冰蘆膏

冰蘆膏方劑分析

一、傳統古代功效主治
冰蘆膏主治「臁瘡」及「諸瘡久遠不收口者」。臁瘡為下肢慢性潰瘍，多因氣血淤滯、濕熱下注或久病耗傷氣血所致，特徵為瘡口難斂、膿水淋漓。此方外用，針對瘡面腐穢未淨、新肌不生的情況，通過解毒、斂瘡、生肌之功，促進瘡口癒合。

二、組成與邏輯推理

1. 爐甘石（火煅）

   • 性味歸經：甘平，歸胃經。
   • 傳統功效：煅後收澀力強，可解毒明目、收濕止癢、斂瘡生肌。外用治潰瘍不斂、濕疹滲液。煅製後質地細膩，能吸附瘡面滲出物，保持創面乾燥。
   • 本方作用：作為主藥，吸附瘡口膿水，減少感染，並刺激組織修復。

2. 冰片

   • 性味歸經：辛苦微寒，歸心脾肺經。
   • 傳統功效：清香宣散，清熱解毒、防腐生肌、止痛。外用治熱毒瘡腫，能穿透皮膚促進藥物吸收。
   • 本方作用：輔助爐甘石，增強抗菌消炎效果，緩解瘡口疼痛，改善局部氣血淤滯。

3. 豬棕油（基質）

   • 傳統應用：民間常用動物油脂調藥外敷，具潤膚、黏附作用，幫助藥物延展並覆蓋瘡面，形成保護層。

4. 茶汁加鹽外洗

   • 茶汁：清熱解毒，收斂瘡面；鹽：殺菌防腐，潔淨創口。先洗後敷，協同增強祛腐生肌之效。

三、治療原理
此方以「斂瘡生肌」為核心，結合爐甘石收濕吸附、冰片透散解毒，形成「清-斂-生」的聯動機制：

1. 去腐：茶鹽外洗潔淨瘡面，減少腐穢；冰片抗菌，防止熱毒壅滯。
2. 斂濕：煅爐甘石吸附滲液，改善瘡面濕濁環境，利於新肌生長。
3. 生肌：冰片辛散活血，促進局部氣血流通；豬油滋潤，保護新生組織。

全方簡潔，針對慢性潰瘡「膿腐未盡、氣血不榮」的病機，通過外治直接作用病灶，體現中醫「祛邪扶正」的瘍科思路。

爐甘石（火煅）2兩（為末），冰片2分。
上藥以豬棕油搗成膏。
尤以茶汁加鹽少許洗淨瘡口，敷藥，以膏蓋之。

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