方劑組成解釋
孩兒茶散中包含黃連，主要基於其清熱燥濕與瀉火解毒的功效。
黃連味苦寒，入心、胃、膽經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫的功效。孩兒茶散主要用於治療小兒脾胃積熱所致的腹痛、腹瀉、發熱、口渴等症狀。黃連在方中可起到清熱瀉火，降低體溫，並抑制腸道細菌的生長，幫助緩解腹痛腹瀉，達到治療效果。
孩兒茶散中包含「孩兒茶」這個藥名，實則指的是「孩兒茶」這種植物的果實。
孩兒茶，又稱「山茶」、「野茶」，其果實性涼味苦，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
孩兒茶散主要用於治療小兒發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症，而孩兒茶的清熱解毒功效，正好可以針對這些病症，起到清熱去火、消炎止痛的作用。
孩兒茶散中包含爐甘石，主要原因有二：
- 清熱解毒，止癢消腫： 爐甘石性寒，味甘，入肺經，具有清熱解毒、止癢消腫之效。孩兒茶散主治小兒濕疹、痱子、皮膚瘙癢等症，爐甘石能有效緩解這些症狀，起到清熱止癢、消腫止痛的作用。
- 收斂生肌： 爐甘石還具有收斂生肌的功效，可促進皮膚損傷的修復，避免感染。孩兒茶散中常與其他具有收斂生肌功效的藥材配合使用，如黃柏、苦參等，共同起到修復皮膚、促進癒合的作用。
孩兒茶散中包含輕粉，其主要原因為：
- 清熱解毒: 輕粉性寒，能清熱解毒，對於孩童常見的熱症、發燒、咽喉腫痛等具有較好的治療效果。
- 消積止瀉: 輕粉亦有消積止瀉之效，對於孩童消化不良、腹瀉等症狀，能起到緩解作用。
孩兒茶散常用於治療小兒熱症、腹瀉等病症，但因輕粉毒性較強，需嚴格控制用量，不可自行服用，應遵醫囑使用。
孩兒茶散中加入冰片，主要基於以下兩點原因：
一、清熱解毒：冰片性涼，具有清熱解毒、消腫止痛之效。孩兒茶散主治小兒暑熱、發燒、口渴、咽喉腫痛等症狀，冰片的加入有助於清熱解毒，緩解症狀。
二、開竅醒神：冰片具有芳香開竅的功效，可通竅醒神，治療小兒神志不清、昏迷等症狀。孩兒茶散中加入冰片，可增強其開竅醒神之效，有助於小兒恢復神志。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
孩兒茶散主治「莖上濕癢作瘡，及注乾瘡」，此描述可理解為男性生殖器部位（或皮膚皺摺處）因濕熱蘊結所致的濕疹、潰瘍或慢性皮膚炎。
- 濕癢作瘡：指皮膚因濕熱生蟲（如真菌或細菌感染），局部潮濕、瘙癢、糜爛滲液。
- 注乾瘡：可能為慢性皮膚潰瘍，或乾性痂皮反覆不癒之病變，與「濕癢」相對，屬濕邪久蘊後局部化燥傷陰。
此方外用，旨在清熱燥濕、斂瘡生肌、止癢防腐，適用於濕熱毒邪侵襲皮膚的急性或慢性階段。
二、組成邏輯與治療原理
（一）藥物配伍與功效
黃連（1錢）
- 苦寒清熱燥濕，瀉火解毒，針對濕熱瘡瘍的核心病機。
- 外用可抑制金黃色葡萄球菌等病原體，減輕局部炎症。
孩兒茶（1錢）
- 苦澀涼，收斂止血、生肌斂瘡，促進潰瘍面癒合。
- 含鞣質，能形成保護膜，減少滲液並緩解瘙癢。
爐甘石（5錢，煅後黃連湯淬）
- 煅後增強收濕斂瘡之效，黃連湯淬附著黃連成分，協同清熱。
- 主要成分為碳酸鋅，外用可吸濕、減少刺激，適用於滲出性皮膚病。
輕粉（5分）
- 辛寒有毒，殺蟲攻毒，針對頑固瘙癢及真菌感染（如「濕癢生蟲」）。
- 傳統用於頑瘡、梅毒等，需控制劑量以防刺激。
龍腦（冰片，5分）
- 辛涼透散，清熱止癢，助藥力滲透，緩解局部灼熱疼痛。
（二）配伍邏輯
- 清熱燥濕為本：黃連、爐甘石（黃連淬）清解濕熱，直折病勢。
- 斂瘡生肌：孩兒茶、爐甘石收濕斂瘡，促進表皮修復。
- 殺蟲止癢：輕粉攻毒，冰片透散，針對瘙癢及慢性潰瘍。
- 動靜結合：輕粉、冰片辛散走竄，搭配孩兒茶、爐甘石收斂固澀，既祛邪又護瘡面。
（三）治療原理推論
此方通過：
- 抗菌消炎（黃連、輕粉）→ 控制感染。
- 減少滲出（爐甘石、孩兒茶）→ 改善濕疹樣病變。
- 促進修復（孩兒茶、爐甘石）→ 加速潰瘍癒合。
- 鎮痛止癢（冰片、輕粉）→ 緩解症狀。
適用於濕熱夾毒之皮膚病，尤其滲出明顯伴隨瘙癢者。現代可類比於念珠菌性包皮炎、接觸性皮炎等，但需辨證屬濕熱型。
（總結）
孩兒茶散以「清熱斂瘡」為主軸，結合解毒、殺蟲、生肌之法，體現中醫外治「祛腐-生新」的層次，其組方簡練而針對性強，反映古人對濕熱瘡瘍的病理認識與用藥智慧。
傳統服藥法
黃連1錢，孩兒茶1錢，爐甘石5錢（火煅紅，黃連煎滾湯淬7次），輕粉5分，龍腦5分。
各研細和勻。
時常用甘草湯溫洗淨，乾敷。
注意事項及副作用
本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
孩兒茶散， 出處：《杏苑》卷八。 組成：黃連1錢，孩兒茶1錢，爐甘石5錢（火煅紅，黃連煎滾湯淬7次），輕粉5分，龍腦5分。 主治：莖上濕癢作瘡，及註乾瘡。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...