通神湯

通神湯

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熱性指數

7

寒性指數

22

熱/寒比例

(0.32)

複方歸經比例

肺經 19%
胃經 16%
肝經 13%
心經 10%
膀胱經 8%
大腸經 8%
腎經 8%
脾經 8%
膽經 5%
肺經
胃經
肝經
心經
膀胱經
大腸經
腎經
脾經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通神湯中使用升麻,主要基於其疏散風熱、升提陽氣的功效。

升麻性味辛溫,入肺、脾經,能疏散風邪清熱解毒,並有升陽舉陷之效。 通神湯常用於治療外感風熱所致的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀,升麻可有效疏散風熱,使邪氣外解,同時提升陽氣,改善頭部氣血循環,達到止痛的效果。

此外,升麻還能利咽止痛,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀也有一定療效。

通神湯,古方中確有加入犀角一味,主要因為古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,用於治療熱病神昏、高熱驚厥、以及外傷出血等症。

犀角在傳統醫學中被認為具有較強的清熱解毒功效,尤其對於熱毒壅盛、神志不清、高熱驚厥等症狀,具有較好的療效。然而,隨著犀牛的瀕危,犀角已被禁止使用,現今醫學界已發展出許多替代藥物,治療效果也不亞於犀角。

通神湯中包含龍膽草,主要因為其具有清熱瀉火、除濕利膽的功效。

龍膽草味苦寒,入肝膽經,擅長清泄肝膽實火,對於肝膽濕熱所致的目赤腫痛、頭昏耳鳴、口苦咽乾、小便赤澀等症狀有很好的療效。

此外,龍膽草還有利膽退黃的作用,可以幫助疏通膽道,促進膽汁分泌,改善肝膽功能。

因此,在通神湯中加入龍膽草,可以起到清熱瀉火、利膽退黃的作用,幫助治療相關病症。

通神湯中包含玄參,主要基於其清熱涼血、滋陰降火之效。

玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經。其善於清熱涼血,可治熱病煩渴、口舌生瘡、咽喉腫痛等症;同時,玄參亦能滋陰降火,針對陰虛火旺所致的潮熱盜汗、虛煩不眠等症亦有療效。

因此,在通神湯中加入玄參,旨在清熱涼血、滋陰降火,以達到治療相關疾病的目的。

通神湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,通絡止痛: 防風味辛性溫,具有疏散風寒、通絡止痛的功效,可緩解因風寒外襲導致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,與通神湯的功效相輔相成。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 防風常與其他具有祛風散寒、活血通絡的藥物配伍使用,例如川芎、白芷等,共同發揮協同作用,增強通神湯的治療效果,更有效地改善頭痛、眩暈等病症。

通神湯中加入黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效,可治療因熱邪上擾所致的神志不清、煩躁不安、口渴等症狀。
  2. 止血安神: 黃芩還具有止血安神的作用,可治療熱病所致的出血、失眠、驚悸等症狀。

因此,通神湯中加入黃芩,可以發揮清熱瀉火、止血安神的作用,達到治療神志不清、煩躁不安等症狀的目的。

通神湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通絡止痛: 羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,擅長疏散風寒,通絡止痛。通神湯主治風寒襲絡,頭面疼痛,肢體麻木,故加入羌活以疏風散寒,通絡止痛,緩解病症。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 通神湯中其他藥物如川芎、白芷等,亦具有疏風散寒、行氣止痛之效,羌活與之配合,可相輔相成,共同發揮藥效,使療效更加顯著。

通神湯中加入苦竹葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:苦竹葉性寒,味苦,具有清熱解毒之效。它能有效地清除體內熱毒,並抑制炎症反應,對於因熱毒所致的神志不清、昏迷等症狀具有較好的治療作用。
  2. 通利水道:苦竹葉具有利水滲濕的作用,能促進體內水液代謝,並幫助排泄毒素。對於因濕熱阻滯經絡,導致神志不清、肢體麻木等症狀,也具有一定的治療效果。

通神湯中使用甘草,主要是基於其以下兩個主要原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。通神湯中可能含有性寒或性熱的藥物,而甘草能起到調和這些藥物性質的作用,使藥性更平和,更易於人體吸收。
  2. 補脾益氣:甘草能補脾益氣,增強人體正氣,對於脾胃虛弱、氣血不足的人羣,能起到輔助治療的作用。通神湯作為治療中樞神經系統疾病的方劑,補脾益氣可以增強患者的體質,使藥物發揮更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


通神湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「心臟壅盛」所致諸症,具體表現為:

  1. 熱象明顯:煩熱、口舌生瘡、頭痛頰赤,此為心火上炎、熱壅血絡之徵。
  2. 心神不寧:因心主神明,熱擾心神則躁動不安。
  3. 病位在「心」:中醫理論中,「心」不僅包含循環功能,亦主神志與舌脈(如口瘡、頰赤),與現代「心火亢盛」或「上焦實熱」概念相近。

二、組成邏輯與治療原理

(1)清熱瀉火,涼血解毒

  • 土馬鬃(焙乾):為苔蘚類藥材,古用以清熱解毒,涼血消腫,針對「口舌生瘡」「頰赤」等熱毒上攻之症。
  • 生乾地黃:滋陰涼血,清心火而潤燥,防熱盛傷陰。

(2)疏肝解鬱,調暢氣機

  • 柴胡:疏肝解鬱,透散鬱熱,防肝氣鬱久化火助心熱。
  • 枳實(麩炒):破氣消積,與柴胡一升一降,調理氣機,間接助心火下行。

(3)益氣健脾,扶正固本

  • 人參、白茯苓、甘草(炙):三者合用益氣健脾,既可防苦寒傷胃,又能助氣血生化,標本兼顧。茯苓另可滲濕,導心火從小便出。

(4)祛風通絡,緩和兼症

  • 秦艽:祛風濕、清虛熱,或針對「頭痛」兼症,且其性平不助火。

三、綜論治療思路

此方以「清心瀉火為主,輔以疏肝健脾」:

  1. 直接清解心火:土馬鬃、生地黃涼血解毒。
  2. 調理氣機:柴胡、枳實疏肝理氣,防木火刑金(心火亢)。
  3. 固護正氣:人參、茯苓、甘草健脾益氣,避免攻伐過度。
    全方寒溫并用,攻補兼施,符合「瀉實不傷正」的配伍原則,適用於心火實證兼輕度氣陰不足者。

:古籍中「土馬鬃」現代較少使用,臨床可參考類似功效藥材如黃連、連翹替代,但需依證調整。

傳統服藥法


土馬鬃(焙乾)2兩,枳實(去瓤,麩炒)1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,秦艽(去苗土)1兩,甘草(炙,銼)1兩,柴胡(去苗)1兩,人參1兩,生乾地黃(焙)1兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓,食後溫服。

注意事項及副作用


  • 通神湯具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。
  • 通神湯不宜長期服用,以免引起藥物性肝損傷。
  • 通神湯不宜與其他中藥同時服用,以免引起藥物相互作用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用通神湯。

相關疾病


頭痛口瘡嘴破口角炎肺結核原發性高血壓百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血高血壓性心臟病高血壓性腎臟病嘔吐骨質疏鬆症咳嗽四肢痿軟無力乾嘔

相同名稱方劑


通神湯, 出處:《普濟方》卷十六。 組成:升麻半兩,犀角(鎊)半兩,龍膽半兩,玄參半兩,防風(去叉)半兩,黃芩(去黑心)半兩,羌活(去蘆頭)半兩,苦竹葉3錢,甘草(炙,銼)1錢。 主治:心臟壅盛,煩熱,口舌生瘡,頭痛頰赤,心神不寧。

通神湯, 出處:《聖濟總錄》卷五十四。 組成:乾薑(炮,去皮)5兩,蜀椒(去目及閉口者,炒出汗)3兩,菖蒲2兩,桂(去粗皮)2兩,白朮2兩,半夏(湯洗去滑7遍,生薑制)1兩,人參1兩,五味子(炒)1兩,甘草(炙)1兩。 主治:上焦虛寒,乾嘔無度。

通神湯, 出處:《聖濟總錄》卷九十。 組成:土馬鬃(焙乾)2兩,枳實(去瓤,麸炒)1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,秦艽(去苗土)1兩,甘草(炙,銼)1兩,柴胡(去苗)1兩,人參1兩,生乾地黃(焙)1兩。 主治:虛勞,咳嗽不止,肺氣損傷,咯吐膿血,日漸痿瘦。

相似配方組成方劑


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