方劑組成解釋
蘘荷散是一種具有清熱解毒功效的中藥方劑,其組成中包含犀角,主要是因為犀角具備強效的清熱解毒作用。犀角性寒、味苦,能夠深入體內,清除熱毒,尤其在治療各類因熱毒所致的疾病中,具有重要地位。在中醫理論中,犀角擅於解熱、涼血,對於發熱、心煩等症狀的緩解效果顯著。
於呼吸系統疾病中,蘘荷散的方劑組成透過犀角這一成分,可以協助消炎,降低由於內熱引發的不適。同時,犀角還能促進血液循環與新陳代謝,有助於提高免疫力,對抗病毒與細菌的侵襲。此外,犀角在古代也被視為貴重的藥材,其珍貴的特性使得它在方劑中呈現出高效的療效,配合其他藥材,形成具協同效應的治療體系,進一步提升整體的治療效果。綜上所述,犀角的加入強化了蘘荷散在清熱解毒方面的療效,使其成為臨牀上常用的方劑之一。
蘘荷散中加入升麻,主要基於以下兩點:
1. 升麻具有解表發汗之效: 蘘荷散主要用於治療風寒濕邪阻滯經絡所致的肢體疼痛、關節腫脹等症狀。升麻性溫,味甘辛,入肺經,具有解表散寒、發汗透邪的功效,可以驅散外邪,緩解寒濕引起的疼痛。
2. 升麻能助藥力達表: 蘘荷散中其他藥材如蘘荷、羌活、獨活等,多偏於祛風除濕,而升麻則能幫助這些藥材更好地發揮功效,將藥力引導至表層,更有效地驅散外邪,達到治療目的。
蘘荷散中加入甘草,主要有以下兩項原因:
- 調和藥性: 蘘荷散多用於治療濕熱蘊結所致的病症,方中藥物如蘘荷、厚朴、枳實等性偏寒燥,容易傷脾胃。甘草味甘性平,入脾胃經,能緩和方中藥物的寒燥之性,避免損傷脾胃,使藥效更為平和。
- 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效,能輔助方中其他藥物發揮藥效,加強治療濕熱蘊結的療效。同時,甘草能調和藥物,使藥性更為協調,達到更好的治療效果。
蘘荷散中加入赤芍,主要有以下兩點原因:
- 涼血止痛: 赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有涼血止痛、活血化瘀的功效。蘘荷散主治熱毒壅盛、血瘀不通所致的癰腫疔瘡、乳癰、喉痺等症,而赤芍可清熱涼血,化瘀止痛,配合其他藥物共同達到消腫止痛的效果。
- 活血化瘀: 赤芍能活血化瘀,改善局部血液循環,促進炎症消散,有助於膿液排出。對於蘘荷散所治之症,赤芍的活血化瘀作用可促進局部血液循環,有利於藥物深入病竈,發揮更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
蘘荷散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒蠱毒痢不止,身體壯熱,煩悶」,指小兒因感染蠱毒(古稱邪毒或濕熱穢濁之氣)所致痢疾,症狀以痢下不止、高熱、煩躁為主。蠱毒痢在古代多屬急重證,與濕熱疫毒內蘊腸道有關,熱毒熾盛則壯熱,邪擾心神則煩悶,濕熱下迫則痢疾遷延不癒。
二、組成分析與治療原理
君藥
- 白蘘荷根(1兩):辛溫,古籍載其「解蠱毒、闢穢惡」,為治蠱毒要藥,能散邪解毒,針對主因。
- 犀角屑(3分):苦鹹寒,清心涼血、解毒定驚,除壯熱煩悶,解血分熱毒。
臣藥
- 敗鼓皮(燒黃焦,1分):古方中常用於解蠱毒,取其「敗朽之物剋制穢毒」象形思維,配合蘘荷增強祛毒之效。
- 川升麻(1兩):升清透熱、解毒發表,助邪外透,兼緩瀉痢氣滯。
佐使藥
- 赤芍藥(3分)、乾藍葉(半兩):赤芍涼血活血,緩痢疾腹痛;乾藍葉(或為大青葉類)清熱解毒,助犀角退熱。
- 炙甘草(半兩):調和諸藥,緩急和中,護胃氣以防寒涼傷正。
- 豉(煎服時加入):宣鬱除煩,開達表裏,引藥力透邪外出。
三、組方邏輯與可能功效
此方以「解毒透邪」為核心,配合「清熱涼血、調氣止痢」:
- 解毒:蘘荷根、敗鼓皮直攻蠱毒;犀角、乾藍葉清熱解毒。
- 透邪:升麻、赤芍一升一散,使邪從表裏分消;豆豉輕揚宣散,疏解鬱熱。
- 涼血和營:犀角、赤芍協力清血分熱,緩解熱擾心神之煩悶。
全方寒溫並用,兼顧攻邪與護正,符合小兒「易虛易實」體質特點,針對濕熱毒痢之標急而設。
四、傳統中醫理論應用
- 病因:蠱毒屬外感穢濁,濕熱蘊結腸道,熱毒內熾,下迫成痢。
- 治法:「熱者寒之」「毒者解之」,以清熱解毒為主,佐以升提透邪。
- 配伍特點:
- 犀角性沉降,升麻性升散,一降一升調暢氣機。
- 蘘荷辛溫製約犀角、赤芍之寒,防冰伏邪氣。
此方為古代專治小兒急證之驗方,反映「解毒透熱、逆流挽舟」之思路,然其具體應用需結合時代背景與辨證論治。
傳統服藥法
白蘘荷根1兩,犀角屑3分,敗鼓皮1分(燒黃焦),川升麻1兩,甘草半兩(炙微赤,銼),乾藍葉半兩,赤芍藥3分。上為粗散。
每服1錢,以水1小盞,入豉二七粒,煎至5分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
蘘荷散性寒,脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
蘘荷散, 出處:《聖惠》卷九十三。 組成:白蘘荷根1兩,犀角屑3分,敗鼓皮1分(燒黃焦),川升麻1兩,甘草半兩(炙微赤,銼),乾藍葉半兩,赤芍藥3分。 主治:小兒蠱毒痢不止,身體壯熱,煩悶。
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