方劑組成解釋
參麻湯中包含玄參，主要有以下兩大原因：
- 清熱解毒，涼血消腫：玄參性寒，味苦鹹，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫之效。參麻湯常用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、目赤腫痛等症，玄參可有效清熱解毒，消散熱毒，促進瘡瘍癒合。
- 滋陰潤燥，生津止渴：玄參還具有滋陰潤燥、生津止渴的作用。參麻湯中常搭配其他滋陰藥物，如生地、麥冬等，共同起到滋陰降火，清熱解毒的作用，可用於治療陰虛火旺、燥熱津傷等症。
參麻湯中加入升麻，主要有以下兩點原因：
- 疏散風熱，宣肺解表： 升麻性味辛涼，具有疏散風熱、宣肺解表之功效，能將體內因風熱之邪引起的熱邪從體表宣散出去。參麻湯多用於治療風熱感冒，升麻可有效緩解發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
- 升提陽氣，止痛止瀉： 升麻能夠升提陽氣，改善氣血循環，對於因陽氣不足引起的寒涼疼痛和腹瀉等症狀，也能起到一定的緩解作用。參麻湯中其他藥物如人參、麻黃等，也具有溫陽散寒的功效，與升麻相輔相成，共同發揮止痛止瀉的作用。
在中藥方劑[參麻湯]中，犀角的應用主要是因為其具有清熱解毒、涼血止血的功效。犀角可以幫助清除體內熱毒，對於治療高熱、出血等問題有效。但犀角為保護動物製品，現代已不再使用。
參麻湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性：參麻湯主要以人參、麻黃為君藥，性偏溫燥。甘草性平，味甘，能緩解人參、麻黃的燥熱之性，使藥性趨於平和，避免燥傷津液。
- 增強藥效：甘草味甘，能調和脾胃，增強人參、麻黃的補氣、宣肺之效，使藥效更為顯著，並能減輕藥物副作用。
總之，甘草在參麻湯中起著調和藥性、增強藥效的重要作用，使藥物更安全有效地發揮療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
參麻湯之傳統古代功效主治分析
本方主治「傷寒熱病生豌豆瘡并疱瘡，煩悶昏迷」，此症應屬熱毒熾盛、外發瘡疹之候。「豌豆瘡」即天花（古稱痘瘡），「疱瘡」泛指皮膚熱毒皰疹，伴隨煩躁神昏，乃熱毒內陷心營、燔灼氣血之象。其病機關鍵在於熱毒壅滯血分，上擾心神，外迫肌膚，故需清熱涼血、解毒透邪兼以醒神。
組成邏輯推理及治療原理
玄參（君藥）
- 性寒味苦鹹，善清營分血熱，解毒散結。《本草正義》載其「能療熱結毒癰」，針對熱毒蘊結皮膚之瘡瘍，兼具滋陰防熱傷陰之效。
犀角（臣藥）
- 古用犀角（今多以水牛角代替）專入心肝血分，清熱涼血、解毒定驚。《本草綱目》謂其「解心熱，涼血解毒」，可解熱毒內陷所致煩悶昏迷，為熱入營血之要藥。
升麻（佐藥）
- 升散火毒，透疹解表。《醫學啟源》稱其「散陽明風邪，解肌表熱」，配合玄參、犀角，既內清血熱，又外透瘡毒，防邪內閉。
乾藍葉（佐藥）
- 一般指大青葉或板藍根之葉，清熱解毒涼血，《名醫別錄》云「療時氣頭痛，大熱口瘡」，助玄參、犀角加強解毒消瘡之力。
甘草（使藥）
- 炙用甘緩和中，調和諸藥，兼緩犀角、玄參寒涼之性，防傷胃氣。
蔥白、豉（引藥）
- 蔥白通陽發表，豆豉宣鬱透熱，二者為引，助升麻透邪外達，開泄鬱熱。
全方配伍特點
- 清透並行：以玄參、犀角、乾藍葉清血分熱毒，升麻、蔥豉透表邪，使熱毒從內外分消。
- 涼血醒神：犀角合玄參涼血解毒，針對熱擾心神之昏迷；升麻提壅遏之毒外散，防熱毒內攻。
- 標本兼顧：清解熱毒治其本，透瘡除煩治其標，契合熱病瘡疹「火鬱發之」之則。
此方體現「清熱解毒為主，透邪涼血為輔」的治法，適用於熱毒壅盛、瘡疹伴神昏之重症，其組方思路源自漢唐時期對外感熱毒病的認識，強調內外分消、血氣兩清。
傳統服藥法
玄參1兩，升麻3分，犀角（鎊）半兩，乾藍葉1兩，甘草（炙，銼）3分。
上為粗末。
每服5錢匕，水1盞半，加蔥白3寸，豉100粒，同煎至1盞，去滓溫服，日2次。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止血的功效，適用於傷寒熱病生豌豆瘡並皰瘡，煩悶昏迷的患者。但本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
參麻湯， 出處：《聖濟總錄》卷二十八。 組成：玄參1兩，升麻3分，犀角（鎊）半兩，乾藍葉1兩，甘草（炙，銼）3分。 主治：傷寒熱病生豌豆瘡並皰瘡，煩悶昏迷。
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