方劑組成解釋
羚羊角散中含有羚羊角，主要原因如下：
- 清熱解毒： 羚羊角性寒，味苦鹹，入心、肝經，具有清熱解毒、平肝熄風之效。對於熱毒壅盛、神昏譫語、痙攣抽搐等症狀有顯著效果。
- 鎮驚止痙： 羚羊角具有鎮驚止痙的作用，能有效控制因熱邪上擾、肝風內動引起的驚厥、抽搐等症狀。
因此，羚羊角散中加入羚羊角，旨在利用其清熱解毒、鎮驚止痙的功效，以達到治療熱毒熾盛、神昏譫語、痙攣抽搐等病症的效果。
羚羊角散中加入升麻，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，透疹生津：升麻性涼，味甘辛，具有清熱解毒、透疹生津的功效，可輔助羚羊角清熱解毒，使毒邪透發，並改善因熱毒傷津而引起的口渴、咽痛等症狀。
- 疏散風熱，宣肺解表：升麻還能疏散風熱，宣肺解表，對於伴隨風熱外感引起的發熱、頭痛、咳嗽等症狀也有一定的治療作用，有助於整體改善患者的病症。
羚羊角散中加入細辛，是基於其辛溫解表、通竅止痛的藥性，與方劑主治相符。
羚羊角散主要用於治療外感風寒，症見頭痛、鼻塞、發熱、惡寒等。細辛性溫，味辛，入肺、脾經，可散寒解表、通竅止痛，與方中羚羊角、川芎、薄荷等藥物協同作用，共奏解表散寒、通竅止痛之功。
細辛的加入，一方面可加強解表散寒之力，另一方面又可通利鼻竅，緩解鼻塞頭痛，使藥效更加全面。
羚羊角散方劑中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 羚羊角性寒，甘草性甘平，加入甘草可以緩解羚羊角的寒性，使藥性更加平和，避免寒涼之性損傷脾胃。
- 增強療效: 甘草味甘，能調和諸藥，使藥物更好地發揮療效。甘草還能解毒，與羚羊角等藥物配合，可以更有效地治療熱病神昏、痙厥抽搐等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
羚羊角散之傳統古代功效主治分析
此方主治「魚鱗障」，其特徵為眼部翳膜色白而晦暗無光，形狀多斜歪不規則。中醫古籍中，「魚鱗障」屬外障眼病範疇，多因肝經風熱上攻、濕濁瘀滯，或陰虛火炎所致。方劑組成側重祛風清熱、滋陰潤燥、化痰通絡，推測其適應證為風熱挾痰濕鬱結目絡，或肝腎陰虛兼見風邪之眼疾。
組成邏輯與治療原理
君藥：羚羊角
- 性寒味鹹，入肝、心經，為清肝明目要藥，善解熱毒、平肝息風。針對目翳因肝火上炎或肝風內動者，直接清泄肝經風熱，減輕翳膜發展。
臣藥：懷生地、玉竹、白池菊
- 懷生地滋陰涼血，補肝腎之陰，防風熱久鬱耗傷陰液；玉竹養陰潤燥，助生地柔潤目絡；白池菊清肝明目，協同羚羊角疏散風熱，兼能解毒。三者共奏滋陰清熱之效，治本扶正。
佐藥：西羌活、青防風、真茅朮
- 羌活、防風辛散風邪，前者善祛頭面風濕，後者長於疏散表邪，合用以開腠理、透邪外出，針對「風」邪為患；**茅朮（蒼朮）**燥濕健脾，化目中痰濕膠結，助退翳障。此組藥物側重祛風除濕，解決「痰濕風熱相搏」之病機。
使藥：白雲神（茯苓）、真會白（浙貝母）、竹瀝、生薑汁
- 茯苓滲濕健脾，斷痰濕生成之源；浙貝母清熱化痰散結，直消翳膜瘀滯；竹瀝清熱豁痰，生薑汁化痰和中，二汁相沖，增強化痰通絡之力，引藥上行目竅。
方劑整體思路
本方以「清肝息風、滋陰化痰」為核心，標本兼治：
- 治標：羚羊角、菊花清肝；羌活、防風祛風；蒼朮、貝母、竹瀝化痰濕。
- 治本：生地、玉竹滋養肝腎陰血，防風熱復燃。
尤其適用於風熱痰濕互結、陰血不足之眼翳，通過疏散外邪、調和內臟，使目絡通暢而翳障漸消。
附註
方中「魚鱗障」之描述近似現代眼科「角膜瘢痕」或「白內障初期」，然中醫辨證重病機而非病名，故臨床運用需結合整體脈證。
傳統服藥法
懷生地5兩，羚羊角1兩半，西羌活1兩半，青防風1兩半，真茅朮1兩（炒），白池菊3兩（去蒂），白雲神2兩（去木），肥玉竹3兩，真會白1兩。
上為散。
每服3-5錢，水煎，去滓，衝生薑汁1匙，竹瀝1杯，溫服。
注意事項及副作用
羚羊角散有一定的副作用，孕婦和哺乳期婦女不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
羚羊角散， 出處：《保命集》卷下。 組成：羚羊角、升麻、細辛各等分，甘草半之。 主治：魚鱗障，色雖白而不光亮，狀常斜歪者。
羚羊角散， 出處：《得效》卷十六。 組成：家菊半兩，防風半兩，川芎半兩，羌活半兩，車前子半兩，川烏（炮，去皮臍）半兩，半夏1分（泡），羚羊角1分，薄荷葉1分，細辛1兩。 主治：綠風內障。
羚羊角散， 出處：《傳信適用方》卷三。 組成： 羚羊角散（《傳信適用方》卷三。）出處：《傳信適用方》卷三。別名：大全內消散組成：穿山甲4兩（蛤粉炒脆），甘草2兩（炙），當歸2兩。主治：內消癰疽惡毒。 。 主治：內消癰疽惡毒。
羚羊角散， 出處：《聖惠》卷二十二。 組成：羚羊角屑1兩，防風半兩（去蘆頭），枳殼3分（麸炒微黃，去瓤），半夏半兩（湯洗7遍，去滑），茯神1兩，白芷半兩，甘草半兩（炙微赤，銼），附子3分（炮裂，去皮臍），川芎3分。 主治：風痰眩暈。
羚羊角散， 出處：《聖惠》卷二十六。 組成：羚羊角屑1兩，五加皮1兩，防風3分（去蘆頭），酸棗仁1兩（微炒），赤茯苓3分，當歸3分，桂心3分，桃仁3分（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃），枳實半兩（麸炒微黃），川芎3分，檳榔3分，甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：筋極，四肢拘急，頭項強直，爪甲多青，脅肋脹痛。
羚羊角散， 出處：《聖惠》卷二十。 組成：羚羊角屑3分，防風半兩（去蘆頭），麥門冬1兩（去心，焙），川升麻3分，赤茯苓1分，前胡1兩（去蘆頭），半夏半兩（湯浸7遍去滑），枇杷葉3分（拭去毛，炙微黃），荊芥半兩，細辛半兩，枳殼半兩（麸炒微黃，去瓤），甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：風痰氣壅，心胸不利，頭目煩疼，少思飲食。
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