方劑組成解釋
通氣利中丸中加入白朮，主要是因為白朮具有以下功效：
- 健脾燥濕：白朮能健脾益氣，燥濕利水，有助於改善脾胃虛弱，氣機不暢，腹脹滿悶等症狀，促進腸胃消化吸收，利於氣機通暢。
- 固護中焦：白朮能補中益氣，固護脾胃，使脾胃功能正常運作，避免因脾虛導致氣機阻滯，進而引起腹脹、噯氣、便祕等症狀。
因此，白朮的加入，可有效改善脾胃功能，促進氣機運行，達到通氣利中，緩解腹脹、消化不良等症狀。
通氣利中丸中加入白芷，主要基於以下兩個原因：
- 疏散風寒，通利鼻竅： 白芷性溫，味辛，具有疏散風寒、通利鼻竅的功效。方中若因寒邪阻遏，導致氣機不通，則白芷可發散風寒，使氣機通暢。
- 止痛消腫，散瘀止血： 白芷亦能止痛消腫，散瘀止血。若因氣滯血瘀，導致疼痛腫脹，則白芷可改善局部血液循環，緩解疼痛，促進傷口癒合。
故白芷在通氣利中丸中可發揮疏散風寒、通利鼻竅、止痛消腫、散瘀止血等多重功效，有助於改善氣機不通、疼痛腫脹等症狀。
通氣利中丸中加入羌活，主要基於以下原因：
- 疏風解表：羌活味辛性溫，具有疏散風寒、解表止痛的功效。其可有效緩解因風寒外襲引起的胸悶、氣喘等症狀，與方劑中其他藥物協同作用，起到通氣利中的效果。
- 散寒止痛：羌活亦能散寒止痛，對於寒邪凝滯所致的脘腹疼痛、腹脹等症，可起到一定的緩解作用。
因此，通氣利中丸加入羌活，旨在疏風解表，散寒止痛，以達到通氣利中的目的。
通氣利中丸中包含黃芩，主要原因有二：
- 清熱燥濕： 黃芩性寒，味苦，入肺、胃、膽經，具清熱燥濕之效。通氣利中丸用於治療濕熱中阻，氣機不利之症，如腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等，黃芩可清熱燥濕，除濕濁，使氣機通暢。
- 瀉火解毒： 黃芩亦能瀉火解毒，對於濕熱蘊結所致的發熱、口苦、咽乾、煩躁等症，黃芩能清熱瀉火，解毒消炎，緩解症狀。
故通氣利中丸中加入黃芩，可起到清熱燥濕、瀉火解毒之功效，有助於治療濕熱中阻之症。
通氣利中丸中加入滑石，主要基於以下原因：
- 滑石性滑潤，利水通淋：滑石味甘淡，性寒，入膀胱經，具有利水通淋、清熱解毒之效。方中加入滑石，可促進水液代謝，利尿通淋，有助於解除因濕熱阻滯所致的脘腹脹滿、小便不利等症狀。
- 滑石有助於解除腸胃氣滯：滑石不僅利水通淋，同時還有潤腸通便的作用。通氣利中丸中加入滑石，有助於解除因氣滯所致的胃腸脹滿、腹痛、便祕等症狀，促進腸胃蠕動，使氣機通暢。
通氣利中丸中包含大黃，其主要原因如下：
- 瀉熱通便：大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便的功效，可以清除腸道積熱，促進排便，改善腹脹、便祕等症狀。
- 消積化滯：大黃亦能消食積，化瘀滯，對於因飲食不節、脾胃虛弱所致的腹脹、腹痛、食慾不振等症狀，具有很好的緩解作用。
通氣利中丸中，大黃的加入，不僅可以促進腸道蠕動，清除積滯，更能起到清熱解毒、消炎止痛的作用，對於治療腸胃積熱、食積不消、腹脹腹痛等症狀，具有良好的療效。
通氣利中丸中加入牽牛子，主要基於其瀉下通便和消積化滯的功效。牽牛子性寒，味苦，歸大腸經，能瀉熱通便，對於濕熱積滯所致的腹脹便祕、胃腸氣滯等症狀具有顯著療效。此外，牽牛子還具有消積化滯的功效，能有效解決因飲食積滯而引起的腹痛、腹脹、消化不良等問題。
因此，通氣利中丸中加入牽牛子，旨在通過其瀉下通便和消積化滯的雙重功效，達到疏通腸道、利氣消積的治療目的。
主治功效
通氣利中丸主治功效分析
組成：
- 白朮（一兩）
- 白芷（半兩）
- 羌活（半兩）
- 黃芩（一兩半）
- 滑石（一兩半）
- 大黃（二兩半）
- 牽牛子（一兩半）
方劑出處： 《審視瑤函》、《目經大成》、《原機啟微》、《證治準繩》、《古今醫統大全》、《濟陽綱目》等
主治病症：
根據古文記載，通氣利中丸主要用於治療以下症狀：
- 眼部症狀： 眵多（眼屎多）、眊矂（視物模糊）、緊澀羞明（眼睛乾澀、畏光）、赤脈貫睛（眼睛充血，血絲明顯）。
- 全身症狀： 臟腑秘結（便秘）、風熱不制、熱甚大便硬。
- 其他： 右偏風，目赤腫，二便秘澀。
綜合分析及治療原理：
通氣利中丸的治療原理可以從「淫熱反克」、「風熱不制」兩個方面來理解。
淫熱反克：
- 古文多次提到「膏粱之變，滋味過也；氣血俱盛，稟受厚也；亢陽上炎，陰不濟也；邪入經絡，內無御也。」這描述了一種體質狀態，即飲食不節，過食肥甘厚味，導致體內積熱，陽氣過盛，陰液不足，邪氣容易侵入經絡。
- 「因生而化，因化而熱，熱為火，火性炎上。足厥陰肝為木，木生火，母妊子，子以淫勝，禍發反克。」這裡指出體內積熱化火，火性向上升騰。肝屬木，木生火，肝火過旺，則會反過來克制（制約）它所生的火，這就是「反克」。
- 「而肝開竅於目，故肝受克而目亦受病也。」肝的經脈與眼睛相連，肝火上炎，就會導致眼睛出現各種症狀，如眵多、眊矂、緊澀、赤脈貫睛等。
風熱不制：
- 「風熱不制之病，熱甚大便硬者。」這裡直接點明了病機為風熱之邪不能得到有效控制，導致體內熱邪過盛，耗傷津液，出現大便乾結的症狀。
通氣利中丸的治療策略是「逆則攻之」，即通過清熱瀉火、通腑利便、祛風散邪的方法來治療上述病症。
- 白朮： 健脾益胃，燥濕利水。在此方中作為君藥，主要作用是保護脾胃，防止苦寒藥物傷胃，同時也能幫助運化水濕，減輕體內濕熱。
- 白芷、羌活： 辛溫解表，祛風除濕，通竅止痛。這兩味藥可以疏散外來的風熱之邪，緩解眼部的不適症狀。
- 黃芩： 苦寒清熱，燥濕瀉火。主要針對體內的熱邪，特別是肝經的熱邪。
- 滑石： 甘寒滑利，清熱利尿，通淋泄濁。可以幫助將體內的熱邪通過小便排出。
- 大黃： 苦寒瀉下，清熱瀉火，涼血解毒，活血祛瘀。是方中的瀉下藥，主要用於通腑瀉熱，解決便秘問題，使熱邪從大便排出。
- 牽牛子： 苦寒，瀉下逐水，消腫散結。與大黃配伍，加強通腑瀉下的作用，並能消散眼部的腫脹。
總結：
通氣利中丸是一個以清熱瀉火、通腑利便為主的方劑，同時兼顧祛風散邪。它通過多種藥物的配伍，針對「淫熱反克」和「風熱不制」所導致的眼部症狀和全身症狀進行治療。方中以白朮保護脾胃，以白芷、羌活疏散風熱，以黃芩、滑石清熱利濕，以大黃、牽牛子通腑瀉下。諸藥合用，共奏清熱瀉火、通腑利便、祛風明目之功。
古文記載中的劑量及用法:
- 白朮（一兩）
- 白芷 (半兩)
- 羌活 (半兩)
- 黃芩 (一兩半)
- 滑石 (一兩半)
- 大黃 (二兩半)
- 牽牛子 (一兩半)
除滑石、牽牛另研極細末外，余合為細末，入上藥和勻，滴水為丸，如桐子大。每服三十丸，加至百丸，食後臨睡茶湯下。
現代應用:
現代中醫臨床上，通氣利中丸也常用於治療一些眼科疾病，如急性結膜炎、角膜炎等，以及一些內科疾病，如便秘、高血壓等，但具體應用需根據患者的病情進行辨證論治。
傳統服藥法
白朮1兩，白芷半兩，羌活半兩，黃芩1 兩半，滑石（取末）1兩半，大黃2兩半，牽牛（取末）1兩半。
上除滑石、牽牛另研極細末外，余合為細末，入上藥和勻，滴水為丸，如梧桐子大。
每服30丸，加至100丸，食後、臨臥茶湯送下。
不宜久用，久用傷元氣。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱利濕、通便開結的功效，但不宜長期服用，以免傷及脾胃。
- 本方中大黃、牽牛子均具有瀉下作用，因此，脾胃虛弱、大便溏薄者不宜服用。
- 本方中滑石具有滑腸通便的作用，因此，孕婦及哺乳期婦女不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
通氣利中丸， 出處：《原機啓微》卷下。 組成：白朮1兩，白芷半兩，羌活半兩，黃芩1兩半，滑石（取末）1兩半，大黃2兩半，牽牛（取末）1兩半。 主治：眵多眊矂，緊澀羞明，赤脈貫睛，臟腑秘結，或風熱不制，熱甚而大便硬者。
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