方劑組成解釋
駿馬散中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連味苦寒,性善降,能清熱解毒,瀉火除煩。駿馬散多用於治療熱毒熾盛、陽明經熱證,如高熱、口渴、便祕等,黃連可有效清熱瀉火,控制病情。
- 燥濕止癢: 黃連兼具燥濕止癢功效,對於濕熱蘊結所致的皮膚瘙癢、濕疹等症,可起到清熱燥濕、止癢的效果。駿馬散中加入黃連,可增強方劑的止癢作用,改善患者的症狀。
駿馬散中加入冰片,主要原因如下:
- 清熱解毒: 冰片性寒,具有清熱解毒的功效,可有效治療外感熱邪所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀。駿馬散多用於治療外感風熱或暑濕所致的頭痛、鼻塞、發熱、咽喉腫痛等症狀,而冰片可協同其他藥物,起到清熱解毒的作用。
- 開竅止痛: 冰片氣味芳香,能通竅開竅,並具有止痛的作用。駿馬散中加入冰片,可以有效緩解頭痛、鼻塞、耳鳴等症狀,並促進藥物快速到達病竈部位,發揮更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
駿馬散傳統古代功效主治分析:
此方專治「牙齦腐爛,穿腮落齒,臭穢難聞,疼痛不堪」,屬中醫「牙疳」範疇,尤其針對熱毒壅盛、腐敗血肉之重證。其症狀特徵為:
- 腐蝕性病變:牙齦潰爛深化至穿腮破頰,甚則齒牙脫落,反映熱毒熾盛、血肉敗壞。
- 穢濁毒蘊:腐臭難聞,提示濕熱夾雜、化毒成腐,與西醫「壞死性齦口炎」或「走馬牙疳」相似。
- 劇烈疼痛:熱毒灼絡、氣血壅滯,不通則痛。
此類病機多因胃火上攻、外感疫毒,或內傷積熱,毒蘊日久不散所致,需大劑清熱解毒、祛腐生肌。
組成邏輯與治療原理:
清熱解毒為君:
- 犀黄(牛黃):涼血解毒、豁痰定驚,擅解熱毒深伏血分。
- 黃連:瀉心胃實火,燥濕斂瘡,直折上炎之火勢。
祛腐排膿為臣:
- 中白散(人中白):降火消瘀,治口瘡疳蝕,古人謂其「滌蕩腐穢」。
- 雄棗丹(推測含雄黃、大棗):雄黃殺蟲辟穢,大棗緩和毒性,合用以蝕惡肉、除腐膿。
生肌止痛為佐使:
- 金棗丹(可能含金銀花、大棗):清熱兼護胃,防苦寒傷正。
- 冰片、冰硼散:辛涼走竄,散鬱火而止痛,外用能促進黏膜修復。
配伍特點:
- 毒藥攻毒:雄黃、人中白等具微量毒性,以毒攻毒,快速遏止腐爛。
- 內外兼治:吹入局部使藥力直達病所,契合「口瘡用散」的傳統外治理念。
- 寒熱調配:冰片辛散佐黃連苦降,防止涼遏冰伏,促進氣血流通。
原理推演:
此方以「清解—祛腐—生肌」三階梯治療,先以犀黃、黃連滅火源,繼以雄黃、人中白剝脫壞死組織,終以冰片等促進新生。針對「熱毒蝕肉」病機,體現中醫「祛邪務盡」的急症思維,符合古人對重症牙疳「非峻猛之劑難挽頹勢」的臨床認知。
傳統服藥法
金棗丹1錢,雄棗丹1錢,中白散1錢,冰棚散1錢,黃連7分,冰片3分,犀黃2分5釐。
上為極細末。
吹入。
注意事項及副作用
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駿馬散, 出處:《藥奁啓秘》。 組成:金棗丹1錢,雄棗丹1錢,中白散1錢,冰硼散1錢,黃連7分,冰片3分,犀黃2分5厘。 主治:牙齦腐爛,穿腮落齒,臭穢難聞,疼痛不堪。
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