黃連爐甘石散

黃連爐甘石散之傳統功效主治分析

此方首載於《原機啟微》，專治「眼眶破爛，畏日羞明」。

1. 眼眶破爛：指眼瞼邊緣潰爛、濕爛滲液或糜爛，多因濕熱蘊結、風毒侵襲所致，常見於瞼弦赤爛（如現代之瞼緣炎）。
2. 畏日羞明：即畏光、目澀難睜，多由火熱上炎或陰虛血虧引起，此處結合「破爛」之症，當屬實火夾濕熱為患。

此二症共見，病機關鍵在於濕熱毒邪壅滯眼瞼肌膜，故需清熱解毒、收濕斂瘡，兼以退赤止痛。

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方劑組成與邏輯推理

1. 主藥：爐甘石（1斤）

• 性味功效：甘平，歸胃經，外用能收濕止癢、斂瘡生肌，為眼科外用要藥。
• 炮製關鍵：火煅通紅後以黃連水淬七次，既去其火毒，又借黃連苦寒之性增強清熱解毒之力，形成**「以藥製藥」**之妙。
• 治療原理：針對「破爛」之濕爛滲液，爐甘石收濕斂瘡，煅後質地細膩，可附著患處形成保護層，促進修復。

2. 臣藥：黃連（4兩）

• 性味功效：苦寒，歸心脾胃經，善清中上焦濕熱火毒，外用能燥濕解毒、消腫止痛。
• 配伍意義：
  • 以黃連水淬爐甘石，使其兼具清熱與收斂雙效。
  • 研末後直接使用，針對「畏日羞明」之熱邪上攻，清心火以退赤明目。

3. 佐藥：龍腦（冰片，量入）

• 性味功效：辛涼走竄，能散鬱火、通竅止痛，兼引藥上行。
• 治療原理：
  • 其清涼之性可緩解眼瞼灼熱疼痛；
  • 開竅透散之力助黃連、爐甘石滲透肌膜，尤宜於「銳眥（外眼角）赤爛」。

加減：奇經客邪加樸消

• 若見瘀肉黃赤脂（血絡瘀滯、分泌物稠厚），輔以樸消（芒硝）泡湯滴眼，取其鹹寒軟堅、清熱瀉火，增強消散瘀熱之效。

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全方治療原理與特色

1. 清熱解毒為本：黃連直折火毒，爐甘石煅後得黃連之性，共解濕熱蘊結之病根。
2. 收濕斂瘡並行：爐甘石固護潰爛處，防止濕毒進一步浸漬，促進癒合。
3. 辛涼透邪為助：龍腦散火通竅，解決局部氣血壅滯所致疼痛畏光。

此方體現「外用藥亦需辨證配伍」之思路，通過煅淬、研末等炮製法，使藥性相須為用，專攻眼瞼濕熱潰爛之標本。

爐甘石1斤，黃連4兩，龍腦量入。奇經客邪之病，量加樸消泡湯滴眼瘀肉黃赤脂上。
先以爐甘石置巨火中，煅通紅為度；另以黃連用水1碗，瓷器盛貯，納黃連於水內，卻以通紅爐甘石淬七次，就以所貯瓷器置日中曬乾，然後用黃連研為細末；欲用時以一2兩再研極細，旋量入龍腦。
每用少許，井花水調如稠糊，臨睡以箸頭蘸敷破爛處；不破爛者，點眼內眥，銳眥尤佳。

本方苦寒，脾胃虛寒者慎用。