襄荷散

襄荷散傳統古代功效主治分析

主治：小兒蠱毒痢不止，身體壯熱煩悶。
病症解讀：
「蠱毒痢」為古代病名，多指由濕熱毒邪內蘊、飲食不潔或蟲毒感染所致之痢疾，特徵為痢下赤白、腹痛煩躁，伴隨高熱（壯熱）、神昏或抽搐等毒熱熾盛之象。此處「痢不止」表明病程遷延，邪未盡除；「壯熱煩悶」則提示熱毒壅滯於內，上擾心神，甚或傷及營血。

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方劑組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與配伍

• 白襄荷根（1兩）：辛涼透散，傳統用於解毒辟穢、清熱散瘀，尤擅解蟲蛇毒與熱毒積滯，針對「蠱毒」病機。
• 犀角屑（3分）：清心涼血、解毒定驚，專治熱入營血之壯熱神昏，為古代治療熱毒重症要藥。
• 敗豉皮（燒黃焦，1分）：此藥名罕見，推測為「敗鼓皮」（陳舊鼓皮燒炭），《本草綱目》載其「主治蠱毒」，可能取其炭化後吸附毒邪或民間辟穢之用。
• 川升麻（1兩）：升散透熱、解毒發表，助白襄荷根透達內陷之熱毒，兼引藥上行。
• 乾藍葉（半兩）：或指大青葉之類，清熱涼血、解毒利咽，輔助犀角清解血分熱毒。
• 赤芍藥（3分）：涼血散瘀、緩急止痛，治痢下赤白、血熱瘀結。
• 炙甘草（半兩）：調和諸藥，緩和犀角、升麻峻烈之性，兼顧小兒稚陰之體。

2. 組方思路解析

此方以「清解血分熱毒」為核心，結合「透邪外出」與「調理氣血」：

• 解毒透熱：白襄荷根、升麻相配，一辛涼一升散，透發內鬱熱毒；犀角、乾藍葉直清血分熾熱，防熱毒內陷心包。
• 蠱毒專攻：敗豉皮（或敗鼓皮）針對「蠱毒」特殊性，可能具吸附或象徵性驅毒作用，合白襄荷根增強解毒效力。
• 涼血止痢：赤芍活血止痢，防熱毒瘀結腸絡；少量豉粒（煎服時加入）宣鬱除煩，助升麻透散。

3. 治療原理

熱毒蠱痢病機關鍵在「毒熱壅滯腸絡，波及營血」，方中以涼血解毒為主、辛透升散為輔，使毒邪從內清解、從外透發。赤芍、甘草調和氣血，緩解腹痛下痢；炙甘草兼護胃氣，適合小兒「易虛易實」體質。全方體現「清透並用、標本兼顧」特點，符合古代對「蠱毒痢」熱毒熾盛兼夾穢濁的治療思維。

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總結

襄荷散為針對小兒蠱毒痢熱毒型之專方，透過清血分、解熱毒、透邪氣三方協力，達到止痢退熱之效。其組方反映古代對「毒邪」的直觀理解（如用犀角、白襄荷等解毒藥），並結合升散透表思路，體現「給邪出路」的傳統治療智慧。

白襄荷根1兩，犀角屑3分，敗豉皮1分（燒黃焦），川升麻1兩，甘草半兩（炙微赤，銼），乾藍葉半兩，赤芍藥3分。
上為粗散。
每服1錢，以水1小盞，入豉二七粒，煎至5分，去滓溫服，不拘時候。

• 本方具有一定的毒性，使用時應注意用量。
• 本方不宜長期服用。
• 本方有出血傾向者慎用。