生犀湯

生犀湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「諸風毒氣」所致病症，包含：

1. 身體疼痛：風邪夾毒，阻滯經絡氣血，不通則痛。
2. 面目暴腫：風毒上攻頭面，氣血壅滯，發為驟然浮腫。
3. 腫連手足：風邪流竄四肢，水濕停聚，導致肢端腫脹。
   綜觀之，此證乃風毒夾濕熱或血熱，充斥肌表經絡，需清熱解毒、涼血息風為主，佐以透散之品。

二、組成藥物與邏輯推理

1. 生犀角（鎊，三分）

   • 性味：苦鹹寒，入心、肝、胃經。
   • 功效：清熱涼血、解毒定驚，專解血分熱毒。
   • 作用：針對「風毒」之熱邪深入血分，可防熱毒內陷心包，亦能緩解腫痛。

2. 貝齒（生用，一兩）

   • 性味：鹹涼，入肝、腎經。
   • 功效：傳統用於清熱明目、利水消腫，生用更具散結之力。
   • 作用：與犀角協同清熱，並利水濕以消退頭面四肢腫脹。

3. 羚羊角（鎊，一兩半）

   • 性味：鹹寒，入肝、心經。
   • 功效：平肝息風、清熱解毒，擅長解痙止痛。
   • 作用：息內風、止疼痛，尤其適合風毒引動肝風之肢體掣痛。

4. 升麻（生用，一兩三分）

   • 性味：辛甘微寒，入肺、脾、胃經。
   • 功效：升散透表、清熱解毒，為「風熱上攻」要藥。
   • 作用：引諸藥上行頭面，透發肌表風毒，兼能散火鬱。

三、組方原理

1. 清熱涼血解毒：
   • 犀角、羚羊角直入血分，清解熱毒，防止熱盛動風。
2. 息風透表並行：
   • 羚羊角息內風，升麻散外風，標本兼顧。
3. 利水消腫佐助：
   • 貝齒利水滲濕，協同升麻「火鬱發之」之理，使風毒從表、從小便分消。
4. 劑量配比特點：
   • 羚羊角量重，強調止痙止痛；升麻稍輕，避免過度升散；犀角少量，取其涼血之專效。

四、治療機轉推論
此方通過「清、透、利」三法：

1. 清：犀角、羚羊角清除血分風熱毒邪。
2. 透：升麻宣散透達，使邪從表解。
3. 利：貝齒導濕下行，減輕腫脹。
   諸藥合用，使風毒得散、熱血得涼、水濕得利，故身體痛、暴腫諸症自平。

生犀角（鎊）3分，貝齒（生用，先搗後研）1兩，羚羊角（鎊）1兩半，升麻1兩3分（生用）。
上為粗末。
每服3錢匕，水1盞，煎至6分，食後去滓服，日2夜1。

本方具有較強的清熱解毒、消腫止痛的功效，因此，在使用時應注意以下事項：