研磨成粉末，用麵糊做成梧子大小的丸藥，外面裹上青黛，空腹用薑鹽湯送服五十丸。
《本事》清心丸: 治療年輕力壯，長期房事過度，經絡壅塞生熱導致夢遺，心慌意亂。好黃柏皮一兩研磨成細粉，與生腦子一錢一起研磨，用煉蜜做成梧子大小的丸藥，每次服用十到十五丸，用濃煎麥冬湯送服。大智禪師說：夢遺不能完全歸因於虛寒，也有些是經絡熱盛引起的。他曾治療一人，夜間脊椎發熱，夢遺，用珍珠丸、豬苓丸後夢遺停止，之後服用紫雪丹，脊椎發熱才消除，或者用清心丸也很好。