尤怡

金匱翼》~ 口瘡

口瘡

口舌生瘡,其候有二。一者心胃有熱,氣衝上焦,熏發口舌。其症口臭作渴,發熱飲冷是也。《外臺》含煎主之。一者胃虛食少,腎水之氣逆而承之,則為寒中。脾胃虛衰之火,被迫上炎,作為口瘡。其症飲食少思,大便不實,或手足逆冷,肚腹作痛。經曰:歲金不及,炎火乃行,復則寒雨暴至,厥陰乃格,陽反上行,民病口瘡是也。

附子理中湯,參、朮、甘草補其中,乾薑附子散其寒,使土溫則火自斂也。

《外臺》含煎

升麻大青射干(各三兩),苦竹葉梔子黃柏(各一升),蜜(八合),生地汁,生元參汁(各五合,乾者二兩),薔薇根白皮(五兩)

上以水六升,煎服二升,去滓,入生地、蜜等同煎如飴,細細含之,瘥止。《外臺》云:薔薇根、角蒿,為口瘡之神藥。

黃連膏(《聖濟》)

黃連(三兩),豬脂(一斤),白蜜(四兩),羊髓(研,二兩)

上以慢火煎豬脂,取油去滓,入黃連又煎令黑色,下羊髓令化,以綿濾去滓,入蜜更煎成膏,瓷合盛,每含一棗大,日三五度,咽津不妨。

附子理中湯

生薑煎

生薑汁(一盞),白蜜(三兩)

同煎十沸,瓷瓶盛,時時以熱水調一匙,含咽之。

按:《聖濟》論口瘡,有實有虛,實則清之,虛則溫之,最為明晰。然二者之外,又有腎虛火動一症。而腎虛之候,又有二端,一者腎臟陰虛,陽無所附,而遊行於上者,宜六味之屬,壯水戀火;一者腎臟內寒,陽氣不安其宅,而飛越於上者,宜七味、八味之屬,溫臟斂陽也。

雖有元臟陰火上攻口舌之說,乃用巴戟、白芷良薑等味,殊去妥協,惟附子蜜炙含差咽,為可耳。

《集簡》方,治口舌生瘡。

溺桶垽(七分),枯礬(三分)

二味研習敷之,有涎拭去之,數次即愈。