犀角元參湯

犀角元參湯

XI JIAO YUAN CAN TANG | 更多圖表

熱性指數

4

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.22)

複方歸經比例

肺經 22%
胃經 19%
脾經 12%
心經 12%
肝經 9%
大腸經 9%
腎經 6%
膽經 3%
三焦經 3%
肺經
胃經
脾經
心經
肝經
大腸經
腎經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「犀角元參湯」方劑中包含「犀角」的原因,主要出自於傳統中醫理論:

  1. 清熱解毒: 犀角性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。古人認為其對熱毒熾盛、神昏譫語、吐血衄血等症具有顯著療效。
  2. 鎮驚安神: 犀角具有鎮驚安神的作用,可用於治療熱病神昏、驚癇抽搐等症。

然而,隨著犀牛瀕臨滅絕,現今已禁止使用犀角入藥,並積極尋找替代品。

犀角元參湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒,升散毒邪:升麻性味辛涼,具有清熱解毒、升散風熱的功效,可以幫助犀角、元參等藥材更有效地清熱解毒,將體內積聚的毒邪向上發散,以達至清熱解毒、散瘀止痛的效果。

2. 疏散風邪,開通經絡:升麻還具有疏散風邪、開通經絡的作用,可以幫助藥材更好地到達病竈部位,進一步增強藥效,並加速血液循環,促進組織修復。

犀角元參湯中加入香附,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣血:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛、調和氣血的作用。犀角元參湯以清熱涼血、解毒生津為主,加入香附可疏肝解鬱,調和氣血,避免藥物寒涼過度,損傷脾胃。
  2. 輔助犀角,增強清熱解毒效果:犀角性寒,味苦,入心、肝經,清熱解毒,涼血止血。香附辛散,可引導犀角藥力直達病所,並能促進氣血運行,利於清熱解毒藥物的發揮。

香附與犀角相互配合,相輔相成,可增強清熱解毒、疏肝解鬱之效,使療效更加顯著。

犀角元參湯中加入黃芩,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。

犀角元參湯主要用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、咯血等。黃芩性寒,味苦,歸肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血的功效。其寒涼之性可清泄體內熱毒,苦味可瀉火降逆,涼血止血之效可抑制血熱妄行,達到止血的效果。

因此,黃芩的加入可協同其他藥物,更有效地清熱解毒,涼血止血,達到治療出血症狀的目的。

犀角元參湯中加入人參,主要有兩方面原因:

  1. 補氣扶正: 犀角元參湯主治熱毒熾盛、神昏譫語、高熱煩躁等症。人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴之效,可扶正固本,抵禦外邪,增強機體抗病能力,有助於清熱解毒,恢復元氣。
  2. 調和藥性: 犀角性寒,元參性微寒,二藥皆清熱解毒,但偏寒涼。人參性溫,加入其中可調和藥性,避免寒涼之性過於偏重,避免損傷脾胃,更利於藥物的吸收和發揮療效。

犀角元參湯中包含玄參,主要原因如下:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 玄參性寒,味苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。犀角元參湯主要用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種熱證,如發熱、口渴、咽喉腫痛、吐血、衄血等,而玄參的清熱解毒、涼血止血作用能有效緩解這些症狀。
  2. 配伍增效: 玄參與方中其他藥物,如犀角、元參等,具有協同作用。玄參能增強犀角的清熱解毒之力,元參能增強玄參的涼血止血之力,共同發揮更佳的治療效果。

犀角元參湯中加入甘草,主要有兩方面原因:

  1. 調和藥性: 犀角性寒,元參性微寒,甘草性甘平,能緩和犀角元參的寒性,避免過寒傷脾胃。
  2. 增強療效: 甘草具有解毒、調和諸藥的功效,可以增強犀角清熱解毒、元參滋陰降火的作用,提高方劑整體療效。

甘草在方劑中起著重要的調和、增效作用,使藥物更安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


犀角元參湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「發斑毒盛,心煩狂亂,咽痛」,屬溫病範疇,尤其針對熱毒熾盛、內陷營血所致的斑疹(如陽毒發斑)。熱毒壅遏於血分,外透肌膚則發斑;上攻咽喉則咽痛;擾亂心神則心煩狂亂。方中重用清熱涼血、解毒透斑之品,兼顧瀉火利咽,使熱毒從氣分、血分分消。


組成邏輯與治療原理分析

  1. 核心藥物

    • 犀角(現多以水牛角代):清心涼血解毒,直入血分治熱毒發斑。
    • 玄參:滋陰降火、解毒散結,針對咽痛及熱傷陰液。
    • 石膏、黃芩、黃連(白虎、瀉心湯意):清氣分熾熱,截斷熱毒內傳。
  2. 協同配伍

    • 升麻、薄荷:辛涼透表,助斑疹外達,寓「火鬱發之」之理。
    • 連翹、山梔、黃柏:清三焦火毒,散結消斑。
    • 麝香(今多慎用):古代取其開竅醒神,治狂亂,兼助藥力透達。
  3. 加減邏輯

    • 便秘加大黃、芒硝:瀉下存陰,使熱毒從腸腑而出(陽明腑實)。
    • 斑出加青黛/大青:增強涼血化斑之功,青黛尤擅清肝瀉火。
  4. 全方思路

    • 氣血兩清:石膏、芩連治氣分,犀角、玄參治血分。
    • 透解並行:升麻、薄荷外透,硝黃內瀉,開熱毒外達之路。
    • 標本兼顧:清熱解毒治標,玄參護陰防熱灼真陰。

此方體現溫病「透熱轉氣」與「涼血散血」法,適用於熱毒壅盛、氣血兩燔之重症,臨牀須見斑疹色紫暗、煩躁舌絳等證。其組方邏輯嚴密,層次分明,屬古代治斑經典配伍。

傳統服藥法


犀角、玄參、甘草、桔梗、升麻、黃芩、黃連、石膏、連翹、黃柏、山梔、薄荷、麝香。
大便閉,加大黃,芒消;若斑出,加大青,以青黛代之亦可。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有較強的清熱解毒作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


扁桃腺炎慢性喉炎和喉氣管炎鏈球菌性咽喉炎猩紅熱紫斑症及其他出血性病態急性會厭炎咽喉痛心情煩燥心胸煩熱皮膚瘀血斑疹

相同名稱方劑


犀角元參湯, 出處:《傷寒全生集》卷三。 組成:犀角、升麻、香附、黃芩、人參、元參、甘草。 主治:發斑毒盛,心煩狂亂,咽痛。

犀角元參湯, 出處:《傷寒全生集》卷四。 組成:犀角、玄參、甘草、桔梗、升麻、黃芩、黃連、石膏、連翹、黃柏、山梔、薄荷、麝香。 主治:陽毒咽痛。

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