犀角升麻湯

犀角升麻湯

XI JIAO SHENG MA TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數12
寒性指數13
中性 (0.92)

複方歸經比例

肺經 19%
胃經 16%
肝經 14%
脾經 10%
心經 10%
肺經
胃經
肝經
脾經
心經
大腸經
膀胱經
腎經
膽經
心包經

方劑組成解釋

犀角

犀角

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犀角升麻湯的組成中,包含犀角,這源於傳統醫學對犀角藥性的認識。古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,可治療熱病、神志不清、吐血、衄血等症狀。

犀角入藥,主要取其清熱解毒、涼血止血的功效,以配合升麻等藥物,共同發揮治療功效。然而,現今犀牛已屬瀕危動物,其角的使用受到嚴格限制,應積極尋找替代藥材,避免對生態環境造成負面影響。

升麻

升麻

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犀角升麻湯中的升麻,其加入原因主要有二:

  1. 清熱解毒: 升麻性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒,透疹止痛的功效。在方劑中,升麻可配合犀角等藥物,清熱解毒,以解表邪熱,達到消腫止痛的效果。
  2. 升陽透表: 升麻能升散陽氣,使外邪從汗孔排出,達到透表發汗的效果。在方劑中,升麻可與其他藥物協同作用,疏散風邪,促進機體的正氣外達,達到驅邪解表的目的。

總而言之,升麻在犀角升麻湯中發揮著清熱解毒和升陽透表的雙重作用,是不可或缺的藥材。

防風

防風

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犀角升麻湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風邪,止痛止癢: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。犀角升麻湯主要用於治療風熱上攻所致的各種熱證,如頭痛、目赤腫痛、口鼻生瘡等。防風可以幫助疏散外邪,減輕這些症狀。
  2. 調和藥性,增強療效: 犀角升麻湯中,升麻性偏涼,犀角性偏寒,容易傷脾胃。防風性溫,可以調和藥性,避免寒涼之性過於傷脾胃,使藥物更好地發揮療效。
羌活

羌活

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犀角升麻湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

1. 疏散風寒:羌活性溫,具有祛風散寒、通絡止痛的功效。方劑中以犀角清熱解毒,升麻透熱解表,羌活則協同其疏散外感風寒,使邪氣得以透達排出,達到解表散寒之效。

2. 疏通經絡:羌活不僅能散風寒,更能通經絡,促進血液循環,解除因風寒阻滯引起的疼痛。方劑中以犀角清熱解毒,升麻透熱解表,羌活則協同其疏通經絡,使氣血流通,解除痺痛,達到止痛的效果。

川芎

川芎

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犀角升麻湯中包含川芎,主要原因有二:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 川芎性溫,入肝經,具有疏散風熱、行氣止痛、活血化瘀之效。犀角升麻湯主治風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛等症,川芎可配合升麻、犀角等藥物,清熱解毒,疏散風熱,達到治療目的。
  2. 行氣活血,促進藥物吸收: 川芎活血化瘀,有助於促進血液循環,改善藥物吸收效果。犀角升麻湯中的犀角、升麻等藥物性寒,川芎的溫性可起到協調作用,避免藥物寒涼傷正。
白附子

白附子

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犀角升麻湯中加入白附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 解毒消腫:白附子性溫,味辛,入肺、脾經,具有解毒消腫、止痛化痰之功效。犀角升麻湯主治熱毒壅盛,發熱頭痛,神昏譫語等症,白附子可解毒消腫,並能引導藥力直達病竈,增強清熱解毒之效。
  2. 助升散邪:白附子能助升散邪氣,與升麻、柴胡等藥物相配合,能更有效地驅散體內熱毒,使邪氣外泄,達到清熱解毒、恢復神志之效。
白芷

白芷

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犀角升麻湯中加入白芷,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,解毒消腫:白芷味辛、性溫,具有疏散風熱、解毒消腫的功效。與犀角、升麻等藥材合用,可增強清熱解毒,疏風散邪之效,有助於治療外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等症狀。
  2. 通竅止痛,宣通鼻竅:白芷具有通竅止痛的作用,能宣通鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀。對於因風熱所致的鼻塞、頭痛等症狀,白芷能起到很好的輔助治療作用。
黃芩

黃芩

8 / 9

犀角升麻湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 黃芩味苦寒,具有清熱解毒、涼血止血的功效。犀角升麻湯主治熱毒壅盛、血熱妄行所致的癰疽瘡瘍、吐血衄血等症,而黃芩能清熱解毒,涼血止血,與犀角、升麻等藥物相輔相成,共同發揮清熱解毒、涼血止血之效。
  2. 瀉火解毒,消腫止痛: 黃芩性寒,入心、肺、膽經,具有瀉火解毒、消腫止痛的作用。犀角升麻湯中加入黃芩,能與犀角、升麻等藥物協同作用,清熱解毒,消腫止痛,緩解熱毒壅盛引起的疼痛腫脹等症狀。
甘草

甘草

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犀角升麻湯中加入甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 犀角與升麻皆屬寒涼藥性,若單獨服用容易傷及脾胃。甘草性平味甘,能調和藥性,緩解藥物對脾胃的寒涼之性,避免損傷脾胃,使藥物更易於被人體吸收利用。

二、 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等作用,能與犀角、升麻協同作用,增強藥效,提升治療效果。同時,甘草還能輔助其他藥物發揮作用,例如幫助犀角清熱解毒,幫助升麻升散清熱,達到更好的治療效果。

犀角

犀角

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犀角

犀角

犀角升麻湯的組成中,包含犀角,這源於傳統醫學對犀角藥性的認識。古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,可治療熱病、神志不清、吐血、衄血等症狀。

犀角入藥,主要取其清熱解毒、涼血止血的功效,以配合升麻等藥物,共同發揮治療功效。然而,現今犀牛已屬瀕危動物,其角的使用受到嚴格限制,應積極尋找替代藥材,避免對生態環境造成負面影響。

升麻

升麻

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升麻

升麻

犀角升麻湯中的升麻,其加入原因主要有二:

  1. 清熱解毒: 升麻性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒,透疹止痛的功效。在方劑中,升麻可配合犀角等藥物,清熱解毒,以解表邪熱,達到消腫止痛的效果。
  2. 升陽透表: 升麻能升散陽氣,使外邪從汗孔排出,達到透表發汗的效果。在方劑中,升麻可與其他藥物協同作用,疏散風邪,促進機體的正氣外達,達到驅邪解表的目的。

總而言之,升麻在犀角升麻湯中發揮著清熱解毒和升陽透表的雙重作用,是不可或缺的藥材。

防風

防風

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防風

防風

犀角升麻湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風邪,止痛止癢: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。犀角升麻湯主要用於治療風熱上攻所致的各種熱證,如頭痛、目赤腫痛、口鼻生瘡等。防風可以幫助疏散外邪,減輕這些症狀。
  2. 調和藥性,增強療效: 犀角升麻湯中,升麻性偏涼,犀角性偏寒,容易傷脾胃。防風性溫,可以調和藥性,避免寒涼之性過於傷脾胃,使藥物更好地發揮療效。
羌活

羌活

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羌活

羌活

犀角升麻湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

1. 疏散風寒:羌活性溫,具有祛風散寒、通絡止痛的功效。方劑中以犀角清熱解毒,升麻透熱解表,羌活則協同其疏散外感風寒,使邪氣得以透達排出,達到解表散寒之效。

2. 疏通經絡:羌活不僅能散風寒,更能通經絡,促進血液循環,解除因風寒阻滯引起的疼痛。方劑中以犀角清熱解毒,升麻透熱解表,羌活則協同其疏通經絡,使氣血流通,解除痺痛,達到止痛的效果。

川芎

川芎

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川芎

川芎

犀角升麻湯中包含川芎,主要原因有二:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 川芎性溫,入肝經,具有疏散風熱、行氣止痛、活血化瘀之效。犀角升麻湯主治風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛等症,川芎可配合升麻、犀角等藥物,清熱解毒,疏散風熱,達到治療目的。
  2. 行氣活血,促進藥物吸收: 川芎活血化瘀,有助於促進血液循環,改善藥物吸收效果。犀角升麻湯中的犀角、升麻等藥物性寒,川芎的溫性可起到協調作用,避免藥物寒涼傷正。
白附子

白附子

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白附子

白附子

犀角升麻湯中加入白附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 解毒消腫:白附子性溫,味辛,入肺、脾經,具有解毒消腫、止痛化痰之功效。犀角升麻湯主治熱毒壅盛,發熱頭痛,神昏譫語等症,白附子可解毒消腫,並能引導藥力直達病竈,增強清熱解毒之效。
  2. 助升散邪:白附子能助升散邪氣,與升麻、柴胡等藥物相配合,能更有效地驅散體內熱毒,使邪氣外泄,達到清熱解毒、恢復神志之效。
白芷

白芷

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白芷

白芷

犀角升麻湯中加入白芷,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,解毒消腫:白芷味辛、性溫,具有疏散風熱、解毒消腫的功效。與犀角、升麻等藥材合用,可增強清熱解毒,疏風散邪之效,有助於治療外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等症狀。
  2. 通竅止痛,宣通鼻竅:白芷具有通竅止痛的作用,能宣通鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀。對於因風熱所致的鼻塞、頭痛等症狀,白芷能起到很好的輔助治療作用。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

犀角升麻湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 黃芩味苦寒,具有清熱解毒、涼血止血的功效。犀角升麻湯主治熱毒壅盛、血熱妄行所致的癰疽瘡瘍、吐血衄血等症,而黃芩能清熱解毒,涼血止血,與犀角、升麻等藥物相輔相成,共同發揮清熱解毒、涼血止血之效。
  2. 瀉火解毒,消腫止痛: 黃芩性寒,入心、肺、膽經,具有瀉火解毒、消腫止痛的作用。犀角升麻湯中加入黃芩,能與犀角、升麻等藥物協同作用,清熱解毒,消腫止痛,緩解熱毒壅盛引起的疼痛腫脹等症狀。
甘草

甘草

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甘草

甘草

犀角升麻湯中加入甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 犀角與升麻皆屬寒涼藥性,若單獨服用容易傷及脾胃。甘草性平味甘,能調和藥性,緩解藥物對脾胃的寒涼之性,避免損傷脾胃,使藥物更易於被人體吸收利用。

二、 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等作用,能與犀角、升麻協同作用,增強藥效,提升治療效果。同時,甘草還能輔助其他藥物發揮作用,例如幫助犀角清熱解毒,幫助升麻升散清熱,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析:

根據主治功效和組成藥物,犀角升麻湯主要針對的是風熱上擾,陽明經熱的證候。我們可以從以下幾個方面理解:

  • 外感風熱 (風邪化熱): 方劑中,防風、羌活、升麻、白芷等藥物,旨在祛除體表之風邪。但若風邪未能及時祛除,或本身感受的就是溫熱之邪,則容易化熱,蘊於體內。此時的熱邪,容易循經上擾頭面部,導致鼻樑、前額疼痛,牙痛,面頰腫痛等症狀。手足少陽經受到風熱侵襲,亦表明風熱之邪侵犯經絡。
  • 陽明經熱: 鼻樑、前額,以及面頰,皆屬於陽明經循行部位。熱邪循經上擾,郁結於陽明經,導致經絡氣血運行不暢,產生疼痛、腫脹等症狀。從中藥組成來看,犀角、黃芩具有清熱瀉火的作用,專門針對陽明經之熱。
  • 血瘀: 風熱上擾,長期鬱滯,可能導致氣血運行不暢,甚至產生血瘀。川芎既能行氣活血,又能祛風止痛,有助於改善氣血瘀滯的狀況。

方劑藥物組成的治療原理分析:

犀角升麻湯的配伍,體現了“清熱解毒,疏風止痛,活血化瘀”的治療原則。具體分析如下:

  • 清熱解毒 (針對火熱之邪):
    • 犀角: 作為君藥,性寒涼,有強大的清熱解毒、涼血止血之功。能清解心肝之熱,並能解除瘡瘍疔毒。針對風熱化火、陽明經熱,有直接的清熱解毒作用。
    • 黃芩: 苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,善清上焦熱邪,特別是肺胃之熱,與犀角同用,加強清熱瀉火之力。
  • 疏風止痛 (針對風邪,緩解疼痛):
    • 升麻: 辛、苦、甘,微寒,既能發散風熱,又能清熱解毒,還能升舉清陽,疏散頭面部之邪氣。
    • 防風、羌活、白芷: 均有祛風解表、散寒止痛之功。合用能將侵襲體表的風邪祛除,改善因風邪引起的頭面部疼痛。
  • 活血化瘀 (針對氣血瘀滯):
    • 川芎: 活血行氣,祛風止痛,能推動氣血運行,消除瘀滯,改善因氣血不暢引起的疼痛。
  • 其他:
    • 白附子: 溫通經絡,化痰散結,具有祛風止痛的作用。
    • 甘草: 調和諸藥,並具有清熱解毒、緩急止痛之功。

總結:

犀角升麻湯的治療原理,是針對風熱上擾,陽明經熱的病機,以清熱解毒為根本,疏風止痛為輔助,活血化瘀為佐使。方中諸藥合用,共奏清熱解毒,疏風止痛,活血化瘀之效,從而達到治療鼻樑、前額疼痛,牙痛,面頰腫痛,以及手足少陽經風熱等症狀的目的。

重要提醒: 中醫用藥講究辨證論治,每個人的體質、病情都有差異,所以即使是同樣的疾病,也需要經過專業中醫師的診斷,才能確定是否適合使用犀角升麻湯。切勿自行用藥,以免延誤病情或產生不良反應。而且,犀角現在是保護動物,已被禁用,臨床中需要尋找其他替代藥物。

相同名稱方劑

犀角升麻湯,出處:《傷寒總病論》卷四。組成:麻黃1分半,木香1分,犀角1分,升麻1分,芍藥1分,甘草1分,杏仁1分,枳實1分,雄黃1分,大黃半兩,麝香1錢。主治:豌豆斑瘡不快,表裏不解,煩喘,大便秘,氣攻腹滿。

犀角升麻湯,出處:《本事》卷五。組成:上等犀角1兩1分,真川升麻1兩,防風3兩,羌活3兩,川芎半兩,白附子半兩,白芷半兩,黃芩半兩,甘草1分。主治:鼻額間痛,或麻痹不仁。陽明經熱,風熱牙痛,或唇頰腫痛,或手足少陽經風熱,連耳作痛。

主治功效

犀角升麻湯之傳統古代功效主治分析
此方載於《普濟本事方》,主治「鼻額間痛,或麻痹不仁」,屬陽明經風熱毒邪鬱滯之證。其病機為風毒侵襲陽明經絡(足陽明胃經循鼻額、口唇、頰車),導致氣血凝滯不通,故見疼痛、麻痹,甚則蔓延至發際、耳頰。王希皋醫案即典型陽明經風熱夾毒,血絡壅塞之實證。延伸主治「風熱牙痛、唇頰腫痛」,亦對應陽明經循行部位之熱鬱;而「手足少陽經風熱連耳作痛」,則因少陽與陽明經氣相通,風熱可相互傳變。

組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:清熱解毒涼血

    • 犀角(現以水牛角代):清心胃血分熱毒,涼血散瘀,直折陽明火毒上攻。
    • 升麻:升散陽明風熱,解毒透邪,與犀角一清一透,共解經絡鬱熱。
  2. 臣藥:祛風散邪通絡

    • 防風、羌活:疏風勝濕,開泄經絡阻滯,針對「麻痹不仁」之風邪留滯。
    • 白芷:專入陽明經,散頭面風熱而止痛,引藥直達病所。
    • 白附子:祛風痰、通絡止痛,善治頭面遊風(如頰車拘急)。
  3. 佐使藥:調和清散兼活血

    • 黃芩:清上焦肺胃之熱,助犀角、升麻瀉火。
    • 川芎:活血行氣,祛風止痛,助氣血暢行以解「血凝滯」。
    • 甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性。

全方配伍特點
以「清透陽明熱毒」為核心,結合「祛風通絡」與「活血止痛」:

  • 清透並行:犀角涼血、升麻透散,使熱毒從血分外解。
  • 風血同治:羌防辛散外風,川芎活血內調,針對「風壅血滯」病機。
  • 標本兼顧:白芷、白附子專攻頭面經絡之標,黃芩、犀角清瀉熱毒之本。

適用證候關鍵
凡見「陽明經循行部位(鼻、額、齒、頰)」之腫痛麻痹,辨證屬「風熱毒邪壅絡」者,皆可化裁運用。此方體現「通絡泄熱」與「引經報使」的古代用藥思路,符合「經絡所過,主治所及」之傳統理論。

傳統服藥法

上等犀角1兩1分,真川升麻1兩,防風3兩,羌活3兩,川芎半兩,白附子半兩,白芷半兩,黃芩半兩,甘草1分。
上為粗末。
每服四大錢,水1盞半,煎至8分,去滓,食後、臨臥通口服,日3-4次。
鼻額痛:王檢正希皋,昔患鼻額間痛,或麻痹不仁,如是者數年,忽一日連口唇。頰車、發際皆痛,不可開口,雖言語飲食亦相妨,左額與頰上常如糊急,手觸之則痛,此足陽明經絡受風毒,傳入經絡,血凝滯而不行,故有此證。或以排風、小續命、透冰丹之類與之,皆不效,予制此湯贈之,服數日而愈。

注意事項及副作用

本方具有清熱解毒、散風止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病

牙齦腫脹痛氣喘坐骨神經痛大便秘結麻痺五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞大腸激擾綜合症胃腸脹氣牙齒痛膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

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