基本資訊
方劑組成解釋
犀角
1 / 7生犀升麻湯中包含犀角，主要原因如下：
- 清熱解毒、涼血止血：犀角性寒，味苦鹹，具有清熱解毒、涼血止血之效。在古人眼中，犀角是治療熱毒血癥的良藥，能有效治療發熱、神昏、吐血、衄血等症狀。
- 鎮驚安神：犀角亦有鎮驚安神之功效，可用於治療熱病神昏、驚厥、狂躁等症狀。
然而，由於犀牛瀕危，現今醫學界已不再使用犀角入藥，而是以其他藥物替代，如水牛角、羚羊角等，以達到同樣的藥效。
升麻
2 / 7生犀升麻湯中加入升麻，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 升麻性味辛涼，入肺經，具有清熱解毒、疏散風熱之功效。方中以升麻配伍犀角，共同起到清熱解毒、涼血止血的作用，用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種熱毒病症。
- 疏散風熱： 升麻亦有疏散風熱的功效。方中升麻與其他藥物配合，可有效疏散表邪，宣通肺氣，用於治療風熱感冒、肺熱咳嗽等病症。
防風
3 / 7生犀升麻湯中加入防風，主要有以下兩個原因：
- 疏散風邪，止痛止癢： 防風味辛溫，入肺經，具有疏散風邪、止痛止癢的功效。生犀升麻湯主治風熱之邪入侵肌膚，引起皮膚發紅、腫痛、癢等症狀。防風可以疏散風熱，止癢止痛，配合其他藥物達到清熱解毒、止癢止痛的效果。
- 引藥入肌，助藥力達病所： 防風性輕，能引藥入肌，使其他藥物更有效地作用於皮膚，提高藥效。例如，升麻能清熱解毒，但其性偏寒，不易深入肌膚。防風可以引導升麻入肌，使升麻的藥力更好地發揮作用。
白附子
4 / 7「生犀升麻湯」中加入「白附子」的原因主要有二：
- 祛風止痙： 白附子性溫，入肝經，具有祛風止痙之效。生犀升麻湯主治風寒濕邪侵襲，導致筋骨疼痛、肢體麻木等症狀，白附子能祛除風寒濕邪，緩解肌肉痙攣，使筋骨舒展。
- 溫陽散寒： 白附子亦有溫陽散寒之功，可溫煦脾腎，改善陽虛所致的肢體冰冷、畏寒怕冷等症狀。生犀升麻湯中多用寒涼藥物，白附子的加入可平衡藥性，避免寒涼過度，使藥效更加溫和。
白芷
5 / 7「生犀升麻湯」方中加入白芷，主要有以下兩個原因：
一、疏散風寒，通竅止痛：白芷性溫，味辛，入肺經，具有疏散風寒、通竅止痛的功效。本方主治風寒襲肺，鼻塞流涕，頭痛鼻痛等症，白芷可助升麻、犀角疏散風邪，通利鼻竅，減輕頭痛鼻痛之苦。
二、解毒消腫，活血止痛：白芷亦有解毒消腫、活血止痛之效。本方中犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效，白芷則可輔助其解毒消腫，並促進血液循環，緩解疼痛。
黃芩
6 / 7生犀升麻湯中包含黃芩，主要原因如下：
- 清熱瀉火： 黃芩味苦寒，入肺、膽、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。生犀升麻湯以犀角、升麻等清熱解毒為主，黃芩的加入可以加強清熱瀉火之力，對於熱毒壅盛、高熱煩躁等症狀有更好的治療效果。
- 涼血止血： 黃芩亦有涼血止血的作用。生犀升麻湯用於治療熱毒血瘀、吐血衄血等症，黃芩的加入可以輔助涼血止血，促進瘀血消散，達到止血的效果。
甘草
7 / 7生犀升麻湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性：升麻性寒，犀角性涼，甘草性甘溫，能夠調和藥性，避免寒涼過度，減輕對脾胃的負擔，使藥物更平和地作用於機體。
- 增強藥效：甘草具有解毒、緩解藥物毒副作用、調和藥性、增強藥效等作用。在生犀升麻湯中，甘草可協同犀角、升麻清熱解毒，並緩解藥物對胃腸的刺激，提高藥效。
犀角
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犀角
升麻
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升麻
防風
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防風
白附子
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白附子
白芷
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白芷
黃芩
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黃芩
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
總體分析：
生犀升麻湯的組成藥物來看，其主要針對的病機是熱毒內蘊，兼有風邪上擾。其主要治療的熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、目赤腫痛、內障等病症，多屬於熱毒熾盛於體表、上焦，甚或侵犯臟腑，導致氣血運行不暢，經絡受阻所致。方劑配伍體現了清熱解毒、祛風散邪、活血通絡的治療原則。
具體分析（病因辨證）：
外感六淫（風、熱）：
- 風邪： 方中防風、白附子、白芷均有祛風散邪的作用。外感風邪，尤其風熱之邪，易於侵襲頭面，導致咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀。
- 熱邪、火邪： 病情發展到一定階段，往往從風化熱，或者直接感受熱邪。方中犀角、黃芩、升麻都具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，針對熱毒內蘊的病機。
內傷七情：
- 雖然方劑本身不是直接針對內傷七情，但長期情志不遂，肝鬱化火，亦可導致熱毒內生。此時，方劑的清熱解毒作用間接可以改善情志失調所帶來的影響。
其他因素（飲食不節、勞逸失度）：
- 過食辛辣炙烤之物，容易導致濕熱內生，蘊積成毒。
- 勞累過度，耗傷正氣，導致機體抗邪能力下降，更容易感受外邪，加重病情。
- 這些因素間接促成了熱毒瘡瘍等病症的發生。
藥物組成與治療原理：
- 犀角： 味苦、性寒，歸心、肝、胃經。是方中最重要的藥物，具有極強的清熱解毒、涼血止血之效，能夠直入血分，清除血中熱毒，是治療熱毒瘡瘍、目赤腫痛等症的首選藥物。
- 升麻： 味辛、苦、甘，性微寒，歸肺、脾、胃經。具有清熱解毒、升陽舉陷、透疹的功效。在此方中，升麻一方面可以輔助犀角清熱解毒，另一方面可以升舉清陽，引藥上行，治療頭面部病症，同時也有助於透發瘡瘍之毒。
- 防風： 味辛、甘，性微溫，歸膀胱、脾、肝經。具有祛風解表、勝濕止痛的功效。可驅散體表之風邪，改善風邪侵襲引起的頭痛、身痛等症狀，並能引藥入膀胱經，以助於邪毒從下而解。
- 白附子： 味辛、甘，性溫，有毒，歸胃、肝經。具有祛風痰、散結止痛的功效。可散頭面風痰，解除風邪阻滯經絡所致的疼痛。
- 白芷： 味辛，性溫，歸肺、胃經。具有祛風散寒、通竅止痛、燥濕排膿的功效。可疏散頭面風邪，改善頭痛、鼻塞等症狀，同時具有排膿生肌之作用，有助於治療瘡瘍。
- 黃芩： 味苦，性寒，歸肺、膽、脾、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。可清瀉肺經及大腸經之火熱，改善咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀。
- 甘草： 味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經。具有補脾益氣、清熱解毒、調和藥性的功效。可補益脾胃，增強機體抗邪能力，並能調和諸藥藥性，使之更好地發揮作用。
針對"內障"的治療：
- "內障"病機是氣血皆虛，榮衛凝滯，瞳孔倒立。而生犀升麻湯針對內障的治療，主要針對的是其中"熱毒壅盛"的部分。通過清熱解毒，減輕熱毒對眼部經絡的影響，從而緩解症狀。當然，對於氣血虛弱的部分，可能需要配合其他補益氣血的藥物一同使用，才能取得更好的療效。
總結：
生犀升麻湯通過清熱解毒、祛風散邪、活血通絡等多方面的作用，針對熱毒內蘊、兼有風邪上擾的病機，從而治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、目赤腫痛、內障等病症。其方劑配伍嚴謹，既能清熱解毒，又能祛風散邪，且能活血通絡，使邪有出路，正氣得以恢復。 但需要注意的是，此方寒涼之性較重，因此脾胃虛寒者慎用，且應在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
生犀升麻湯，出處：《葆光道人眼科龍木論》。組成：犀角1兩1錢，川升麻5錢，防風5錢，白附子5錢，白芷5錢，黃芩5錢，甘草1錢。主治：內障。氣血皆衰，榮衛凝滯，瞳仁倒者。
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
生犀升麻湯主治「內障」之症，古人認為此病機乃「氣血皆衰，榮衛凝滯」，導致「瞳仁倒者」（指瞳孔變形或視物顛倒之症）。此處「榮衛凝滯」意指氣血運行不暢，陰陽失調，清陽不升，濁陰上擾，致使目窍失養而病變。方中犀角、升麻等藥組合，旨在清熱解毒、升發清陽、祛風通絡，以改善氣血瘀滯、目睛失調之病態。
【方劑組成邏輯與治療原理】
犀角（一兩一錢）：
為君藥，性寒味苦鹹，入心肝經，清熱涼血、解毒定驚。針對「內障」可能的熱毒上攻或血熱瘀滯，犀角能清解血分鬱熱，防止熱邪上擾目竅。川升麻（五錢）：
為臣藥，性升散，善引清陽上行頭目。《本草綱目》載其「升陽氣於至陰之下」，助犀角清熱之餘，升提氣血至目絡，改善「榮衛凝滯」之病機。防風、白附子、白芷（各五錢）：
- 防風：辛溫祛風，散頭目滯氣，與升麻協同開泄鬱滯。
- 白附子：辛熱有毒，善祛風痰，通經絡，針對「瞳仁倒者」可能因風痰阻絡所致之證。
- 白芷：芳香上達，祛風燥濕，止痛明目，助犀角、升麻疏通目竅氣機。
此三藥共為佐藥，辛散溫通，破除氣血凝滯，兼治風邪痰濁。
黃芩（五錢）：
苦寒清熱，瀉上焦火毒，佐制白附子、白芷之溫燥，防止辛熱助火，同時協同犀角加強清熱之效。甘草（一錢）：
甘緩和中，調和各藥峻烈之性，並緩解白附子毒性，為使藥。
【配伍特點】
全方以「清熱升陽、祛風通絡」為核心，犀角清血熱為本，升麻提氣為用，防風、白附子等祛風痰為輔，黃芩制約溫燥，甘草調和。古代醫家可能認為「內障」與風熱痰瘀交阻有關，故藉此方疏透目絡、調和氣血，使清陽得升，濁陰得降，瞳仁復位。
此方劑展現「標本兼治」思維：
- 治本：犀角、黃芩清血分熱毒，升麻升發陽氣。
- 治標：防風、白附子等祛風化痰，直接疏通目絡。
透過氣血調和、風邪得散，改善「瞳仁倒者」之症狀。
【現代理解推論】
若以現代醫學觀點推測，「瞳仁倒者」可能與眼肌麻痺、青光眼或神經性視覺異常相關。方中藥物具有抗炎、改善微循環、調節神經等潛在作用，但須基於具體病症辨證應用。
傳統服藥法
犀角1兩1錢， 川升麻5錢， 防風5錢， 白附子5錢， 白芷5錢， 黃芩5錢， 甘草1錢。
上(口父)咀，每服3錢，水1鐘半，煎至半鐘，去滓再煎，食後服，日3次。
注意事項及副作用
生犀升麻湯具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
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