倪維德

《原機啓微》~ 卷之下 (1)

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卷之下 (1)

1. 君臣佐使逆從反正說

君為主,臣為輔,佐為助,使為用,置方之原也。逆則攻,從則順,反則異,正則宜,治病之法也。必熱必寒,必散必收者,君之主也。不宣不明,不授不行者,臣之輔也。能受能令,能合能力者,佐之助也。或擊或發,或劫或開者,使之用也。破寒必熱,逐熱必寒,去燥必濡,除濕必泄者,逆則攻也。

治驚須平,治損須溫,治留須收,治堅須潰者,從則順也。熱病用寒藥,而導寒攻熱者必熱。陽明病發熱,大便硬者,大承氣湯,酒製大黃熱服之類也。寒病用熱藥,而導熱去寒者必寒。少陰病下利,服附子乾薑不止者,白通湯加人尿、豬膽之類也。塞病用通藥,而導通除塞者必寒。

胸滿煩驚,小便不利者,柴胡加龍骨牡蠣湯之類也。通病用塞藥,而導塞止通者必通。太陽中風下利,心下痞硬者,十棗湯之類也。反則異也。治遠以大,治近以小,治主以緩,治客以急,正則宜也。《至真要大論》曰:辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。

六者或收或散,或緩或急,或燥或濕,或耎或堅。所以利而行之,調其氣,使其平。故味之薄者,為陰中之陽,味薄則通,酸苦鹹平是也。氣之厚者,為陽中之陽,氣厚則熱,辛甘濕熱是也。氣之薄者,為陽中之陰,氣薄則發泄,辛甘淡平寒涼是也。味之厚者,為陰中之陰,味厚則泄,酸苦鹹寒是也。

《易》曰:同聲相應,同氣相求。水流濕,火就燥,云從龍,風從虎。聖人作而萬物睹,本乎天者親上,本乎地者親下,則各從其類也。故置方治病如後。

2. 附方

芍藥清肝散,治眵多眊矂,緊澀羞明,赤脈貫睛,臟腑秘結者。

白朮川芎防風(各三分),甘草(炙),荊芥(各二分半),桔梗羌活(各三分),芍藥(二分半)柴胡(二分),前胡薄荷黃芩(各二分半),山梔,知母(各二分),滑石石膏(各三分),大黃(四分),芒硝(三分半)

共十八味,統㕮咀。都作一服,水二鍾,煎至一鍾,食後熱服。

上為方,治淫熱反克而作也。風熱不制之病,熱甚大便硬者,從權用之。蓋苦寒之藥也,苦寒敗胃,故先以白朮之甘溫,甘草之甘平,主胃氣為君;次以川芎、防風、荊芥、桔梗、羌活之辛溫,升散清利為臣;又以芍藥、前胡、柴胡之微苦,薄荷、黃芩、山梔之微苦寒,且導且攻為佐;終以知母、滑石、石膏之苦寒,大黃、芒硝之大苦寒,祛逐淫熱為使。大便不硬者,減大黃、芒硝,此逆則攻之治法也。

大熱服者,反治也。

通氣利中丸,治證上同。

白朮(一兩),白芷,羌活(各半兩),黃芩,滑石(取末另入,各一兩半),大黃(二兩半),牽牛(取末,一兩半)

除滑石、牽牛,另研極細末外,余合為細末,入上藥和勻,滴水為丸,如桐子大。每服三十丸,加至百丸,食後臨睡,茶湯送下。

上方,以白朮苦甘溫,除胃中熱為君;白芷辛溫解利,羌活苦甘平微溫,通利諸節為臣;黃芩微苦寒,療熱滋化,滑石甘寒,滑利小便,以分清濁為佐;大黃苦寒,通大便,瀉諸實熱,牽牛苦寒,一說味辛,利大便,除風毒為使,逆攻之法也。風熱不制之病,熱甚而大便硬者,亦可兼用。

然牽牛有毒,非神農藥,今與大黃並用者,取其性猛烈而快也。大抵不宜久用,久用傷元氣,蓋從權之藥也,量虛實加減。

黃連天花粉丸,治同前。

黃連(一兩),天花粉(四兩),菊花,川芎,薄荷(各一兩),連翹(二兩),黃芩,梔子(各四兩),黃柏(六兩)

為細末,滴水為丸,如梧桐子大。每服五十丸,加至百丸,食後臨睡茶湯下。

上方,為淫熱反克,臟腑不秘結者作也。風熱不制之病,稍熱者亦可服。以黃連、天花粉之苦寒為君;菊花之苦甘平為臣;川芎之辛溫,薄荷之辛苦為佐;連翹、黃芩之苦微寒,黃柏、梔子之苦寒為使。合之則除熱清利,治目赤腫痛。

黃連爐甘石散,治眼眶破爛,畏日羞明。余治上同。

爐甘石(一斤),黃連(四兩),龍腦(量入)

先以爐甘石置巨火中,煅通紅為度,另以黃連用水一碗,瓷器盛貯,納黃連於水內,卻以通紅爐甘石淬七次,就以所貯瓷器置日中曬乾,然後同黃連研為細末。欲用時,以一二兩再研極細,旋量入龍腦,每用少許,井花水調如稠糊,臨睡以箸頭蘸敷破爛處。不破爛者,點眼內眥銳眥尤佳。不宜使入眼內。

上方,以爐甘石收濕除爛為君;黃連苦寒為佐;龍腦去熱毒為使。諸目病者俱可用。病宜者治病,不宜者無害也。奇經客邪之病,量加朴硝泡湯,滴眼瘀肉黃赤脂上。

龍腦黃連膏,治目中赤脈如火,溜熱炙人。余治上同。

黃連(半斤),龍腦(一錢)

先銼黃連令碎,以水三大碗,貯瓷器內,入黃連於中,用文武火慢熬成大半碗,濾去滓,入薄瓷碗內,重湯頓成膏半盞許,龍腦以一錢為率,用則旋量入之,以箸頭點入眼內,不拘時。

上方,以黃連治目痛、解諸毒為君,龍腦去熱毒為臣,乃君臣藥也。諸目痛者,俱宜用。

蕤仁春雪膏,治紅赤羞明,眊矂癢痛,沙澀。

蕤仁(去油,四錢),龍腦(五分)

先以蕤仁研細,入龍腦和勻,用生好真蜜一錢二分,再研調勻,每用箸頭點內眥銳眥。

上方,以龍腦除熱毒為君,生蜜解毒和百藥為臣,蕤仁去暴熱、治目痛為使,此藥與黃連爐甘石散、龍腦黃連膏子並用。

㗜鼻碧雲散,治腫脹紅赤,昏暗羞明,隱澀疼痛,風癢鼻塞,頭痛腦酸,外翳攀睛,訶子稠黏。

鵝不食草(二錢),青黛,川芎(各一錢)

為細末。先噙水滿口,每用如米許,㗜入鼻內,以淚出為度,不拘時候。

上方,以鵝不食草解毒為君;青黛去熱為佐;川芎大辛,除邪破留為使,升透之藥也。大抵如開鍋蓋法,常欲使邪毒不閉,令有出路。然力少而銳,㗜之隨效,宜常㗜以聚其力,諸目病俱可用。

羌活勝風湯,治眵多眊矂,緊澀羞明,赤脈貫睛,頭痛鼻塞,腫脹涕淚,腦巔沉重,眉骨痠疼,外翳如雲霧、絲縷、秤星、螺蓋。

白朮(五分),枳殼,羌活,川芎,白芷,獨活,防風,前胡,桔梗,薄荷(各四分),荊芥,甘草(各三分),柴胡(七分),黃芩(五分)

作一服,水二盞,煎一盞,去滓熱服。

上方,為風熱不制而作也。夫竅不利者,皆脾胃不足之證。故先以白朮、枳殼調治胃氣為君;羌活、川芎、白芷、獨活、防風、前胡諸治風藥,皆主升發為臣;桔梗除寒熱,薄荷、荊芥清利上焦,甘草和百藥為佐;柴胡解熱,行少陽厥陰經,黃芩療上熱,主目中赤腫為使。又治傷寒愈後之病。

熱服者,熱性炎上,令在上散,不令流下也。生翳者,隨翳所見經絡加藥。翳凡自內眥而出者,加蔓荊子治太陽經,加蒼朮去小腸膀胱之濕,內眥者,手太陽足太陽之屬也。自銳眥而入客主人斜下者,皆用龍膽草,為膽草味苦,與膽味合,少加人參,益三焦之氣,加藁本,乃太陽經風藥,銳眥客主人者,足少陽手少陽手太陽之屬也。凡自目系而下者,倍加柴胡行肝氣,加黃連瀉心火,目系者,足厥陰手少陰之屬也。

自抵過而上者,加木通導小腸中熱,五味子酸以收斂,抵過者,手太陽之屬也。

杏仁龍膽草泡散,治風上攻,眊矂赤癢。

龍膽草,當歸尾,黃連,滑石(另研取末),杏仁(去皮尖),赤芍藥(各一錢)

白沸湯泡頓蘸洗,冷熱任意,不拘時候。

又方,以龍膽草、黃連苦寒去熱毒為君,當歸尾行血,杏仁潤燥為佐,滑石甘寒泄氣,赤芍藥苦酸除癢為使。惟風癢者可用。

柴胡復生湯,治紅赤羞明,淚多眵少,腦巔沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,不敢久視,久視則痠疼,翳陷下,所陷者或圓或方,或長或短,如縷如錐如鑿。

藁本,川芎(各三分半),白芍藥(四分),蔓荊子,羌活,獨活,白芷(各三分半),柴胡(六分),炙草,薄荷,桔梗(各四分),五味子(二十粒),蒼朮,茯苓,黃芩(各五分)

作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食後熱服。

上方,以藁本、蔓荊子為君,升發陽氣也;川芎、白芍藥、羌活、獨活、白芷、柴胡為臣,和血補血療風,行厥陰經也;甘草、五味子為佐,為協諸藥斂藏氣也;薄荷、桔梗、蒼朮、茯苓、黃芩為使,為清利除熱去濕,分上下,實脾胃二土,療目中赤腫也。此病起自七情五賊、勞役飢飽,故使生意下陷,不能上升。

今主以群隊升發,輔以和血補血,導入本經,助以相協收斂,用以清利除熱,實脾胃,如此為治,理可推也。睛珠痛甚者,當歸養榮湯主之。

當歸養榮湯,治睛珠痛甚不可忍。余治並同上。

防風,白芷(各七分半),白芍藥,熟地,當歸,川芎(各一錢),羌活(七分半)

作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食後熱服。

上方,以七情五賊、勞役飢飽重傷脾胃。脾胃者,多血多氣之所。脾胃受傷,則血亦病。血養睛,睛珠屬腎,今生意已不升發,又復血虛不能養睛,故睛痛甚不可忍。以防風升發生意,白芷解利,引入胃經為君;白芍藥止痛益氣,通血承接上下為臣;熟地黃補腎水真陰為佐;當歸、川芎。行血補血,羌活除風,引入少陰經為使。

血為邪勝,睛珠痛者,及亡血過多之病,俱宜服也。服此藥後,睛痛雖除,眼睫無力,常欲垂閉不減者,助陽活血湯主之。

助陽活血湯,治眼睫無力,常欲垂閉。余治同上。

黃耆,炙草,當歸(各五分),白芷,蔓荊子(各四分),防風(五分),升麻,柴胡(各七分)

作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。

上方,以黃耆治虛勞,甘草補元氣為君;當歸和血補血為臣;白芷、蔓荊子、防風。主療風升陽氣為佐;升麻導入足陽明足太陰脾胃,柴胡引至足厥陰肝經為使。心火乘金,水衰反制者,亦宜服也。有熱者,兼服黃連羊肝丸

黃連羊肝丸,治目中赤脈紅甚,眵多。余治同上。

黃連(一兩),白羯羊肝(一個)

先以黃連研為細末,將羊肝以竹刀刮下如糊,除去筋膜,入擂盆中,研細,入黃連末為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,加至七八十丸,茶清湯下。

上方,以黃連除熱毒明目為君;以羊肝肝與肝合引入肝經為使。不用鐵與刀者,忌鐵器也。金剋木,肝乃木也。一有金氣,肝則畏而不受。蓋專治肝經之藥,非與群隊者比也。肝受邪者,並皆治之。睛痛者,加當歸。

決明益陰丸,治畏日惡火,沙澀難開,眵淚俱多,久病亦不痊者,並皆療之。余治同上。

羌活,獨活(各五錢),黃連(酒製,一兩),防風(五錢),黃芩(一兩),歸尾(酒製),五味子(各五錢),石決明(煅,三錢),草決明(一兩),甘草(炙,五錢),黃柏,知母(各一兩)

為末,煉蜜丸,桐子大。每服五十丸,加至百丸,茶湯下。

上方,以羌活、獨活升清陽為君;黃連去熱毒,當歸尾行血,五味子收斂為臣;石決明明目磨障,草決明益腎療盲,防風散滯祛風,黃芩去目中赤腫為佐;甘草協和諸藥,黃柏助腎水,知母瀉相火為使。此蓋益水抑火之藥也。內急外弛之病,並皆服之。

川芎行經散,治目中青黤,如物傷狀,重者白睛如血貫。

枳殼,炙草(各六分),白芷,防風,荊芥,薄荷,獨活(各四分),川芎,當歸(各六分),紅花(少許),柴胡(六分),茯苓(三分),蔓荊子,羌活(各四分),桔梗(五分)

作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,大熱服,食後。

上方,以枳殼、甘草和胃氣為君;白芷、防風、荊芥、薄荷、獨活療風邪,升胃氣為臣;川芎、當歸、紅花行滯血,柴胡去結氣,茯苓分利除濕為佐;蔓荊子、羌活引入太陽經,桔梗利五臟為使。則胃脈調,小腸膀胱皆邪去凝行也。見熱者,以消凝大丸子主之。

消凝大丸,治證同上。或有眵淚沙澀者,並皆療之。

川芎,當歸(各七錢),防風,荊芥,羌活,藁本,薄荷(各半兩),桔梗,甘草(炙,各七錢),滑石,石膏,白朮,黃芩,山梔(各一兩),連翹,菊花(各七錢)

先將滑石、石膏另研,余作細末,和勻,煉蜜為劑,每劑一兩,分八丸。每服一丸,或二丸,茶湯嚼下。

上方,消凝滯藥也。君以川芎、當歸,治血和血;臣以羌活、防風、荊芥、藁本、薄荷、桔梗,療風散邪,引入手足太陽經;佐以白朮、甘草、滑石、石膏,調補胃虛,通泄滯氣,除足陽明經熱;使以黃芩、山梔、連翹、菊花,去熱除煩。淫熱反克,風熱不制者,俱宜服也。

千金磁朱丸,治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,漸睹物成二體,久則光不收,及內障,神水淡綠色、淡白色者。

磁石(吸針者,二兩),辰砂(一兩),神麯(四兩)

先以磁石置巨火中煅,醋淬七次,曬乾另研極細二兩,辰砂另研極細一兩,生神麯末三兩,與前藥和勻,更以神麯末一兩,水和作餅,煮浮為度,搜入前藥,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服一十丸,加至三十丸,空心飯湯下。

上方,以磁石辛鹹寒鎮墜腎經為君,令神水不外移也;辰砂微甘寒鎮墜心經為臣,肝其母,此子能令母實也,肝實則目明;神麯辛溫甘,化脾胃中宿食為佐,生用者,發其生氣,熟用者,斂其暴氣也,服藥後,俯視不見,仰視漸睹星月者,此其效也。亦治心火乘金,水衰反制之病。久病累發者,服之則永不更作。空心服此,午前更以石斛夜光丸主之。

石斛夜光丸,治證上同。

天門冬(焙),人參,茯苓(各二兩),五味(炒,半兩),干菊花(七錢),麥門冬,熟地黃(各一兩),菟絲子(酒浸),乾山藥,枸杞(各七錢),牛膝(浸),杏仁(去皮尖,各七錢半),生地黃(一兩),蒺藜,石斛,蓯蓉,川芎,炙草,枳殼(麩炒),青葙子,防風,黃連(各半兩),草決明(八錢),烏犀(鎊),羚羊角(鎊,各半兩)

為細末,煉蜜丸,桐子大。每服三五十丸,溫酒鹽湯任下。

上方,羨補藥也,補上治下,利以緩,利以久,不利以速也。故君以天門冬、人參、菟絲子之通腎安神,強陰填精也;臣以五味子、麥門冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黃之斂氣除濕,涼血補血也;佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉蓯蓉、川芎、甘草、枳殼、山藥、青葙子之療風治虛,益氣祛毒也;使以防風、黃連、草決明、羚羊角、生烏犀之散滯泄熱,解結明目也。陰弱不能配陽之病,並宜服之。

此從則順之治法也。

益陰補氣丸,治證上同。

熟地黃(三兩),歸尾(酒製,半兩),牡丹皮,五味子,乾山藥(各五錢),茯苓,澤瀉(各二錢半)生地黃(酒製,炒,四兩),山茱萸,柴胡(各半兩)

為末,煉蜜丸,如桐子大,水飛辰砂為衣。每服五七十丸,空心,淡鹽湯下。

上方,壯水之主,以鎮陽光,氣為怒傷,散而不聚也。氣病血亦病也。肝得血而後能視,又目為心之竅,心主血,故以熟地黃補血衰,當歸尾行血,牡丹皮治積血為君;茯苓和中益真氣,澤瀉除濕瀉邪氣,生地黃補腎水真陰為臣;五味子補五臟,乾山藥平氣和胃為佐;山茱萸強陰益精通九竅,柴胡引入厥陰經為使。蜜劑者,欲泥膈難下也;辰砂為衣者,為通於心也。

然必兼《千金》磁朱丸服之,庶易為效。

滋陰地黃丸,治證上同。眵多眊矂者,並皆治之。

黃連(一兩),黃芩,歸身(酒製,各半兩),生地黃(酒製,一兩半),熟地黃(半兩),五味子(三錢)人參(二錢),天門冬(焙),炙草(各三錢),地骨皮(二錢),枳殼,柴胡(各三錢)

為細末,煉蜜丸,如桐子。每服百丸,食後茶湯下,日三服。

上方,治主以緩,緩則治其本也。以黃連、黃芩,苦寒除邪氣之盛為君;當歸身辛溫,生熟地黃苦甘寒,養血涼血為臣;五味子酸寒,體輕浮上,收神水之散大,人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒,瀉熱補氣為佐;柴胡引用為使也。亡血過多之病,有熱者,亦宜服。

防風散結湯,治目上下睫隱起肉疣,用手法除病後服之。

防風,羌活,白芍藥,歸尾(各五分),紅花,蘇木(各少許),茯苓,蒼朮,獨活,前胡,黃芩(各五分),炙草,防己(各六分)

作一服,水二盞,煎至一盞,熱服,渣再煎。

上方,以防風、羌活,升發陽氣為君;白芍藥、當歸尾、紅花、蘇木,破凝行血為臣;茯苓瀉邪氣,蒼朮去上濕,前胡利五臟,獨活除風邪,黃芩療熱滋化為佐;甘草和諸藥,防己行十二經為使。病在上睫者,加黃連、柴胡,以其手少陰足厥陰受邪也;病在下睫者,加藁本、蔓荊子,以其手太陽受邪也。

竹葉瀉經湯,治眼目癮澀,稍覺眊矂,視物微昏,內眥開竅如針,目痛,按之浸浸膿出。

柴胡,梔子,羌活,升麻,炙草(各五分),赤芍藥,草決明,茯苓,車前子(各四分),黃芩(六分),黃連,大黃(各五分),青竹葉(一十片),澤瀉(四分)

作一服,水二盞,煎至一盞,食後,稍熱服。

上方,逆攻者也。先以行足厥陰肝足太陽膀胱之藥為君,柴胡、羌活是也;二經生意,皆總於脾胃,以調足太陰足陽明之藥為臣,升麻、甘草是也;肝經多血,以通順血脈,除肝邪之藥,膀胱經多濕,以利小便,除膀胱濕之藥為佐,赤芍藥、草決明、澤瀉、茯苓、車前子是也;總破其積熱者,必攻必開,必利必除之藥為使,梔子、黃芩、黃連、大黃、竹葉是也。

蜜劑解毒丸,治證上同。

杏仁(去皮尖,二兩,另研),山梔(十兩,末),石蜜(煉,一斤),大黃(五兩,末)

蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,加至百丸,茶湯下。

上方,以甘潤治燥為君,為燥為熱之原也;山梔子微苦寒治煩為臣,為煩為熱所產也;石蜜甘平溫,安五臟為佐,為其解毒除邪也;大黃苦寒,性走不守,瀉諸實熱為使,為攻其積,不令其重疊不解也。

決明夜靈散,治目至夜則昏,雖有燈月,亦不能視。

石決明(另研),夜明沙(另研,各二錢),豬肝(一兩,生用,不食豬者,以白羯羊肝代之)

二藥末和勻,以竹刀切肝作二片,以上藥鋪於一片肝上,以一片合之,用麻皮纏定,勿令藥得泄出,淘米泔水一大碗,貯沙罐內,不犯鐵器,入肝藥於中,煮至小半碗,臨睡,連肝藥汁服之。

上方,以決明鎮腎經益精為君;夜明沙升陽主夜明為臣;米泔水主脾胃為佐;肝與肝合,引入肝經為使。

沖和養胃湯,治內障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視岐,睹一成二,神水變淡白色,久則不睹,神水變純白色。

柴胡(七錢),人參,當歸(酒浸,各一兩),五味子(二錢),白芍藥(六錢),白茯苓(三錢),羌活(一兩半),炙草(一兩),防風(半兩),黃耆(一兩半),白朮,升麻,葛根(各一兩),乾生薑(一錢)

每服六錢,水三盞,煎至二盞,入黃芩、黃連各一錢,再煎至一盞,去滓,稍熱,食後服。

上方,因肝木不平,內挾心火,故以柴胡平肝,人參開心,黃連瀉心火為君;酒製當歸榮百脈,五味斂百脈之沸,心包絡主血,白芍藥順血脈、散惡血為臣;白茯苓瀉膀胱之濕,羌活清利小腸之邪,甘草補三焦,防風升膽之降為佐;陰陽皆總於脾胃,黃耆補脾胃,白朮健脾胃,升麻、葛根行脾胃之經,黃芩退壯火,乾生薑入壯火為導為使。此方逆攻、從順、反異、正宜俱備。

益氣聰明湯,治證上同。並治耳聾耳鳴。

黃耆,人參(各一錢二分半),甘草(炙,五分),升麻(七錢半),葛根(三錢),蔓荊子(一錢半),芍藥,黃柏(酒炒,各一錢)

每服四錢,水二盞,煎至一盞,去渣,臨睡熱服,五更再煎服。

上方,以黃耆、人參之甘溫,治虛勞為君;甘草之甘平,承接和協,升麻之苦平微寒,行手陽明足陽明足太陰之經為臣;葛根之甘平,蔓荊子之辛溫,,皆能升發為佐;芍藥之酸微寒,補中焦,順血脈,黃柏之苦寒,治腎水膀胱之不足為使。酒製又炒者,因熱用也。或有熱,可漸加黃柏,春夏加之,盛暑倍加之,加多則不效,脾胃虛者去之。

熱倍此者,瀉熱黃連湯主之。

瀉熱黃連湯,治內障,症同上,有眵淚眊矂。

黃芩(酒炒),黃連(酒洗),柴胡(酒炒),生地黃(酒洗,各一兩),升麻(半兩),龍膽草(三錢)

每服三錢,水二盞,煎至一盞,去滓,午食前熱服,午後服之,則陽逆不行,臨睡休服,為反助陰也。

上方,治主治客之劑也。治主者,升麻主脾胃,柴胡行肝經為君;生地黃涼血為臣,為陽明太陰厥陰多血故也。治客者,黃連、黃芩,皆療濕熱為佐;龍膽草專除眼中諸疾為使,為諸濕熱俱從外來為客也。

還陰救苦湯,治目久病,白睛微變青色,黑睛稍帶白色,黑白之間,赤環如帶,謂之抱輪紅,視物不明,昏如霧露中,睛白高低不平,其色如死,甚不光澤,口乾舌苦,眵多羞澀,上焦應有熱邪。

升麻,蒼朮,甘草(炙),柴胡,防風,羌活(各半兩),細辛(二錢),藁本(四錢),川芎(一兩),桔梗(半兩),紅花(一錢),歸尾(七錢),黃連,黃芩,黃柏,知母,生地黃,連翹(各半兩),龍膽草(三錢)

每服七錢,水二盞,煎至一盞,去滓,熱服。

上方,以升麻、蒼朮、甘草,諸主元氣為君,為損者溫之也;以防風、柴胡、羌活、細辛、藁本,諸升陽化滯為臣,為結者散之也;以川芎、桔梗、紅花、當歸尾,諸補行血脈為佐,為留者行之也;以黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、生地黃、龍膽草,諸去除熱邪為使,為客者除之也。奇經客邪之病,強陽搏實陰之病,服此亦具驗。

菊花決明散,治症上同。

草決明,石決明(東流水煮一伏時,另研極細入藥),木賊草,防風,羌活,蔓荊子,甘菊花,甘草(炙),川芎,石膏(另研極細入藥),黃芩(各半兩)

為細末。每服二錢,水盞半,煎八分,連末服,食後。

上方,以明目除翳為君者,草決明、石決明、木賊草也;以散風升陽為臣者,防風、羌活、蔓荊子、甘菊花也;以和氣順血為佐者,甘草、川芎也;以療除邪熱為使者,黃芩、石膏也。內急外弛之病,亦宜其治。

神驗錦鳩丸,治症上同。兼口乾舌苦,眵多羞澀,上焦邪熱。

甘菊花(半兩),草決明,蕤仁(去皮,各三兩),牡蠣(洗,火煅粉,半兩),黃連,蒺藜(炒,去尖),防風(各五兩),羌活(三兩),細辛(五兩),瞿麥(三兩),白茯苓(四兩),肉桂(二兩),斑鳩(一隻,跌死,去皮毛腸嘴爪,文武火連骨炙乾),羯羊肝(一個竹刀薄批,炙令焦,忌用鐵刀),蔓菁子(二升,淘淨絹袋盛,甑蒸一伏時,曬乾)

為細末,煉蜜為劑,杵五百下,丸如桐子大。每服二十丸,加至三五十丸,空心,溫湯下。

上方,以甘菊花、草決明,主明目為君;以蕤仁、牡蠣、黃連、蒺藜,除濕熱為臣;以防風、羌活、細辛之升上,瞿麥、茯苓之分下為佐;以斑鳩補腎,羊肝補肝,肉桂導群藥入熱邪為使。此方制之大者也,腎肝位遠,服湯藥散不厭頻多之義也。

萬應蟬花散,治證上同。

蟬蛻(去土,半兩),蛇蛻(炙,三錢),川芎,防風,羌活,炙草(各一兩),蒼朮(四兩),赤芍藥(三兩),當歸,白茯苓(各一兩),石決明(東流水煮一伏時,另研極細,一兩半)

為細末。每服二錢,食後臨臥時,濃米泔調下,熱茶清亦可。

上方,制之偶者也。奇之不去,則偶之,是為重方也。今用蟬蛻,又用蛇蛻者,取其重蛻之義,以除翳為君也;川芎、防風、羌活,皆能清利頭目為臣也;甘草、蒼朮,通主脾胃,又脾胃多氣多血,故用赤芍藥補氣,當歸補血為佐也;石決明鎮墜腎水,益精還陰,白茯苓分陰陽上下為使也。亦治奇經客邪之病。

黃耆防風飲子,治眼稜緊急,以致倒睫拳毛,損睛生翳,及上下瞼眥赤爛,羞澀難開,眵淚稠黏。

蔓荊子(五分),細辛(二分),葛根(一錢半),炙草,黃耆,防風(各一錢),黃芩(五分)

作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大熱服。

上方,以蔓荊子、細辛為君,除手太陽手少陰之邪,肝為二經之母,子平母平,此實則瀉其子也;以甘草、葛根為臣,治足太陰足陽明之弱,肺為二經之子,母薄子單,此虛則補其母也;黃耆實皮毛,防風散滯氣,用之以為佐;黃芩療濕熱,去目中赤腫,為之使也。

無比蔓荊子湯,治證上同。

黃耆,人參(各一錢),黃連,柴胡(各七分),蔓荊子,當歸,葛根,防風(各五分),生草(一錢)細辛葉(三分)

作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。

上方,為肺氣虛耶,黃耆、人參實之,為君;心受邪耶,黃連除之,肝受邪耶,柴胡除之,小腸受邪耶,蔓荊子除之,為臣;當歸和血,葛根解除為佐;防風療風散滯,生甘草大瀉熱火,細辛利九竅,用葉者,取其升上之意,為使也。

撥雲退翳丸,治陽蹺受邪,內眥即生赤脈縷縷,根生瘀肉,瘀肉生黃赤脂,脂橫侵黑睛,漸蝕神水,銳眥亦然,俗名攀睛。

川芎(一兩五錢),菊花(一兩),蔓荊子(二兩),蟬蛻(一兩),蛇蛻(炙,三錢),密蒙花(二兩),薄荷葉(半兩),木賊草(去節,二兩),荊芥穗(一兩),黃連,楮桃仁(各半兩),地骨皮(一兩),天花粉(六錢)炙草(三錢),川椒皮(七錢),當歸,白蒺藜(去刺,炒,各一兩五錢)

為細末,煉蜜成劑,每兩作八丸。每服一丸,食後臨睡。細嚼,茶清下。

上方,為奇經客邪而作也。《八十一難經》曰:陽蹺脈者,起於跟中,循外踝上行入風池。風池者,腦戶也。故以川芎治風入腦,以菊花治四肢遊風,一療其上,一平其下為君;蔓荊子除手太陰之邪,蟬蛻、蛇蛻、木賊草、密蒙花除郁為臣;薄荷葉、荊芥穗、白蒺藜諸療風者,清其上也,楮桃仁、地骨皮諸通小便者,利其下也,為佐;黃連除胃中熱,天花粉除腸中熱,甘草和協百藥,川椒皮利五臟明目,諸所病處血亦病,故復以當歸和血為使也。楮桃仁,即楮實子也。

梔子勝奇散,治症同上。並有眵淚,羞澀難開。

蛇蛻,草決明,川芎,荊芥穗,蒺藜(炒),穀精草,菊花,防風,羌活,密蒙花,甘草(炙),蔓荊子,木賊草,山梔子,黃芩(各等分)

為細末。每服二錢,食後臨睡,熱茶清調下。

上方,以蟬蛻之鹹寒,草決明之鹹苦,為味薄者通,通者通其經絡也;川芎、荊芥穗之辛溫,白蒺藜、穀精草之苦辛溫,菊花之苦甘平,防風之甘辛為臣,為氣辛者發熱,發熱者升其陽也;羌活之苦甘溫,密蒙花之甘微寒,甘草之甘平,蔓荊子之辛微寒為佐,為氣薄者發泄,發泄者清利其諸關節也;以木賊草之甘微苦,山梔子、黃芩之微苦寒為使,為厚味者泄,泄者,攻其壅滯有餘也。

磨障靈光膏,治症上同。

黃連(銼如豆大,一兩,童便浸一宿,曬,為末),黃丹(水飛三兩),當歸(取細末,二錢),麝香(另研末),乳香(另研末,各五分),輕粉(另研),硇砂(另研末),白丁香(取末,各一錢),龍腦(少許,末),海螵蛸(取末,一錢),爐甘石(六兩,另以一兩黃連,銼,置水中,燒爐甘石通紅,淬七次)

先用好白沙蜜一十兩,或銀器沙鍋內,熬五七沸,以淨紙搭去蠟面,除黃丹外,下余藥,用柳木攪勻,次下黃丹再攪,慢火徐徐攪至紫色,卻將乳香、麝香、輕粉、硇砂和勻,入上藥內,以不黏手為度,急丸如皂角刺大,以紙裹之。每用一丸,新汲水化開,旋入龍腦少許,時時點翳上。

上方,以黃連去邪熱,主明目為君;以黃丹除熱除毒,爐甘石療濕收散為臣;以當歸和血脈,麝香、乳香諸香通氣,輕粉殺瘡為佐;以硇砂之能消,海螵蛸之磨翳,白丁香之主病不移,龍腦之除赤脈去外障為使也。

消翳復明膏,治症上同。

黃丹(水飛,四兩),青鹽(一兩,另研),白沙蜜(一斤),訶子(八個,去核,取末),海螵蛸(三錢,取末)

先將蜜熬數沸,淨紙搭去蠟面,卻下黃丹,用棍攪勻,旋下余藥,將至紫色取出。

黃連(十兩),蕤仁(半兩),木賊草(一兩),龍膽草(二兩),杏仁(七十五個去皮尖)

通入瓷器內,水一斗浸之,春秋五日,夏三日,冬十日,入鍋內,文武火熬至小半升,濾去渣,重湯燉成膏子,卻入前藥熬之,攪成紫色,入龍腦一錢。每用少許,點上,藥干,淨水化開用。

上方,以黃連為君,為療邪熱也;蕤仁、杏仁、龍膽草為臣,為除赤痛,潤煩燥,解熱毒也;黃丹、青鹽、龍腦、白沙蜜為佐,為收濕爛,益腎氣,療赤腫,和百藥也;訶子、海螵蛸、木賊草為使,為澀則不移,消障磨翳也。

除風益損湯,治目為物傷者。

熟地黃,當歸,白芍藥,川芎(各一錢),藁本,前胡,防風(各七分)

作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大熱服。

上方,以熟地黃補腎水為君,黑睛為腎之子,此虛則補其母也;以當歸補血,為目為血所養,今傷則血病,白芍藥補血又補氣,為血病氣亦病也,為臣;川芎治血虛頭痛,藁本通血去頭風為佐;前胡、防風,通療風邪,俾不凝留為使。兼治亡血過多之病。傷於眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連療之。

傷於䪼者,病自抵過而上;傷於耳者,病自銳眥而入,以其手太陽有隙也,加柴胡療之。傷於額交顛耳上角及腦者,病自內眥而出,以其足太陽有隙也,加蒼朮療之。傷於耳後、耳角、耳前者,病自客主人斜下;傷於頰者,病自銳眥而入,以其足少陽有隙也,加龍膽草療之。傷於額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子療之。

凡傷甚者,從權倍加大黃,瀉其敗血。眵多淚多,羞澀赤腫者,加黃芩療之。

加減地黃丸,治症上同。

生地黃,熟地黃(各半斤),牛膝,當歸(各三兩),枳殼(二兩),杏仁,羌活,防風(各一兩)

為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三十丸,空心食前,溫酒送下,淡鹽湯亦可。

上方,以地黃補腎水真陰為君,夫腎水不足者,相火必盛,故生熟地黃退相火也;牛膝逐敗血,當歸益新血為臣;麩炒枳殼和胃氣,謂胃為多血生血之所,是補其原,杏仁潤燥,謂血少生燥為佐;羌活、防風,俱升發清利,大除風邪,為七情五賊、飢飽勞役之病。睛痛者,與當歸養榮湯兼服;傷寒愈後之病,及血少血虛血亡之病,俱宜服也。

人參補陽湯,治傷寒餘邪不散,上走空竅,其病隱澀赤脹,生翳羞明,頭痛骨痛。

羌活,獨活(各六分),白芍藥,生地黃,澤瀉(各三分),人參,白朮,茯苓,黃耆,炙草,當歸(各四分),柴胡,防風(各五分),熟地黃(酒洗,炒,四分)

作一服,水二盞,煎至一盞,去渣熱服。

上方,分利陰陽、升降上下之藥也。羌活、獨活為君者,導陽之升也;茯苓、澤瀉為臣者,導陰之降也;人參、白朮,大補脾胃,內盛則邪自不容,黃耆、防風,大實皮毛,外密則邪自不入,為之佐也;當歸、熟地黃俱生血,謂目得血而能視,生地黃補腎水,謂神水屬腎,白芍藥理氣,柴胡行經,甘草和百藥,為之使也。

抑陽酒連散,治神水緊小,漸如菜子許,及神水外圍,相類蟲蝕者,然皆能睹物不昏,微有眊矂羞澀之證。

生地黃,獨活,黃柏,防風,知母(各三分),蔓荊子,前胡,羌活,白芷,生草(各四分),黃芩(酒製),寒水石,梔子,黃連(酒製,各五分),防己(三分)

作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大熱服。

上方,抑陽緩陰之藥也。以生地黃補腎水真陰為君;獨活、黃柏、知母,俱益腎水為臣;蔓荊子、羌活、防風、白芷,群隊升陽之藥為佐者,謂既抑之,令其分而更不相犯也;生甘草、黃芩、梔子、寒水石、防己、黃連,不走之藥為使者,惟欲抑之,不欲祛除也。諸用酒製者,為引導也。

當歸補血湯,治男子衄血便血,婦人產後崩漏,亡血過多,致睛珠疼痛,不能視物,羞明酸澀,眼睫無力,眉骨太陽,俱各痠痛。

熟地黃,當歸(各六分),川芎,牛膝,白芍藥,炙草,白朮,防風(各五分),生地黃,天門冬(各四分)

作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。噁心不進食者,加生薑煎

上方專補血,故以當歸、熟地黃為君;川芎、牛膝、白芍藥為臣,以其祛風續絕定痛而通補血也;甘草、白朮,大和胃氣,用以為佐;防風升發,生地黃補腎,天門冬治血熱,謂血亡生風燥,故以為使。

羚羊角散,治小兒斑疹後,餘毒不解,上攻眼目,生翳羞明,眵淚俱多,紅赤腫閉。

羚羊角(鎊),黃芩,黃耆,草決明,車前子,升麻,防風,大黃,芒硝(各等分)

作一服,水一盞,煎半盞,去滓,稍熱服。

上方,以羚羊角主明目為君;升麻補足太陰以實內,逐其毒也,黃耆補手太陰以實外,御其邪也,為臣;防風升清陽,車前子瀉濁陰為佐;草決明療赤痛淚出,黃芩、大黃、芒硝,用以攻其固熱為使。然大黃、芒硝乃大苦寒之藥,智者當量其虛實,以為加減。未滿二十一日而目疾作者。消毒化斑湯主之。

消毒化斑湯,治小兒斑疹,未滿二十一日而目疾作者。餘症上同。

羌活(五分),藁本(二分),細辛(一分),黃連(三分),黃芩(一分),酒芩(二分),酒黃柏(三分),生地黃(二分),麻黃(五分),升麻(五分),白朮(一分),蒼朮(二分),生甘草(一分),吳茱萸(半分),陳皮(二分),紅花(半分),蘇木(一分),當歸(三分),連翹(三分),防風(五分),川芎(二分),葛根(一分),柴胡(二分)

作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。

上方,功非獨能於目,蓋專於斑者而置也。今以治斑之劑治目者,以其毒尚熾盛,又傍害於目也。夫斑疹之發,初則膀胱壬水克小腸丙火,羌活、藁本,乃治足太陽之藥,次則腎經癸水又克心火,細辛主少陰之藥,故為君;終則二火熾盛,反制寒水,故用黃連、黃芩、黃柏以療二火,酒製者,反治也,生地黃益腎水,故為臣;麻黃、防風、川芎。升發陽氣、祛諸風邪,葛根、柴胡。

解利邪毒,升麻散諸鬱結,白朮、蒼朮。除濕和胃,生甘草大退諸熱,故為佐;氣不得上下,吳茱萸、陳皮通之,血不得流行,蘇木、紅花順之,當歸愈惡瘡,連翹除客熱,故為使。此方君臣佐使,逆從反正,用藥治法俱備,通造化明藥性者能知也。如未見斑疹之前,小兒耳尖冷,呵欠,睡中驚,嚏噴,眼澀,知其必出斑者,急以此藥投之。甚者則稀,稀者立已,已後無二出之患。

茯苓燥濕湯,治小兒易飢而渴,瘦瘠,腹脹下利,作𧬊𧬊聲,目病生翳,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,俗謂之疳毒眼。

甘草(炙,二分),人參(一分),柴胡(四分),白朮(二分),枳殼(麩炒,二分),蒼朮(三分),茯苓(二分),澤瀉(一分半),前胡(三分),川芎(三分半),薄荷葉(二分),羌活(三分半),獨活(三分),蔓荊子(二分)

作一服,水一盞半,煎至七分,去渣,稍熱服。

上方,為小兒寒暑飲食不調而釀成此症。夫寒暑飲食不節,皆能傷動脾胃,脾胃陰陽之會元也。故清陽下而不升,濁陰上而不降。今以白朮、人參,先補脾胃為君;柴胡、甘草、枳殼,輔上藥補脾胃為臣;蒼朮燥濕,茯苓、澤瀉導濁陰下降為佐;然後以羌活、獨活、防風、蔓荊子、前胡、川芎、薄荷諸主風藥以勝濕,引清陽上升為使。此正治神效之法也。

升麻龍膽草飲,治小兒疳眼,流膿生翳,濕熱為病。

升麻(二錢),羌活(三錢),麻黃(一錢半),炙草,穀精草,蛇蛻(各半錢),龍膽草(三錢),川鬱金(半錢),黃芩(炒,一錢),青蛤粉(三錢)

為細末。每服二錢,熱茶清濃調服。

上方君以升麻,足陽明胃足太陰脾也;臣以羌活、麻黃,風能勝濕也;佐以甘草,承和上下,穀精草明目退翳,蛇蛻主小兒驚疳等疾;使以青蛤粉,治疳止利,川鬱金破血,龍膽草療眼中諸疾,黃芩除上熱,目內赤腫,火炒者妙,龍膽草性已苦寒,恐重之,則又過於寒也。